Utama
Bronkitis

Beclomethasone (Beclometasone)

Beclomethasone: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Beclomethasone

Kod ATX: R01AD01

Bahan aktif: beclomethasone (beclometasone)

Pengeluar: OJSC "Moskhimpharmpreparaty" mereka. N.A. Semashko ", CJSC" Binnopharm "(Rusia), Orion Corporation Orion Pharma (Finland)

Kemas kini perihalan dan foto: 07/04/2018

Harga di farmasi: dari 367 rubel.

Beclomethasone adalah sejenis ubat hormon (glucocorticosteroid), yang digunakan untuk penyedutan untuk mempengaruhi membran mukus organ-organ pernafasan; salah satu cara rawatan dasar asma bronkial.

Borang dan komposisi pelepasan

Bahan aktif aktif beclomethasone dipropionate.

Terdapat dalam bentuk aerosol untuk penyedutan penyedutan (200 dos dalam tin aerosol aluminium dengan sistem penyemburan, 1 boleh dalam kotak kadbod).

Kandungan bahan aktif dalam 1 dos - 50 mg atau 250 mg.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Beclomethasone adalah glucocorticosteroid dan mempunyai pertalian yang lemah untuk reseptor GCS. Dengan penyertaan enzim, ia menjadi metabolit aktif - beclomethasone-17-monopropionat (B-17-MP), yang dicirikan oleh kesan anti-radang tempatan yang jelas. Beclomethasone mengurangkan intensitas proses keradangan dengan menekan pembentukan bahan kimia chemotaxis (kesan pada tindak balas alahan yang lewat), memperlambat perkembangan reaksi alergi segera yang disebabkan oleh menghalang sintesis metabolit asid arakidonik dan mengurangkan pembawa mediator peradangan dari sel mast dan juga merangsang proses pengangkutan mukokali.

Ubat ini mengurangkan jumlah sel mast dalam mukosa bronkial, menghalang rembesan mukus oleh kelenjar bronkial, mengurangkan edema epitel, hiperreaktiviti bronkial, pengumpulan neutrophil serantau, dan juga menindas pengeluaran limfokin dan exudat radang, memperlambat penghijrahan makrofaj dan membantu mengurangkan intensiti proses granulasi dan penyusupan.

Terima kasih kepada beclomethasone, bilangan reseptor beta-adrenergik aktif meningkat, tindak balas pesakit kepada bronkodilator dipulihkan, yang mengurangkan kekerapan penggunaannya. Selepas penyedutan, bahan ini tidak mempunyai kesan resorptif.

Ubat tidak mempunyai keupayaan untuk menangkap bronkospasme, dan kesan terapeutiknya berkembang secara beransur-ansur dengan keparahan maksimum, biasanya 5-7 hari selepas permulaan terapi.

Farmakokinetik

Lebih daripada 25% beclomethasone, ditadbir oleh penyedutan, disimpan dalam saluran pernafasan, dan baki yang disimpan di dalam tekak dan mulut dan ditelan. Dalam paru-paru, sebelum permulaan penyerapan, kompaun tersebut secara aktif dimetabolisme, membentuk metabolit aktif B-17-MP. Penyerapan sistemik yang terakhir dilakukan di dalam paru-paru (sehingga 36% daripada pecahan paru-paru bahan) dan saluran pencernaan (sehingga 26% dari jumlah yang diterima di sini apabila ditelan). Bioavailabiliti mutlak beclomethasone tidak berubah dan B-17-MP adalah kira-kira 2% dan 62%, masing-masing, dos yang ditelan oleh penyedutan.

Beclomethasone diserap pada kelajuan tinggi, dan kepekatan maksimum bahan dalam plasma darah dicapai dalam masa 0.3 jam. B-17-MP diserap dengan lebih perlahan. Masa untuk mencapai kepekatan maksimum metabolit ini adalah kira-kira 1 jam. Hubungan linear perkiraan ditemui di antara meningkatkan dos, ditadbir dengan penyedutan, dan pendedahan sistemik komponen aktif ubat.

Untuk beclomethasone, pengedaran dalam tisu adalah 20 liter, dan untuk B-17-MP - 424 liter. Ubatnya cukup baik (87%) mengikat protein plasma.

Beclomethasone dan B-17-MP dicirikan oleh pelepasan plasma tinggi 150 l / jam dan 120 l / jam, masing-masing. Separuh hayat adalah 0.5 jam dan 2.7 jam, masing-masing.

Petunjuk untuk digunakan

Tindakan ubat ini bertujuan untuk mengurangkan edema epitelium, rembesan lendir oleh kelenjar bronkial, pengumpulan neutrophil serantau, hiperreaktiviti bronkial, exudate radang (cecair di tempat keradangan).

Menurut arahan, Beclomethasone ditetapkan dalam kes berikut:

  • Asma bronkial (penggunaan sedutan);
  • Pencegahan dan rawatan rhinitis alahan, termasuk vasomotor dan rhinitis dengan demam hay (penggunaan intranasal);
  • Penyakit telinga dan radang pada telinga dan kulit (luaran dan tempatan) - digabungkan dengan agen antimikrob.

Contraindications

  • Bronkitis tidak bersifat asma, bronkospasme akut;
  • Pendarahan hidung kerap, diatesis hemorrhagic;
  • Jangkitan sistemik, termasuk tuberkulosis pulmonari, jangkitan pernafasan akut, penyakit mata herpetic.

Aerosol Beclomethasone adalah kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah 6 tahun dan pada wanita pada trimester pertama kehamilan.

Arahan untuk penggunaan Beclomethasone: kaedah dan dos

  • Dewasa - 500 mcg 2 kali sehari atau 250 mcg 4 kali sehari, dos harian tidak boleh melebihi 1000 mcg (2000 mcg hanya dibenarkan dalam kes yang sangat teruk, dos harian dibahagikan kepada 4 dos);
  • Kanak-kanak berumur 6 tahun - 50-100 mcg dari 2 hingga 4 kali sehari.
  • Dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun - 100 mcg 3-4 kali sehari dalam setiap laluan hidung, tidak melebihi dos harian 1000 mcg;
  • Kanak-kanak 6-12 tahun - 50 μg setiap laluan hidung (tidak lebih daripada 500 μg sehari) dengan kekerapan pentadbiran yang sama dengan orang dewasa.

Satu rejimen dos yang lebih tepat dan tempoh rawatan ditentukan oleh doktor.

Kesan sampingan

Aerosol beclomethasone boleh menyebabkan reaksi badan yang tidak diingini, khususnya, seperti:

  • Bersin, batuk, kerengsaan di kerongkong, dysphonia, jarang - bronkospasme paradoxikal (dihilangkan oleh bronkodilator tersedut), pneumonia eosinofilik;
  • Candidomycosis saluran pernafasan atas dan rongga mulut;
  • Pening, sakit kepala, tekanan intraokular meningkat, katarak, limfopenia, eosinopenia, leukositosis - dengan penggunaan yang berpanjangan dalam dos yang besar;
  • Nosebleeds, rhinitis, perforation septum hidung, atrofi mukosa - dengan penggunaan intranasal;
  • Fungsi terjejas sistem hypothalamic-pituitary-adrenal - dengan penggunaan tunggal lebih daripada 1000 mcg beclomethasone dipropionate;
  • Reaksi alahan.

Berlebihan

Pengembangan gejala overdosis akut adalah mungkin dengan satu penyedutan dosis tinggi lebih daripada 1 g Dalam kes ini, gejala penindasan fungsi korteks adrenal paling sering dimanipulasi, dan tidak perlu untuk terapi kecemasan. Ini disebabkan oleh pemulihan fungsi ini selama beberapa hari, yang disahkan oleh perubahan dalam tahap kortisol dalam plasma darah.

Di dalam overdosis kronik (rawatan dadah jangka panjang dalam dos lebih daripada 1.5 g), penekanan berterusan fungsi korteks adrenal boleh diperhatikan. Dalam keadaan sedemikian, fungsi rizab korteks adrenal perlu dipantau secara teratur. Dalam kes overdosis, rawatan dengan Beclomethasone boleh diteruskan tertakluk kepada pentadbiran dos yang mencukupi untuk mengekalkan kesan terapeutik.

Arahan khas

Bagi wanita dalam trimester kehamilan kedua dan ketiga, serta untuk ibu-ibu yang menyusu, doktor menentukan kesesuaian menggunakan beclomethasone. Tertakluk kepada mengambil ubat semasa penyusuan, penyusuan susu ibu perlu dihentikan.

Berhati-hati diperlukan untuk penggunaan intranasal semburan oleh orang dengan septum hidung, glaukoma, amebiasis, hipotiroidisme, kekurangan buah pinggang yang teruk.

Pembedahan miokard baru-baru ini, pembedahan rongga hidung dan kecederaan hidung yang dilakukan pada masa lalu baru-baru ini adalah sebab untuk mengehadkan penggunaan Beclomethasone.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Penyedutan beclomethasone tidak menjejaskan keupayaan memandu kenderaan atau melibatkan diri dalam aktiviti yang berbahaya yang memerlukan kelajuan reaksi yang meningkat dan kepekatan yang serius.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Dadah semasa mengandung dan semasa menyusu digunakan dengan berhati-hati, hanya jika manfaat yang dijangkakan kepada ibu melebihi risiko risiko janin dan bayi.

Bayi baru yang ibu dirawat dengan Beclomethasone semasa kehamilan harus diperiksa dengan teliti untuk kekurangan adrenal.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Kanak-kanak di bawah umur 6 tahun tidak dilantik.

Dadah, dalam 1 dos yang mengandungi 250 μg beclomethasone, tidak bertujuan untuk kanak-kanak di bawah umur 18 tahun. Dengan penyedutan, dos tunggal untuk kanak-kanak adalah 50-100 mcg, dan kekerapan penggunaan tidak melebihi 2-4 kali sehari.

Interaksi dadah

Beclomethasone mengembalikan tindak balas pesakit kepada beta-adrenomimetic, yang mengurangkan frekuensi kegunaannya dengan ketara.

Apabila ubat ini digabungkan dengan enzim microsomal hati rifampisin, phenytoin, phenobarbital dan lain-lain, kesan terapeutik menggunakan beclomethasone menjadi lemah.

Penggunaan serentak beclomethasone dengan theophylline, methandienone, beta2-adrenomimetics, estrogen, serta glukokortikosteroid sistemik menyumbang kepada keberkesanan beclometason.

Apabila dikendalikan bersama dengan beclomethasone dan beta-adrenermik, kesan kedua pada badan ditingkatkan.

Dalam pesakit yang sangat sensitif, interaksi beclomethasone dengan metronidazole dan disulfiram mungkin disebabkan oleh kandungan alkohol etil dalam penyediaan.

Analog

Beclomethasone analog langsung, mempunyai bahan aktif beclomethasone dipropionate: Beclonone Eco, Beclat, Beclospir, Becotide, Klenil, Beclozon Eco Light Breath, Beclomethasone-aeronaut.

Dadah tindakan yang sama yang berkaitan dengan salah satu farmpodgruppe: Asmaneks Tvistheyler, benacort, Budekort, Boudin Steri-Neb, budesonide, budesonide Iziheyler, Budieyr, Pulmicort, Tafen Novolayzer, Flixotide, Alvesko, Novopulmon E Novolayzer, budesonide asli.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 30 ° C.

Hayat rak adalah 3 tahun, selepas membuka semburan kandungan harus digunakan dalam tempoh 6 bulan.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan Beclomethasone

Menurut ulasan, beclomethasone dalam kebanyakan kes membantu dengan cepat meredakan keadaan pesakit. Terdapat laporan manifestasi kesan sampingan yang tidak menyenangkan, tetapi secara umum, doktor dan pesakit menganggapnya sebagai ubat yang berkesan.

Harga untuk beclomethasone di farmasi

Secara purata, harga beclomethasone, dalam 1 dos yang mengandungi 50 mcg, ialah 131-188 rubel. Kos aerosol untuk penyedutan, dalam dos yang mengandungi 250 mikrogram, berbeza dalam lingkungan dari 385 hingga 410 rubles.

Beclomethasone

Keterangan pada 01/12/2015

  • Nama Latin: Beclometasonum
  • Kod ATX: R01AD01
  • Bahan aktif: Beclomethasone (beclometasone)
  • Pengilang: Orion Corporation Orion Pharma (Finland)

Komposisi

Produk ini mempunyai bahan aktif beclomethasone dipropionate.

Borang pelepasan

Bentuk pelepasan cara ini - aerosol dosis. Aerosol dihasilkan dalam jumlah yang berbeza: botol 9 ml mengandungi 70 dos, botol 10 ml mengandungi 80 dos, dan botol 23 ml mengandungi 200 dos. Dikandung dalam botol plastik dengan dispenser masonom, juga termasuk dalam muncung kit untuk penyemburan. Botol dan muncung dimasukkan ke dalam pek kadbod.

Tindakan farmakologi

Beclomethasone menyediakan kesan anti-radang, anti-alergi, anti-edematous, anti-asma, dan kesan anti-eksudatif.

Terdapat aktiviti glukokortikoid yang jelas dari dadah, serta aktiviti mineralocorticoid yang lemah.

Ubat ini meningkatkan pengeluaran lipomodulin, mengurangkan pembebasan asid arakidonik dan mengurangkan sintesis prostaglandin. Disebabkan pengurangan pengeluaran exudate radang dan limfokin, penghijrahan makrofag terhalang dan proses granulasi dan penyusupan perlahan. Disebabkan oleh pengaruhnya, membran basal epitelium dipadatkan, proses rembesan mukus oleh sel goblet melambatkan, bilangan sel lemak dalam membran mukosa bronkus berkurang. Bahan aktif melegakan otot licin bronkus dan menyumbang kepada pemulihan aktif kepekaannya.

Alat ini membolehkan anda memulihkan tindak balas badan terhadap bronkodilator, dan, sebagai akibatnya, mengurangkan kekerapan penggunaannya. Ubat ini meningkatkan prestasi respirasi luaran. Jika ubat digunakan dalam dos terapeutik, kesan sampingan yang menjadi ciri kortikosteroid sistemik tidak dipatuhi.

Jika ubat itu digunakan secara intranel, kemerahan dan bengkak mukosa hidung akan dihapuskan.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Bahan aktif selepas penggunaan intranasal diserap melalui mukosa hidung. Terdapat penyerapan yang rendah dari saluran gastrousus.

Penyerapan sistemik berlaku tanpa mengira bentuk pentadbiran. Berkaitan dengan protein plasma sebanyak 87%. Bahagian utama meninggalkan badan melalui usus, sekitar 15% diekskresikan melalui buah pinggang.

Kesan terapeutik diperhatikan 4-5 hari selepas permulaan terapi, maksimum diperhatikan selama beberapa minggu.

Selepas pentadbiran dengan penyedutan, sebahagian daripada dos yang diserap dalam paru-paru. Bahagian utama dos yang memasuki sistem pencernaan tidak diaktifkan semasa "lulus pertama" melalui hati.

Petunjuk untuk digunakan

Penggunaan cara penyedutan ditunjukkan untuk asma bronkial (sebagai rawatan asas). Ia juga digunakan dalam kes keberkesanan ketotifen, bronkodilator, asid kromoglikik, untuk dapat mengurangkan dos GK oral.

Pentadbiran intranasal adalah dinasihatkan untuk rhinitis alergi, baik bermusim dan kekal. Ia juga diamalkan pelantikan ubat untuk polyposis hidung berulang, untuk vasomotor rhinitis.

Penggunaan tempatan dan luaran Beclomethasone diamalkan dengan kombinasi ubat-ubatan antimikrob untuk penyakit berjangkit dan inflamasi pada kulit dan telinga.

Contraindications

Anda tidak boleh menggunakan ubat ini dalam kes seperti berikut:

Penggunaan penyedutan tidak diamalkan:

  • dalam bronkospasm akut;
  • dengan status asma tidak digunakan sebagai cara utama;
  • dengan bronkitis dan asal asma.

Pentadbiran Intranasal tidak diamalkan:

  • dengan diatesis hemorrhagic;
  • dengan jangkitan sistemik (bakteria, kulat);
  • dengan ARD;
  • dengan kerap berkulit;
  • dengan penyakit mata herpetic.

Perlu diingatkan bahawa terdapat sekatan untuk penggunaan intranasal. Ini adalah campur tangan pembedahan baru-baru ini di rongga hidung, ulser hidung, trauma terkini hidung, glaukoma, amebiasis, hipotiroidisme, kegagalan hati yang teruk. Awas perlu digunakan apabila infark miokard baru-baru ini.

Kesan sampingan

Apabila menjalankan pengedaran apa-apa kesan sampingan yang mungkin:

  • rasa sakit tekak;
  • serak;
  • batuk dan bersin;
  • pneumonia eosinofilik;
  • bronkoskopi paradoks;
  • manifestasi alah;
  • dengan rawatan jangka panjang, rongga candida-oral dan saluran pernafasan atas (ia berlaku semasa rawatan antijamur, dan terapi tidak boleh dihentikan).

Kesan sampingan sistemik boleh berlaku apabila mengambil ubat dalam dos yang besar (lebih daripada 1.5 mg sehari).

Apabila digunakan secara intranel, peristiwa buruk seperti itu mungkin:

  • kerengsaan dan kekeringan mukosa hidung;
  • sakit tekak dan rongga hidung;
  • epistaxis;
  • jangkitan nasofaring, dirangsang oleh flora kulat;
  • penembusan septum hidung;
  • rhinorrhea;
  • ulser mukosa hidung.

Sekiranya penggunaan ubat yang berpanjangan dalam dos yang besar (lebih daripada 1500 mikrogram sehari) diamalkan, kesan sampingan sistemik boleh berlaku.

Seperti kesan sistemik, pening, sakit kepala, sakit mata, mengantuk, tekanan intraokular meningkat, gangguan visual, hyperemia konjungtiva, perubahan dalam rasa, manifestasi alahan, myalgia mungkin. Jika ubat itu digunakan untuk masa yang lama, mungkin terdapat pertumbuhan yang tidak stabil pada kanak-kanak.

Arahan untuk penggunaan Beclomethasone (Kaedah dan Dos)

Arahan untuk penggunaan beclomethasone menyediakan penggunaan intranasal dan penyedutan dadah. Untuk mendapatkan hasil yang jelas, anda harus menggunakan alat secara teratur.

Dos semasa penggunaan penyedutan bergantung kepada ciri-ciri penyakit ini. Kanak-kanak perlu menerima dos yang lebih rendah daripada orang dewasa.

Jika anda menggunakan ubat yang mengandungi 50 atau 100 μg beclomethasone dalam 1 dos, orang dewasa harus menerima 100 μg 3-4 kali sehari. Sekiranya perlu, tambahkan dos 600-800 mg. Kanak-kanak harus menerima 50-100 mcg dua kali sehari.

Jika satu bentuk agen digunakan yang mengandungi 250 μg bahan aktif dalam dos, orang dewasa menerima 500 μg dua kali sehari atau 250 μg empat kali sehari. Jika perlu, tambahkan dos kepada 1500-2000 mg sehari.

Dengan pentadbiran intranasal, 50 μg 2-4 kali sehari disuntik ke dalam setiap laluan hidung.

Berlebihan

Sekiranya berlebihan, tanda-tanda kekurangan hipotalamus-pituitari-adrenal muncul. Dalam kes ini, untuk beberapa waktu pesakit dipindahkan ke glukokortikoid sistemik, ACTH dilantik.

Interaksi

Dengan penerimaan serentak meningkatkan kesan beta-adrenomimetik. Sebaliknya, beta-adrenomimetiki meningkatkan kesan anti-radang beclomethasone, meningkatkan tahap penembusannya ke bahagian distal bronkus.

Ephedrine mengaktifkan metabolisme beclomethasone.

Kecekapan beclomethasone dikurangkan oleh induk enzim pengoksidaan microsomal.

Apabila digabungkan, estrogen, methandienone, theophylline, beta2-adrenomimetics, glucocorticoid oral mengaktifkan kesan beclomethasone.

Syarat jualan

Anda boleh membeli preskripsi.

Syarat penyimpanan

Beclomethasone perlu disimpan di tempat yang gelap, menjaga suhu di bawah +30 ° C.

Hidup rak

Anda boleh menyimpan selama 3 tahun, selepas membuka botol boleh disimpan tidak lebih dari 6 bulan.

Arahan khas

Jangan gunakan ubat ini untuk melegakan serangan asma yang teruk. Jika serangan akut bronkial asma berkembang sebagai tindak balas kepada penggunaan beclomethasone, perlu segera membatalkan rawatan ini.

Sekiranya pesakit mempunyai simptom hipotalamus-hipofisis-adrenal yang tidak mencukupi, pesakit boleh terus melakukan penyedutan, tetapi ini memerlukan kawalan yang tepat terhadap kandungan kortisol basal dalam plasma.

Begitu juga, angka-angka ini perlu dipantau jika dos beclomethasone digunakan untuk rawatan.

Sekiranya pesakit mempunyai sindrom broncho-obstruktif dalam bentuk sederhana atau teruk, anda harus menggunakan bronchodilators kira-kira 20 minit sebelum penyedutan.

Elakkan bersentuhan dengan mata.

Dalam rawatan rhinitis alergi dengan gejala yang teruk, keberkesanan ubat meningkat apabila digunakan serentak dengan agen vasoconstrictor. Untuk mengurangkan risiko kandidiasis oropharyngeal, disarankan untuk menyedut sebelum makan dan bilas mulut anda selepas setiap penyedutan.

Orang dengan asma bergantung kepada steroid harus menggunakan dos yang lebih tinggi daripada ubat.

Pesakit yang menghidap asma perlu beralih dari glucocorticoids tindakan sistemik kepada sedutan dengan beclomethasone secara beransur-ansur. Anda tidak dapat mengurangkan dos secara dramatik.

Analog daripada Beclomethasone

Beclomethasone analog adalah cara Becladon, Beclomet, Beclat, Beclomethasone Formoterol, Beclospir, Propavent, Gnadion, Sanastmil, Vacleril dan ubat-ubatan lain dengan kesan yang sama. Menggantikan dadah hanya boleh menjadi pakar.

Untuk kanak-kanak

Beclomethasone untuk digunakan dengan penyedutan, yang mengandungi 250 μg bahan aktif dalam satu dos, tidak boleh digunakan untuk merawat kanak-kanak di bawah umur 12 tahun.

Semasa mengandung dan menyusu

Anda tidak boleh menggunakan alat untuk merawat wanita hamil pada trimester pertama. Dalam trimester kedua dan ketiga, anda boleh menggunakan ubat hanya apabila manfaat dijangka melebihi tahap risiko yang diharapkan. Kanak-kanak yang dilahirkan pada ibu yang menerima Beclomethasone semasa kehamilan perlu diperiksa untuk kekurangan adrenal. Penyusuan payudara semasa tempoh rawatan harus dihentikan.

Ulasan Beclomethasone

Ulasan perubatan ini menunjukkan bahawa dalam kebanyakan kes, mereka dapat mengurangkan keadaan pesakit. Terdapat maklumat tentang manifestasi beberapa kesan sampingan, tetapi secara umum, ulasan ubat positif.

Harga beclomethasone, di mana untuk membeli

Harga beclomethasone purata 300-400 rubel setiap botol 200 mcg.

BECLOMETHAZONE DIPROPIONATE (Beclometasoni dipropionas)

Sinonim

Aldetsin (Aldecin), Beclason (Beclason), Beklat (Beclat), Beklodzhet 250 (Beclojet 250) Beklokort (Beclocort), Beklorin (Beclorin), Bekloforte (Becloforte), Beklomet (Beclomet), Bekodisk (Becodisk), Bekonaze ​​(Beconase ), Cyclocaps Becotide, Bronchoturbinal, Gnadion, Clenil, Nasobec, Plibecot, Rinosol, Cyclozon (Cycloson cyclopont)

Komposisi dan bentuk pelepasan

Beclomethasone dipropionate. Dosis aerosol untuk penyedutan (1 dos - 50 mg, 100 mg, 250 mg); serbuk untuk penyedutan (1 dos - 100 μg, 200 μg); aerosol air meter untuk penggunaan intranasal (1 dos - 50 μg); aerosol meter untuk penggunaan intranasal (1 dos - 50 μg).

Tindakan farmakologi

Ubat glukokortikoid. Di bawah tindakan beclomethasone, bilangan sel mast dalam mukosa bronkial berkurangan, dan edema epitel dan rembesan lendir oleh kelenjar bronkial dikurangkan. Ia menyebabkan kelonggaran otot licin bronkus, mengurangkan kebimbangan mereka dan meningkatkan prestasi fungsi respirasi luar. Ia mempunyai kesan anti-radang, anti-alergi dan anti-eksudatif.

Tidak mempunyai aktiviti mineralocorticoid. Dalam dos terapeutik, ia tidak menyebabkan kesan sampingan ciri kortikosteroid sistemik, memulihkan tindak balas pesakit kepada bronkodilator, yang membolehkan untuk mengurangkan kekerapan penggunaannya. Sekiranya BA bergantung kepada hormon yang teruk, penggunaan ubat ini dapat mengurangkan dos peroksida GCS.

Dengan penggunaan intranasal menghapuskan bengkak, hiperemia mukosa hidung. Kesan terapeutik biasanya berlaku selepas 5-7 hari penggunaan dadah.

Farmakokinetik

Sehingga 56% daripada dos ubat itu disimpan di dalam saluran pernafasan, selebihnya disimpan di dalam mulut, pharynx dan ditelan. Ketersediaan Bio - 2% daripada pecahan paru-paru dan 62% pengingesan, komunikasi dengan protein - 87%, V d - 20 l, T 1/2 - 0.5 jam beclamethasone dan 2.7 jam metabolit. Becpomethasone secara meluas dimetabolismekan dalam paru-paru ke metabolit aktif B-17-MP, mempunyai pelepasan plasma yang tinggi.

Petunjuk

Untuk penyedutan. Rawatan asma bronkial (termasuk, dengan keberkesanan bronkodilator dan / atau sodium cromoglycate; hormon yang bergantung kepada hormon pada orang dewasa dan kanak-kanak).

Untuk penggunaan intranasal. Pencegahan dan rawatan rhinitis sepanjang tahun dan musiman, termasuk rhinitis dengan demam hay, vasomotor rhinitis.

Permohonan

Untuk kegunaan penyedutan. Pengambilan harian purata untuk orang dewasa adalah 400 mcg dalam 2-4 dos. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan hingga 600-800-1000 mcg / hari. Bagi kanak-kanak, dos tunggal - 50-100 mg, kekerapan penggunaan - 2-4 p / hari.

Untuk penggunaan intranasal. Dos harian adalah 400 mcg, 2 penyedutan dalam setiap hidung 2 p / hari atau 1 penyedutan 3-4 r / hari. Dos harian maksimum adalah 8 penyedutan. Ia perlu untuk berhati-hati dengan sangat berhati-hati dan untuk menjalankan kawalan perubatan dengan teliti apabila menggunakan dadah pada pesakit dengan tuberkulosis pulmonari yang aktif, serta kekurangan adrenal.

Pemindahan pesakit yang sentiasa mengambil GCS melalui mulut ke dalam bentuk penyedutan hanya boleh dijalankan dalam keadaan yang stabil. Dalam kes ini, beclamethasone ditambah kepada rawatan yang berterusan dengan GCS oral, dan selepas 1 minggu, pengurangan secara beransur-ansur dalam dos peroksida GCS sebanyak 1 mg / minggu (dari segi prednison) dimulakan. Beclamethasone tidak bertujuan untuk melegakan serangan asma akut. Adalah perlu untuk mengikuti arahan pentadbiran yang disyorkan untuk mendapatkan bentuk dos tertentu.

Dadah yang mengandungi dalam dos 250 μg beclomethasone, tidak bertujuan untuk digunakan dalam pediatrik. Penggunaan dadah pada kanak-kanak tidak menyebabkan keterlambatan pertumbuhan. Penyakit-penyakit berjangkit dan keradangan rongga hidung dan sinus paranasal dalam pelantikan terapi yang sesuai bukanlah kontraindikasi khusus untuk rawatan dengan beclomethasone. Elakkan bersentuhan dengan mata.

Kesan sampingan

Apabila digunakan dalam bentuk penyedutan dalam beberapa kes, suara serak suara, perasaan kerengsaan di kerongkong. Jarang - batuk dan bersin. Ia sangat jarang berlaku - bronchospasm paradoks, mudah dihentikan dengan penggunaan awal bronchodilators.

Dengan penggunaan beclomethasone yang berpanjangan, serta menggunakan dadah dalam dos lebih daripada 400 mg / hari, perkembangan candidiasis dan saluran pernafasan atas dapat berkembang. Dengan penggunaan ubat yang berpanjangan dalam dos lebih daripada 1500 mg / hari, boleh menyebabkan kekurangan adrenal laten.

Dengan penggunaan intranasal, serangan bersin adalah mungkin; sangat jarang - perforasi septum hidung.

Contraindications

Serangan asma yang teruk yang memerlukan rawatan intensif. Hypersensitivity kepada ubat. Saya mengandung TRM. Umur sehingga 6 tahun (untuk penggunaan intranasal).

Berlebihan

Gejala Penindasan sistem hypothalamic-pituitary-adrenal, yang ditunjukkan oleh kelemahan, loya, penurunan rembesan hormon luteinizing, hormon pertumbuhan, insulin, calcitonin, gangguan haid.

Rawatan. Acara kecemasan tidak diperlukan. Rawatan dengan ubat harus diteruskan - fungsi sistem hipotalamus-pituitari-adrenal dipulihkan dalam 1-2 hari.
Buku panduan dadah

Beclomethasone dipropionate

Sinonim. Aldetsin, Beclason Eco, Bekotid, Klenil, Nasobek, Rinoklenil.

Komposisi dan bentuk pelepasan. Ubat sintetik. Bahan aktif beclomethasone dipropionate. Pelepasan: 1) aerosol metered untuk penyedutan, mengandungi 200 dos (dalam 1 dos - 50 μg, 0.1 mg, 0.25 mg bahan aktif); 2) aerosol untuk penyedutan penyedutan diaktifkan dengan inspirasi, mengandungi 200 dos (dalam 1 dos - 50 μg, 0.1 mg, 0.25 mg bahan aktif); 3) semburan dos hidung yang mengandungi 120 dan 200 dos (dalam dos 50 mg dan 0.1 mg).

Sifat ubatan. Ubat hormon. Ia mempunyai anti-radang, anti-alahan, anti-edema dan tindakan anti-asma.

Petunjuk untuk digunakan. Asma bronkial, rhinitis alergi bermusim dan sepanjang tahun, rhinitis vasomotor, polyposis hidung berulang, proses radang tidak berjangkit dalam rongga hidung.

Peraturan permohonan. Rejimen dos ditetapkan secara individu bergantung kepada keparahan penyakit. Dalam kes asma bronkial, orang dewasa biasanya menetapkan penyedutan 2 meter (hanya 0.1 mg) 3-4 kali sehari; dalam kes-kes yang teruk, sehingga kehalusan 12-16 (0.6-0.8 mg) dibuat 2-4 kali sehari. Dos harian maksimum bagi orang dewasa tidak boleh melebihi 20 penyedutan (1 mg); untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun - 10 penyedutan (0.5 mg).

Intranasal. Dos yang disyorkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berumur 12 tahun adalah 200 mcg (2 penyedutan, penyedutan pertama harus diarahkan ke atas dan kedua ke bahagian bawah saluran hidung) 2 kali sehari dalam setiap laluan hidung atau 100 mcg dalam setiap laluan hidung -4 kali sehari.

Kesan sampingan Kelembutan, perasaan kerengsaan di kerongkong, batuk dan bersin. Candidiasis mungkin rongga mulut dan saluran pernafasan atas.

Contraindications. Tuberkulosis aktif pelbagai organ, tuberkulosis pulmonari dalam bentuk tidak aktif. Hypersensitivity kepada ubat.

Kehamilan dan penyusuan. Ubat tersebut adalah kontraindikasi pada kehamilan. Data mengenai keselamatan dadah semasa penyusuan tidak tersedia.

Interaksi dengan alkohol. Tiada data.

Arahan khas. Kesan terapeutik ubat boleh dikurangkan jika boleh sejuk.

Syarat penyimpanan Inhaler perlu disimpan pada suhu di bawah 30 ° C. Hayat rak - 3 tahun.

BECLOMETASON DS

Aerosol penyedutan dosis dalam aluminium boleh di bawah tekanan. Kandungan kaleng adalah cecair berwarna kuning atau terang.

Pengeluar: etanol anhydrous 5 mg, 1,1,1,2-tetrafluorodichloroethane 81.5 mg.

200 dos - tin aluminium (1) dengan sistem penyembur katup plastik untuk penggunaan hidung - kadbod pek.

GCS untuk penggunaan intranasal.

Beclomethasone dipropionate adalah prodrug dan mempunyai kecenderungan lemah untuk reseptor glucocorticoid. Di bawah tindakan esterases, ia menjadi metabolit aktif, beclomethasone-17-monopropionat, yang mempunyai kesan anti-radang tempatan yang jelas dengan mengurangkan pembentukan bahan kimia (kesan pada tindak balas alahan jenis tertunda). Menekan pengeluaran metabolit asid arakidonik dan mengurangkan pembebasan mediator peradangan dari sel mast, menghalang perkembangan jenis reaksi alergi segera.

Ia menghalang pengumpulan neutrophil serantau, mengurangkan pengekstrakan keradangan dan pengeluaran limfokin, menghalang penghijrahan makrofaj, mengurangkan intensiti proses penyusupan dan granulasi, pembentukan bahan chemotaxis. Mengurangkan bengkak mukosa hidung, pengeluaran mukus. Meningkatkan pengangkutan mukus.

Ia tidak mempunyai aktiviti mineralocorticoid, praktikalnya tidak mempunyai tindakan resorptif.

Selepas pentadbiran intranasal, ia diserap dengan cepat melalui mukosa hidung. Sebahagian daripada ubat yang disuntik ditelan. Penyerapan dari saluran gastrousus adalah rendah. Mengikat protein plasma - 87%.

Kebanyakan ubat yang masuk ke dalam saluran pencernaan dimetabolisme semasa "lulus pertama" melalui hati. T1/2 - 15 jam. Bahagian utama penyediaan (35-76%), tidak kira kaedah pentadbiran, dihapuskan dalam masa 96 jam dengan najis, terutamanya dalam bentuk metabolit kutub; 10-15% diekskresikan oleh buah pinggang.

Rhinitis alergi dan berkhasiat; vasomotor rhinitis.

Diatesis hemoragik; nosebleed yang kerap; batuk kering pernafasan; jangkitan kulat; jangkitan virus; kanak-kanak sehingga 6 tahun; Saya berumur trimester kehamilan; hipersensitiviti kepada beclomethasone dan excipients ubat yang digunakan.

Amebiasis; glaukoma; kegagalan hati yang teruk; hipotiroidisme; infark miokard baru-baru ini; ulser septum hidung; selepas pembedahan baru-baru ini di rongga hidung atau trauma hidung; dalam trimester II dan III kehamilan; tempoh laktasi (menyusu).

Orang dewasa dan kanak-kanak lebih 12 tahun: 50-100 mcg (1-2 dos) dalam setiap laluan hidung 2 kali / hari; dos harian adalah 200-400 mcg. Dos harian maksimum ialah 400 mikrogram. Dos harian boleh dibahagikan kepada 2-4 dos.

Kanak-kanak berumur 6 hingga 12 tahun: dos awal - 50 μg (1 dos) dalam setiap laluan hidung 2 kali / hari, jika perlu - 100 μg (2 dos) dalam setiap laluan hidung 2 kali / hari. Dos harian maksimum ialah 400 mikrogram. Dos harian boleh dibahagikan kepada 2-4 dos.

Apabila kesan terapi dicapai, ubat dibatalkan, secara beransur-ansur mengurangkan dos.

Penyesuaian dos pesakit tidak diperlukan.

Reaksi alergi: jarang - ruam kulit, urticaria, angioedema.

Pada bahagian sistem saraf: jarang - pelanggaran penciuman dan rasa sensasi, mengantuk, sakit kepala, pening.

Di bahagian organ penglihatan: tidak diketahui - peningkatan tekanan intraokular, termasuk glaukoma, katarak (dengan penggunaan yang berpanjangan), hyperemia konjungtiva, penglihatan menurun.

Di bahagian sistem pernafasan: jarang - kekeringan dan kerengsaan nasofaring, bersin, membakar, kesesakan hidung, pendarahan dari hidung, atropi mukosa hidung, batuk, rhinorrhea; sangat jarang - ulser mukosa hidung, perforasi septum hidung (biasanya pada pesakit yang sebelum ini telah menjalani pembedahan di rongga hidung).

Lain-lain: jarang - myalgia, candidiasis rongga mulut dan saluran pernafasan atas (dengan penggunaan yang berpanjangan dan / atau dalam dos yang tinggi (lebih daripada 400 μg / hari)); tidak diketahui - penggunaan jangka panjang boleh menyebabkan kekurangan adrenal, pertumbuhan perlahan pada kanak-kanak, mengurangkan ketumpatan mineral tulang.

Phenobarbital, phenytoin, rifampicin - mengurangkan keberkesanan beclomethasone (induksi enzim pengoksidaan microsomal).

Methandrostenolone, estrogen, beta2-adrenomimetiki, theophylline, GCS untuk pentadbiran oral - meningkatkan tindakan beclomethasone.

Beta adrenomimetics - apabila digunakan bersama, beclomethasone meningkatkan kesan beta adrenomimetics.

Jangan biarkan ubat itu masuk ke dalam mata.

Mengurangkan gejala rhinitis biasanya berlaku dalam beberapa hari selepas memulakan rawatan.

Pesakit yang mungkin mengalami imuniti semasa terapi GCS perlu diberi amaran mengenai bahaya hubungan dengan pesakit yang mengalami jangkitan tertentu (misalnya, cacar air, campak) dan keperluan untuk berunding dengan doktor sekiranya berlaku hubungan tersebut. Ini mempunyai makna yang istimewa untuk kanak-kanak.

Kerana beclomethasone memperlambat penyembuhan luka, pesakit yang baru menjalani trauma atau pembedahan hidung tidak boleh menggunakan ubat sehingga luka telah sembuh sepenuhnya.

Contraindicated pada trimester pertama kehamilan.

Penggunaan beclomethasone dalam trimester kehamilan II dan III hanya dibenarkan jika faedah yang dijangkakan kepada ibu melebihi risiko kemungkinan janin.

Semasa penyusuan beclomethasone intranas perlu digunakan dengan berhati-hati.

Kontraindikasi: kanak-kanak sehingga 6 tahun.

Beclomethasone: arahan untuk digunakan

Komposisi

Penerangan

Tindakan farmakologi

Petunjuk untuk digunakan

Terapi asas asma bronkial.

Dewasa dan kanak-kanak:

- asma ringan (pesakit yang memerlukan rawatan gejala berkala dengan bronkodilator lebih kerap daripada kes demi kes);

- asma yang sederhana (pesakit yang memerlukan rawatan anti-asma yang kerap, dan pesakit dengan asma yang tidak stabil atau dengan keadaan yang semakin buruk terhadap latar belakang terapi pencegahan atau terapi yang sedia ada dengan bronkodilator sahaja);

- asma yang teruk (pesakit dengan asma kronik yang teruk.) Selepas memulakan penggunaan beclomethasone aerosol, kebanyakan pesakit yang telah bergantung kepada steroid sistemik untuk mengawal gejala asma dapat mencukupi atau mengurangkan sepenuhnya kortikosteroid oral.

Contraindications

Kehamilan dan penyusuan

Dos dan pentadbiran

Aerosol beclomasasone untuk penyedutan digunakan hanya dengan penyedutan. Pesakit harus sedar bahawa beclomethasone penyedutan aerosol digunakan untuk mencegah penyakit dan oleh itu perlu diambil secara teratur, walaupun semasa tidak ada serangan asma. Dos ubat disesuaikan, bergantung kepada tindak balas individu. Jika pembaikan selepas penggunaan bronchodilators bertindak pendek menjadi kurang berkesan atau memerlukan lebih banyak penyedutan daripada biasa, rawatan kawalan diperlukan di bawah pengawasan pakar. Pesakit yang sukar menyegerakkan pernafasan dengan menggunakan alat sedut dinasihatkan untuk menggunakan tambahan spacer - alat untuk memudahkan penyedutan dadah penyedutan. Kanak-kanak juga boleh disyorkan untuk menggunakan spacer kanak-kanak istimewa.

Dosis awal penyedutan beclomethasone dipropionate mesti diselaraskan dengan keterukan penyakit. Dos boleh diselaraskan untuk mencapai kawalan, dan kemudian harus dititrasi ke dos terendah di mana kawalan asma berkesan dikekalkan.

Dewasa (termasuk orang tua):

Beclomethasone 50 mcg / dos:

Dos permulaan biasa ialah 200 mcg 2 kali / hari. Dalam kes yang teruk, ia boleh ditingkatkan menjadi 600-800 μg / hari (dalam kes ini, disyorkan untuk menggunakan sejenis dadah dengan bahan aktif yang tinggi). Dos ubat itu kemudiannya boleh diselaraskan untuk mencapai kawalan ke atas gejala asma atau dikurangkan kepada minimum yang berkesan bergantung kepada tindak balas individu pesakit. Jumlah dos harian harus diberikan dua hingga empat kali sehari.

Beclomethasone 250 mcg / dos:

Dos biasa 1000 mcg / hari, yang boleh ditingkatkan hingga 2000 mcg. Ia boleh dikurangkan jika asma pesakit telah stabil. Jumlah dos harian harus diberikan dua hingga empat kali sehari. Peranti Spacer harus selalu digunakan apabila diberikan kepada orang dewasa dan remaja berumur 16 tahun ke atas dengan jumlah total harian 1000 μg atau lebih.

Beclomethasone 50 mcg / dos:

Dos permulaan biasa ialah 100 mg 2 kali / hari. Bergantung kepada keparahan asma, dos harian boleh meningkat kepada 400 mikrogram, yang diambil dalam 2-4 dos.

Beclomethasone 250 mcg / dos:

Beclomethasone 250 mcg / dos tidak digalakkan untuk kanak-kanak.

Pada pesakit yang mempunyai kekurangan hati atau buah pinggang: tidak ada keperluan untuk penyesuaian dos pada pesakit dengan kekurangan hati atau buah pinggang.

Semburan aerosol disedut melalui mulut ke dalam paru-paru. Pengurusan yang betul adalah penting untuk terapi yang berjaya. Pesakit harus diarahkan bagaimana menggunakan beclomethasone dengan betul, dan disarankan untuk membaca dan mengikuti arahan yang dicetak dalam risalah pakej.

Arahan untuk kegunaan (peraturan penggunaan inhaler)

Seperti penggunaan ubat-ubatan yang dihirup lain, kesan terapeutik mungkin berkurangan apabila belon didinginkan. Silinder tidak boleh dipecahkan, ditikam atau dibakar, walaupun ia kosong. Sekiranya inhaler baru atau tidak digunakan selama tiga hari atau lebih, keluarkan topi corong, ringan menekannya pada sisi, goncangkan baik dihiris dan semburkan sekali ke udara untuk memastikan operasi yang betul.

1. Keluarkan penutup mulut, sedikit menekan pada bahagian tepi.

2. Pastikan tiada objek asing di dalam dan di luar alat sedut, termasuk mulut.

3. Goncang inhaler dengan teliti supaya benda asing dikeluarkan dari inhaler dan kandungan inhaler dicampur rata.

4. Ambillah inhaler secara menegak di antara ibu jari dan semua jari lain, dan ibu jari hendaklah berasaskan inhaler, di bawah corongnya.

5. Buat pernafasan terdalam sedalam mungkin, kemudian letakkan mulut di mulut di antara gigi dan tutupnya dengan bibir anda tanpa menggigit.

6. Mula terhidu melalui mulut, tekan bahagian atas inhaler untuk menyembur ubat, sambil terus menyedut secara perlahan dan mendalam (ini mengeluarkan satu dos aerosol).

7. Pegang nafas anda, ambil inhaler keluar dari mulut anda dan keluarkan jari anda dari bahagian atas alat sedut. Teruskan untuk menahan nafas anda sebanyak mungkin.

8. Jika semburan selanjutnya diperlukan, tunggu kira-kira 30 saat sambil memegang inhaler tegak. Selepas itu, lakukan langkah 3-7.

9. Luncurkan cap mulut ke tempat dengan menekan dan mengklik arah yang dikehendaki.

Penting: ikuti langkah 5, 6 dan 7, perlahan-lahan. Adalah penting untuk memulakan bernafas perlahan-lahan sebelum menyembur. Beberapa kali pertama berlatih di depan cermin. Jika "gelembung pertuturan" muncul di bahagian atas inhaler atau dari sisi mulut, anda mesti bermula semula dari titik 2.

Kanak-kanak kecil mungkin memerlukan bantuan, mungkin perlu untuk menyedut orang dewasa. Anda harus meminta kanak-kanak untuk menghembus nafas dan menyembur sebaik sahaja anak mula menyedut. Adalah disyorkan untuk menguasai teknik ini bersama-sama. Kanak-kanak yang lebih tua atau orang dewasa yang lemah boleh memegang alat sedut dengan dua tangan. Kedua-dua jari indeks hendaklah diletakkan di atas inhaler, dan kedua-dua ibu jari hendaklah diletakkan di dasar di bawah corong.

Inhaler perlu dibersihkan sekurang-kurangnya seminggu sekali:

1. Keluarkan logam dari kes plastik alat sedut dan keluarkan penutup mulut.

2. Lap kes plastik dan corong dengan kain lembap.

H. Biarkan kering di tempat yang hangat. Elakkan haba berlebihan.

4. Letakkan botol logam dan tutup mulut di tempatnya. Anda mesti merujuk kepada pesakit mengenai pentingnya membilas mulut dan tekak dengan air atau memberus gigi dengan segera selepas menggunakan alat sedut. Pesakit harus dimaklumkan tentang pentingnya membersihkan alat sedut sekurang-kurangnya sekali seminggu untuk mencegah penyumbatan, dan teliti ikuti arahan untuk membersihkan inhaler yang dicetak dalam memasukkan pakej. Inhaler tidak boleh dibasuh atau diletakkan di dalam air.

Kesan sampingan

Kesan sampingan berikut disusun oleh organ dan sistem bergantung kepada kekerapan kejadian: sangat kerap (1/10), selalunya (1/100 dan