Utama
Bronkitis

Penyakit Meniere: gejala dan rawatan

Penyakit Meniere adalah penyakit di telinga dalam, yang menyebabkan pesakit mempunyai ciri-ciri triad gejala (pening, kehilangan pendengaran dan bunyi) yang berkaitan dengan pelanggaran hidrodinamika maze telinga dan menyebabkan kehilangan pendengaran yang tidak dapat dipulihkan. Nama penyakit ini dinamakan selepas ahli sains yang pertama kali menggambarkan gejala-gejala itu.

Patologi ini berlaku pada kedua-dua jantina, biasanya debut pada usia 30-60 tahun. Terdapat pelbagai pilihan untuk menjalani penyakit Meniere: dari serangan ringan hingga langka hingga melemahkan teruk. Walau bagaimanapun, dalam hal itu dan dalam hal lain, ia "mengejar" seseorang sepanjang hayatnya. Penyakit ini amat menjejaskan kualiti hidup pesakit dan, walaupun ia tidak menimbulkan ancaman langsung kepada mereka, adalah penyakit yang serius. Krisis vestibular berulang menyakitkan bagi seseorang, mereka mengurangkan keupayaannya untuk bekerja, membawa kepada pekak dan akhirnya boleh menyebabkan ketidakupayaan.

Punca dan mekanisme penyakit ini

Penyakit Meniere merujuk kepada keadaan patologi, sebab yang pasti tidak dapat dijelaskan dan tidak dapat difahami hingga akhirnya. Adalah dipercayai bahawa berdasarkan kepada peningkatan pembentukan cairan intra-labirin, dropsy (hydrops) labirin dan peregangannya. Keadaan ini sering berlaku pada individu dengan ketidaksempurnaan kongenital sistem vaskular dan peraturan vegetatifnya, tetapi ia juga boleh berlaku pada individu yang sihat sepenuhnya. Pengaruh faktor berbahaya terhadap pengeluaran (bunyi bising, getaran) dan tekanan yang kerap, penyakit sistem kardiovaskular dan endokrin juga mempunyai perubahan sedemikian. Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, kebolehtelapan penghalang hematolabirint mungkin berubah, sementara pelbagai metabolit terkumpul di endolymph (cairan intra-labirin), yang mempunyai kesan toksik pada struktur telinga dalam. Titisan endolymphatic sebenar membawa kepada overstretching, ubah bentuk, kerosakan mekanikal dengan pembentukan parut. Peningkatan tekanan dalam labirin menyumbang kepada penonjolan pangkal tiang ke dalam rongga timpani. Semua ini menjadikan sukar bagi endolymph untuk mengedarkan dan menjalankan gelombang bunyi, mengganggu pemakanan aparat reseptor koklea, membawa kepada kemerosotannya dan mengganggu operasi normal keseluruhan sistem.

Adalah diandaikan bahawa kejang yang biasa berlaku akibat kemerosotan fungsi reseptor vestibular di satu pihak, dan rangsangan mereka yang terlalu banyak.

Perlu diingatkan bahawa pada sesetengah pesakit, gejala ciri-ciri penyakit Meniere mempunyai punca tertentu, seperti iskemia atau pendarahan maze, trauma atau keradangan, dan lain-lain. Dalam kes sedemikian, kompleks gejala yang dihasilkan harus ditakrifkan sebagai Sindrom Meniere.

Manifestasi klinikal

Dalam semua orang yang menderita penyakit Meniere, gejala patologi berikut dikesan:

  • serangan vertigo dengan mual, muntah, gangguan koordinasi dan gangguan autonomi;
  • bunyi bising di telinga yang terjejas;
  • kehilangan pendengaran di telinga ini.

Dalam kebanyakan kes, penyakit bermula dengan luka unilateral labirin, selepas beberapa saat telinga kedua terlibat dalam proses patologi. Dalam sesetengah pesakit, serangan vertigo adalah yang utama, yang lain - penurunan pendengaran. Selalunya berlakunya gangguan auditori dan vestibular berbeza-beza mengikut masa, walaupun ia mungkin muncul pada masa yang sama. Kehilangan pendengaran secara beransur-ansur berkembang dan membawa kepada pekak.

Ciri patologi ini adalah variasi pendengaran tertentu. Semasa serangan, pendengaran merosot dengan cepat, dan selepas penambahbaikan, ia dipulihkan sebahagiannya. Ia berlaku pada peringkat penyakit yang boleh diterbalikkan, yang berlangsung selama beberapa tahun.

Serangan pening pada setiap orang mempunyai ciri-ciri sendiri kejadian, kekerapan dan tempohnya. Mereka boleh mengganggu pesakit setiap hari, beberapa kali seminggu atau sebulan, dan mereka boleh muncul sekali setahun. Tempoh mereka juga berbeza dari beberapa minit hingga hari, secara purata ia adalah 2-6 jam. Permulaan ciri serangan adalah pada waktu pagi atau pada waktu malam, tetapi ia boleh berlaku pada bila-bila masa lain.

Sesetengah pesakit merasakan kemerosotan keadaan lama sebelum serangan (mereka mempunyai bunyi bising di telinga atau koordinasi pergerakan terganggu), tetapi sering pening tiba-tiba muncul dengan latar belakang kesihatan yang lengkap. Tekanan mental atau fizikal menimbulkan kemelesetan penyakit ini.

Pusing pada pesakit tersebut dirasakan sebagai putaran atau anjakan benda-benda di sekitarnya. Keterukan keadaan mereka ditentukan oleh keterukan gejala vegetatif (mual, muntah, tekanan darah tinggi). Di samping itu, pada masa ini terdapat peningkatan bunyi bising di telinga, kesesakannya, menakjubkan dan tidak teratur.

Pada masa serangan itu, pesakit tidak dapat berdiri di atas kakinya, mereka menempati posisi terpaksa di tempat tidur dengan mata tertutup, seperti pergerakan, percubaan untuk menukar pose atau cahaya terang membawa kepada kemerosotan yang tajam. Selepas serangan, keadaan pesakit secara beransur-ansur bertambah baik, selama beberapa hari dia masih lemah, dapat bekerja dan nystagmus (pergerakan bola mata yang tidak disengaja).

Semasa pengampunan, orang merasa normal, tetapi aduan mengenai tinnitus dan kehilangan pendengaran berterusan. Menunggang kenderaan dan pergerakan tiba-tiba boleh menyebabkan pening kecil sedikit ketiadaan gejala lain.

Harus diingat bahawa dalam kes serangan penyakit yang teruk, kejutan sering berkali-kali, jurang "terang" di antara mereka menjadi tidak kelihatan dan penyakit menjadi berterusan.

Diagnostik

Berdasarkan aduan khas pesakit, sejarah penyakit dan hasil pemeriksaan objektif, doktor membuat diagnosis awal dan menetapkan pemeriksaan tambahan yang diperlukan. Ini membolehkan anda untuk mengecualikan kemungkinan penyebab gejala sedemikian dan kehadiran sindrom Meniere dalam pesakit. Oleh itu, penyakit Meniere perlu dibezakan dengan labyrinthitis, arachnoiditis, osteochondrosis tulang belakang serviks, tumor sudut paling cerebellar dan saraf pra koklea.

Untuk mengenal pasti edema labirin, ujian dehidrasi khas dijalankan. Selepas pengenalan dadah untuk dehidrasi (diuretik), tekanan dalam labirin berkurangan dan keadaan pesakit dengan penyakit Meniere buat sementara waktu bertambah baik.

Dengan bantuan kajian audiometrik pada pesakit-pesakit ini, kehilangan pendengaran dikesan dan persepsi yang tidak mencukupi mengenai bunyi yang kuat ditentukan.

Taktik perubatan

Rawatan untuk penyakit Meniere adalah gejala. Untuk ini, kaedah konservatif dan pembedahan digunakan.

Terapi konservatif sepatutnya mempunyai pendekatan bersepadu:

  1. Semasa serangan, ia bertujuan untuk mengurangkan keadaan pesakit, iaitu menyekat impuls patologi dari labirin telinga yang terkena dan mengurangkan kepekaan badan kepada mereka. Untuk tujuan ini, agen dehidrasi (diuretik - diacarb, veroshpiron, furosemide), antiemetik (metoclopramide, tietilperazin), penenang, antidepresan digunakan.
  2. Dalam tempoh yang teruk, minum adalah terhad dan diet bebas garam ditetapkan.
  3. Untuk melegakan serangan, penyekat α-adrenergik (pirroksan) dapat diberikan dalam kombinasi dengan antikolinergik (platifilin) ​​dan antihistamin (suprastin, tavegil). Kesan yang baik mempunyai blokade novocainik di dinding posterior saluran auditori.
  4. Dengan muntah yang kerap, semua ubat diberikan secara parenteral.
  5. Kadang-kadang untuk rawatan boleh digunakan teknik hak cipta.

Dalam tempoh interaktif, pesakit dinasihatkan untuk menjalani gaya hidup sihat, mengikuti diet tanpa garam, dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah (trental) dan vitamin boleh ditetapkan. Juga, persediaan betahistine digunakan untuk meningkatkan peredaran mikro dan menormalkan tekanan dalam labirin dan koklea.

Rawatan pembedahan digunakan dalam bentuk penyakit yang teruk untuk menghilangkan serangan vertigo yang menyakitkan. Dalam kes ini, fungsi auditori sering hilang. Rawatan pembedahan boleh diarahkan kepada:

  • penghapusan edema labirin (saliran kantung endolymphatic, cengkung koklea, reseksi daripada plexus tympanic);
  • normalisasi hemodinamik di telinga dalam dan menghalang impuls daripada tumpuan patologi (pembedahan pada plexus drum).

Dengan ketidakcekapan intervensi ini dan kehilangan pendengaran yang teruk, kaedah pemusnahan boleh digunakan (labyrintectomy dengan penyingkiran nod vertebra anterior atau persimpangan akar saraf pra koklea).

Kesimpulannya

Penyakit Meniere mempunyai kursus yang progresif. Dari masa ke masa, kekerapan dan intensiti serangan mungkin berubah dan malah melemahkan. Pada masa yang sama, pendengaran yang merosot meningkat, dan pendengaran tidak lagi dipulihkan. Hanya diagnosis awal dan rawatan yang mencukupi memperbaiki prognosis untuk gangguan pendengaran, membantu mengurangkan bilangan sawan dan mengurangkan keadaan individu yang menderita penyakit ini.

Rundingan pakar mengenai penyakit Meniere:

Channel One, program "Hidup Sihat!" Dengan Elena Malysheva, dalam bahagian "Perihal Perubatan" bercakap mengenai penyakit Meniere:

Pakar Moscow Clinic talks mengenai penyakit Meniere:

Penyakit Meniere: gejala, diagnosis dan rawatan

Penyakit Meniere adalah penyakit telinga dalam. Ia ditunjukkan oleh pening, mual, muntah, tinnitus dan kehilangan pendengaran progresif. Untuk mendiagnosis patologi ini, perlu melakukan otoskopi (pemeriksaan saluran auditori dan gendang telinga), pemeriksaan fungsi pendengaran dan penganalisis vestibular menggunakan pelbagai kaedah, MRI otak. Rawatan penyakit ini mula-mula dijalankan menggunakan kaedah konservatif. Jika ini tidak mencukupi, lakukan pembedahan pembedahan dan bantuan pendengaran. Mari kita perhatikan secara terperinci apa jenis penyakit itu, apa yang ditunjukkan, bagaimana ia didiagnosis dan dirawat.

Penyakit Meniere pertama kali dijelaskan oleh seorang doktor Perancis pada tahun 1861 dan menanggung nama terakhirnya. Penyakit ini berlaku di kalangan orang yang berumur antara 17 hingga 70 tahun, kanak-kanak hampir tidak terdedah kepada penyakit Meniere. Selalunya, orang menderita pada usia 30-50 tahun. Perbezaan jantina dalam kekerapan kejadian tidak dikesan. Biasanya penyakit itu memberi kesan ke telinga dalam satu tangan, tetapi dalam 10-15% prosesnya boleh pada mulanya dua hala. Kadang-kadang, dalam hal kewujudan penyakit yang berpanjangan pesakit, proses unilateral berubah menjadi dua arah.

Sebabnya

Tidak ada sebab yang tepat untuk perkembangan penyakit Meniere. Diyakini bahawa simptom penyakit ini disebabkan oleh peningkatan tekanan bendalir (endolymph) di telinga dalam. Telinga dalam terletak pada ketebalan piramid tulang temporal, terdiri daripada kanal separuh bulatan, koklea dan vestibule. Pembentukan ini adalah organ pendengaran dan keseimbangan. Peningkatan tekanan dalam struktur telinga dalam timbul disebabkan oleh peningkatan kandungan endolim (akibat daripada peningkatan pembentukannya, penyerapan dan peredaran terjejas). Ini membawa kepada pelanggaran persepsi getaran bunyi (dan kehilangan pendengaran), koordinasi dan keseimbangan (perubahan vestibular).

Adalah dipercayai bahawa pelbagai faktor boleh menjadi prasyarat untuk meningkatkan tekanan endolymph. Antaranya ialah:

  • Penyakit virus telinga dalaman (terutamanya virus herpes dan sitomegalovirus): peranan mereka tidak melibatkan langsung struktur telinga dalam, tetapi dalam memulakan proses autoimun, iaitu menghasilkan antibodi bukan sahaja kepada virus, tetapi juga kepada sel telinga dalam. Kemudian, walaupun selepas pemulihan daripada jangkitan virus, proses kerosakan pada telinga dalaman terus berlaku;
  • Reaksi alergi: nampaknya, mekanisme pembangunan serupa dengan jangkitan virus;
  • kecederaan kepala dengan kerosakan pada tulang temporal;
  • gangguan vaskular: perubahan dalam aliran darah di telinga dalam berhubungan langsung dengan pengeluaran endolimf;
  • anomali struktur telinga dalam: memainkan peranan lebar kanal separuh bulatan, jumlah laluan yang mengendalikan cecair di telinga dalam.

Ia tidak selalu dapat mengesan hubungan penyakit Meniere dengan salah satu faktor di atas, jadi setiap daripada mereka mungkin menjadi punca perkembangan penyakit, tetapi ini tidak perlu.

Kes-kes kecenderungan keturunan untuk penyakit Meniere, apabila penyakit itu dikesan dalam setiap generasi, diterangkan. Ini menunjukkan kewujudan bentuk-bentuk bergantung secara genetik.

Gejala

Terdapat tiga bentuk penyakit, yang bergantung kepada gejala pesakit:

  • koklea: apabila pendengaran mengatasi gejala klinikal;
  • vestibular: manifestasi utama adalah ketidakseimbangan dan koordinasi;
  • klasik: menggabungkan gangguan auditori dan diselaraskan.

Secara umum, penyakit ini mempunyai aliran paroksismus. Jika di antara serangan keadaan pesakit dipulihkan sepenuhnya, maka mereka bercakap mengenai tahap penyakit Meniere yang boleh diterbalikkan. Sekalipun dalam tempoh interictal masih terdapat pelanggaran koordinasi dan pendengaran, walaupun kurang jelas daripada pada saat serangan, maka ini sudah menjadi tahap tak dapat dipulihkan.

Di samping itu, beberapa bentuk penyakit dibezakan oleh kekerapan dan tempoh serangan. Mari kita panggil mereka:

  • mudah: dengan bentuk ini, serangan sangat pendek (beberapa minit - beberapa jam), berulang sekali setiap beberapa bulan atau bahkan tahun;
  • kesederhanaan sederhana: tempoh serangan adalah sehingga 5 jam, selepas serangan selama beberapa hari pesakit tidak berupaya. Serangan diulang tidak lebih daripada sekali seminggu;
  • teruk: serangan berlangsung lebih daripada 5 jam, berlaku dari sekali sehari hingga sekali seminggu. Keupayaan kerja pesakit dalam kes ini hilang secara tegas.

Apakah tanda-tanda serangan penyakit Meniere? Ini boleh:

  • pening tiba-tiba tajam. Terdapat perasaan putaran benda-benda di sekeliling dunia, perasaan jatuh, melompat-lompat. "Dunia sudah berubah," inilah bagaimana pesakit menggambarkan perasaan mereka ketika serangan. Dengan apa-apa, walaupun tidak penting, pergerakan kepala, kenaikan vertigo. Vertigo hampir selalu diiringi oleh mual dan muntah yang boleh dipercayai. Pesakit tidak dapat duduk atau berdiri. Mereka berbaring dengan mata mereka tertutup, cuba untuk tidak bergerak. Sekiranya anda meminta pesakit menyentuh jari telunjuk hidungnya dalam kedudukan terdedah dengan matanya tertutup, dia tidak dapat memenuhi permintaan itu. Pesakit tidak dapat masuk ke kawasan muka, jadi tiba-tiba terlalu kuat. Pergerakan kaki juga boleh memburukkan loya dan muntah. Oleh itu, penyelarasan pada masa serangan sangat teruk;
  • perubahan pendengaran. Kekerapan ke frekuensi rendah bunyi. Bunyi keras dan bunyi bising menyebabkan sakit kepala dan kesakitan. Terdapat juga bunyi bising dan tinnitus tanpa sumber bunyi yang langsung;
  • sensasi di telinga. Kesesakan, tekanan, ketegangan, hanya ketidakselesaan di telinga;
  • gejala vegetatif. Mual dan muntah, berpeluh berlebihan, peningkatan kadar denyutan jantung, penurunan tekanan darah (sangat jarang ada peningkatan), pendarahan muka, sesak nafas;
  • nystagmus Pergerakan sukar bergerak oscillatory of the eyeball.

Sebelum serangan, mungkin ada sedikit penyelarasan, yang ditunjukkan dalam ketidakstabilan pesakit, bunyi bising atau tinnitus, rasa tergesa-gesa sesuatu ke telinga (atau pengisiannya).

Selepas serangan, yang berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam (biasanya 1-8 jam), pesakit merasa terharu, letih, mengadu sakit kepala dan berat di kepala, mengantuk. Buat sementara waktu, penyelarasan dan ketidakstabilan yang merosakkan, kehilangan pendengaran, dan perjalanan berjalan mengejutkan. Apabila penyakit itu berlanjutan, tempoh fenomena selepas serangan meluas, dan dari masa ke masa, selang kesejahteraan normal hilang sepenuhnya. Dalam kes ini, penyakit ini menjadi tidak dapat dipulihkan.

Jika pada permulaan penyakit persepsi bunyi bunyi frekuensi hanya terganggu, maka kebarangkalian seluruh getaran bunyi secara beransur-ansur hilang. Setiap serangan baru membawa kepada kemerosotan pendengaran yang lebih besar. Akhirnya, terdapat pekak. Biasanya dengan kehilangan pendengaran, mantra pening hilang.

Terdapat faktor yang mencetuskan sawan:

  • tekanan;
  • pengambilan alkohol;
  • minum kopi;
  • merokok dan menyedut asap tembakau;
  • demam;
  • kekurangan tidur;
  • garam yang berlebihan dalam makanan.

Kadangkala serangan berlaku secara tiba-tiba tanpa sebarang prekursor, yang boleh menyebabkan pesakit jatuh dan mencederakan dirinya sendiri. Kejatuhan di jalan raya boleh menjadi sangat berbahaya, kerana pesakit tidak boleh berdiri dan bergerak akibat gangguan vestibular (walaupun jatuh tidak menyebabkan kecederaan).

Penyakit Meniere dicirikan oleh suatu kursus yang tidak menentu. Kekerapan serangan, tempoh dan keterukan mereka boleh meningkat dan berkurangan.

Prinsip diagnosis

Untuk menubuhkan diagnosis, gambaran klinikal ciri serangan diambil kira, otoskopi dilakukan, di mana tiada perubahan patologi yang dikesan (yang berfungsi sebagai bukti yang menyokong mengesahkan diagnosis).

Seterusnya, lakukan kajian mengenai fungsi pendengaran dan baki organ.

Melakukan ujian dengan garpu penalaan: Weber, Rinne. Mereka memungkinkan untuk membezakan kekalahan alat suara yang teliti (telinga dalam) daripada bunyi yang mengendalikan (saluran auditori luaran, telinga tengah).

Audiometri wajib. Apabila melakukan audiometri ambang ambang dalam penyakit Meniere, perubahan dalam persepsi frekuensi rendah diperhatikan, kehilangan pendengaran tidak melebihi tahap pertama (pada permulaan penyakit). Dengan perkembangan penyakit ini mengurangkan kebolehdapatan semua frekuensi, kedalaman gangguan pendengaran meningkat. Apabila melakukan audiometri ambang di atas, satu fenomena positif peningkatan peningkatan dalam kekerapan ditentukan.

Gangguan vestibular disahkan oleh beberapa teknik: vestibularia (dengan beberapa ujian pada jenis kalori, putaran, indeks, paltsenosovoy dan lain-lain), stabilografi (penilaian kestabilan badan), kajian nystagmus spontan dan sebagainya.

Juga untuk diagnosis penyakit Meniere menggunakan teknik-teknik yang mengesahkan peningkatan jumlah endolymph dan meningkatkan tekanan: sampel dehidrasi dan elektrocoleleografi.

Ujian dehidrasi adalah menggunakan penyelesaian gliserol dalam dos 1.5-2 g / kg berat badan dengan buah (biasanya limau) jus dan air (yang membolehkan anda meningkatkan kesan gliserol). Periksa pendengaran sebelum ujian dan selepas 1, 2, 3, 24 dan 48 jam dari saat mengambil ubat. Glycerol menyebabkan penurunan tekanan endolymph, dan dengan kehadiran penyakit Meniere selepas mengambilnya, pengurangan ambang persepsi diperhatikan dalam julat frekuensi yang dikaji (iaitu, pendengarannya sedikit meningkat). Terdapat kriteria digital tertentu untuk perubahan pendengaran yang mengesahkan peningkatan tekanan endolymph.

Electrocochleography membolehkan anda merekodkan impuls elektrik dari koklea dan saraf pendengaran selepas 1-10 ms dari rangsangan yang boleh dihasilkan. Perubahan dalam amplitud potensi tindakan rakaman dan tempoh mereka membenarkan kami mengesahkan lebihan endolymph dan peningkatan tekanannya di telinga dalam.

Diagnosis penyakit ini memerlukan tomografi yang dikira (CT) atau pengimejan resonans magnetik (MRI) otak untuk mengecualikan sebab-sebab lain gejala yang serupa dengan penyakit Meniere (contohnya, neuromas akustik, pelbagai sklerosis, gangguan peredaran di kolam vertebro-basilar, dan lain-lain). Untuk tujuan diagnostik pembezaan, echoencephalography, electroencephalography, rheoencephalography, pemeriksaan ultrasound kepala dan leher, dan potensi pendengaran yang ditimbulkan juga dilakukan.

Dalam kebanyakan kes, penggunaan kompleks pelbagai kaedah diagnostik membolehkan anda menentukan diagnosis dengan betul.

Rawatan

Adalah dipercayai bahawa penyakit Meniere tidak dapat diubati. Tetapi adalah mustahil untuk menghentikan perkembangan proses dan mengurangkan gejala-gejala minimum.

Rawatan penyakit Meniere adalah kompleks. Hanya penggunaan secara serentak pelbagai kaedah boleh mengurangkan penderitaan pesakit.

Langkah pertama adalah diet. Cadangan pemakanan tertentu boleh menjejaskan proses metabolik, termasuk di bahagian telinga dalam. Mengehadkan pengambilan garam, mengelakkan alkohol dan kopi, perasa pedas membantu mengurangkan tekanan endolymph, dan oleh itu, kejang yang jarang.

Adalah dinasihatkan untuk berhenti merokok (termasuk pasif), mengekalkan gaya hidup yang sihat dengan tidur yang cukup, mengurangkan kepada apa-apa keadaan tekanan.

Untuk meningkatkan kestabilan radas vestibular, senaman khas ditunjukkan kepada pesakit, membolehkannya melatih, meningkatkan ambang kegembiraannya, menyumbang kepada koordinasi badan yang lebih baik.

Rawatan ubat

Rawatan ubat adalah penggunaan pelbagai ubat pada masa serangan untuk penghapusannya dan dalam tempoh interaktif.

Pelepasan serangan dilakukan dengan menggunakan:

  • antichilinergics: Atropine, Platyphyllin, Scopolamine;
  • pengekat adrenergik: pyrroksan;
  • antihistamin: Meklozin, Fenkrol, Suprastin, Diphenhydramine;
  • ubat antiemetik: Reglan (Metoclopramide), Osetron;
  • sedatif: diazepam (sibazone);
  • persiapan kumpulan betahistine: Betaserc, Vestibo, Vestinorm, Betagis;
  • vasodilators: Asid nikotinik, No-shpa.

Sekiranya boleh, ubat-ubatan digunakan dalam bentuk suntikan.

Dalam tempoh interaktif, rawatan dijalankan untuk mencegah serangan baru dan mengurangkan manifestasi penyakit Meniere antara serangan. Untuk kegunaan ini:

  • persiapan betahistine (contohnya, Betaserc 24 mg 2 kali sehari dalam tempoh 1 bulan, dengan kursus berulang);
  • ubat diuretik (Triamteren, Veroshpiron, Hydrochlorothiazide, Diacarb), yang membantu mengurangkan tekanan endolymph. Penggunaan mereka memerlukan pembetulan diet, kerana ubat mengeluarkan kalium dari badan. Ia perlu dimasukkan ke dalam produk diet seperti aprikot (aprikot kering), pisang, kentang. Jika perlu, persediaan kalium tambahan ditetapkan (Asparkam, Panangin);
  • venotonik (Escuzan, Troxevasin, Detralex, Phlebodia);
  • ubat yang menormalkan peredaran mikro (Pentoxifylline, Trental).

Rawatan pembedahan

Rawatan jenis ini digunakan untuk kegagalan kaedah konservatif. Tujuan rawatan pembedahan adalah untuk meningkatkan aliran keluar endolymph, mengurangkan keceriaan reseptor vestibular, mengekalkan dan memperbaiki pendengaran.

Semua campur tangan pembedahan dalam penyakit Meniere dibahagikan kepada beberapa jenis (mengikut mekanisme operasi):

  • saliran (penyahmampatan): bertujuan untuk meningkatkan aliran keluar endolymph (saliran maze melalui telinga tengah, penyangga kanal separuh bulatan, dan lain-lain);
  • merosakkan (merosakkan): mereka membenarkan untuk mengganggu penghantaran impuls (penghapusan atau pemusnahan labirin, persilangan cawangan VIII saraf kranial, pemusnahan sel-sel labirin oleh ultrasound);
  • pembedahan pada sistem saraf autonomi (penyingkiran nod bersimpati serviks, pemisahan rentetan gendang).

Malangnya, sebahagian daripada operasi yang dilakukan pada struktur telinga dalam, membawa kepada kehilangan pendengaran di sisi operasi. Keadaan ini telah menjadi insentif untuk mencari cara alternatif untuk memerangi penyakit ini. Ini termasuk labyrinthectomy kimia (ablation): pengenalan dosis kecil gentamicin ke dalam rongga timpani (telinga tengah). Gentamicin adalah antibiotik yang menyebabkan kematian sel dalam radas vestibular. Dengan cara ini, rehat impuls dari pihak yang terjejas dicapai, dan telinga yang sihat mengambil alih fungsi keseimbangan. Dengan tujuan yang sama boleh digunakan alkohol, streptomycin.

Penyakit dua hala Meniere secara beransur-ansur menyebabkan kehilangan pendengaran. Dalam kes ini, bantuan pendengaran ditunjukkan.

Prognosis untuk Meniere's Disease

Penyakit ini tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan tidak memendekkan tempohnya.

Penyakit Meniere tidak dapat diramalkan. Ia boleh dicirikan dengan perkembangan yang mantap, kursus bergelora, dan dalam beberapa kes, penambahbaikan dalam bentuk penurunan kekerapan serangan (kadang-kadang walaupun tanpa rawatan).

Diagnosis sedemikian membayangkan sekatan dalam aktiviti profesional (bekerja pada ketinggian, pada mesin berputar dan penggilingan, dengan mana-mana unsur struktur yang berputar, dalam keadaan bunyi bising dan getaran, profesion memandu adalah kontraindikasi).

Koordinasi dan kehilangan pendengaran boleh menyebabkan ketidakupayaan.

Oleh itu, menjadi jelas bahawa penyakit Meniere bukanlah penyakit yang mematikan, tetapi penyakit berbahaya yang boleh menyebabkan banyak kesulitan dalam kehidupan seharian dan menyebabkan ketidakupayaan. Disebabkan gejala penyakit, ramai pesakit mempunyai batasan dalam kerja mereka, dan kadang-kadang kehilangan pekerjaan mereka. Penyakit Meniere dirawat dalam pelbagai cara, cuba melambatkan perkembangan dan mengekalkan pendengaran, untuk menghapuskan gangguan vestibular. Dalam kebanyakan kes, dengan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan kompleks mungkin.

Channel One, program "Hidup Sihat" dengan Elena Malysheva mengenai topik "Penyakit Meniere. Apa yang perlu dilakukan apabila kepala berputar "

Penyakit Meniere

Penyakit Meniere adalah patologi telinga dalam yang tidak ditimbulkan oleh proses keradangan. Penyakit ini merasakan ribut di organ pendengaran yang rosak, meningkatkan kehilangan pendengaran dan sering muncul pening kepala yang menular. Untuk menentukan penyakit Meniere, diagnosis harus terdiri daripada prosedur berikut:

  • otoskopi;
  • pengesahan aktiviti alat vestibular;
  • penganalisis pendengaran;
  • pengimejan resonans magnetik otak;
  • electroencephalography;
  • echoephaloscopy;
  • rheoencephalography;
  • Ultrasound Doppler kapal cerebral.

Apabila sindrom Meniere dikesan, rawatan akan terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan. Sekiranya kaedah terapi ini tidak membawa kesan yang diingini, rawatan pembedahan akan dijalankan, bantuan pendengaran akan ditetapkan.

Apakah jenis penyakit Meniere?

Tidak ramai yang tahu bahawa penyakit itu disebut Sindrom Meniere, kerana ia jarang berlaku. Inilah patologi telinga dalam. Terdapat pengeluaran endolymph yang lebih baik, cecair khusus yang mengisi bersama-sama dengan perilymph rongga organ auditori dan radas vestibular, yang mengambil bahagian dalam pengaliran bunyi.

Pengeluaran yang berlebihan bahan ini membawa kepada fakta bahawa peningkatan tekanan dalaman, fungsi organ auditori dan radas vestibular diganggu. Dalam Sindrom Meniere, tanda-tanda, gejala, dan rawatan akan sama seperti dalam penyakit Meniere. Tetapi, jika yang terakhir adalah penyakit bebas, punca-punca yang tidak dijelaskan, maka sindrom itu adalah gejala kedua dari penyakit lain. Ini bermakna terdapat penyakit (organ sistemik atau pendengaran) yang menimbulkan pengeluaran endolymph yang berlebihan dan menyebabkan berlakunya reaksi tersebut. Dalam amalan, gejala penyakit sindrom dan Meniere tidak berbeza.

Patologi agak jarang berlaku. Ia diagihkan secara tidak rata di pelbagai negara, kekerapan kejadiannya: 8-155 pesakit per 100 ribu orang. Di negeri utara, penyakit Meniere lebih kerap berlaku. Ini mungkin disebabkan oleh kesan keadaan iklim pada manusia. Walau bagaimanapun, maklumat yang boleh dipercayai yang mengesahkan hubungan ini belum tersedia.

Telah terbukti bahawa penyakit Meniere atau sindrom juga biasa di kalangan wanita dan lelaki. Dalam kebanyakan kes, simptom pertama penyakit mula muncul dalam tempoh 40-50 tahun, tetapi tidak ada rujukan jelas untuk usia. Penyakit ini juga boleh menjejaskan kanak-kanak. Menurut statistik, orang-orang bangsa Kaukasia menghadapi penyakit lebih kerap.

Bagaimana penyakit berlaku?

Terdapat beberapa teori. Mereka menyifatkan penampilan sindrom itu dengan fakta bahawa telinga dalam bertindak balas dengan cara yang sama (jumlah peningkatan endolymph, tekanan dalaman meningkat) di bawah pengaruh faktor-faktor berikut:

  • alahan;
  • gangguan endokrin;
  • penyakit vaskular;
  • gangguan dalam metabolisme garam air;
  • sifilis;
  • patologi yang disebabkan oleh virus;
  • injap yang cacat Basta;
  • menyumbat air yang mengalir;
  • gangguan fungsi saluran endolymphatic atau sac;
  • pengurangan airiness tulang temporal.

Versi biasa ialah mengaitkan penampilan penyakit ini dengan kerusakan saraf yang menyerap vesel dalam organ auditori.

Gejala penyakit Meniere

Pada peringkat awal, dapat diperhatikan bahawa pengampunan akan datang untuk menggantikan kejengkelan. Dalam perjalanan terakhir, pemulihan mutlak pendengaran diperhatikan, keupayaan kerja tidak hilang. Kerugian pendengaran secara langsung diperhatikan dalam tempoh dua hingga tiga tahun pertama penyakit ini.

Dari masa ke masa, apabila penyakit itu berlanjutan, walaupun dengan remisi, pendengaran tidak dipulihkan sepenuhnya, kerosakan vestibular kekal, dan keupayaan untuk bekerja dikurangkan.

Sindrom ini dicirikan oleh serangan, di mana pesakit mempunyai:

  • Berada di telinga. Ia muncul tanpa mengira sama ada terdapat sumber bunyi berhampiran pesakit. Kedengaran suara ramai pesakit menyerupai bunyi loceng. Sebelum serangan bermula, ia menjadi lebih kuat, dan semasa serangan itu sendiri mungkin berubah.
  • Pendengaran hilang atau kelihatan cacat. Selain itu, pesakit tidak menyedari bunyi frekuensi rendah sama sekali. Oleh kerana gejala ini, penyakit Meniere boleh didiagnosis dengan membezakannya daripada keadaan seperti kehilangan pendengaran, kerana pesakit terakhir tidak melihat bunyi frekuensi tinggi. Pesakit amat sensitif terhadap getaran yang bising, dan apabila ada bunyi yang kuat, sensasi yang menyakitkan dalam organ auditori dapat nyata.
  • Pening. Seringkali, bersama-sama dengan gejala ini, terdapat peredaran mual dan muntah berulang. Ia berlaku bahawa kepala seseorang berputar begitu banyak sehingga ia seolah-olah kepadanya bahawa segala sesuatu di sekelilingnya berputar. Mungkin ada perasaan bahawa tubuh gagal. Tempoh serangan boleh menjadi beberapa minit atau beberapa jam. Apabila seseorang cuba untuk menghidupkan kepalanya, keadaan semakin buruk, itulah sebabnya dia membuat percubaan untuk duduk atau berbaring, menutup matanya.
  • Merasa tekanan, meletakkan organ auditori. Sensasi ketidakselesaan dan merobek adalah kenyataan bahawa cecair berkumpul di telinga dalam. Sensasi ini dipertingkatkan sebelum bermulanya serangan.
  • Nystagmus dalam penyakit Meniere berlaku semasa serangan. Ia dipertingkatkan apabila seseorang terletak pada telinga yang cedera.
  • Kulit wajah menjadi pucat, takikardia berlaku, sesak nafas, meningkat berpeluh.
  • Pesakit mungkin tiba-tiba jatuh. Ini adalah satu tanda yang berbahaya yang timbul kerana fakta bahawa koordinasi terganggu. Seseorang gemetar dalam arah yang berbeza, ia berlaku bahawa dia jatuh atau, cuba mengekalkan keseimbangannya, mengubah kedudukannya. Ancaman utama adalah bahawa tidak ada harbingers jatuh, sebab ini, pesakit, ketika jatuh, mampu menerima kecederaan berbahaya.
  • Selepas tamat serangan, pesakit masih tuli, tinnitus dan perasaan berat di kepala tetap. Di samping itu, berjalan tidak stabil, dan koordinasi terjejas.
  • Apabila penyakit berlangsung, manifestasi klinikal ini meningkat, dan tempoh serangan meningkat.
  • Terdapat perkembangan gangguan pendengaran. Jika pada peringkat pertama penyakit seseorang hampir tidak mendengar suara frekuensi rendah, maka dia tidak dapat membezakan pelbagai bunyi. Secara beransur-ansur, kehilangan pendengaran berubah menjadi pekak mutlak. Apabila pesakit benar-benar kehilangan pendengarannya, pening kepala tidak muncul kemudian.

Untuk sebahagian besar, pesakit dengan Sindrom Meniere dapat meramalkan pendekatan serangan, kerana koordinasi terganggu sebelum ini, terdapat peningkatan tinnitus di telinga. Di samping itu, terdapat perasaan tekanan dan mengisi di telinga. Ia berlaku bahawa sebelum serangan itu, pendengaran buat sementara waktu bertambah baik.

Kesan penyakit ini

Terdapat tiga darjah:

  • Mudah Ia dicirikan oleh serangan jarang dan pendek dan tempoh remisi yang lama.
  • Sederhana, di mana gejala menjadi semakin kuat, dan kekerapan serangan meningkat.
  • Berat Pesakit kehilangan keupayaannya bekerja, oleh itu dia diberi kecacatan.

Penyakit Meniere pada Kanak-kanak

Menurut statistik, kanak-kanak kurang berkemungkinan menghadapi penyakit ini. Kejadian penyakit ini pada bayi sering kali dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi atau kecacatan perkembangan. Pada kanak-kanak yang didiagnosis dengan penyakit Meniere, gejala dan rawatan patologi akan sama dengan orang dewasa.

Untuk kanak-kanak, rawatan akan dijalankan dengan kumpulan ubat yang sama seperti pada pesakit dewasa. Perbezaannya adalah dalam dos yang ditentukan oleh doktor yang hadir.

Penyakit Meniere semasa kehamilan

Penyakit ini jarang terjadi pada wanita hamil. Walau bagaimanapun, ia adalah lebih sukar untuk dijalankan daripada pesakit lain. Perubahan dalam tahap hormon mungkin menimbulkan faktor yang menyebabkan perkembangannya. Sesetengah sebatian aktif biologi yang dilepaskan semasa melahirkan anak menjejaskan jantung dan saluran darah. Boleh menyebabkan bengkak telinga dalam dengan kerosakan pada alat vestibular.

Bagaimana untuk merawat penyakit Meniere

Terapi gabungan penyakit ini melibatkan pengambilan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran struktur telinga dalam dan membuat kapiler kurang teliti, ubat diuretik, neuroprotectors, angioprotectors, ubat atropin. Tidak buruk menunjukkan dirinya dalam rawatan penyakit betahistine.

Pesakit dengan keperluan mengikuti diet. Di dalam diet tidak boleh menjadi kopi atau makanan yang kontraindikasi dalam penyakit ini.

Apabila patologi tidak memerlukan sekatan ke atas aktiviti fizikal semasa pengampunan. Disyorkan untuk melakukan latihan tetap yang membantu melatih peralatan koordinasi dan vestibular.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku serangan

Kombinasi pelbagai ubat membantu menghentikan gejala: ubat antipsikotik dan diuretik, antihistamin, ubat atropin dan scopolamine, serta ubat-ubatan yang melebarkan salur darah. Biasanya rawatan serangan dilakukan pada pesakit luar. Tetapi apabila tanda-tanda berterusan, mungkin perlu menyuntik ubat intramuskular atau intravena.

Rawatan remedi rakyat

Penyakit Meniere dianggap sebagai keadaan ketika preskripsi ubat alternatif tidak membawa hampir tidak ada hasil.

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dilakukan hanya dengan bantuan plaster sawi, yang digunakan pada leher dan rahang tempat tidur, serta botol air hangat yang digunakan untuk anggota bawah. Langkah-langkah sedemikian membantu mengurangkan tekanan dalaman dengan cepat, mengembangkan saluran darah otak, leher dan kaki, mengagihkan semula cecair dari kepala ke badan.

Rawatan pembedahan

Sekiranya terapi yang dijalankan telah gagal, dan gejala-gejala menjadi lebih teruk, kaedah yang lebih radikal digunakan - rawatan pembedahan. Tetapi campur tangan pembedahan tidak memberi jaminan 100% bahawa pendengaran akan diteruskan. Rawatan pembedahan dijalankan untuk menormalkan fungsi alat vestibular, tanpa mengeluarkan apa-apa struktur anatomi.

Untuk meringankan keadaan orang itu, kantung endolymphatic dikurangkan. Ramai orang yang telah menjalani terapi sedemikian telah menyedari bahawa kekerapan dan keparahan gejala menurun. Bagaimanapun, kaedah ini tidak menyumbang kepada penambahbaikan jangka panjang dan penghapusan sawan mutlak.

Prognosis untuk Meniere's Disease

Adalah betul untuk meramal pesakit dengan penyakit ini adalah sukar. Semua pesakit, sebagai peraturan, mempunyai ciri-ciri individu. Biasanya mereka berkaitan dengan berapa kerap dan betapa teruk serangan penyakit ini. Di samping itu, setiap pesakit mempunyai reaksi yang berbeza terhadap terapi yang ditetapkan. Dalam sesetengah kes, dos dan ubat-ubatan yang diperlukan diperlukan, di lain-lain, kaedah rawatan yang lain diperlukan untuk meringankan keadaan pesakit.

Adakah penyakit itu dapat disembuhkan?

Ramai orang yang mempunyai Sindrom Meniere tidak dapat pulih sepenuhnya. Pada masa ini, sebab-sebab penampilan patologi ini tidak dikenalpasti. Semua jenis rawatan (penggunaan ubat, kaedah ubat alternatif, beban gimnastik, latihan, latihan) membolehkan untuk menghentikan gejala dengan mengurangkan tekanan di dalam telinga. Dengan rawatan sedemikian, kemusnahan peralatan vestibular juga boleh berlaku.

Kumpulan cacat dalam penyakit Meniere

Sebagai peraturan, dalam penyakit Menbera, orang tidak diberi kumpulan kurang upaya. Walaupun semasa serangan, prestasi mereka hilang. Pendekatan yang kompeten untuk rawatan dapat dengan cepat melegakan gejala (terapi dengan ubat-ubatan rakyat), dan pencegahan akhirnya akan mengurangkan kekerapan serangan.

Ketidakupayaan lebih sering diterima oleh pesakit di mana manifestasi penyakit klinikal yang pertama telah membuat mereka diketahui seawal zaman kanak-kanak atau muda. Dari masa ke masa, terdapat perkembangan penyakit, peningkatan kekerapan serangan. Dari masa ke masa, pesakit ini menjadi kurang upaya.

Alat bantuan pendengaran

Sesetengah pesakit diberi peralatan dengan pemindahan tulang bunyi. Kos mereka tinggi, dan mereka perlu dipasang dan dikonfigurasi secara khusus. Osilasi dihantar melalui tulang. Walau bagaimanapun, di peringkat akhir penyakit, walaupun alat bantu pendengaran ini tidak dapat mendapatkan pendengaran. Pesakit sedemikian disyorkan untuk memasang implan koklea khas. Ia menghantar terus ke telinga dalam. Tetapi harga implan sangat tinggi.

Rawatan penyakit Meniere

Penyakit Meniere bukanlah penyakit keradangan yang mempengaruhi struktur organ dalaman organ pendengaran. Ia meneruskan dengan tinnitus, kehilangan pendengaran dan pening. Gabungan tanda-tanda patologi dan pendekatan untuk terapinya dijelaskan pada separuh kedua abad XIX oleh doktor Perancis Prosper Menier.

Apakah patologi ini? Gejala apa yang dialami oleh pesakit? Apa yang dirawat oleh doktor? Apa ubat dan dadah yang paling berkesan dalam merawat? Mari tahu!

Maklumat am

Penyakit ini mempengaruhi telinga dalam. Nama lain bagi bahagian pendengaran ini ialah labirin. Patologi berkembang akibat peningkatan jumlah bendalir (endolymph) dalam labirin, dengan hasilnya bendalir ini mula mendorong keras pada kawasan yang bertanggungjawab untuk keseimbangan dan keupayaan untuk berorientasi di ruang angkasa.

Sebagai peraturan, penyakit ini mempengaruhi satu telinga, tetapi dari masa ke masa ia boleh berkembang dan menjadi dua hala. Ini diperhatikan dalam lima belas peratus kes.

Selalunya, penyakit itu didiagnosis pada orang dewasa berusia tiga puluh hingga lima puluh tahun. Pada masa kanak-kanak patologi ini sangat jarang berlaku.

Perangkaan perubatan menunjukkan bahawa penyakit itu berlaku dalam satu orang dalam seribu. Kedua-dua lelaki dan wanita juga terpengaruh.

Ia juga perlu membezakan penyakit Meniere dan Sindrom Meniere. Penyakit adalah penyakit bebas yang memerlukan terapi tertentu. Sindrom Meniere adalah sekunder. Ini adalah salah satu gejala penyakit lain, contohnya, labyrinthitis. Dalam kes ini, adalah perlu untuk merawat bukan sindrom itu sendiri, tetapi penyakit utama.

Bergantung pada gejala, terdapat tiga jenis penyakit: vestibular, klasik dan koklea. Vestibular dicirikan oleh pening dan masalah dengan keseimbangan (borang ini didiagnosis dalam 15-20% kes). Dalam bentuk klasik, pesakit mempunyai masalah dengan pendengaran dan keseimbangan (didiagnosis dalam 30% pesakit). Dalam 50% kes, diagnosis mendedahkan bentuk koklea, yang berlaku dengan pendengaran yang merosot.

Apa yang menyebabkan penyakit Meniere?

Faktor-faktor yang tepat yang menyebabkan perkembangan penyakit itu belum ditubuhkan hingga ke hari ini. Doktor mempunyai beberapa pendapat mengenai asal usul penyakit ini. Kebanyakan pengikut versi yang menghubungkan kemunculan penyakit dengan cecair berlebihan (endolymph) dalam labirin, seperti yang telah kita sebutkan di atas. Ia meletakkan tekanan pada struktur telinga dalam, mengganggu persepsi bunyi normal. Apabila tekanan dalam mez meningkat, disfungsi alat vestibular juga berlaku.

Penyebab penyakit ini termasuk:

  • peningkatan rembesan endolymph;
  • penyumbatan saluran limfa, di mana limf biasanya mengalir dari labirin;
  • masalah sistem kardiovaskular;
  • kerosakan kapal di telinga dalam;
  • alahan;
  • kegagalan dalam sistem imun;
  • radang maze yang dicetuskan oleh jangkitan;
  • kecederaan otak traumatik.

Doktor tidak menafikan hakikat kecenderungan keturunan. Kebanyakan pesakit dalam keluarga atau kalangan nenek moyang mengalami patologi seperti itu.

Sesetengah doktor mengaitkan perkembangan penyakit itu dengan patologi autoimun yang disebabkan oleh virus-virus sitomegalovirus atau herpes.

Pada risiko, orang yang mengalami metabolisme garam air yang cacat (iaitu, untuk mencegah perkembangan patologi, ia patut mematuhi diet rendah garam) yang sentiasa mengalami stres dan kecekapan saraf, di bawah pendedahan hingar yang berterusan.

Untuk mencetuskan berlakunya patologi boleh meracuni tubuh dengan alkohol, nikotin, dadah.

Bagaimanakah penyakit ini nyata?

Tanda-tanda penyakit itu bergantung kepada bentuk dan keparahannya secara langsung. Penyakit ini menyerang kejang. Antara serangan tidak ada gejala. Satu-satunya tanda bahawa pesakit mempunyai diagnosis ini adalah kehilangan pendengaran.

Gejala utama penyakit Meniere adalah pening, sering disertai dengan muntah dan mual. Ia seolah-olah pesakit bahawa dia berayun dari sisi ke sisi, bahawa semua objek di sekelilingnya berputar dan jatuh, walaupun pesakit itu sendiri berada dalam kedudukan tegak. Sangat sukar baginya untuk berdiri saat serangan. Jika anda cuba menukar posisi atau postur, pesakit hanya akan menjadi lebih buruk. Bantuan datang jika anda menutup mata anda.

Dalam masa serangan, orang juga mengalami gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • mengaburkan kulit;
  • meningkat peluh;
  • peningkatan degupan jantung;
  • perasaan kesesakan telinga;
  • deringan dan tinnitus;
  • pergerakan bola kacak yang kacak.

Munculnya tinnitus dan sensasi tekanan di telinga adalah prekursor untuk permulaan serangan, yang boleh berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam. Keadaan tekanan atau konflik, penggunaan minuman beralkohol, tinggal lama di dalam bilik berasap atau di dalam bilik dengan bunyi yang kuat boleh mencetuskan rampasan lain.

Jika serangan telah bermula, lebih baik bagi pesakit untuk tidur dan tidak bergerak. Untuk melegakan keadaan sebelum melawat doktor ENT akan membantu pil salah satu ubat-ubatan ini, seperti: "Suprastin", "Dimedrol" atau "Diazolin."

Semakin banyak penyakit itu berlanjutan, semakin jelas tanda-tandanya. Seterusnya, mereka terus berlarutan antara serangan. Pendengaran dari semasa ke semasa menjadi lebih teruk dan lebih teruk. Patologi boleh membawa kepada pekak mutlak.

Bagaimana untuk merawat penyakit Meniere

Penyakit ini dirawat oleh pakar otorinolaryngolog. Anda mungkin perlu berunding dengan pakar neurologi, ahli terapi dan traumatologist. Seorang doktor yang berpengalaman boleh dengan mudah menentukan diagnosis berdasarkan aduan pesakit. Diagnosis itu sendiri tidak mematikan, tetapi ia sangat mengurangkan kualiti hidup pesakit. Rawatan konservatif terhadap penyakit Meniere merangkumi dua bahagian: terapi dan terapi sokongan yang melegakan gejala. Oleh itu, penawar untuk penyakit itu dibahagikan kepada dua jenis: beberapa mengambil pesakit seluruh hidup mereka, yang lain - semasa serangan, untuk menghilangkan pening, mual dan muntah.

Senarai sampel ubat yang diberikan kepada pesakit adalah seperti berikut:

  • ubat antiemetik (contohnya, "TSerukal");
  • diuretik yang mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan (contohnya, "Furosemide");
  • antispasmodics ("No-Shpa");
  • nootropik serebrum;
  • ubat antihistamin.

Jika rawatan konservatif tidak membantu, gunakan operasi pembedahan.

Salah satu cara untuk merawat penyakit, tanpa pembedahan, adalah ablasi kimia. Semasa rawatan tersebut, ubat disuntik ke dalam telinga pesakit, akibatnya struktur telinga yang terkena tidak mempengaruhi koordinasi pergerakan.

Secara umum, terapi ubat tersebut boleh mengurangkan manifestasi penyakit, mengurangkan bilangan sawan, tetapi, malangnya, tidak boleh menjejaskan kehilangan pendengaran.

Juga, pesakit perlu memikirkan semula gaya hidup mereka. Ia perlu melepaskan tabiat buruk, mengelakkan tekanan, kecederaan kepala, harus mengikut diet tertentu. Diet untuk penyakit itu harus sepenuhnya mengecualikan minuman berkafein. Ia juga perlu untuk mengehadkan penggunaan garam, yang mengekalkan cecair dalam badan, untuk memantau jumlah pengambilan cecair (sehingga 1 liter sehari, termasuk minuman dan sup).

Sila datang ke penerimaan kami!

Kami pasti akan membantu anda dan menawarkan terapi yang berkesan!

Ingat! Semakin cepat anda mengenali tanda-tanda penyakit telinga dan memulakan rawatan yang berkesan, pelepasan yang lebih cepat akan datang dan risiko komplikasi akan berkurangan.

Penyakit Meniere (Sindrom Meniere). Rawatan dan prognosis

Rawatan Meniere's Disease

Pada masa ini, tiada ubat yang berkesan untuk penyembuhan lengkap penyakit Meniere. Dalam kebanyakan kes, penyakit itu perlahan-lahan progresif. Objektifnya, ini ditunjukkan dalam penurunan ketajaman pendengaran. Kadar kemerosotan biasanya boleh diperlahankan, tetapi ia tidak boleh dihentikan sepenuhnya. Oleh itu, rawatan penyakit itu adalah simptomatik, bertujuan untuk memerangi manifestasi patologi. Dalam tempoh antara serangan, ia turun ke langkah pencegahan, dan semasa serangan itu sendiri - untuk cuba memperbaiki keadaan umum.

Dalam kebanyakan kes, pesakit dengan sindrom atau penyakit Meniere dirawat secara pesakit luar. Mereka kerap melawat doktor (semasa serangan - lebih kerap, antara serangan - kurang kerap), atau doktor keluarga atau doktor daerah memerhatikan mereka di rumah. Keperluan sedemikian mungkin timbul semasa serangan jika pesakit sangat bercelaru dan tidak dapat bergerak.

Pesakit melakukan semua resep dan rawatan perubatan di rumah sendiri. Hospitalisasi kadang-kadang diperlukan untuk sawan yang sangat jelas (untuk memberi pesakit dengan rehat) atau sebelum pembedahan. Juga, pesakit kadang-kadang dimasukkan ke hospital untuk sindrom Meniere untuk menentukan proses patologi yang menyebabkan pengumpulan endolymph. Kemudian masuk ke hospital mengejar diagnostik dan bukannya tujuan terapeutik.

Apa doktor merawat penyakit Meniere?

Oleh sebab penyakit ini merujuk kepada penyakit telinga, doktor ENT (ahli otorinolaryngologist) paling sering terlibat dalam rawatannya. Walau bagaimanapun, jika perlu, pakar lain mungkin terlibat dalam proses rawatan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa proses patologi berlaku berdekatan dengan otak, dan beberapa gejala yang bersifat neurologi. Di samping itu, apabila ia datang kepada sindrom Meniere, untuk penjagaan yang berkesan adalah perlu untuk melawan patologi utama yang menyebabkan sindrom. Kemudian anda akan memerlukan nasihat profesional lain.

Dalam rawatan pesakit dengan sindrom Meniere, sebagai tambahan kepada doktor ENT, pakar berikut boleh mengambil bahagian:

  • neuropatologi;
  • terapi fizikal;
  • ahli terapi (pengamal am);
  • rheumatologi;
  • traumatologist (jika gejala ciri timbul selepas kecederaan);
  • doktor keluarga (memerhatikan pesakit semasa pengampunan untuk masa yang lama).

Rawatan ubat penyakit Meniere

Pada masa kini, tiada skim rawatan dadah yang diterima umum untuk pesakit dengan penyakit Meniere. Selalunya, doktor meneruskan dari gejala dan aduan yang ada di pesakit pada masa peperiksaan. Oleh kerana keadaan umum pesakit yang berlainan mungkin berbeza, maka pelbagai ubat yang ditetapkan boleh agak luas.

Secara umum, rawatan dadah boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar. Yang pertama ialah ubat untuk melegakan serangan penyakit. Mereka harus selalu berada di dalam pesakit di kabinet perubatan rumah, kerana tidak mungkin untuk meramalkan ketika serangan akan dimulai. Sebagai peraturan, ini adalah ubat tumpuan yang cepat dan sempit dengan jangka pendek kesan terapeutik. Mereka melegakan atau meredakan manifestasi utama penyakit - loya, pening, gangguan koordinasi pergerakan. Kumpulan kedua ubat - ubat untuk rawatan jangka panjang. Pesakit mereka mengambil masa bertahun-tahun. Tujuan rawatan ini adalah untuk mencegah serangan, normalisasi proses metabolik dan kesan pada mekanisme penyakit yang mungkin. Oleh sebab penyebab penyakit Meniere tidak jelas, keberkesanan rawatan ini adalah relatif.

Selalunya dalam rawatan penyakit Meniere mengambil kumpulan ubat berikut:

  • Antiemetik. Kumpulan ubat ini diperlukan dalam rawatan (berhenti) serangan penyakit. Persiapan kumpulan ini menjejaskan otot licin saluran gastrousus atau sistem saraf, melegakan loya, pening, dan berhenti muntah. Semasa pengampunan, penggunaannya tidak diperlukan.
  • Diuretik (diuretik). Digunakan semasa serangan, dan dalam remitan (kursus). Tujuan penggunaannya ialah penghapusan cecair berlebihan dari badan. Ini mengurangkan kemungkinan pengumpulan bendalir dalam telinga dalam (kelajuan dan volum endolymph yang dihasilkan jatuh). Walau bagaimanapun, sesetengah pakar mempersoalkan keberkesanan kumpulan ubat ini.
  • Vasodilators (vasodilators). Nada vaskular mempunyai pengaruh yang besar terhadap pembentukan endolymph. Oleh itu, dalam beberapa kes, penggunaan vasodilators adalah disyorkan. Antara lain, ia melegakan sakit kepala (jika ada) dan sering meningkatkan kesejahteraan secara keseluruhan. Kumpulan ubat ini tidak diberikan kepada semua pesakit.
  • Bermakna meningkatkan peredaran otak (ubat nootropik). Kumpulan ubat ini menormalkan metabolisme dalam tisu otak, mengawal nada vaskular di kawasan itu. Ubat Nootropik boleh diambil dalam pengampunan.
  • Antispasmodics. Kumpulan ubat ini menjejaskan nada otot licin (termasuk saluran darah). Ia digunakan untuk tanda-tanda tertentu untuk meningkatkan kesejahteraan umum pesakit semasa serangan.
Dalam pelbagai situasi, mungkin menggunakan dana kumpulan lain. Selalunya ini berlaku dalam sindrom Meniere, apabila terdapat patologi lain yang perlu ditangani. Dalam kes ini, rawatan patologi diresepkan oleh pakar. Sekiranya berjaya, kekerapan dan intensiti mual dan pening juga akan berkurangan.

Ubat dan dadah untuk penyakit Meniere

Semasa pengampunan, pelbagai ubat boleh diresepkan kepada pesakit dengan penyakit Meniere. Ini bergantung kepada mekanisme patologi apa, menurut doktor, terlibat dalam perkembangan penyakit ini. Pada masa yang sama, semasa tempoh serangan, senarai cara yang digunakan adalah kurang. Tugas utama pada masa ini adalah untuk menghapuskan gejala utama - pening, mual, muntah, ketidaktentuan. Untuk melakukan ini, gunakan alat yang kuat yang menjejaskan otot licin dan sistem saraf. Sebagai peraturan, serangan boleh dihentikan dengan cepat. Jika ia berlangsung beberapa jam atau hari, ubat-ubatan itu digunakan sepanjang panjangnya, dan hanya berhenti apabila gejala mereda atau hilang (serangan itu berakhir). Dengan kehilangan pendengaran sementara, rawatan dadah, sebagai peraturan, tidak memberikan kesan ketara.

Ubat utama yang digunakan semasa serangan sindrom Meniere

Komposisi dan bentuk pelepasan

Dos dan cara pentadbiran

Dimenhydrinate (dramina, ciel)

50 mg tablet

Pada 50 mg 2 - 3 kali sehari.

Tablet pada 50 mg, larutan 10 mg / 1 ml

Pada 1 tablet 1 - 2 kali sehari atau 2 - 3 ml intramuscularly atau intravena 1 kali sehari.

50 mg tablet

Pada 50 mg 3-4 kali sehari, maksimum dos 200 mg sehari.

25 mg tablet dan tablet chewable

12.5 - 25 mg 1 - 2 kali sehari.

25 mg larutan, larutan 50 mg / 2 ml

Pada 1 tablet 2 - 3 kali sehari atau 1 - 2 ml intramuskular atau intravena 2 kali sehari.

Melekat pada kulit yang sihat tanpa rambut, di kawasan belakang telinga, selama maksimum 72 jam.

Ubat-ubatan di atas berkesan untuk melegakan kejang pada 70-80% pesakit. Dalam kes lain, serangan itu berlalu dengan sendirinya.

Sebagai sebahagian daripada rawatan dalam pengampunan, mereka sering menggunakan ubat berikut:

  • Vinpocetine (Cavinton) tablet 5 dan 10 mg 2 - 3 kali sehari;
  • pil cinnarizine (stegeron) 25 mg 3 kali sehari.
Ubat-ubatan ini tergolong dalam kumpulan ubat nootropik dan menstabilkan peredaran otak, mengurangkan gejala sistem saraf. Salah satu ubat yang paling berjaya dalam tempoh remisi, dan semasa serangan, pertimbangkan betahistine (betaserk, vestibo). Penggunaannya membolehkan anda menjejaskan ketelapan kapilari telinga dalam, yang sering mengurangkan tekanan dalam labirin. Kursus rawatan berlangsung 2 hingga 3 bulan, di mana pesakit menerima 8 hingga 16 mg ubat tiga kali sehari. Sebagai peraturan, penggunaan betahistine juga mengurangkan tinnitus dan meningkatkan pendengaran.

Steroid dalam sindrom Meniere

Dadah kortikosteroid, yang sering dipanggil steroid, adalah ubat anti-radang hormon yang kuat. Walaupun dos kecil kumpulan ubat ini dapat dengan cepat dan berkesan menyekat proses alergi atau keradangan. Dalam rawatan penyakit dan sindrom Meniere, mereka bukan komponen mandatori, kerana ia tidak semestinya penyebab peningkatan pembentukan endolymph terletak pada proses keradangan.

Ubat anti-radang steroid boleh ditetapkan dalam kes berikut:

  • dengan serangan selepas trauma penyakit ini untuk penindasan awal keradangan;
  • dengan penyakit peradangan yang berkaitan dengan telinga tengah;
  • dalam Sindrom Meniere di latar belakang penyakit radang sistemik tisu penghubung atau saluran darah;
  • semasa eksaserbasi penyakit di latar belakang tindak balas alergi (untuk menekan komponen alahan);
  • sebagai rawatan percubaan jika agen farmakologi lain tidak membantu.
Ubat-ubatan yang paling biasa dalam kumpulan ini adalah dexamethasone dan prednisone. Dos dan kaedah pentadbiran dipilih secara individu oleh doktor yang menghadiri. Mereka biasanya diambil untuk masa yang agak singkat (1-2 minggu) untuk melegakan gejala akut serangan. Tetapi jika sindrom Meniere berkembang pada latar belakang patologi kronik, ubat-ubatan ini diambil selama berbulan-bulan, dan diresepkan oleh rheumatologist.

Diuretik untuk Sindrom Meniere

Diuretik dalam rawatan Sindrom Meniere berdiri berasingan. Ramai pakar percaya bahawa penggunaannya dapat mengurangkan pengeluaran endolim dan menghilangkan punca serangan. Dalam amalan, ubat-ubatan ini biasanya ditetapkan, tetapi kesan penggunaannya tidak selalu diperolehi. Kadang-kadang punca endolymph berlebihan tidak terletak pada peningkatan jumlah cecair dan tidak di dalam kapal. Sebagai contoh, jika Sindrom Meniere berkembang di latar belakang proses keradangan, diuretik tidak akan menjejaskan keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, kumpulan ubat ini masih ditetapkan, dan, kadang-kadang, dalam tempoh remisi untuk mengelakkan serangan.

Dari ubat diuretik, kesan terbaik dalam penyakit Meniere diberikan oleh ubat berikut:

  • tablet acetazolamide (diacarb) 250 mg 1 - 2 kali sehari;
  • Tablet Furosemide (Lasix) 40 mg 1 kali sehari.
Untuk pencegahan kesan sampingan dengan penggunaan jangka panjang, diuretik ini sebaiknya digabungkan dengan persiapan kalium (asparkam, panangin) 1 tablet 3 kali sehari.

Fisioterapi untuk Penyakit Meniere

Rawatan fisioterapi hanya dilakukan dalam tempoh antara serangan. Ia ditetapkan untuk meningkatkan hemodinamik (peredaran darah) kawasan yang terjejas, untuk meningkatkan peredaran mikro otak. Dalam tempoh eksaserbasi, ini boleh meningkatkan tekanan di dalam rongga endolymphatic, tetapi semasa pengampunan, ia mempunyai kesan yang normal.

Kaedah fisioterapeutik berikut digunakan dalam rawatan pesakit dengan penyakit Meniere:

  • Kawasan keran penyinaran ultraviolet. Prosedur ini bermula dengan dua biodos, dengan pendedahan seterusnya meningkat oleh satu biodoze. Diadakan 5 kali setiap kursus dengan kekerapan sehari.
  • Darsonvalization of the leher area. Prosedur selama 3 minit digunakan. Mereka diulang 10 hingga 15 kali.
  • Elektrophoresis novocaine, natrium bromida, diazepam, magnesium sulfat (mengikut tanda-tanda, kadang-kadang dengan Sindrom Meniere). Ia mempunyai kesan menenangkan, antispasmodic (santai), anestetik tempatan (analgesik). Tempoh kursus - 10 - 15 minit selama 10 hari.
  • Mandi - iodida, pain, marin. Air dipanaskan hingga 36 - 37 darjah, dengan tempoh prosedur 10 minit, 10 hingga 15 sesi.
  • Urut kawasan leher dan kepala untuk 10 hingga 15 sesi.

Pembedahan untuk penyakit Meniere

Dalam 20 - 30% orang yang menderita penyakit Meniere, walaupun terapi gabungan, tidak mungkin untuk mengurangkan jumlah dan keterukan pusing. Dalam kes sedemikian, doktor perlu bertukar kepada campur tangan pembedahan dalam rawatan. Ketidakstabilan terapi konservatif selama lebih daripada 6 bulan adalah petunjuk untuk pembedahan. Terdapat beberapa pilihan penyelesaian pembedahan untuk masalah ini.

Walaupun senjata besar campur tangan pembedahan dalam penyakit Meniere, 3 jenis campur tangan pembedahan paling sering digunakan:

  • Labyrinthectomy kimia. Kejang vertigo dengan kaedah rawatan ini dikurangkan dalam 80 - 90% pesakit yang menderita patologi ini, dan pendengaran dikekalkan dalam 60 - 70% kes. Inti dari operasi adalah bahawa gentamicin disuntik ke dalam rongga tympanic, yang, dengan merosakkan sel-sel neuroepithelial telinga dalam, menghalang fungsi labirin. Gentamicin mempunyai vestibulotoksisitas tinggi (toksik ke sel vestibular telinga dalam), sementara mempunyai nefrotoxicity yang minimum (tidak merosakkan buah pinggang). Satu kursus tiga suntikan 12 mg gentamicin dibuat dari sisi lesi. Campur tangan ini paling sering digunakan kerana kecekapan yang tinggi, kos rawatan yang rendah dan kerumitan yang minimum. Malangnya, terdapat juga kekurangan rawatan sedemikian. Ia tidak selalu mungkin untuk meramalkan kesan yang mungkin berlaku pada pendengaran dos yang diberikan ubat itu, serta perkembangan reaksi alergi.
  • Neuroctomy Vestibular. Ia merujuk kepada operasi yang merosakkan di mana radas vestibular sepenuhnya dimusnahkan, pendengaran semasa operasi sedemikian dikekalkan sebahagiannya. Terdapat kesan sampingan kerana penyelarasan pergerakan semakin teruk. Operasi ini dijalankan hanya dalam penyakit yang teruk, apabila faedah yang dijangkakan meliputi kelemahan yang mungkin.
  • Shol endolymphatic shunting. Inti operasi ini adalah pengurangan tekanan endolymphatic dengan penyahmampatan pada tas endolymphatic. Adalah disyorkan operasi seperti itu dijalankan di peringkat kedua penyakit ini. Akibatnya, punca-punca gangguan vestibular dihapuskan, dan pendengaran dikekalkan. Jampi berkurang dikurangkan sebanyak 95%, tinnitus dikurangkan kepada 60%. Masalahnya ialah selepas beberapa lama (biasanya bertahun-tahun) penyakit dapat kembali, sebagai tekanan sekali lagi bertambah.
Tujuan utama operasi ini adalah melegakan pening dan, jika boleh, pemeliharaan pendengaran. Ini membolehkan sesetengah pesakit kembali bekerja (walaupun sebahagiannya) dan meningkatkan kualiti kehidupan mereka. Kemungkinan campur tangan pembedahan dibincangkan dengan doktor dalam setiap kes. Tiada petunjuk bersatu untuk kelakuannya, dan pilihan akhir kekal untuk pesakit.

Rawatan rakyat terhadap penyakit Meniere

Cara perubatan tradisional tidak boleh menjadi pengganti dadah dalam patologi ini, tetapi dalam kombinasi dengan terapi ubat dapat mengurangkan keterukan serangan. Dalam tempoh remisi, apabila tidak ada serangan, ubat herba boleh menjadi tambahan yang baik kepada rawatan asas penyakit Meniere. Satu kelebihan penting ialah herba berasaskan herba dan yuran boleh digunakan untuk masa yang lama tanpa membahayakan kesihatan. Pada masa yang sama, kebanyakan ubat farmakologi adalah kursus yang ditetapkan kerana kemungkinan kesan sampingan.

Ubat-ubatan orang berikut boleh digunakan dalam rawatan penyakit dan Sindrom Meniere:

  • Kale laut. Kubis laut dikeringkan dan dihancurkan. Serbuk yang dihasilkan sebelum dimakan pada satu sudu teh.
  • Buah Hawthorn. Buah Hawthorn dibasuh, dikeringkan dan dihancurkan. 2 sudu besar produk yang dihasilkan tuangkan air mendidih 300 - 400 ml. Untuk penyimpanan, anda boleh menggunakan termos, semasa minum sebelum makan.
  • Calendula inflorescences. Bunga Calendula juga mengeluarkan cecair yang berlebihan dalam pening yang boleh digunakan dalam rawatan penyakit ini. Ambil 10 gram bunga kering, masak dalam termos 200 ml air panas (50 - 60 darjah). Anda boleh memohon untuk masa yang lama, minum satu sudu tiga kali pada waktu siang.
  • Bunga semanggi padang rumput. Dari semanggi padang rumput, anda boleh membuat tincture pada vodka. 2 sudu teh semanggi kering tuang 500 ml vodka. Sekatkan di tempat yang gelap, dalam bekas kaca, selama 10 hari. Bersedia untuk minum wangi sebelum makan untuk satu sudu teh. Ambil masa yang lama, selama 3 bulan, pada selang waktu 10 hari.
  • Root devyasila. Dari akar elecampane menyediakan infusi. Rebus 200 ml air dan biarkan ia sejuk (sehingga 30 - 40 darjah), tuang 1 sudu teh akar kering ke dalam air. Biarkan selama 10 minit. Strain penyelesaian yang dihasilkan dan minum 50 ml pada siang hari.

Bagaimana untuk mencegah Sindrom Meniere?

Sama ada pesakit menderita sakit atau Sindrom Meniere, langkah-langkah pencegahan untuk mengelakkan sawan memainkan peranan penting dalam rawatan. Kebanyakan pesakit selepas 5-6 serangan penyakit (biasanya dalam bulan pertama atau tahun) melihat corak penampilan mereka. Khususnya, kita bercakap mengenai faktor-faktor yang boleh mencetuskan serangan. Dengan mengelakkan faktor-faktor ini, pesakit boleh memanjangkan tempoh remisi kepada beberapa tahun.

Selalunya, serangan penyakit Meniere disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • Situasi menegaskan. Kelebihan emosi membawa kepada pembebasan tekanan hormon yang dipanggil. Di satu pihak, mereka melindungi tubuh, di sisi lain, mereka dapat menimbulkan reaksi vaskular dengan peningkatan tekanan di telinga dalam.
  • Merokok Nikotin mempunyai kesan langsung pada nada vaskular. Oleh itu, perokok biasanya kejang kelihatan lebih kerap, dan intensiti mereka lebih kuat. Walau bagaimanapun, sebaliknya, tubuh menjadi biasa merokok. Bagi perokok berat, berhenti merokok secara tiba-tiba juga boleh mencetuskan serangan. Adalah disyorkan untuk berhenti merokok, tetapi untuk ini anda perlu berunding dengan ahli narkologi.
  • Bunyi keras. Bunyi keras (lebih daripada 80 dB) atau bunyi frekuensi yang sangat tinggi juga boleh mencetuskan serangan. Ini mengehadkan pilihan profesion untuk pesakit. Mereka juga berasa lebih baik tinggal di kawasan desa, di mana mereka biasanya lebih tenang daripada di bandar.
  • Getaran Mekanisme kerja yang kuat (contohnya, di kilang-kilang) menghasilkan getaran mekanikal. Getaran ini juga ditangkap dan dikenali di telinga dalam. Kesan yang berterusan atau intensiti tinggi (amplitudo atau kekerapan) juga menyumbang kepada perkembangan serangan.
  • Beban yang berlebihan pada radas vestibular. Kita bercakap tentang pergerakan yang memerlukan penyelarasan yang baik (berdiri di atas satu kaki, pergerakan asimetri serentak dengan bahagian badan yang berlainan, dll.), Penyakit bergerak dan penyakit bergerak.
  • Titisan tekanan. Perubahan cuaca sering disertai dengan perubahan tekanan atmosfera. Oleh kerana rongga telinga tengah dihubungkan dengan persekitaran luar (melalui nasofaring dan tiub Eustachian), telinga telinga atau nyeri muncul. Pada orang biasa, ini adalah fenomena sementara, tetapi pada pesakit dengan sindrom Meniere, ini sering menyebabkan serangan. Penerbangan dengan ketat yang contraindicated, kerana semasa turun naik dan penurunan tekanan mendadak sangat ketara.
  • Jangkitan telinga, hidung atau tekak. Oleh kerana telinga dihubungkan dengan rongga nasofaring, semua jangkitan di kawasan tertentu boleh merebak ke organ-organ jiran. Yang paling berbahaya bagi orang dengan penyakit Meniere adalah jangkitan telinga tengah (otitis media akut dan kronik). Ini secara serentak meningkatkan pengeluaran cecair di telinga dalam, lebih jauh merosakkan pendengaran dan mengganggu normalisasi tekanan melalui tiub Eustachian. Akibatnya, pesakit bukan sahaja merampas, tetapi keadaannya sangat merosot. Hypothermia perlu dielakkan dan imuniti dikuatkan untuk mencegah selesema.
Juga peranan penting dalam pencegahan sawan dimainkan oleh diet yang betul, yang akan diterangkan dengan terperinci di bawah. Dalam Sindrom Meniere, pergantungan serangan ke atas penyakit yang mendasari, yang mempengaruhi pengeluaran endolymph, dinyatakan. Rawatan yang kerap terhadap patologi yang mendasari juga boleh dikaitkan dengan langkah-langkah pencegahan untuk sawan.

Walau bagaimanapun, walaupun pematuhan dengan semua langkah di atas tidak menjamin seratus peratus perlindungan terhadap serangan. Oleh sebab punca penyakit tidak jelas, adalah mustahil untuk membangunkan langkah pencegahan yang lengkap dan berkesan. Cepat atau lambat, pada pesakit dengan Sindrom Meniere, serangan masih berlaku, dan keadaan umum secara beransur-ansur bertambah buruk.

Pesakit selepas beberapa tahun kadang-kadang merasakan pendekatan serangan dalam masa beberapa hari (ketidakselesaan di telinga, kemerosotan secara beransur-ansur dalam koordinasi, dan tanda-tanda subjektif yang lain). Dalam tempoh ini, anda perlu menghubungi doktor anda untuk rawatan perubatan dan memberi perhatian khusus kepada langkah-langkah pencegahan yang disenaraikan di atas. Kadang-kadang ini dapat mencegah timbulnya serangan atau sekurang-kurangnya mengurangkan gejala-gejala.

Kompleks latihan dan gimnastik dengan sindrom Meniere

Rawatan ke arah ini dipanggil pemulihan vestibular. Ia bertujuan untuk meningkatkan toleransi (rintangan) terhadap usaha fizikal, untuk mengurangkan keterukan dan bilangan serangan pening dan meningkatkan nada keseluruhan. Pelbagai gerakan dan laju dalam latihan meningkat secara beransur-ansur. Kelas tidak diadakan semasa keterpurukan. Kemungkinan gimnastik seperti itu perlu dirundingkan secara berasingan dengan doktor anda. Kadang-kadang ia mungkin kontraindikasi.

Kebanyakan pakar mengesyorkan latihan berikut untuk melatih radas vestibular pada pesakit:

  • Memulakan kedudukan - duduk di pinggir katil atau kerusi. Tanpa menggerakkan kepala anda, anda perlu melakukan gerakan perlahan hanya dengan mata anda ke atas, bawah, kiri, kanan, menyerong. Latihan diulang 5 - 10 kali. Dalam kedudukan yang sama, gerakkan tangan anda ke depan, tetapkan mata anda pada telapak tangan terulur anda dan perlahan-lahan berpaling ke seluruh arah. Latihan diulang 10 kali. Latihan lain adalah untuk mengambil pensel di tangan anda, perlahan-lahan membawanya lebih dekat ke mata anda dan mengambilnya, menetapkan mata anda pada pensil (ulang kali 10 kali). Setelah melakukan latihan ini, anda perlu bangun dari tepi katil atau kerusi terlebih dahulu dengan mata anda terbuka, dan selepas 2 - 3 hari dengan mata anda ditutup.
  • Memulakan kedudukan - duduk di atas kerusi berputar. Luruskan punggung anda, kaki berehat di atas lantai. Dalam pose ini, tetapkan pandangan pada mana-mana objek di hadapan. Cuba berputar di kerusi tanpa memandang atau menukar kedudukan kaki. Anda tidak boleh melaksanakan latihan pada kelajuan tinggi, kerana di sini ia tidak memainkan peranan penting.
  • Memulakan kedudukan - berdiri. Betulkan dinding, bangkitkan jari kaki anda, kemudian perlahan-lahan tenggelam ke tumit anda. Pertama, dengan mata terbuka, dan selepas 2 - 3 hari latihan - dengan mata tertutup. Juga berdiri (mata terbuka), memegang belakang kerusi atau pagar, keseimbangan pada satu kaki, kemudian di sisi lain. Kaki bergerak ke hadapan terlebih dahulu, kemudian kembali. Latihan adalah perlahan. Anda juga boleh mengambil bola, cuba memegangnya di belakang tangan anda. Tangan bergantian bergantian. Kemudian dengan kedua-dua tangan melemparkan bola ke atas kepala dan menangkap. Selepas 2 - 3 hari untuk membuang bola dari satu tangan ke yang lain.
  • Latihan untuk bergerak dalam garis lurus. Lukiskan garisan di atas tanah dengan panjang 5 - 7 meter. Cuba lalui melalui baris ini secara langsung, tanpa kehilangan koordinasi (pada mulanya anda boleh membantu diri anda untuk mengimbangi lebih baik dengan tangan anda). Selepas itu, cuba pergi ke belakang dalam satu baris. Selepas pelaksanaan berjaya, anda boleh menambah semasa latihan pergerakan mata dan kepala ke semua arah - naik, turun, kiri, kanan, menyerong. Selepas seminggu, melakukan semua latihan, teruskan jari-jari kaki di atas talian. Selepas seminggu lagi, berjalan kaki sepanjang jalur, meningkatkan lutut anda tinggi.
  • Latihan dengan pasangan yang berdiri di belakangnya, meletakkan tangannya di bahu pesakit. Mata pesakit perlu ditutup semasa latihan keseluruhan. Rakan kongsi membawa pesakit di sekitar bilik, bertanya soalan mengenai kedudukan di ruang angkasa (contohnya, kita berada di depan pintu, di depan jendela). Sudah tentu, bilik mesti biasa kepada pesakit. Setelah pelaksanaan berjaya, pasangan menambah pasukan semasa bergerak (misalnya, untuk menurunkan kepalanya atau mengambil langkah besar ke depan).
Dalam semua latihan ini, penyelarasan pergerakan yang lebih baik. Cerebellum dan radas vestibular terpaksa memproses isyarat daripada pelbagai reseptor dalam badan. Pengulangan latihan yang kerap melatih mereka dan membantu untuk mencapai hasil yang stabil. Latihan boleh dijalankan secara berterusan (beberapa kali seminggu) atau dalam bentuk kursus yang khas - seminggu atau dua hari, kemudian berehat - seminggu. Apabila keadaan bertambah buruk (penurunan ketajaman pendengaran, episod mual), latihan terganggu agar tidak mencetuskan serangan serius.

Diet untuk Sindrom Meniere

Selalunya, pengeluaran endolymph berlebihan di dalam telinga dalam penyakit Meniere digabungkan dengan cecair berlebihan dalam badan secara keseluruhan atau dengan tekanan darah tinggi. Dalam kes ini, pematuhan kepada diet khas boleh membantu mengurangkan manifestasi penyakit ini. Pemakanan akan dikira sedemikian rupa untuk menggalakkan penyingkiran bendalir dari badan dan mencegah kelewatannya. Terutama penting ialah pemakanan dalam tempoh eksaserbasi (serangan), apabila bilangan endolymph mesti dikurangkan dengan cepat. Dalam selang waktu antara serangan diet juga perlu diikuti, kerana ia adalah komponen penting dalam pencegahan.

Diet untuk penyakit dan Sindrom Meniere dikira mengikut prinsip berikut:

  • pengambilan cecair terhad (semasa serangan tidak lebih daripada 1.5 - 2 liter sehari, termasuk makanan cecair);
  • mengehadkan asupan garam hingga 2-3 g sehari (garam menyimpan air di dalam badan);
  • pengecualian lemak, pedas, produk salai;
  • pengecualian teh dan kopi yang kuat;
  • melarang penggunaan alkohol.
Dalam Sindrom Meniere, berbanding dengan penyakit ini, edema telinga dalam tidak selalu digabungkan dengan cecair yang berlebihan dalam badan, jadi diet kadang-kadang disyorkan hanya semasa serangan. Tidak ada produk khusus yang pasti memperbaiki keadaan. Diet bertujuan untuk menghapuskan semua faktor pemakanan yang boleh memburukkan keadaan pesakit.

Penyakit Meniere pada Kanak-kanak

Secara statistik, penyakit Meniere jarang berlaku pada kanak-kanak. Perkembangan patologi ini pada bayi sering dikaitkan dengan ciri-ciri anatomi atau keabnormalan perkembangan. Ciri-ciri terang penyakit pada kanak-kanak tidak diperhatikan. Pesakit juga bimbang tentang pening, tinnitus, kehilangan pendengaran sementara. Mungkin satu-satunya perbezaan penting ialah ramalan yang lebih berat untuk masa depan. Dengan setiap serangan penyakit baru, perubahan struktur dalam telinga dalam menjadi lebih ketara. Memandangkan tidak mungkin sepenuhnya menghilangkan kejang, maka sudah dewasa ketika pengampunan, kehilangan pendengaran yang berterusan dapat diperhatikan. Dengan usia tua, keadaan ini semakin merosot, kepekaan yang berlipat ganda berlaku, dan untuk menghapus serangan kerap penyakit itu, mereka sering menggunakan kaedah rawatan pembedahan.

Pada amnya, kumpulan ubat yang sama digunakan dalam rawatan kanak-kanak dengan penyakit Meniere seperti pada orang dewasa. Hanya dos yang dipilih oleh doktor secara berasingan akan berbeza. Apabila kanak-kanak mengalami penyakit, seorang pakar otorinolaryng harus dilihat sekurang-kurangnya sekali setiap enam bulan, tidak kira sama ada terdapat kejang pada masa ini. Faktanya ialah semasa tempoh pertumbuhan pelbagai perubahan struktur dapat diperhatikan. Di samping itu, berat badan kanak-kanak berubah, dan penyesuaian dos ubat yang diperlukan.

Penyakit Meniere semasa kehamilan

Penyakit Meniere semasa kehamilan tidak begitu biasa, tetapi ia boleh menjadi lebih teruk berbanding orang lain. Alasan perkembangannya boleh menjadi perubahan hormon dalam tubuh dan perubahan dalam metabolisme bahan-bahan tertentu. Sebilangan senyawa aktif biologi yang dirembes semasa mengandung memberi kesan kepada sistem kardiovaskular dan boleh menyebabkan edema telinga dalam dengan kerosakan pada alat vestibular. Sebagai peraturan, penyakit ini berkembang dengan kehadiran faktor lain (contohnya, dengan kecenderungan keturunan atau selepas penyakit terdahulu telinga tengah).

Semasa rawatan pesakit hamil dengan penyakit Meniere, ciri-ciri berikut perlu dipertimbangkan:

  • Kejang biasanya berlaku lebih kerap daripada pesakit lain;
  • Pengekalan cecair dalam tubuh adalah proses semula jadi (dan pematuhan kepada diet khas tidak selalu dibenarkan);
  • penyakit ini bertindak lebih teruk kepada kaedah standard rawatan ubat;
  • beberapa ubat yang digunakan dalam rawatan penyakit Meniere, adalah kontraindikasi semasa mengandung, yang mengurangkan kemungkinan rawatan;
  • kekerapan serangan dikurangkan (dan kadangkala penyakit itu hilang) selepas bersalin;
  • Penyakit Meniere itu sendiri tidak menimbulkan ancaman langsung kepada janin dan tidak menjejaskan proses bersalin;
  • Kehamilan boleh menyebabkan pemecahan beberapa penyakit kronik, maka ia akan menjadi persoalan sindrom, dan bukan penyakit Meniere (ini penting untuk mengambil kira semasa rawatan).
Secara umumnya, perubahan dalam badan semasa mengandung adalah proses yang sangat kompleks, yang boleh mempunyai banyak ciri kursus. Oleh itu, pesakit hamil dengan sindrom atau penyakit Meniere sering dirawat secara kekal (dimasukkan ke hospital). Untuk rawatan yang melibatkan pakar pelbagai profil.

Prognosis untuk Meniere's Disease

Adakah Penyembuhan Meniere Dapat Diperbaharui?

Selalunya, pesakit dengan penyakit Meniere tidak boleh sembuh sepenuhnya. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa pada masa ini ia belum lagi ditubuhkan, apakah sebab-sebab yang mendasari proses patologi. Apa-apa rawatan terutamanya bertujuan untuk mengurangkan gejala dengan mengurangkan tekanan di ruang endolymphatic telinga dalam. Semasa rawatan pembedahan, radas vestibular itu sendiri kadang-kadang musnah, memusnahkan sel-sel reseptor saraf.

Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, walaupun rawatan yang berkesan hanya dapat melegakan serangan pening, meningkatkan ketajaman pendengaran atau keterlambatan dalam tempoh remisi (tanpa gejala). Secara umum, pesakit perlu belajar untuk hidup dengan penyakit mereka dan mengambil kira faktor-faktor yang boleh menyebabkan kejang.

Keadaan ini agak berbeza dengan sindrom Meniere. Dalam kes ini, pengumpulan cecair di dalam telinga adalah proses menengah, dan penyebab utama penyakit itu diketahui oleh doktor. Mengurangkan tekanan (contohnya, dengan membuang sebahagian daripada bendalir) dalam kombinasi dengan rawatan berkesan terhadap patologi yang mendasari membolehkan anda menghapuskan gejala sepenuhnya. Sekiranya pada masa yang sama adalah mungkin untuk mengelakkan pemecahan patologi utama, maka Sindrom Meniere tidak akan kembali, dan pesakit boleh dipertimbangkan sepenuhnya sembuh.

Adakah kumpulan ini mempunyai kecacatan dalam penyakit Meniere?

Dalam kebanyakan kes dengan penyakit Meniere, pesakit tidak menerima kumpulan kecacatan. Walaupun hakikat bahawa semasa menyerang kapasiti kerja mereka terhad, rawatan yang teliti dapat dengan cepat meletakkan seseorang di kakinya, dan pencegahan yang berkesan dapat mengurangkan kekerapan serangan di masa depan. Oleh itu, kedua-dua kemampuan kerja dan kemungkinan penjagaan diri (katering diri dalam kehidupan seharian) dipertahankan.

Kategori pesakit berikut boleh mendapat kumpulan kecacatan:

  • pesakit dengan Sindrom Meniere di latar belakang penyakit tidak dapat diubati yang kronik;
  • pesakit yang mengalami penurunan ketara dan tidak boleh dipulihkan dalam tahap pendengaran;
  • pesakit yang gagal memilih rawatan yang berkesan, dan kejang sering berlaku;
  • pesakit dengan komorbiditi yang teruk.
Memandangkan bahawa dalam kes penyakit Meniere, proses satu sisi berlaku lebih kerap, keupayaan kerja pada kebanyakan pesakit biasanya kekal. Keputusan muktamad mengenai penugasan kumpulan kecacatan dibuat oleh suruhanjaya perubatan khas. Dalam komisen ini, perlu mengemukakan terlebih dahulu keputusan peperiksaan utama dan kesimpulan dari doktor yang hadir selama beberapa tahun yang lalu (untuk tempoh ini untuk menampung beberapa serangan). Suruhanjaya boleh menasihati anda untuk mengubah tempat kerja, jika pada pesakit lama telah dipengaruhi oleh faktor-faktor yang menimbulkan penyakit. Juga, pesakit boleh diiktiraf sebagai orang kurang upaya sementara dan memberikannya masa untuk rawatan penuh.

Kumpulan kecacatan paling sering diterima oleh pesakit di mana tanda pertama penyakit Meniere muncul pada masa kanak-kanak atau pada masa remaja. Selama bertahun-tahun, ia semakin meningkat, pendengaran ketajaman menurun, dan kekerapan serangan meningkat. Dengan usia tua, mereka telah menyatakan kehilangan pendengaran dan koordinasi yang merosakkan, yang bukan sahaja menjadikan mereka kurang upaya, tetapi juga mencipta banyak masalah dalam kehidupan seharian.

Dalam Sindrom Meniere, kumpulan kecacatan tidak diberikan, kerana ia hanya akibat penyakit lain. Selalunya, masalah pendengaran dan koordinasi bersifat sementara dan hanya memerlukan rawatan yang bertanggungjawab terhadap patologi yang mendasari. Jika pesakit menerima kumpulan, maka kriteria adalah penyakit yang mendasari (contohnya, kesan kecederaan kepala), dan bukannya Sindrom Meniere itu sendiri.

Alat Bantu Dengar di Sindrom Meniere

Kebanyakan alat bantu pendengaran konvensional mengambil bunyi dari alam sekitar dan menghantar getaran ke gendang telinga. Dalam kes penyakit atau sindrom Meniere, peranti sedemikian akan menjadi tidak berkesan, kerana getaran dari membran akan dihantar ke ossikel pendengaran telinga tengah, dan dari sana ke telinga dalam. Peningkatan tekanan endolymph di telinga dalam masih tidak membenarkan untuk mengenali getaran ini.

Sejumlah pesakit menggunakan alat bantu pendengaran dengan penghantaran bunyi tulang. Mereka lebih mahal dan memerlukan pemasangan dan konfigurasi khas. Oscillations dihantar melalui tulang, melewati telinga tengah, sehingga mereka lebih baik ditangkap oleh koklea. Walau bagaimanapun, dalam peringkat akhir penyakit ini, pemindahan tulang tidak akan kembali didengar.

Pesakit sedemikian disyorkan untuk memasang implan koklea khas. Ia menghantar isyarat terus ke telinga dalam ke saraf pendengaran, sehingga fungsi koklea tidak memainkan peranan yang besar. Pemasangan implan sedemikian agak mahal.

Dalam kebanyakan kes, pesakit di peringkat awal penyakit belum mempunyai perubahan yang tidak dapat diubah dalam struktur telinga dalam. Oleh itu, kehilangan pendengaran di dalamnya adalah fenomena sementara. Pada akhir serangan (biasanya selepas beberapa hari, kurang kerap - minggu), pendengaran hampir sepenuhnya dipulihkan. Alat bantu pendengaran dan implan hanya diperlukan pada peringkat seterusnya. Ia juga harus diperhatikan bahawa implan dan peranti tidak dapat menghapus tinnitus yang banyak didengar oleh pesakit. Walau bagaimanapun, dari masa ke masa mereka terbiasa dengan ini, dan sebagai reseptor merosot di telinga dalam, bunyi kadang-kadang hilang dengan sendirinya.