Augmentin

Tablets, filem bersalut dari putih ke warna hampir putih, bujur, dengan tulisan bertulis "AUGMENTIN" di satu pihak; kinked - dari putih kekuningan hingga hampir putih.

Pengeksport: magnesium stearate - 6.5 mg, natrium carboxymethyl starch - 13 mg, silikon dioksida koloid - 6.5 mg, selulosa microcrystalline - 650 mg.

Komposisi shell filem: titanium dioksida - 9.63 mg, hipromelosa (5cP) - 7.39 mg, hipromelosa (15cP) - 2.46 mg, macrogol 4000 - 1.46 mg, macrogol 6000 - 1.46 mg, dimethicone - ).

10 buah. - lepuh (1) dengan beg gel silika - pek kerajang aluminium berlapis (2) - pek kadbod.

Tablet, bersalut dari putih ke warna hampir putih, bujur, dengan tulisan "AC" tersemperit dan berisiko di satu sisi.

Pengeksport: magnesium stearate - 7.27 mg, natrium carboxymethyl starch - 21 mg, silikon dioxide koloid - 10.5 mg, selulosa microcrystalline - sehingga 1050 mg.

Komposisi filem salutan titanium dioksida - 11.6 mg Hypromellose (5 cps) - 8.91 mg Hypromellose (15 cps) - 2.97 mg macrogol 4.000-1,76 mg macrogol 6.000-1,76 mg Dimethicone 500 (minyak silikon) - 0.013 mg.

7 keping - lepuh (1) dengan beg gel silika - pek kerajang aluminium berlapis (2) - pek kadbod.
10 buah. - lepuh (1) dengan beg gel silika - pek kerajang aluminium berlapis (2) - pek kadbod.

Tablets, filem bersalut dari putih ke warna hampir putih, bujur, dengan ukiran "AC" di kedua-dua pihak dan risiko di satu pihak.

Pengeksport: magnesium stearate - 14.5 mg, natrium carboxymethyl starch - 29 mg, silikon dioksida koloid - 10 mg, selulosa mikrokristalin - 243.16 mg.

Komposisi lapisan filem Opadry OY-S-7300 White: titanium dioksida - 43% hypromellose 5 cps - 33% Hypromellose 15 cps - 11%, macrogol 4.000-6,5% Macrogol 6000-6,5%.

7 keping - lepuh (1) dengan pakej pengering - pembungkusan dari kerajang aluminium berlapis (2) - pek kadbod.

Amoxicillin adalah antibiotik spektrum luas semisintetik yang mempunyai aktiviti terhadap mikroorganisma gram positif dan gram negatif. Pada masa yang sama, tertakluk kepada kemusnahan amoxicillin β-lactamases, dan oleh itu spektrum aktiviti amoxicillin tidak dilindungi pada mikroorganisma yang menghasilkan enzim.

Asid clavulanic adalah inhibitor β-laktamase yang berkaitan dengan struktur penisilin, dan mempunyai keupayaan untuk menyahaktifkan pelbagai β-laktamase yang terdapat dalam mikroorganisma yang tahan terhadap penisilin dan cephalosporins. Asid clavulanik cukup berkesan terhadap β-laktamase plasmid, yang paling sering menyebabkan rintangan bakteria.

Mekanisme utama rintangan terhadap gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic adalah:

1. Pengaktifan bakteria β-laktamase yang tidak dihalangi oleh asid clavulanic, termasuk pelbagai asid amino kepunyaan kelas B, C, dan D mengikut klasifikasi Ambler.

2. Perubahan dalam penisilin-mengikat protein, mengurangkan tahap afiniti agen antibakteria ke sasaran. Mengurangkan kebolehtelapan membran luar dan mekanisme pam efflux boleh menyebabkan atau menyumbang kepada pembentukan rintangan, terutama di kalangan mikroorganisma gram-negatif.

Kehadiran asid Klavutanik dalam persediaan Augmentin amoxicillin melindungi daripada enzim degradasi - β-lactamases, yang membolehkan untuk melanjutkan spektrum antibakteria amoxicillin.

Berikut adalah klasifikasi mikroorganisma mengikut kepekaan mereka dalam vitro kepada gabungan amoksisilin dan asid clavulanic.

Bakteria biasanya sensitif terhadap gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic

Gram-positif termasuk kiraan: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, monocytogenes Listeria, asteroides Nocardia, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, Streptococcus spp. (Other β-hemolitik streptokokus) 1,2, Staphylococcus aureus (methicillin sensitif) 1, Staphylococcus saprophyticus (methicillin sensitif), Staphylococcus spp. (coagulase-negative, methicillin-sensitive).

Gram-negatif termasuk kiraan: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1, Helicobacter pylori, Moraxella catarrhalis 1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.

Gram-positif anaerobes: spp Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, mikro Peptostreptococcus, Peptostreptococcus spp..

Gram-negatif anaerobes: Bacteroides fragilis, Bacteroides spp, Capnocytophaga spp, corrodens Eikenella, Fusobacterium nucleatum, Fusobacterium spp, Porphyromonas spp, Prevotella spp.....

Lain-lain: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.

Bakteria yang memperoleh ketahanan terhadap amoksisilin dengan asid clavulanic mungkin

Gram-negatif termasuk kiraan: Escherichia coli 1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae 1, Klebsiella spp, mirabilis Proteus, Proteus vulgaris, Proteus spp, Salmonella spp, Shigella spp....

Aerobes Gram-positif: Corynebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, Streptococcus Viridans 2 kumpulan.

Bakteria dengan rintangan semulajadi kepada gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic

Gram-negatif termasuk kiraan: Acinetobacter spp, Citrobacter freundii, Enterobacter spp, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii, spp Providencia, Pseudomonas spp, Serratia spp, Stenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica......

Lain: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia spp., Coxiella burnetti, Mycoplasma spp.

1 Berkenaan dengan jenis bakteria, keberkesanan klinik kombinasi amoksisilin / asid clavulanic telah ditunjukkan dalam kajian klinikal.

2 Strain spesies bakteria tidak menghasilkan β-laktamase. Kepekaan dengan monoterapi amoxicillin menunjukkan kepekaan yang sama terhadap gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic.

Kedua-dua bahan aktif ubat Augmentin, amoksisilin dan asid clavulanic, cepat dan sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan selepas pentadbiran mulut. Penyerapan bahan aktif adalah optimum dalam hal mengambil ubat pada awal makan.

Berikut adalah parameter farmakokinetik amoksisilin dan asid clavulanik, yang diperolehi dalam kajian berasingan, apabila sukarelawan yang sihat mengambil perut kosong:

- 1 tablet dadah Augmentin 250 mg / 125 mg (375 mg);

- 2 tablet ubat Augmentin 250 mg / 125 mg (375 mg);

- 1 tablet ubat Augmentin 500 mg / 125 mg (625 mg);

- 500 mg amoksisilin;

- 125 mg asid clavulanic;

- 2 tablet ubat Augmentin 875 mg / 125 mg (1000 mg).

Paras farmakokinetik asas

Augmentin tablet, penyelesaian, penggantungan (125, 200, 400) untuk kanak-kanak dan orang dewasa - arahan penggunaan dan dos, analog, ulasan, harga

Bentuk pelepasan, jenis dan nama Augumentina

Pada masa ini Augmentin boleh didapati dalam tiga jenis berikut:
1. Augmentin;
2. Augmentin EU;
3. Augmentin SR.

Ketiga jenis Augmentin ini adalah versi komersil antibiotik yang sama dengan kesan yang sama, petunjuk dan peraturan aplikasi. Satu-satunya perbezaan antara jenis komersial Augmentin adalah dos bahan aktif dan bentuk pelepasan (tablet, penggantungan, serbuk untuk penyelesaian untuk suntikan). Perbezaan ini membolehkan anda memilih versi terbaik ubat untuk setiap kes. Sebagai contoh, jika dewasa tidak dapat menelan tablet Augmentin untuk apa-apa sebab, dia boleh menggunakan penggantungan EU Augmentin, dsb.

Biasanya, semua jenis ubat dipanggil "Augmentin", dan menjelaskan apa sebenarnya maksudnya, cukup masukkan nama dos dan dos, contohnya Augmentin suspension 200, Augmentin tablet 875, dan sebagainya.

Jenis Augmentin boleh didapati dalam bentuk dos berikut:
1. Augmentin:

Tablet untuk pentadbiran lisan;
Serbuk untuk penggantungan untuk pentadbiran lisan;
Serbuk untuk penyelesaian untuk suntikan.

2. EU Augmentin:

Serbuk untuk penggantungan untuk pentadbiran lisan.

3. Augmentin SR:

Tablet dengan pembebasan diubahsuai dan tindakan yang berpanjangan.

Dalam kehidupan sehari-hari, versi ringkas yang terdiri daripada perkataan Augmentin dan menentukan bentuk dos atau dos, contohnya, Augmentin, Augmentin 400, dan lain-lain, biasanya digunakan untuk menetapkan jenis dan pelbagai bentuk Augmentin.

Komposisi Augmentina

Komposisi semua jenis dan bentuk dos Augmentina sebagai bahan aktif termasuk dua bahan berikut:

Amoxicillin;
Asid clavulanic.

Amoxicillin dan asid clavulanic dalam pelbagai bentuk Augmentin terkandung dalam dos yang berbeza dan nisbah antara satu sama lain, yang membolehkan anda memilih jumlah bahan aktif yang optimum untuk setiap kes dan umur seseorang.

Amoxicillin adalah antibiotik milik kumpulan penisilin, yang mempunyai spektrum tindakan yang luas dan mempunyai kesan merosakkan ke atas sejumlah besar bakteria patogen yang menyebabkan penyakit berjangkit pelbagai organ dan sistem. Di samping itu, amoksisilin juga dapat diterima dengan baik dan jarang menyebabkan kesan sampingan, yang menjadikan antibiotik ini selamat, berkesan dan diluluskan untuk digunakan walaupun pada wanita hamil dan bayi.

Walau bagaimanapun, ia mempunyai satu kelemahan - penentangan terhadap amoksisilin dalam banyak bakteria selepas beberapa hari menggunakan bentuk rintangan, kerana mikrob mula menghasilkan bahan khas - laktamase, yang memusnahkan antibiotik. Kelemahan ini mengehadkan penggunaan amoksisilin dalam rawatan jangkitan bakteria.

Walau bagaimanapun, kekurangan amoksisilin dielakkan dengan asid clavulanic, yang merupakan komponen kedua Augmentin. Asid clavulanic adalah bahan yang tidak mengaktifkan lactamase yang dihasilkan oleh bakteria dan, dengan itu, menjadikan amoxicillin berkesan walaupun terhadap mikrob yang sebelum ini tidak sensitif terhadap tindakannya. Iaitu, asid clavulanic menjadikan amoxicillin berkesan terhadap bakteria yang tahan terhadap tindakannya, yang dengan ketara memperluaskan pelbagai aplikasi ubat gabungan Augmentin.

Oleh itu, kombinasi amoksisilin + asid clavulanik menjadikan antibiotik lebih berkesan, memperluaskan spektrum tindakannya dan menghalang perkembangan rintangan pada bahagian bakteria.

Augmentin Dosage (untuk orang dewasa dan kanak-kanak)

Setiap bentuk Augmentin dos mengandungi dua bahan aktif - amoksisilin dan asid clavulanic, oleh itu dos ubat tidak ditunjukkan oleh satu nombor, tetapi oleh dua, misalnya, 400 mg + 57 mg, dan lain-lain. Selain itu, angka pertama selalu menunjukkan amoksisilin, dan asid clavulanik kedua.

Oleh itu, Augmentin dalam bentuk serbuk untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan boleh didapati dalam dos 500 mg + 100 mg dan 1000 mg + 200 mg. Ini bermakna selepas pencairan serbuk dengan air, satu penyelesaian didapati mengandungi 500 mg atau 1000 mg amoksisilin dan, masing-masing, 100 mg dan 200 mg asid clavulanic. Dalam kehidupan sehari-hari, bentuk dos ini biasanya menunjukkan hanya "Augmentin 500" dan "Augmentin 1000", menggunakan nombor yang mencerminkan kandungan amoksisilin dan menghilangkan jumlah asid clavulanic.

Augmentin dalam bentuk serbuk untuk penggantungan lisan boleh didapati dalam tiga dos: 125 mg + 31.25 mg setiap 5 ml; 200 mg + 28.5 mg setiap 5 ml dan 400 mg + 57 mg setiap 5 ml. Dalam kehidupan seharian, penentuan jumlah asid clavulanic biasanya dihilangkan, dan hanya kandungan amoksisilin yang ditunjukkan, kerana dos dikira dengan tepat oleh antibiotik. Disebabkan ini, penggantian pendek pelbagai penggantungan kelihatan seperti ini: "Augmentin 125", "Augmentin 200" dan "Augmentin 400".

Doses penggantungan Augmentin adalah 5 ml: iaitu 125 mg setiap 5 ml, 200 mg setiap 5 ml dan 400 mg setiap 5 ml. Kandungan bahan aktif dari segi 5 ml bermakna selepas menyiapkan penggantungan dari serbuk, ia adalah 5 ml (dan bukan 1 ml) dari penyelesaian yang disediakan yang mengandungi 125 mg, 200 mg atau 400 mg amoksisilin.

Sejak penggantungan Augmentin digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, ia sering dirujuk sebagai "anak Augmentin." Sehubungan itu, dos penggantungan itu juga dipanggil anak-anak. Malah, dos penggantungan itu adalah standard dan boleh digunakan pada orang dewasa dengan jisim badan yang rendah, tetapi kerana menggunakan ubat ini untuk kanak-kanak, ia dipanggil anak-anak.

Tablet Augmentin boleh didapati dalam tiga dos: 250 mg + 125 mg; 500 mg + 125 mg dan 875 mg + 125 mg, berbeza hanya dengan kandungan amoksisilin. Oleh itu, dalam kehidupan seharian, tablet biasanya ditetapkan dipendekkan, hanya menunjukkan dos amoksisilin: Augmentin 250, Augmentin 500 dan Augmentin 875. Jumlah amoksisin yang ditunjukkan dalam satu tablet Augmentin.

Augmentin EC boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyediaan suspensi dalam dos tunggal - 600 mg + 42.9 mg setiap 5 ml. Ini bermakna bahawa dalam 5 ml penggantungan siap mengandungi 600 mg amoksisilin dan 42.9 mg asid clavulanic.

Augmentin SR dihasilkan dalam bentuk tablet dengan satu dos bahan aktif - 1000 mg + 62.5 mg. Ini bermakna satu tablet mengandungi 1000 mg amoksisilin dan 62.5 mg asid clavulanic.

Kesan terapeutik

Kehadiran asid clavulanic di Augmentin menjadikan ubat ini sangat berkesan, kerana ia membolehkan anda memperluaskan spektrum tindakan amoksisilin dan menjadikannya berkesan terhadap bakteria, yang, apabila digunakan secara berasingan, dapat tahan terhadap antibiotik ini.

Petunjuk untuk digunakan

Petunjuk untuk penggunaan penggantungan, tablet dan suntikan Augmentin

Petunjuk untuk penggunaan penggantungan Augmentin EC

Petunjuk untuk penggunaan tablet Augmentin SR

Augmentin - arahan untuk digunakan

Peraturan am untuk mengambil semua bentuk dan jenis Augmentin

Tablet perlu ditelan keseluruhan, tanpa mengunyah, tanpa pecah dan menghancurkan dengan cara lain, tetapi dengan sedikit air (setengah gelas).

Sebelum mengambil penggantungan, ukur jumlah yang dikehendaki menggunakan cap pengukur khas atau jarum suntikan dengan pengijazahan. Suspensi diambil secara lisan dengan menelan jumlah yang diukur yang diperlukan secara langsung dari topi ukur. Bagi kanak-kanak yang atas sebab tertentu tidak boleh minum penggantungan yang bersih, disarankan untuk mencairkannya dengan air dalam nisbah 1: 1, setelah menuangkan jumlah yang diperlukan dari topi ukur ke dalam gelas atau bekas lain. Selepas digunakan, cap ukur atau jarum suntikan perlu dibilas dengan air bersih.

Untuk mengurangkan ketidakselesaan dan kesan sampingan dari saluran gastrousus, disyorkan untuk mengambil tablet dan penggantungan pada awal makan. Walau bagaimanapun, jika ini tidak mungkin untuk apa-apa sebab, maka pil boleh diambil pada bila-bila masa mengenai makanan, kerana makanan tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap kesan dadah.

Suntikan Augmentin hanya menghasilkan intravena. Anda boleh memasukkan penyelesaian pengaut (dari jarum suntik) atau infusi ("penitis"). Pentadbiran intramuskular ubat tidak dibenarkan! Penyelesaian untuk suntikan disediakan dari serbuk sebaik sebelum pentadbiran dan tidak disimpan walaupun di dalam peti sejuk.

Mengambil tablet dan penggantungan, serta pentadbiran intravena penyelesaian Augmentin harus dibuat pada selang masa yang tetap. Sebagai contoh, jika anda perlu mengambil ubat dua kali sehari, anda harus mengekalkan selang 12 jam yang sama antara dos. Sekiranya perlu mengambil Augmentin 3 kali sehari, maka perlu dilakukan setiap 8 jam, cuba mengamati selang waktu ini, dan sebagainya.

Kursus minimum yang dibenarkan untuk pemakaian mana-mana bentuk dan pelbagai Augmentin adalah 5 hari. Ini bermakna anda tidak boleh mengambil ubat kurang dari 5 hari. Tempoh maksimum penggunaan mana-mana borang dan pelbagai Augmentin tanpa peperiksaan berulang adalah 2 minggu. Iaitu, selepas diagnosis, tanpa pemeriksaan semula, anda boleh mengambil ubat itu untuk tidak lebih daripada 2 minggu. Jika, semasa menjalani terapi, pemeriksaan semula dijalankan, yang menunjukkan kadar penyembuhan yang positif tetapi perlahan, berdasarkan hasil ini, tempoh rawatan Augmentin dapat ditingkatkan menjadi 3 atau 4 minggu.

Sekiranya perlu, terapi langkah boleh dilakukan, yang terdiri daripada aplikasi suntikan dan tablet atau penggantungan secara berurutan. Pada masa yang sama, pada mulanya, untuk mendapatkan kesan maksimum, suntikan Augmentin dibuat, dan kemudian mereka beralih ke mengambil pil atau penggantungan.

Anda tidak boleh menggantikan pelbagai bentuk dan dos Augmentin antara satu sama lain, contohnya, bukan satu tablet 500 mg + 125 mg mengambil 2 tablet 250 mg + 125 mg, dan lain-lain. Penggantian itu tidak boleh dibuat, kerana dos yang berbeza sama ada bentuk ubat tidak sama. Oleh kerana terdapat pelbagai pilihan dos Augmentin, anda perlu memilih yang betul, bukannya menggunakan yang sedia ada, cuba menggantikannya dengan yang diperlukan.

Pemilihan borang dos ubat

Tidak kira apa tahap dewasa jangkitan dan kanak-kanak lebih 12 tahun atau mempunyai berat badan yang lebih besar daripada 40 kg perlu mengambil Augmentin hanya dalam bentuk tablet (sebarang dos - 250/125, 500/125 atau 875/125) atau penggantungan pada dos 400 mg + 57 mg. Penggantungan dengan dos 125 mg dan 200 mg untuk dewasa dan kanak-kanak lebih daripada 12 tahun tidak boleh diambil kerana jumlah amoxicillin dan asid Klavutanik tidak seimbang terhadap kadar pelepasan dan pengedaran dadah dalam tisu.

Kanak-kanak di bawah umur 12 atau mempunyai berat badan kurang daripada 40 kg harus mengambil Augmentin hanya dalam bentuk penggantungan. Dalam kes ini, bayi yang berusia lebih muda dari 3 bulan hanya boleh diberi penggantungan dengan dos 125 / 31.25 mg. Dalam kanak-kanak yang berumur lebih daripada 3 bulan, ia dibenarkan menggunakan penggantungan dengan apa-apa dos bahan aktif. Ia adalah kerana penggantungan Augmentin bertujuan untuk kanak-kanak, ia sering dipanggil "Augmentin untuk kanak-kanak", tanpa menunjukkan bentuk dos (penggantungan). Suspensi dosis dikira secara individu berdasarkan umur dan berat badan kanak-kanak.

Suntikan Augmentin boleh digunakan untuk kanak-kanak dari mana-mana umur, dan untuk orang dewasa, sebelum mengira dos individu dengan berat badan.

Suspensi Augmentin EC dan Augmentin CP tablet boleh diambil hanya pada orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun atau dengan berat badan lebih daripada 40 kg.

Kaedah penyediaan penggantungan Augmentin dan Augmentin EU

Anda tidak boleh mencurahkan semua serbuk dari botol itu dan bahagikannya, sebagai contoh, ke dalam 2, 3, 4 atau lebih bahagian, dan kemudian cairkan bahagian-bahagian yang diperoleh secara berasingan. Pemecahan seperti ini membawa kepada ketidaktepatan dalam dos dan pengedaran bahan-bahan aktif yang tidak sekata di bahagian serbuk, kerana tidak mungkin untuk mencampurkannya sehingga molekul bahan aktif diedarkan secara merata sepanjang keseluruhan volume. Ini, seterusnya, menyebabkan ketidakcekapan penggantungan disediakan dari satu setengah serbuk, dan overdosis penggantungan yang dibuat dari bahagian lain serbuk itu. Iaitu, selepas menghancurkan satu bahagian serbuk ada sedikit bahan aktif, dan sebaliknya, sebaliknya, terlalu banyak. Akibatnya, penggantungan yang dibuat daripada serbuk dengan kandungan bahan aktif yang rendah akan mengandungi kepekatan amoksisilin dan asid clavulanik yang lebih rendah daripada yang diperlukan. Dan penggantungan lain yang disediakan dari serbuk dengan sejumlah besar amoksisilin dan asid clavulanik akan, sebaliknya, mengandungi terlalu banyak bahan aktif.

Menyediakan penggantungan dengan sebarang dos bahan aktif seperti berikut:
1. Tambah 60 ml air sejuk yang disejuk ke dalam botol serbuk (jumlah air boleh diukur dengan picagari).
2. Skru topi pada botol dan goncangkannya dengan kuat sehingga serbuk dibubarkan sepenuhnya.
3. Kemudian letakkan botol itu selama 5 minit di permukaan rata.
4. Jika selepas ini, zarah-zarah serbuk tidak terkumpul dikumpulkan di bahagian bawah, maka anda perlu sekali lagi menggegarkan vial itu dan meletakkannya semula pada permukaan rata selama 5 minit.
5. Apabila, selepas 5 minit menetap, tiada zarah serbuk kekal di bahagian bawah botol, buka topi dan tambah air mendidih, didinginkan ke tanda.

Perlu diingat bahawa untuk menyediakan penggantungan dengan dos 125 / 31.25, lebih banyak air diperlukan (lebih kurang 92 ml) daripada untuk dos 200 / 28.5 dan 400/57 (kira-kira 64 ml). Oleh itu, untuk pembubaran pertama, anda perlu mengambil tidak lebih dari 60 ml air (ia dibenarkan untuk mencurahkan sedikit kurang, tetapi tidak lebih, supaya selepas menerima penggantungan itu tidak kelihatan bahawa parasnya lebih tinggi daripada tanda pada botol).

Suspensi selesai boleh disimpan di dalam peti sejuk (tanpa beku) selama seminggu, dan selepas itu semua residu yang tidak digunakan harus dibuang. Sekiranya rawatan berlangsung lebih daripada 7 hari, maka setelah seminggu penyimpanan, anda perlu membuang sisa-sisa penyelesaian lama dan menyediakan yang baru.

Syarat penyediaan penyelesaian untuk suntikan Augmentin

Untuk menyediakan penyelesaian untuk suntikan, cairkan kandungan botol serbuk pada dos 500/100 (0.6 g) dalam 10 ml air, dan botol dengan dos 1000/200 (1.2 g) dalam 20 ml air. Untuk melakukan ini, ambil 10 atau 20 ml air untuk suntikan ke dalam jarum suntik, kemudian buka botol serbuk yang diinginkan. Setengah air picagari (iaitu, 5 atau 10 ml) ditambah ke dalam botol dan goncang sehingga serbuk dibubarkan sepenuhnya. Kemudian tambahkan air yang tinggal dan goncang dengan baik lagi. Selepas itu, penyelesaian yang disediakan dibiarkan selama 3-5 minit. Sekiranya selepas selesai, serbuk serbuk tidak tercabut muncul di bahagian bawah botol, bekas harus digegarkan semula dengan kuat. Apabila zarah serbuk tidak kelihatan di bahagian bawah botol selepas menetap selama 3-5 minit, larutan itu boleh dianggap siap dan digunakan.

Sekiranya Augmentin ditadbir dalam jet, maka jumlah larutan yang betul diambil secara langsung dari botol ke dalam picagari steril dan perlahan-lahan disuntik secara intravena selama tempoh 3 hingga 4 minit. Untuk suntikan jet intravena, penyelesaian itu perlu disediakan sebelum digunakan. Masa penyimpanan maksimum yang dibenarkan dalam penyelesaian yang disediakan sebelum suntikan intravena tidak lebih dari 20 minit.

Sekiranya Augmentin akan diberikan dalam bentuk penitis, maka kandungan botol (keseluruhan larutan selesai) dicurahkan ke dalam cecair infusi yang sudah ada dalam sistem (penitis). Selain itu, penyelesaian dengan kandungan bahan aktif 500/100 diencerkan dengan 50 ml cairan infusi, dan larutan dengan dos 1000/200 - 100 ml cairan infusi. Kemudian keseluruhan larutan penyelesaian yang dihasilkan dituangkan selama 30-40 minit.

Ubat berikut boleh digunakan sebagai cecair infusi:

Air untuk suntikan;
Penyelesaian Ringer;
Larutan saline;
Penyelesaian dengan kalium dan natrium klorida;
Penyelesaian glukosa;
Dextran;
Larutan natrium bikarbonat.

Penyelesaian siap untuk infusi boleh disimpan selama 3 hingga 4 jam.

Suspensi Augmentin (Augmentin 125, Augmentin 200 dan Augmentin 400) - arahan penggunaan untuk kanak-kanak (dengan pengiraan dos)

Sebelum digunakan, anda perlu memilih serbuk dengan dos yang dikehendaki dan menyediakan penggantungan. Suspensi selesai harus disimpan di dalam peti sejuk, tanpa beku, maksimal 7 hari. Sekiranya penerimaan mestilah dibuat lebih daripada satu minggu, maka sisa-sisa penggantungan lama yang disimpan di dalam peti sejuk harus dibuang pada hari ke-8 dan yang baru harus disediakan.

Sebelum setiap pengambilan, goncangkan botol dengan penggantungan dan kemudian dail jumlah yang diperlukan menggunakan topi pengukur atau jarum biasa dengan pengijazahan. Selepas setiap penggunaan, topi dan jarum suntikan perlu dibilas dengan air bersih.

Penggantungan boleh diminum secara langsung dari topi ukur atau pra-dituangkan ke dalam bekas kecil, contohnya, gelas, dll. Adalah disyorkan untuk mencurahkan penggantungan dalam jarum suntikan ke dalam sudu atau kaca. Jika atas apa jua sebab sukar bagi seorang anak untuk menelan penggantungan yang bersih, maka jumlah meter untuk satu dos dapat dicairkan dengan air dalam nisbah 1: 1. Pada masa yang sama, adalah mustahil untuk segera mencairkan serbuk dengan dua kali jumlah air. Adalah perlu untuk penggantungan sebahagian sebelum setiap penerimaan dan hanya kuantiti yang diperlukan untuk satu penerimaan.

Suntikan Augmentin dalam setiap kes dikira secara individu mengikut berat badan, umur dan keparahan penyakit anak. Dalam kes ini, hanya amoksisilin diambil untuk pengiraan, dan asid clavulanic diabaikan. Perlu diingatkan bahawa kanak-kanak di bawah 2 tahun harus diberikan hanya penggantungan Augmentin 125 / 31.5. Dan kanak-kanak yang berusia lebih dari dua tahun boleh diberi penggantungan dengan apa-apa dos bahan aktif (Augmentin 125, 200 dan 400).

Kanak-kanak di bawah 3 bulan perlu mengira dos harian Augmentin suspension, berdasarkan nisbah 30 mg amoksisilin setiap 1 kg. Kemudian jumlah mg ditukar kepada mililiter, dos harian yang diperoleh dibahagikan dengan 2 dan diberikan kepada anak dua kali sehari setiap 12 jam. Pertimbangkan contoh pengiraan dos penggantungan Augmentin 125 / 31.25 untuk kanak-kanak berumur 1 bulan dengan berat badan 6 kg. Jadi, dos harian untuknya adalah 30 mg * 6 kg = 180 mg. Seterusnya, anda perlu mengira berapa banyak mililiter penggantungan 125 / 31,25 mengandungi 180 mg amoksisilin. Untuk ini kami membuat perkadaran:
125 mg dalam 5 ml (ini adalah kepekatan suspensi yang diisytiharkan oleh pengilang)
180 mg dalam X (X) ml.

Dari perkadaran kita membuat persamaan: X = 180 * 5/125 = 7.2 ml.

Iaitu, dos harian Augmentin untuk kanak-kanak 1 bulan dengan berat badan 6 kg terkandung dalam penggantungan 7.2 ml dengan dos 125 / 31.25. Oleh kerana kanak-kanak perlu diberi penggantungan dua kali sehari, kita membahagikan 7.2 / 2 = 3.6 ml. Oleh itu bayi perlu diberikan 3.6 ml penggantungan dua kali sehari.

Kanak-kanak berumur 3 bulan hingga 12 tahun, pengiraan dos penggantungan itu dibuat mengikut nisbah lain, tetapi juga mengambil kira berat badan dan keterukan penyakit. Oleh itu, dos harian bagi penggantungan pelbagai kepekatan dikira mengikut nisbah berikut:

Suspensi 125 / 31,25 - Kirakan dos mengikut nisbah 20 - 40 mg setiap 1 kg jisim;
Suspensi 200 / 28.5 dan 400/57 - hitung dos dengan nisbah 25 - 45 mg setiap 1 kg jisim.

Dalam nisbah yang rendah ini (20 mg per 1 kg daripada buburan 125 mg dan 25 mg per 1 kg bagi penggantungan 200 mg dan 400 mg) yang diambil untuk pengiraan dos harian Augmentin untuk merawat kulit dan jangkitan tisu lembut, dan juga tonsillitis berulang kronik. Nisbah yang tinggi (40 mg / 1 kg kepada penggantungan 125 mg dan 45 mg / 1 kg untuk penggantungan 200 mg dan 400 mg) yang diambil untuk pengiraan dos setiap hari untuk rawatan jangkitan lain (otitis, sinusitis, bronkitis, pneumonia, osteomielitis, dan lain-lain )..

Di samping itu, bagi kanak-kanak kumpulan umur ini, peraturan berikut perlu diingat: penggantungan dengan kepekatan 125 / 31.5 diberikan tiga kali sehari setiap 8 jam, dan penggantungan dengan dos 200 / 28.5 dan 400/57 diberikan dua kali sehari pada selang pada pukul 12 malam. Oleh itu, untuk menentukan berapa banyak penggantungan yang harus diberikan kepada kanak-kanak, terlebih dahulu dengan menggunakan nisbah standard yang dinyatakan di atas, dos harian Augmentin dikira dalam mg, dan kemudian ditukar menjadi mililiter penggantungan dengan kepekatan yang berbeza-beza. Selepas itu, menghasilkan ml dibahagikan kepada 2 atau 3 dos sehari.

Pertimbangkan contoh pengiraan dos penggantungan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 3 bulan. Oleh itu, seorang kanak-kanak yang beratnya 20 kg mengalami tonsillitis kronik. Ini bermakna ia perlu mengambil penggantungan 125 mg dalam 20 mg setiap 1 kg atau penggantungan 200 mg dan 400 mg dalam 25 mg setiap 1 kg. Kami mengira berapa mg bahan aktif yang diperlukan oleh kanak-kanak dalam penggantungan semua kepekatan:
1. Penggantungan 125 / 31,25: 20 mg * 20 kg = 400 mg sehari;
2. Suspensi 200 / 28.5 dan 400/57: 25 mg * 20 kg = 500 mg sehari.

Seterusnya, kita mengira berapa banyak mililiter penggantungan mengandungi 400 mg dan 500 mg amoksisilin, masing-masing. Untuk ini kami membuat perkadaran.

Untuk penggantungan dengan kepekatan 125 / 31.25 mg:
400 mg dalam X ml
125 mg dalam 5 ml; X = 5 * 400/125 = 16 ml.

Untuk penggantungan dengan kepekatan 200 / 28.5:
500 mg dalam X ml
200 mg dalam 5 ml; X = 5 * 500/200 = 12.5 ml.

Untuk penggantungan dengan kepekatan 400/57 mg:
500 mg dalam X ml
400 mg dalam 5 ml; X = 5 * 500/400 = 6.25 ml.

Ini bermakna bagi seorang kanak-kanak dengan berat badan 10 kg, mengalami tonsillitis, dos harian 125 mg penggantungan adalah 16 ml, penggantungan 200 mg adalah 12.5 ml, dan penggantungan 400 mg adalah 6.25 ml. Seterusnya, bahagikan jumlah mililiter dari jumlah penggantungan harian sebanyak 2 atau 3 dos sehari. Untuk penggantungan 125 mg dibahagikan dengan 3 dan kita dapat: 16 ml / 3 = 5.3 ml. Untuk penggantungan 200 mg dan 400 mg, dibahagikan dengan 2 dan dapatkan: 12.5 / 2 = 6.25 ml dan 6.25 / 2 = 3.125 ml, masing-masing. Ini bermakna bahawa kanak-kanak harus diberi jumlah ubat berikut:

5.3 ml penggantungan dengan kepekatan 125 mg tiga kali sehari setiap 8 jam;
Pada 6.25 ml penggantungan dengan kepekatan 200 mg dua kali sehari selepas 12 jam;
Pada 3.125 ml penggantungan dengan kepekatan 400 mg dua kali sehari selepas 12 jam.

Begitu juga, pengiraan dos penggantungan dijalankan untuk sebarang kes, dengan mengambil kira berat badan kanak-kanak dan keparahan penyakitnya.

Sebagai tambahan kepada kaedah ini untuk mengira jumlah penggantungan untuk setiap kes, anda boleh menggunakan dos standard yang bersesuaian dengan umur dan berat badan. Dos yang diseragamkan ditunjukkan dalam jadual.

Augmentin - arahan * rasmi untuk digunakan

Nombor pendaftaran: П N015030 / 03

Nama dagang dadah: Augmentin ® (AUGMENTIN ®)

Nama Nonproprietary Antarabangsa (INN): amoksisilin + asid clavulanic / amoxicillin + asid clavulanic

Bentuk dos: serbuk untuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena.

Komposisi: 1 botol mengandungi:

Penerangan: Serbuk dari putih ke warna hampir putih.

Kumpulan farmakoterapeutikal: Penisilin antibiotik, semi-sintetik + perencat beta-laktamase.
Kod ATX J01CR02

Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Mekanisme tindakan
Amoxicillin adalah antibiotik spektrum luas semisintetik yang mempunyai aktiviti terhadap mikroorganisma gram positif dan gram negatif. Pada masa yang sama, amoksisilin dipusnahkan oleh beta-lactamases, dan oleh itu spektrum aktiviti amoksisilin tidak meluas kepada mikroorganisma yang menghasilkan enzim ini.
Asid clavulanic, penghambat beta-laktamase yang berkaitan dengan struktur penisilin, mempunyai keupayaan untuk menyahaktifkan pelbagai beta-lactamases yang terdapat dalam mikroorganisma yang tahan kepada penisilin dan cephalosporins. Asid clavulanik cukup berkesan terhadap beta-laktamase plasmid, yang paling sering menyebabkan rintangan bakteria, dan kurang berkesan terhadap jenis beta-laktamase kromosom 1.
Kehadiran asid clavulanic dalam penyediaan Augmentin ® melindungi amoksisilin daripada degradasi oleh enzim beta-laktamase, yang memungkinkan untuk memperluaskan spektrum antikakterik amoksisilin.
Berikut adalah gabungan in vitro amoxicillin dengan asid clavulanic.
Bakteria biasanya sensitif terhadap gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic
Aerobes Gram-positif
Bacillus anthracis
Enterococcus faecalis
Gardnerella vaginalis
Listeria monocytogenes
Nocardia asteroides Streptococcus pneumoniae 1,2
Streptococcus pyogenes 1,2
Streptococcus agalactiae 1,2
Kumpulan Streptococcus Viridans 2
Streptococcus spp. (streptococci beta-hemolytic lain) 1,2
Staphylococcus aureus (sensitif methicillin) 1
Staphylococcus saprophytics (methicillin sensitive)
Staphylococci-negatif koagulase (sensitif methicillin)
Anaerobes gram-positif
Clostridium spp.
Peptococcus niger
Peptostreptococcus magrtus
Peptostreptococcus micros
Peptostreptococcus spp.
Aerobes Gram-negatif
Bordetella pertussis
Haemophilus influenzae 1
Helicobacter pylori
Moraxella catarrhal
Neisseria gonorrhoeae
Pasteurella multocida
Vibrio cholerae
Anaerobes Gram-negatif
Bacteroides fragilis
Bacteroides spp.
Capnocytophaga spp.
Eikenella corrodens
Fusobacterium nucleatum
Fusobacterium spp.
Porphyromonas spp.
Prevotella spp.
Lain-lain
Borrelia burgdorferi
Leptospira icterohaemorrhagiae
Treponema pallidum
Bakteria yang memperoleh ketahanan terhadap amoksisilin dengan asid clavulanic mungkin
Aerobes Gram-negatif
Escherichia coli 1
Klebsiella oxytoca
Klebsiella pneumoniae 1
Klebsiella spp.
Proteus mirabilis
Proteus vulgaris
Proteus spp.
Salmonella spp.
Shigella spp.
Aerobes Gram-positif
Corynebacterium spp.
Enterococcus faecium
Bakteria dengan rintangan semulajadi kepada gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic
Aerobes Gram-negatif
Acinetobacter spp.
Citrobacter freundii
Enterobacter spp.
Hafnia alvei
Legionella pneumophila
Morganella morganii
Providencia spp.
Pseudomonas spp.
Serratia spp.
Stenotrophomonas maltophilia
Yersinia enterocolitica
Lain-lain
Chlamydia pneumoniae
Chlamydia psittaci
Chlamydia spp.
Coxiella burnetii
Mycoplasma spp.
1 - untuk bakteria ini, keberkesanan klinikal kombinasi amoksisilin dengan asid clavulanic ditunjukkan dalam kajian klinikal.
2 - jenis spesies bakteria ini tidak menghasilkan beta-laktamase. Kepekaan dengan monoterapi amoxicillin menunjukkan kepekaan yang sama terhadap gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic.

Farmakokinetik
Suction
Berikut adalah hasil kajian farmakokinetik dalam pentadbiran bolus intravena kepada sukarelawan yang sihat Augmentin ® ubat dalam dos 500 mg + 100 mg (0.6 g) atau 1000 mg + 200 mg (1D g).

Suntikan intravena bolus

Pengedaran
Apabila diberikan secara intravena, gabungan amoxicillin dengan asid Klavutanik, kepekatan terapeutik amoxicillin dan asid Klavutanik terdapat dalam pelbagai tisu dan cecair celahan (dalam pundi hempedu, tisu perut, kulit, lemak dan otot tisu, sinovia dan cecair peritoneal, hempedu, bernanah).
Amoxicillin dan asid clavulanik mempunyai tahap yang lemah untuk mengikat protein plasma. Kajian telah menunjukkan bahawa protein plasma mengikat kira-kira 13-20% daripada setiap komponen ubat Augmentin ®. Dalam kajian haiwan, tiada pengumpulan komponen Augmentin dalam mana-mana organ telah dikesan. Amoxicillin, seperti kebanyakan penisilin, melepasi susu ibu. In
Jumlah jejak asid clavulanic juga boleh dikesan dalam susu ibu. Kecuali kemungkinan cirit-birit atau kandidiasis membran mukus mulut, tiada kesan buruk diketahui lain amoxicillin dan asid Klavutanik kepada kesihatan bayi, susu ibu. kajian pembiakan pada haiwan telah menunjukkan bahawa amoxicillin dan asid Klavutanik menembusi halangan plasenta. Walaubagaimanapun, tiada kesan negatif pada janin yang dijumpai.
Metabolisme
10-25% daripada dos awal amoksisilin dikumuhkan oleh buah pinggang sebagai metabolit tidak aktif (asid penicillic). Asid clavulanik secara terperinci dimetabolismengkan kepada 2,5-dilepaskan-4 (2-hidroksietil) -5-oxo-1H-pyrrole-3-carboxylic acid dan 1-amino-4-hydroxy-butan-2-one dan diekskripsikan oleh buah pinggang, melalui saluran gastrointestinal (GIT), serta dengan udara yang dihembuskan dalam bentuk karbon dioksida.
Pembuangan
Seperti penisilin lain, amoksisilin diekskresikan terutamanya oleh buah pinggang, sedangkan asid clavulanic dikeluarkan melalui mekanisme buah pinggang dan extrarenal. Sekitar 60-70% amoxicillin dan 40-65% daripada asid clavulanic diekskresikan oleh buah pinggang dalam bentuk tidak berubah dalam 6 jam pertama selepas satu suntikan bolus Augmentin ® pada dos 500 mg + 100 mg atau 1000 mg + 200 mg.
Pentadbiran s probenecid serentak memperlambat pengencatan amoksisilin, tetapi tidak melambatkan ekskresi buah ginjal asid clavulanik (lihat bahagian "Interaksi dengan Obat-Obat Lain").

Petunjuk untuk digunakan
Gabungan amoksisilin dengan asid clavulanik ditunjukkan untuk rawatan jangkitan bakteria di tapak berikut yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic:

Upper jangkitan saluran pernafasan (termasuk jangkitan saluran pernafasan LOP), misalnya, tonsillitis berulang, sinusitis, otitis media, biasanya disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae #, Moraxella catarrhalis # dan pyogenes Streptococcus.
Infeksi pernafasan yang lebih rendah, seperti peningkatan bronkitis kronik, pneumonia lobar dan bronkopneumonia, biasanya disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae # dan Moraxella catarrhalis #.
Infeksi saluran kencing, seperti cystitis; uretritis, pyelonephritis, jangkitan organ kelamin wanita, biasanya disebabkan oleh spesies keluarga Enterobacteriaceae # (terutamanya Escherichia coli #), Staphylococcus saprophytics dan spesies Enterococcus genus, serta gonorea yang disebabkan oleh Neisseria gonorrhoeae #.
Kulit dan tisu lembut jangkitan biasanya disebabkan oleh Staphylococcus aureus *. Streptococcus pyogenes dan spesies Bacteroides genus.
Jangkitan tulang dan sendi, sebagai contoh, osteomielitis, biasanya disebabkan oleh Staphylococcus aureus #, jika perlu, terapi jangka panjang adalah mungkin.
Lain-lain jangkitan campuran (contohnya, pengguguran septik, sepsis postpartum, sepsis intra-perut, sepsis, peritonitis, jangkitan pasca operasi) sebagai sebahagian daripada terapi bergred.
Ubat Augmentin ® pada dos 1000 mg + 200 mg juga ditunjukkan untuk pencegahan jangkitan selepas operasi, semasa campur tangan pembedahan pada saluran pencernaan, organ pelvik, kepala dan leher, jantung, buah pinggang, saluran empedu, serta implan sendi buatan.

# Beberapa wakil genus mikroorganisma ini menghasilkan beta-laktamase, yang membuat mereka tidak sensitif terhadap amoksisilin (lihat juga bahagian "Ciri-ciri farmakologi").
Jangkitan yang disebabkan oleh mikroorganisma yang terdedah kepada amoksisilin boleh dirawat dengan Augmentin ®, kerana amoksisilin adalah salah satu bahan aktifnya. Augmentin ® juga ditunjukkan untuk rawatan jangkitan campuran yang disebabkan oleh mikroorganisma yang sensitif terhadap amoksisilin, serta mikroorganisma yang menghasilkan beta-laktamase sensitif terhadap gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic.
Kepekaan bakteria untuk gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic berbeza bergantung kepada rantau ini dan dari masa ke masa. Jika mungkin, data kepekaan tempatan harus diambil kira. Jika perlu, analisis mikrobiologi dan analisis kepekaan bakteriologi perlu dijalankan.

Kontra untuk digunakan

Hipersensitiviti terhadap amoksisilin, asid clavulanic, komponen lain ubat; antibiotik beta-laktam (contohnya, penisilin, cephalosporins) dalam sejarah;
episod awal penyakit jaundis atau fungsi hati yang tidak normal apabila menggunakan gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic dalam sejarah.

Dengan berhati-hati
Obat Augmentin ® harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan fungsi hati yang merosakkan dan fungsi buah pinggang yang merosot (pelepasan kreatinin kurang daripada 30 ml / min).

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan
Kehamilan
Dalam kajian reproduktif pada haiwan, pentadbiran oral dan parenteral ubat Augmentin ® tidak menyebabkan kesan teratogenik.
Dalam kajian tunggal pada wanita dengan pecah membran pramatang, didapati bahawa terapi ubat pencegahan mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko enterocolitis necrotizing pada bayi yang baru lahir. Seperti semua ubat-ubatan, Augmentin ® tidak digalakkan untuk digunakan semasa kehamilan kecuali dalam kes-kes di mana permohonan faedah dijangka ibu mengatasi risiko yang berpotensi untuk janin.
Laktasi
Augmentin ® ubat boleh digunakan semasa menyusu. Kecuali kemungkinan cirit-birit atau candidiasis membran mukus rongga mulut, yang berkaitan dengan penembusan ke dalam susu ibu dalam jumlah bahan-bahan aktif ubat ini, tidak ada kesan buruk lain yang diperhatikan pada bayi yang disusui. Sekiranya terdapat kesan buruk pada bayi yang disusui, perlu menghentikannya.

Dos dan pentadbiran
Rejimen dos ditetapkan secara individu bergantung pada umur, berat badan, fungsi buah pinggang pesakit, serta keparahan jangkitan. Rawatan tidak boleh bertahan lebih daripada 14 hari tanpa mengkaji keadaan klinikal.
Obat Augmentin ® tidak dimaksudkan untuk pentadbiran intramuskular (kerana ketidakstabilan pada kepekatan yang boleh diberikan secara intramuskular). Dos diberikan berdasarkan kandungan bahan aktif: amoksisilin dan asid clavulanic.
Dewasa dan kanak-kanak berumur lebih dari 12 tahun atau dengan berat badan 40 kg atau lebih
Jangkitan kesakitan ringan hingga sederhana: dos 1000 mg + 200 mg setiap 8 jam.
Jangkitan teruk: 1000 mg dos + 200 mg setiap 4-6 jam.
Pencegahan Pembedahan
Intervensi yang berlangsung kurang dari 1 jam: dos 1000 mg + 200 mg semasa anestesia induksi.
Intervensi yang berlangsung lebih dari 1 jam: 1 dos 1000 mg + 200 mg semasa anestesia induksi dan kemudian sehingga 4 dos 1000 mg + 200 mg selama 24 jam.

Kumpulan pesakit khas
Kanak-kanak
Bagi kanak-kanak seberat kurang daripada 40 kg, dos dikira bergantung kepada berat badan. Pada kanak-kanak di bawah umur 3 bulan, ubat Augmentin ® hanya perlu diberikan infusi perlahan selama 30-40 minit.
Kurang daripada 3 bulan seberat kurang daripada 4 kg
25 mg amoksisilin dan 5 mg asid clavulanic setiap 1 kg berat badan setiap 12 jam.
Di bawah 3 bulan seberat lebih daripada 4 kg
25 mg amoksisilin dan 5 mg asid clavulanic setiap 1 kg berat badan setiap 8 jam.
Dari 3 bulan hingga 12 tahun dengan berat badan kurang daripada 40 kg
25 mg amoksisilin dan 5 mg asid clavulanic setiap 1 kg berat badan setiap 6-8 jam, bergantung kepada keterukan jangkitan.
Pesakit warga emas
Pembetulan rejimen dos tidak diperlukan, dos seperti pada pesakit dewasa.
Pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas
Pembetulan rejimen dos adalah berdasarkan dos amoksisin yang disyorkan.

Kesan sampingan
Peristiwa buruk yang dibentangkan di bawah disenaraikan mengikut kerosakan organ dan sistem organ dan kekerapan kejadian. Kekerapan kejadian ditentukan seperti berikut: sangat kerap (> 1/10), sering (> 1/100 dan> 1/10000 dan> 1/10000 dan ®.
Gangguan hati dan saluran empedu
Tidak semestinya: peningkatan sederhana dalam aktiviti aspartat aminotransferase dan / atau alanine aminotransferase (ACT dan / atau ALT). Fenomena ini diperhatikan pada pesakit yang menerima terapi dengan antibiotik mana-mana siri penisilin, tetapi kesannya terhadap keadaan klinikal pesakit tidak diketahui.
Sangat jarang: hepatitis dan jaundis kolestatik. Fenomena ini diperhatikan pada pesakit yang menerima terapi dengan antibiotik jenis penisilin dan cephalosporin. Peningkatan aktiviti fosfatase alkali, hiperbilirubinemia. Kesan buruk pada bahagian hati diperhatikan terutamanya pada pesakit lelaki dan tua, dan boleh dikaitkan dengan terapi jangka panjang.
Tanda-tanda dan gejala-gejala ini biasanya berlaku semasa atau selepas selepas terapi, tetapi dalam beberapa kes, mereka mungkin tidak muncul untuk beberapa minggu selepas berakhirnya terapi. Kesan yang tidak diingini biasanya boleh diterbalikkan. Peristiwa buruk di bahagian hati boleh menjadi teruk, dalam kes-kes yang sangat jarang terdapat laporan kematian. Dalam hampir semua kes, ini adalah pesakit dengan komorbiditi yang teruk atau pesakit yang menerima ubat-ubatan hepatotoxic yang berpotensi pada masa yang sama.
Pelanggaran pada kulit dan tisu subkutan
Tidak semestinya: ruam kulit, gatal-gatal, urticaria.
Jarang: erythema multiforme.
Sangat jarang: sindrom Stevens-Johnson, necrolysis epidermis, buluus dermatitis exfoliative, pustus exantmatous umum yang akut.
Sekiranya tindak balas alergi kulit, rawatan dengan Augmentin ® perlu dihentikan.
Gangguan buah pinggang dan saluran kencing
Sangat jarang: nefritis interstitial, crystalluria (lihat bahagian "Overdose").

Berlebihan
Gejala
Gejala gastrointestinal dan ketidakseimbangan air dan elektrolit mungkin berlaku.
Amoxicillin crystalluria dijelaskan, dalam beberapa kes yang membawa kepada perkembangan kegagalan buah pinggang (lihat bahagian "Arahan khas dan langkah berjaga-jaga untuk digunakan").
Kejang boleh berlaku pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosakkan atau pada pesakit yang menerima dos tinggi ubat.
Selepas pentadbiran intravena amoksisilin dosis besar, ia boleh menular dalam kateter kencing. Oleh itu, pengesahan teratur patens kucing kencing perlu dijalankan.
Rawatan
Tanda-tanda saluran pencernaan - terapi gejala, memberi tumpuan kepada normalisasi keseimbangan air dan elektrolit. Amoxicillin dan asid clavulanic boleh dikeluarkan dari aliran darah oleh hemodialisis.

Interaksi dengan ubat lain
Penggunaan serentak ubat Augmentin ® dan probenecid tidak disyorkan. Probenecid mengurangkan rembesan tubular amoxicillin, dan oleh itu penggunaan serentak ubat Augmentin ® dan probenecid boleh menyebabkan peningkatan dan ketekunan dalam kepekatan darah amoksisilin, tetapi tidak asid clavulanic.
Penggunaan serentak allopurinol dan amoksisilin dapat meningkatkan risiko reaksi alergi kulit. Saat ini tidak ada data dalam literatur tentang penggunaan serentak kombinasi amoksisilin dengan asid clavulanic dan allopurinol.
Penisilin dapat melambatkan penghapusan methotrexate dari badan dengan menghalang rembasan tubularnya, sehingga penggunaan serentak Augmentin ® dan methotrexate dapat meningkatkan toksisitas methotrexate. Seperti ubat antibakteria yang lain, Augmentin ® boleh menjejaskan mikroflora usus, yang membawa kepada pengurangan penyerapan estrogen dari saluran gastrointestinal dan penurunan keberkesanan pil perancang gabungan. Kehadiran asid clavulanic dalam penyediaan Augmentin ® boleh menyebabkan pengoksidaan immunoglobulin G dan albumin yang tidak spesifik untuk membran sel erythrocytes, yang boleh menyebabkan tindak balas positif palsu semasa ujian Coombs. Kesusasteraan ini menerangkan kes-kes yang jarang berlaku dalam peningkatan nisbah normal antarabangsa (MHO) pada pesakit dengan pentadbiran bersama acenocumarol atau warfarin dan amoksisilin. Sekiranya perlu, pelantikan ubat Augmentin ® dengan masa prothrombin antikoagulan atau MHO perlu dipantau dengan teliti semasa menetapkan atau menghentikan ubat Augmentin ®, anda mungkin perlu menyesuaikan dos antikoagulan untuk pentadbiran lisan.
Pada pesakit yang menerima mycophenolate mofetil, pada permulaan penggunaan amoxicillin dan asid clavulanic, terdapat penurunan kepekatan metabolit aktif - asid mycophenolic sebelum mengambil dos seterusnya ubat sebanyak kira-kira 50%. Perubahan kepekatan yang diperhatikan sebelum pengenalan dadah, tidak dapat dengan tepat mencerminkan perubahan keseluruhan dalam kepekatan asid mycophenolic.
Ketidakpatuhan farmaseutikal
Obat Augmentin ® tidak boleh bercampur dengan produk darah, cecair yang mengandungi protein lain, seperti hidrolisis protein, atau dengan emulsi lipid intravena. Apabila digunakan secara bersamaan dengan aminoglycosides, antibiotik tidak boleh dicampur dalam satu picagari tunggal atau dalam botol tunggal untuk cecair intravena, kerana dalam keadaan seperti aminoglycosides kehilangan aktiviti.
Penyelesaian Augmentin ® tidak boleh dicampurkan dengan penyelesaian yang mengandungi dextrose, dextran atau natrium bikarbonat.

Arahan khas dan langkah berjaga-jaga untuk digunakan
Sebelum memulakan rawatan dengan Augmentin ®, sejarah terperinci harus dikumpulkan mengenai tindak balas hipersensitiviti sebelumnya terhadap penisilin, cephalosporins, atau bahan lain yang menyebabkan tindak balas alahan pada pesakit.
Reaksi hipersensitiviti serius dan kadang-kadang mematikan (tindak balas anaphylactic) kepada penisilin diterangkan. Risiko tindak balas tersebut adalah paling tinggi pada pesakit dengan sejarah tindak balas hipersensitiviti terhadap penisilin. Sekiranya berlaku tindak balas alahan, adalah perlu untuk menghentikan rawatan dengan Augmentin ® dan memulakan terapi alternatif yang sesuai.
Untuk tindak balas anaphylactic yang serius, epinefrin perlu segera diberikan kepada pesakit. Terapi oksigen, glukokortikosteroid intravena, dan pengurusan saluran udara, termasuk intubasi, juga diperlukan.
Jika mononucleosis berjangkit disyaki, ubat Augmentin® tidak boleh digunakan, kerana amoxicillin boleh menyebabkan ruam kulit seperti teras pada pesakit dengan penyakit ini, yang menjadikannya sukar untuk mendiagnosis penyakit ini. Rawatan jangka panjang dengan Augmentin ® boleh membawa kepada pembiakan semula mikroorganisma yang tidak sensitif.
Kes-kes kolitis pseudomembranous berlaku semasa mengambil antibiotik, keterukan yang boleh berkisar dari ringan hingga mengancam nyawa. Oleh itu, adalah penting untuk mendiagnosisnya pada pesakit yang mengalami cirit-birit semasa atau selepas penggunaan antibiotik. Jika cirit-birit itu berpanjangan atau pesakit mengalami kekejangan perut, rawatan harus dihentikan serta-merta dan pesakit harus diperiksa.
Secara amnya, ubat Augmentin ® disokong dengan baik dan mempunyai ketoksikan yang rendah untuk semua penisilin. Semasa terapi berpanjangan dengan Augmentin ®, disyorkan untuk menilai secara berkala fungsi pembentukan buah pinggang, hati dan darah.
Pada pesakit yang dirawat dengan gabungan amoksisilin dengan asid clavulanic, bersama-sama dengan antikoagulan tidak langsung (oral), peningkatan masa prothrombin (peningkatan MHO) telah dilaporkan dalam kes-kes yang jarang berlaku. Apabila bersama pentadbiran antikoagulan tidak langsung (mulut) dengan kombinasi amoksisilin dengan asid clavulanic, penunjuk penunjuk yang diperlukan adalah perlu. Untuk mengekalkan kesan yang diingini antikoagulan oral, mungkin perlu menyesuaikan dos mereka.
Pada pesakit dengan fungsi buah pinggang yang merosot, dos Augmentin ® perlu dikurangkan bergantung kepada nilai-nilai pelepasan kreatinin (lihat bahagian "Dos dan pentadbiran").
Kehadiran asid clavulanic dalam penyediaan Augmentin ® boleh menyebabkan pengoksidaan immunoglobulin G dan albumin yang tidak spesifik untuk membran sel erythrocytes, yang boleh menyebabkan tindak balas positif palsu semasa ujian Coombs. Jika pentadbiran parenteral dos tinggi ubat Augmentin ® diperlukan untuk pesakit pada garam yang rendah diet, kehadiran natrium ion dalam penyediaan harus diambil kira.
Pada pesakit dengan diuresis dikurangkan, crystalluria sangat jarang berlaku, terutamanya semasa terapi parenteral dengan Augmentin ®. Semasa pentadbiran amoxicillin dos yang besar, disyorkan untuk mengambil jumlah cecair yang mencukupi dan mengekalkan diuresis yang mencukupi untuk mengurangkan kemungkinan pembentukan kristal amoksisilin (lihat bahagian "Overdose").
Penerimaan Augmentin ® secara lisan membawa kepada kandungan amoksisilin yang tinggi dalam air kencing, yang boleh menyebabkan keputusan positif yang salah dalam menentukan glukosa dalam air kencing (contohnya, ujian Benedict, ujian Fehling). Dalam kes ini, disyorkan untuk menggunakan kaedah glukosa oksida untuk menentukan kepekatan glukosa dalam air kencing.

Penyalahgunaan dan Penyalahgunaan Dadah
Tidak ada pergantungan dadah, ketagihan atau reaksi euforia yang berkaitan dengan penggunaan ubat Augmentin ®.

Pengaruh keupayaan untuk memandu kenderaan, mekanisme
Oleh kerana ubat boleh menyebabkan pening, adalah perlu untuk memberi amaran kepada pesakit tentang langkah berjaga-jaga ketika memandu atau bekerja dengan mesin bergerak.

Borang pelepasan
Serbuk untuk penyelesaian untuk pentadbiran intravena, 1000 mg + 200 mg. Pada 1000 mg + 200 mg dalam botol telus dengan kapasiti 25 ml jenis kaca I atau III (Heb. F.), dimeteraikan dengan penyumbat getah chlorobutyl dan topi aluminium atau topi aluminium dan tutup snap-on.
10 botol bersama-sama dengan arahan untuk kegunaan perubatan diletakkan dalam punk kadbod.

Hidup rak
2 tahun.
Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Syarat penyimpanan
Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ° C.
Jauhkan daripada kanak-kanak.

Syarat percutian
Menurut resipi itu.

Pengeluar
SmithKline Beecham PLC / SmithKline Beecham PLC
BN14 8QH, West Sussex, Vorsin, Clarendon Road, United Kingdom / Clarendon Road, Worthing, West Sussex, BN14 8QH, United Kingdom

Nama dan alamat entiti undang-undang yang namanya sijil pendaftaran dikeluarkan
ZAO GlaxoSmithKline Trading
119180, Moscow, Yakimanskaya Emb., 2

Untuk maklumat lanjut hubungi
ZAO GlaxoSmithKline Trading
121614, Moscow, st. Krylatskaya, 17, Bldg. 3, fl. 5
Taman Perniagaan "Krylatsky Hills"

Artikel Sebelumnya