Utama
Gejala

Otitis kronik

Otitis media kronik adalah penyakit radang telinga tengah, yang dicirikan oleh pembentukan lubang di gendang telinga dengan pembuangan nanah yang tetap atau berulang dari telinga.

Etiologi

Media otitis kronik berkembang berdasarkan bentuk penyakit akut dan dengan kerap episod keradangan rongga timpani. Penyebab awal pembentukan penyakit sedemikian adalah jangkitan atau kerosakan mekanikal.

Mikroskop patogenik pertama memberi kesan kepada gendang telinga, nasofaring, dan telinga. Selalunya, doktor mendiagnosis perkembangan penyakit pada manusia akibat pendaraban bakteria seperti streptococcus, serta virus influenza, parainfluenza dan rhinovirus.

Penyakit terbentuk di rongga telinga seseorang dengan alasan tertentu:

  • parut di telinga disebabkan oleh pergolakan masalah;
  • disfungsi tiub pendengaran;
  • penyakit berjangkit, seperti demam merah.

Juga faktor yang mencetuskan kerengsaan hidung pada masa yang sama dua lubang hidung. Terusan hidung dan telinga bersambung, jadi jika mukosa hidung terkena atau sinusitis bermula, maka otitis dapat berkembang.

Sebab-sebab peralihan dari otitis akut ke kronik boleh:

  • penyakit keradangan organ ENT;
  • kesukaran pernafasan hidung;
  • kencing manis;
  • immunodeficiency;
  • penggunaan kemoterapi yang berpanjangan;
  • nikotin dan alkohol;
  • diet tidak seimbang;
  • iklim tidak sesuai

Pada kanak-kanak, otitis media purulen berkembang dari jangkitan yang menjejaskan imuniti yang tidak stabil. Juga, faktor yang memprovokasi mungkin ciri-ciri struktur telinga dan septum hidung, diet yang kurang baik dan kekurangan vitamin dalam badan. Menyumbang kepada perkembangan penyakit boleh:

  • hipotermia;
  • penurunan tekanan;
  • sejuk;
  • air memasuki telinga.

Pengkelasan

Para doktor mendapati bahawa otitis media kronik boleh terdiri daripada 3 jenis:

  • Otitis media supitis otitis (CHD) - yang dicetuskan oleh bakteria. Ia dibahagikan kepada dua subtipe - mesotympanitis, di mana hanya rongga timpani rosak, dan tulang tidak menjadi radang, dan epitimpanitis, yang dicirikan oleh lesi tulang;
  • otitis media eksudat - selama dua bulan atau lebih, cecair likat berkumpul di rongga timpani. Pada masa yang sama, membran tidak rosak, tetapi fungsi tiub pendengaran mungkin sangat merosot pada seseorang;
  • otitis pelekat kronik - parut muncul dalam rongga timpani, serta pada membran, semua ossikel pendengaran tumbuh bersama, yang menyebabkan penurunan ketara pendengaran. Bentuk sedemikian berulang dari kerapkali penyakit atau dengan bentuk eksudatif yang berpanjangan.

Mengikut arah sindrom kesakitan, para doktor membahagikan tiga jenis utama:

  • luaran - sering terbentuk daripada kerosakan mekanikal ke telinga dan saluran auditori luaran;
  • kejadian sederhana dalam rongga timpani, tiub pendengaran dan proses mastoid;
  • otitis dalaman yang diusahakan dari bentuk sebelumnya menimbulkan kerosakan pada alat vestibular.

Pada momen kepahitan, patologi melepasi beberapa peringkat perkembangan:

  • radang, juga dipanggil eustachitis, bentuk keradangan dalam tiub pendengaran;
  • catarrhal, radang telinga tengah bermula;
  • deportatif, diwujudkan dalam bentuk benjolan purulen di telinga tengah;
  • postperforate, kutipan purulen mula mengalir keluar dari telinga;
  • kawasan reparatif, meradang dikurangkan, kawasan yang terjejas disembuhkan oleh parut.

Symptomatology

Otitis kronik diwujudkan dengan pelbagai gejala, yang berbeza bergantung pada peringkat eksaserbasi dan lokasi sumber keradangan. Doktor mencatatkan tanda-tanda morfologi utama perkembangan otitis - kerosakan yang tidak sembuh di dalam gendang-telinga, pengumpulan purulen sementara dan pelepasan dari telinga dan gangguan pendengaran.

Bergantung pada lokasi fokus keradangan, pesakit mungkin mengalami gejala yang berbeza. Gambar klinikal perkembangan otitis media luar adalah sindrom kesakitan yang kuat di auricle, yang meningkat dengan penurunan tekanan. Anda juga berasa tidak selesa ketika membuka rongga mulut dan dengan memperkenalkan alat khas untuk memeriksa kawasan yang terjejas. Pembengkakan shell luar dan merah kelihatan nyata.

Manifestasi klinis otitis media kronik bervariasi bergantung pada tahap perkembangan:

  • Tahap 1 - meletakkan telinga, suhu tidak meningkat, bunyi bising dan tinnitus, sindrom kesakitan;
  • Peringkat 2 - peningkatan kesesakan telinga yang terjejas, sakitnya sengit, menusuk dalam alam semula jadi dan bunyi tidak menyenangkan muncul, suhu badan mungkin meningkat;
  • Tahap 3 - terdapat formasi nanah di telinga tengah, rasa sakit berlangsung dan pergi ke gigi, mata dan leher, suhu badan sangat tinggi, terdapat pendarahan di gendang telinga, pendengaran boleh hilang;
  • Tahap 4 - sindrom nyeri dan bunyi bising berkurangan, bagaimanapun, peningkatan keradangan purul, nanah mula mengalir dari telinga;
  • Tahap 5 - keamatan gejala menurun, mungkin terdapat penurunan pendengaran.

Perkembangan otitis dalaman dapat diakui oleh pening, mual, muntah, berjalan tidak seimbang, tinnitus kuat dan pendengaran yang cacat. Juga, apabila bentuk penyakit itu muncul, gejala telinga tengah akut akan nyata.

Diagnostik

Semasa diagnosis otitis purulent kronik, adalah penting bagi doktor untuk menjelaskan aduan, untuk mengumpul sejarah penyakit dan kehidupan pesakit. Untuk ini, ubat perlu diketahui:

  • sama ada pesakit itu mengalami pelepasan purulen dari auricle;
  • sama ada pendengaran telah menurun;
  • berapa lama gejala bertambah buruk;
  • adakah terdapat keradangan keradangan, dan bagaimana penyakitnya;
  • Adakah terdapat sebarang penyakit kronik dan gangguan dalam pernafasan hidung?

Kemudian rongga telinga diperiksa - otoskopi. Sekiranya pesakit mempunyai suntikan nanah atau sulfur di telinga telinga, maka ia mesti dikeluarkan supaya doktor dapat memeriksa dan menganalisis keadaan telinga gendang telinga dan pendengaran.

Ia juga penting untuk menentukan pendengaran pesakit dengan melakukan penalaan dailan dan audiometri.

Dengan seluruh gegendang telinga, tympanometry dilakukan kepada pesakit, terima kasih di mana pergerakan membran dapat ditentukan. Jika terdapat cecair dalam rongga atau parut yang telah terbentuk, maka mobiliti membran dapat dikurangkan atau tidak sepenuhnya. Ini dapat dilihat dalam bentuk bengkok tympanogram.

Untuk mengenal pasti bakteria yang menyebabkan perkembangan patologi, doktor membuat cecair dari telinga.

Tomografi tulang temporal dan sampel vestibular juga boleh dilakukan.

Sekiranya perlu, pesakit boleh dirujuk untuk berunding dengan pakar neurologi.

Rawatan

Dalam momen tanda-tanda gejala, seseorang itu bimbang tentang isu-isu yang berkaitan dengan cara merawat otitis media kronik. Untuk mengubati patologi ini, pesakit memerlukan tempoh masa yang penting, dan kadang-kadang penjagaan pembedahan. Terapi dadah sering ditetapkan bersama ubat tradisional, tetapi ubat bukan tradisional tidak perlu diambil secara bebas tanpa berunding dengan doktor. Pesakit hanya boleh memburukkan keadaannya dan mencetuskan perkembangan komplikasi.

Rawatan otitis media kronik adalah untuk mengikuti cadangan doktor ini:

  • kurangkan bakteria di telinga - jangan menyelam, jangan melawat pantai dan kolam renang, basuh rambut anda dengan telinga tertutup di bilik mandi;
  • gunakan setitik dengan kesan antibakteria.

Sekiranya terapi konservatif tidak membantu pesakit, dia ditetapkan rawatan yang lebih berkesan untuk keradangan telinga - penjagaan pembedahan. Sebagai sebahagian daripada terapi ini, pesakit menjalani pembedahan untuk memulihkan struktur gendang telinga dan mencegah jangkitan dari masuk ke dalam.

Pembedahan boleh dijalankan dengan beberapa cara:

  • melalui telinga telinga;
  • dengan memotong belakang telinga.

Terima kasih kepada rawatan radikal, doktor tidak hanya menguruskan keadaan pesakit dengan ketara, tetapi juga untuk mengeluarkan polip, pembentukan seperti tumor yang boleh terbentuk daripada proses keradangan.

Otitis media purut toubimpimpanal kronik juga disembuhkan dengan pembedahan. Rawatan ubat digunakan hanya sebagai persediaan untuk pembedahan. Dengan terapi ini, pesakit boleh dibebaskan dari semua kemungkinan jangkitan - keradangan di hidung, sinus nasofaring dan sinus paranasal.

Selepas operasi, pesakit memulakan tempoh pemulihan, yang berlangsung selama 2 minggu dan terdiri daripada menjalani fisioterapi.

Komplikasi

Jika pembengkakan otitis tidak dihapuskan dalam masa, maka seseorang boleh mengalami komplikasi yang serius:

Pencegahan

Agar tidak mencetuskan perkembangan otitis suppurative kronik, doktor mengesyorkan tepat pada masa merawat penyakit saluran pernafasan atas. Juga, penyakit ini dapat dicegah dengan penghapusan dan pembetulan yang betul dari keadaan imunodefisiensi.

Doktor melarang rawatan diri dengan titisan atau pemanasan, kerana komplikasi serius boleh bermula.

Bagaimana untuk mengenal pasti dan mengubati otitis media kronik pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Keradangan di telinga boleh muncul di mana-mana umur, tetapi lebih kerap ia didiagnosis pada anak-anak. Malah, menurut statistik, peluang untuk membangun otitis pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun cukup tinggi - kira-kira 80%. Penyakit ini sering menjadi kronik. Kebanyakan penyakit menjejaskan telinga tengah. Penyakit ini berkembang dengan pelbagai sebab, tetapi selalunya ia menjadi kronik jika pesakit mengabaikan kesihatannya sendiri.

Dalam banyak kes, otitis media kronik memperoleh bentuk ini seawal zaman kanak-kanak. Selama bertahun-tahun, jangka panjang patologi menyumbang kepada aliran keradangan dari membran mukosa rongga telinga ke tisu tulang dan submucosal. Ini membawa kepada perkembangan sepsis, dan juga meningkatkan risiko beberapa komplikasi. Oleh itu, adalah penting untuk menjalankan rawatan otitis media yang cekap dan tepat pada masanya pada orang dewasa dan kanak-kanak. Dan agar terapi berkesan, seseorang harus mengetahui ciri-ciri penyakit ini.

Penyebab patologi

Otitis kronik muncul hanya selepas bentuk penyakit akut atau keradangan telinga yang kerap berulang. Selalunya Staphylococcus aureus, enterobacteria dan Pseudomonas aeruginosa menyumbang kepada perkembangan proses patologi.

Kadang-kadang di kalangan kanak-kanak dan beberapa orang dewasa, mikroorganisma patogenik berada di dalam rongga timpani organ pendengaran, dan tidak segera menyatakan diri mereka. Juga, patologi berkembang terhadap latar belakang sistem imun yang lemah, dysbacteriosis dan pengambilan antibiotik.

Perhatian! Sekiranya otitis media akut dipindahkan, maka ia boleh menjadi kronik dalam tempoh setahun, dan dengan kelengahan berterusan, kronik berlaku selama 3-5 tahun.

Faktor utama yang membuat keradangan di telinga lambat:

  • anemia;
  • peningkatan virulensi ejen berjangkit;
  • avitaminosis;
  • kelemahan imuniti;
  • penggunaan kortikosteroid yang salah;
  • buta huruf atau rawatan lewat otitis media akut;
  • kelembapan berterusan di telinga;
  • kesukaran bernafas dengan hidung, yang berlaku pada latar belakang sinusitis, kehadiran adenoids, polip, atau kelengkungan septum;
  • kencing manis;
  • rawatan antibiotik yang tidak lengkap.

Otitis media kronik: jenis

Menurut ICD 10, otitis media kronik ditandakan bergantung kepada jenis dan bentuk penyakit:

  1. Purata otitis media kronik - H65.2.
  2. Otitis otitis purata kronik - H65.3.
  3. Bentuk lain penyakit bukan purulen - H65.4.
  4. Bentuk penyakit purulen mempunyai kod H66.3

Menurut lokalisasi lokasinya, otitis boleh berlaku

Mengikut bentuk penyakit itu berlaku

Bergantung pada sifat perkembangan keradangan, otitis media kronik pada kanak-kanak dan orang dewasa dibahagikan kepada:

  • epitimpanitis;
  • otitis media eksudatif;
  • mesotympanic;
  • jenis pelekat.

Epitimpanitis berlaku dengan disfungsi telinga tengah dan bahagian atas gendang telinga. Kadang-kadang bentuk ini membawa kepada penyebaran proses patologi pada tisu tulang. Otitis jenis ini boleh berlaku untuk masa yang lama, mengganggu otak, yang sering memerlukan campur tangan pembedahan.

Otitis media eksudatif berlaku apabila keradangan memberi kesan kepada tabung pendengaran, dan gendang telinga masih belum dimanfaatkan. Dengan bentuk yang serupa dengan penyakit ini, bahan purulen dikumpulkan di telinga, menyebabkan beberapa gejala yang tidak dapat ditoleransi.

Bantuan Otitis media kronik dibahagikan kepada jinak dan ganas, di mana pembentukan tulang musnah.

Dengan mesotympanitis dalam gendang telinga sebuah lubang terbentuk. Ini membawa kepada penyebaran proses patologi pada ossicle pendengaran dan bahagian tengah telinga.

Jenis pelekat adalah komplikasi otitis media berulang. Penyakit ini ditunjukkan dengan melekatkan rongga gendang telinga. Tetapi kadang-kadang terdapat sambungan ossikel pendengaran dengan membran, yang memberi kesan ketara terhadap fungsi pendengaran.

Manifestasi klinikal

Otitis media kronik, yang gejala mungkin hadir sehingga 60 hari, berulang kali empat atau lebih setahun. Banyak gejala penyakit yang serupa, tetapi kebanyakannya bergantung kepada jenis penyakit.

Oleh itu, dengan keterukan bentuk catarrhal berlaku:

  • kecacatan pendengaran yang sedikit;
  • rhinitis;
  • proses menelan air liur, disertai dengan penampilan bunyi di telinga;
  • peningkatan simptom pada latar belakang hipotermia;
  • kesesakan telinga ketika bersin atau meniup.

Sekiranya berlaku keradangan jangka panjang yang tidak purulen di telinga tengah, pendengaran berkurangan dengan ketara, dan kualitinya bergantung kepada kedudukan kepala. Terdapat juga perasaan kesesakan dan transfusi.

Dengan ketiadaan terapi, gejala menjadi lebih jelas. Cecair protein fibrous dikumpulkan dalam rongga timpani, dengan masa ia menjadi padat. Akibatnya, perekat yang mengganggu berfungsi ossikel pendengaran terbentuk.

Bantuan Jika tahap eksudatif berlangsung selama 1-2 tahun, maka pesakit mengalami kehilangan pendengaran yang teruk.

Otitis media kronik purulen mempunyai gejala berikut pada orang dewasa:

  • demam;
  • gangguan pendengaran;
  • kesakitan yang teruk.

Juga penembusan membran kekal dan pemborosan episod dicatatkan. Jika telinga rosak, maka kelengkungan gendang telinga, pembentukan polip dan granulasi adalah mungkin.

Selalunya dengan otitis, sakit kepala, koordinasi dan pening yang lemah. Manifestasi ini sering diperhatikan, sebagai proses keradangan berlaku di dekat otak. Migrain sering berlaku di latar belakang bunyi yang berterusan di telinga. Kadang-kadang jangka panjang penyakit itu mempengaruhi fungsi otot muka.

Perhatian! Pada kanak-kanak, otitis hampir sentiasa diiringi oleh demam.

Diagnostik

Untuk mengesan otitis kronik, kajian menyeluruh diperlukan. Ini akan mewujudkan sifat dan sifat penyakit, yang akan memungkinkan untuk memilih kaedah rawatan optimum.

Analisis ini terdiri daripada prosedur diagnostik berikut:

  • pemeriksaan fungsi vestibular;
  • microtostoscopy dan endoscopy - membolehkan anda menentukan jenis keradangan dan mengetahui kerosakan pada membran;
  • kajian makmal tentang rembesan;
  • radiografi tengkorak;
  • MRI otak.

Rawatan otitis kronik

Apabila diagnosis otitis media kronik ditubuhkan, doktor menetapkan rawatan komprehensif yang bertujuan untuk menghapuskan punca, tanda-tanda penyakit dan pemulihan berikutnya. Jika penyakit itu didiagnosis pada peringkat awal, maka kemungkinan penggunaan ubat antiseptik dan anti-inflamasi akan mencukupi untuk pemulihan.

Rawatan ubat otitis media pada kanak-kanak

Pilihan kaedah terapi konservatif bergantung kepada keparahan penyakit, agen penyebab dan gejala patologi.

Sekiranya kanak-kanak itu mengalami pelepasan puru dalam kes penyakit, doktor menetapkan antibiotik:

  • Clarithromycin;
  • Ceferoxime acetal;
  • Azithromycin.

Apabila menyertai jangkitan kulat, anda dinasihatkan untuk menggunakan:

Perhatian! Terapi konservatif berkuat kuasa hanya apabila aliran bebas dari zat eksudatif.

Meletakkan ubat di telinga anda hanya perlu selepas membersihkannya dari nanah. Kemudian, antiseptik, seperti Protargol atau asid borik, boleh ditanamkan ke telinga telinga. Di hadapan otomycoses selama 30 hari, gatal-gatal dengan Nizoral, Levaril, atau Travogen diletakkan di telinga.

Untuk memulihkan imuniti umum dan tempatan, Viferon dan Megasin digunakan.

Terapi otitis kronik pada orang dewasa

Pada permulaan rawatan perlu menjaga aliran keluar biasa cecair dan penghapusan seterusnya dari rongga telinga. Untuk tujuan ini, sedutan saliran atau sedutan vakum digunakan. Tugas terapi adalah penyambungan semula struktur gendang telinga.

Anda juga perlu sentiasa merawat telinga anda dengan antiseptik. Dengan kerosakan yang kecil, dana diberikan untuk mempercepatkan proses regenerasi.

Jika jangkitan tympanum berlaku, maka antibiotik diperlukan. Kepada barisan pertama dadah milik Amoxicillin, yang diambil dari 5 hingga 10 hari. Ceftriaxone, Cefuroxime, Nirofetz, Augmentin tergolong dalam barisan kedua.

Bantuan Dengan tidak berkesan terapi tradisional, campur tangan pembedahan digunakan - pembedahan rongga tympanolastic, radikal atau umum.

Bagaimana untuk merawat otitis media kronik dengan titisan telinga: produk berikut ditanamkan ke telinga untuk membuka tiub Eustachian dan memperbaiki aliran keluar lendir:

Untuk melegakan kesakitan, gunakan alkohol hangat (96%). Tetapi penggunaannya adalah kontraindikasi dalam rembesan purah.

Dalam ketiadaan suhu, pemampatan pemanasan berdasarkan alkohol sederhana atau kapur baring ditetapkan selama 3-4 jam.

Terapi fizikal membawa hasil yang baik sebagai rawatan topikal:

Pemulihan rakyat

Sebagai sebahagian daripada terapi kompleks, anda boleh menggunakan beberapa resipi bukan tradisional. Oleh itu, dalam peringkat akut otitis kronik membantu haba kering. Untuk melakukan ini, tutup telinga dengan tuala, dan di atasnya, gunakan garam hangat dalam beg atau botol yang dipenuhi air panas.

Jus bawang boleh digunakan sebagai antiseptik. Ia disediakan seperti berikut: dalam satu bawang atas terputus dan inti dikeluarkan. Dalam lubang jatuh tidur 1 sudu teh. jintan, dan kemudian masukkan semua di dalam ketuhar selama 30 minit. Jus yang dihasilkan ditanam ke dalam telinga telinga yang meradang pada waktu malam dalam jumlah 3-4 tetes.

Perhatian! Ia tidak digalakkan untuk menggali di dalam telinga alkohol tulen, bawang tanpa biji, jus bawang putih dan ekstrak aloe.

Sering kali, dengan keradangan telinga yang berpanjangan, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat digunakan, yang membayangkan penggunaan mumi. Wul kapas dilembabkan dalam larutan jus mumia dan anggur (1: 1), kemudian diletakkan di telinga telinga. Juga, mumia boleh disemai dalam merebus kelopak mawar. 3 titisan ubat ditanam semalaman selama 14-21 hari.

Terdapat beberapa faktor yang meningkatkan kemungkinan untuk mengalami otitis kronik. Ini termasuk penyebaran penyakit pernafasan yang kerap, penggunaan antibiotik yang tidak sesuai, pemakanan yang buruk, pemakanan buatan kanak-kanak dan gaya hidup yang kurang aktif.

Pengisaran keradangan menyumbang kepada adenoids. Oleh itu, untuk mengelakkan perkembangan otitis, semua risiko perlu dikurangkan dan tidak melupakan rawatan tepat pada masanya fasa akut penyakit ini.

Punca, gejala dan rawatan otitis media kronik pada orang dewasa dan kanak-kanak

Media otitis kronik adalah satu bentuk keradangan di telinga. Penyakit ini disifatkan oleh penggantian fasa pengulangan, apabila pesakit berasa sihat, dan kambuh, apabila patologi itu kembali. Walaupun bentuk penyakit ini jarang berlaku, otitis menyebabkan komplikasi.

Apakah otitis kronik?

Proses keradangan kekal - selalunya dicirikan oleh otitis media. Pada masa yang sama terdapat kriteria yang menunjukkan bahawa penyakit itu telah berlalu ke tahap kronik dan telah menjadi kekal:

  • tanda otitis berterusan selama 2 bulan atau lebih;
  • pengulangan bentuk akut penyakit ini berlaku lebih dari 4 kali setahun;
  • terdapat disfungsi tiub Eustachian (gejala memainkan peranan penting dalam perkembangan penyakit, kecuali bentuk luarannya, di mana manifestasi agak berbeza).

Otitis adalah penyakit biasa. Menurut statistik, ia menghadapi sekurang-kurangnya 1% daripada penduduk. Keradangan ini boleh membawa kepada komplikasi, kerana ia sering mengurangkan pendengaran. Terdapat kemungkinan perkembangan buruk penyakit ini, di mana jangkitan itu menembusi lebih jauh, terdapat komplikasi intrakranial yang menimbulkan risiko kepada kehidupan manusia.

Penyebab penyakit ini

Selalunya berkembang dari bentuk penyakit akut. Faktor risiko adalah:

  • terapi antibiotik yang tidak betul otitis media akut;
  • sering berulang penyakit;
  • mengurangkan imuniti;
  • ciri-ciri anatomi struktur rongga timpani.

Yang kedua adalah disebabkan oleh fakta bahawa mikrob patogen dari fokus keradangan utama lebih mudah menembusi sistem pendengaran.

Keadaan sosial yang buruk dan merokok pasif boleh menjejaskan perkembangan penyakit ini. Peranan penting dalam perkembangan otitis kronik dimainkan oleh pelbagai saluran saluran pernafasan atas, di mana pengudaraan telinga tengah terganggu, dan keadaan dicipta untuk pembiakan mikrob patogenik (kelengkungan septum hidung, sinusitis kronik, adenoid, rhinitis hipertrofik).

Klasifikasi otitis kronik

Ia boleh diteruskan dalam pelbagai bentuk. Bergantung pada punca penyakit, jenis berikut dibezakan:

  1. Otitis supurgatif kronik. Disebabkan oleh jangkitan bakteria.
  2. Otitis media eksudatif adalah sejenis penyakit kronik di mana cecair likat berkumpul di rongga tympanik untuk masa yang lama (lebih daripada 2 bulan) dalam rongga timpani.
  3. Pelekat. Ia dicirikan oleh rupa parut di rongga timpani dan pada membran, sementara ossikel pendengaran boleh tumbuh bersama-sama selepas beberapa ketika.

Otitis suppurative kronik dibahagikan kepada:

  1. Tubotimpanalny. Luka purulen ini telinga tengah, yang hanya mempengaruhi tisu lembut.
  2. Epitimpano-antral otitis. Ia dianggap sebagai bentuk penyakit malignan, mempengaruhi selaput lendir dan tulang telinga tengah.

Catarrhal otitis media

Penyakit radang biasanya tipikal untuk kanak-kanak berumur kurang dari 5 tahun, kerana tiub pendengarannya belum terbentuk sepenuhnya, yang menyumbang kepada jangkitan organ yang lebih cepat. Pada orang dewasa, bentuk akut otitis catarrhal sering berkembang, dan penyakit itu sendiri tumpul.

Catarrhal otitis boleh menjadi satu- dan dua belah. Bentuk terakhir berlaku paling kerap. Ini bermakna bahawa proses itu mempengaruhi kedua-dua telinga sekaligus.

Otitis media

Selalunya ia adalah keradangan rongga timpani, tetapi proses itu boleh merebak ke tisu bersebelahan. Dengan perkembangan jangka panjang otitis media kronik, integriti gendang telinga terganggu.

Otitis media berlaku dalam beberapa peringkat:

  • Eustachitis, apabila keradangan hanya mempengaruhi tiub pendengaran;
  • catarrhal - keradangan membran telinga tengah yang dinyatakan di atas;
  • preperforative, di mana gumpalan purulen muncul di telinga tengah, tetapi mereka tidak pergi ke luar;
  • Prestasi yang baik apabila nenek mula menonjol;
  • reparatif - proses pembaikan tisu berlaku, bekas luka muncul pada gendang telinga, keradangan menurun.

Otitis media purulent

Sebab utama perkembangan penyakit adalah peralihan akut ke peringkat kronik, beberapa faktor yang menyumbang kepada hal ini perlu disorot:

  • kehadiran penyakit endokrin, termasuk hypothyroidism dan diabetes;
  • terapi antibiotik yang tidak rasional dalam perkembangan penyakit keradangan atau penamatan awal ubat.

Spesies ini mempunyai dua jenis - mesotympanic (bentuk tubotimpanalnaya) dan epitimpanit. Perbezaan di antara mereka terletak pada fakta bahawa bentuk pertama mempunyai prognosis yang menguntungkan, kerana ia hanya mempengaruhi membran mukus. Epitayuit disertai dengan karies tulang, iaitu kematiannya.

Otitis luaran

Otitis luar boleh meresap atau terhad. Dalam kes yang kedua, pembentukan bisul - abses di kawasan folikel rambut. Bagi bentuk yang meresap, ia dapat dilihat oleh keradangan yang meresap, yang meliputi tulang rawan dan bahagian tulang telinga telinga, yang disertai oleh rasa sakit dan pengairan di telinga.

Jangkitan boleh menyumbang kepada:

  • microtrauma dan kerosakan pada kulit;
  • masuk ke telinga badan asing;
  • pendedahan kepada kulit sebatian kimia yang agresif;
  • penjagaan tidak wajar;
  • percubaan untuk mengekstrak diri plak sulfur.

Gejala

Tidak kira bentuk penyakit ini, gejala-gejalanya ditentukan oleh peringkat penyakit:

  • peringkat pertama - meletakkan telinga, tetapi suhu tidak meningkat, pening, tinnitus, sindrom kesakitan sedang kadang-kadang dicatat;
  • peringkat kedua - semua gejala di atas menjadi lebih teruk, kesakitan menjadi sangat sengit, suhu meningkat;
  • peringkat ketiga - benjolan purulen muncul, mungkin pendarahan di gendang telinga, pendengaran merosot, rasa sakit memancar ke mata, leher, gigi;
  • peringkat keempat - gejala peningkatan keradangan, pelepasan nanah dari telinga muncul;
  • Tahap 5 - intensiti proses radang mula berkurang, pendengaran merosot.

Pada peringkat terakhir diterangkan, pening adalah tanda perkembangan keradangan dalaman. Proses ini boleh disertai dengan loya, muntah, dan ketidakseimbangan semasa berjalan.

Pada orang dewasa

Manifestasi penyakit bergantung pada jenisnya. Sebagai tambahan kepada ciri-ciri gambar klinikal di atas otitis media purulen, mungkin ada gejala lain.

Dalam otitis externa kronik, sakit kepala berlaku, yang diperburuk dengan mengunyah dan membawa kepada anoreksia, masalah neurologi, dan gangguan tidur. Kemungkinan peningkatan nodus limfa.

Pada kanak-kanak

Pada kanak-kanak, gejala otitis adalah sama seperti pada orang dewasa. Iaitu, gejala utama adalah suppuration dan kesakitan. Terdapat tinnitus, rasa kesesakan telinga telinga. Otitis media eksudatif pada kanak-kanak adalah asimtomatik.

Ciri-ciri otitis kronik pada kanak-kanak terdiri daripada fakta bahawa mereka sering membangun kulat, dan bukannya luka bakteria - otomikosis. Apabila ia adalah gejala utama adalah gatal-gatal, yang dirasakan di telinga telinga.

Bayi mempunyai otitis alahan asal, yang disertai dengan gatal-gatal. Berlaku dalam kes di mana seorang ibu kejururawatan memakan produk yang menyebabkan alahan (jeruk, strawberi, coklat, udang). Ia berlaku bahawa pada masa yang sama kulit di belakang telinga mengupas sedikit, tetapi ia cukup untuk mencubanya dengan krim bayi, dan fenomena itu akan hilang.

Dalam kanak-kanak berumur 3 tahun, penyebab otitis boleh menjadi objek asing di telinga, yang ditunjukkan oleh keradangan dan demam.

Kaedah diagnostik

Doktor itu bermula dengan otoskopi, iaitu pemeriksaan rongga telinga. Sekiranya terdapat penumpukan nanah atau palam sulfur, doktor perlu mengeluarkannya untuk dapat memeriksa gendang telinga dan telinga telinga.

Kajian seperti audiometri dan penyelidikan pendengaran dengan bantuan spesimen penalaan garpu mesti dilaksanakan. Sekiranya gendang telinga itu utuh, maka tympanometry juga dilakukan, yang membantu menentukan mobilitinya. Sekiranya bendalir telah terkumpul di dalam rongga, seperti kes dengan bentuk eksudatif, atau ciri-ciri parut pelbagai pelekat telah terbentuk, maka mobiliti membran berkurangan atau tidak hadir. Ia membantu untuk membezakan jenis otitis.

Rawatan

Terapi apa-apa bentuk otitis bermula dengan hakikat bahawa ubat-ubatan diresepkan untuk memperbaiki proses tropik dalam tisu dan meningkatkan imuniti. Sebagai contoh, ia boleh menjadi kompleks vitamin, eleutherococcus, tincture Schizandra Cina.

Penyembuhan otitis sepenuhnya mungkin hanya jika penyebabnya dihapuskan, iaitu, bukan sahaja jangkitan bakteria, tetapi juga patologi endokrin atau penyakit lain.

Ubat

Untuk mengubati otitis, adalah perlu untuk menyusun semula rongga hidung dan sinus paranasal, serta rongga timpani, kerana semuanya saling berkaitan. Pus dikeluarkan dari telinga dengan cara mekanikal, membasuhnya dengan picagari khas dengan penyelesaian disinfektan. Untuk melakukan ini, gunakan penyelesaian "Furacilin", kalium permanganat, enzim proteolitik ("Trypsin" atau "Chymotrypsin"). Bagi kanak-kanak, penyelesaian antiseptik yang selamat "Miramidez" disyorkan.

Untuk menghapuskan jangkitan bakteria, perlu menggunakan antibiotik sistemik. Ia mungkin ubat seperti "Amoxicillin", "Doxycycline", "Rovamycin".

Selepas pemulihan, ubat-ubatan boleh diberikan dalam bentuk titisan atau salep dalam rongga timpani. Sebagai contoh, ia mungkin penyelesaian alkohol antibiotik - Gramicidin atau Flavofungin. Yang kedua membantu dengan bentuk penyakit kulat. Penyokong ubat herba lebih suka penyelesaian alkohol ekstrak tumbuhan, contohnya, "Chlorophyllipt".

Sekiranya kanak-kanak mempunyai otitis media dengan sifat alahan, titisan atau salep berdasarkan kortikosteroid ditetapkan - salur prednisolone atau hydrocortisone, Oxycort.

Pemulihan rakyat

Pada dasarnya terapi herba. Sebagai contoh, anda boleh membuat rebusan daun bay:

  1. 5 daun rebus dalam 1 gelas air.
  2. Sekat selama 2 jam.
  3. Penapis.
  4. Menanam 3 titik dana dalam telinga telinga setiap 3-4 jam.

Pada masa yang sama boleh diambil secara lisan untuk 1 sudu besar. l sup. Tetapi ubat ini dikontraindikasikan untuk wanita hamil, orang dengan penyakit kronik hati dan buah pinggang.

Terdapat ubat yang lebih selamat yang digunakan di rumah, tetapi hanya untuk rawatan otitis externa, ia tidak boleh digunakan untuk penembusan gendang telinga. Ini adalah hidrogen peroksida. Sebelum digunakan, ia dicairkan - 15 titis peroksida setiap 3 sudu besar. l air. Penyelesaiannya ditanamkan ke dalam telinga masing-masing selama 5 titik.

Kaedah pembedahan

Kaedah pembedahan juga menyediakan untuk penyusunan semula awal rongga timpani. Hanya operasi penjimatan pendengaran tidak boleh dihadkan, kerana tanpa pemulihan ia tidak akan memberikan hasil yang diinginkan. Pemulihan pendengaran dijalankan jika, enam bulan selepas menjalankan operasi pembersihan, tidak ada peningkatan dalam keadaan.

Terdapat beberapa kaedah campur tangan pembedahan. Kes-kes yang paling mudah ialah penyingkiran kandungan purulen (punca dan saliran). Tetapi kadang-kadang perlu untuk menjalankan plastik yang lebih radikal, di mana semua 3 bahagian rongga timpani dan saluran pendengaran luaran digabungkan menjadi satu ruang untuk meningkatkan sanitasi.

Untuk meningkatkan pendengaran, tympanoplasty dilakukan. Apabila ia mewujudkan membran berayun yang menghantar bunyi. Dengan otitis alahan seperti operasi tidak dilakukan.

Komplikasi apa yang mungkin berlaku

Otitis adalah penyakit yang sangat berbahaya. Tidak mustahil untuk mengubati diri sendiri, kerana ini hanya dapat memperburuk keadaan. Ini adalah benar dari bentuk purulen, apabila pesakit mula memanaskan telinga, yang menyebabkan peningkatan dalam proses keradangan.

Jika anda tidak memulakan rawatan pada waktu yang tepat, kehilangan pendengaran, penyebaran keradangan pada tisu di sekitarnya, dan perkembangan otitis dalaman mungkin. Sudah ketika melawat doktor, seorang pakar boleh mendiagnosis kehadiran kehilangan pendengaran dan autofony.

Bagaimana untuk mencegah penyakit

Adalah penting untuk menguatkan sistem imun, kerana ini bukan hanya mengambil ubat-ubatan yang sesuai, tetapi juga menjalankan prosedur pembajaan. Sama pentingnya mengikuti peraturan kebersihan. Sulfur hanya boleh dikeluarkan dari telinga telinga, tidak boleh menggunakan satu barrettes atau pin yang boleh mencederakan tisu. Pembersihan yang lebih dalam hanya boleh dilakukan oleh pakar.

Apabila menyelam, berenang di mana-mana perairan atau di kolam renang, anda perlu melindungi telinga anda. Bagi kanak-kanak, lebih baik menggunakan peralatan perlindungan khas dan menanamkan penyelesaian antiseptik (contohnya, Miramidez) selepas setiap mandi.

Otitis media kronik: rawatan

Kejadian, kursus dan rawatan otitis media kronik pada orang dewasa bergantung kepada beberapa faktor: mekanik, berjangkit (virus, bakteria, kulat), haba, kimia, radiasi. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku akibat daripada otitis media akut suppurative yang dilakukan. Ia juga menyumbang kepada kemunculan pelbagai keadaan imunodefisiensi dan rawatan yang tidak tepat.

Punca dan perjalanan penyakit

Sebab utama perkembangan penyakit ini ialah kesan pada telinga tengah staphylococcus patogenik, yang mempengaruhi rawatan otitis suprikatif kronik. Sesetengah pakar percaya bahawa ini adalah salah satu sebab yang menyumbang kepada peralihan otitis media akut kepada bentuk kronik. Keadaan patologi dalam rongga hidung, nasofaring, dan sinus paranasal juga menyumbang faktor.

Penyetempatan proses keradangan membezakan bentuk penyakit berikut, yang menentukan otitis kronik telinga tengah - rawatan, diagnosis:

Dalam mesotympanitis purulen kronik, gambar pathoanatomi bergantung kepada peringkat proses keradangan: pengampunan atau keterpurukan. Dalam peringkat remisi, penembusan gendang telinga diperhatikan, yang mungkin berada di bahagian yang ditegangkannya tidak marginal atau pusat. Jika dimensi perforasi adalah penting, maka pemegang tukul tergantung secara bebas di atas rongga timpani. Ujian penembusan boleh ditipis atau dalam bentuk parut yang tebal. Bahagian selebihnya membran mempunyai warna biasa. Dalam dinding medial rongga timpani, membran mukus di kawasan tanjung lembab dan pucat.

Dengan keterukan gambar itu banyak berubah. Sebagai peraturan, terdapat banyak lendir purulen dalam saluran auditori luaran. Bahagian selebihnya dari gendang telinga adalah hiperemik (ia mempunyai kemerahan tajam) dan menebal, dan membran mukus dari tympanum menjadi edematous, dan juga hiperemik. Selalunya semasa granulasi dan polip kecil terbentuk.

Dalam epitimpanitis purulen kronik, gambaran pathoanatomi agak berbeza. Dalam bentuk ini, ia tidak hanya mempengaruhi membran mukus rongga timpani, tetapi juga bahagian tulang mastoid. Dalam proses keradangan yang terlibat: ossikel pendengaran, pintu masuk ke gua (antrum) dan gua itu sendiri, serta dinding ruang drum. Itulah sebabnya istilah epitimpanitis membayangkan proses patologi yang berlaku di rantau attico-antral. Dalam bentuk penyakit ini, penekanan gendang telinga adalah marginal dan terletak di bahagian santai telinga (longgar). Di bahagian ini membran tidak ada cincin tympanic tendon, dan proses radang hampir segera pergi ke tulang, menyebabkan osteitis (pemadatan) tisu tulang. Pembentukan nanah tebal berlaku di dalam tulang, yang mempunyai bau pedas yang sangat tidak menyenangkan. Osteitis dalam beberapa kes disertai dengan pembentukan granulasi.

Cholesteatoma adalah jisim putih padat yang biasanya mempunyai sarung tisu penghubung, dipanggil matriks, yang diliputi oleh beberapa lapisan epitel squamous. Tulang dimusnahkan oleh beberapa komponen kimia cholesteatoma dan produk degradasi. Sebelum ini, proses sedemikian dipanggil kadbod. Cholesteatoma yang semakin meningkat sering menyebabkan kemusnahan yang ketara di kuil, yang sering menjadi punca pembedahan radikal yang dipanggil dan membawa kepada pelbagai komplikasi intrakranial.

Bergantung pada sejauh mana proses patologi, satu bentuk epitimpanitis carotid purut yang terhad dan meluas diasingkan.

Dengan bentuk simptomiti yang biasa, perforasi menangkap hampir keseluruhan bahagian santai gendang telinga. Dalam hal ini, perkembangan karies dinding lateral loteng, serta dinding atas posterior saluran auditori luar di bahagian tulangnya, bermula. Selalunya granulasi dilihat melalui penembusan dalam gendang telinga, dan apabila merasakan pinggir tulang, terdapat perasaan kekasaran. Akibat daripada proses karies, kemusnahan tulang berlaku di sendi palu yang menyebabkan banyak gangguan pendengaran.

Sekiranya bentuk terhad epitemuitis berkhasiat berkembang, maka terdapat penembusan sedikit di bahagian santai gendang-telinga dan osteitis dinding sisi loteng di dalam bentuk lembap.

Gambar klinikal

Aduan utama pesakit dengan mesotympanitis suplemen kronik adalah aduan pelepasan telinga dan pendengaran. Pelepasan, sebagai peraturan, tidak berbau dan mempunyai ciri-ciri mucopurulent atau purulen. Penembusan gendang telinga biasanya bersifat sentral dan, dalam kes-kes yang jarang berlaku, marjinal. Ia boleh mempunyai saiz dan bentuk yang berbeza. Pada pemeriksaan rongga timpani, membran mukus dinding medial mempunyai penebalan pincushion. Selalunya, suplasi berterusan dari telinga disebabkan oleh patologi tiub pendengaran.

Aduan utama pesakit dengan epitimpanitis suplatif kronik adalah aduan kehilangan pendengaran (kehilangan pendengaran). Dengan bentuk suppuration ini sama ada tidak hadir atau mempunyai watak yang sangat kecil. Apabila melakukan pemeriksaan otoskopik, atau otomikroskopik, atau video-optik, perforasi sering dijumpai, terletak di rantau rebar, yang dipenuhi dengan massa putih (cholesteatomatic). Kerugian pendengaran adalah terutamanya konduktif, i.e. apabila kehilangan pendengaran adalah disebabkan oleh pelanggaran mekanisme pengaliran bunyi. Kurang kerap, kehilangan pendengaran bercampur apabila kedua-dua mekanisme terjejas: pengaliran bunyi dan penghantaran suara. Pesakit dengan cholesteatoma kerap mengadu sakit kepala dan pening, serta rasa goyah ketika berjalan, yang dijelaskan oleh pembentukan fistula (lubang kecil) dalam kapsul labirin, yang paling sering terdapat di ampul kanal separuh bulatan mendatar. Jika cholesteatoma terletak di rongga timpani mempunyai taburan yang ketara, maka hampir semua ossikel pendengaran dimusnahkan, penyumbatan tetingkap dan vestibulum koklea berlaku. Pada masa yang sama, pergerakan gendang telinga sebahagian besarnya terhad, yang menyebabkan penurunan mendadak dalam pendengaran, sehingga melengkapkan kepekaan.

Diagnostik

Terdapat praktikal tiada kesulitan dalam mendiagnosis mesotympanitis kronik. Semua senarai perlu kajian diagnostik yang dijalankan di klinik daerah, dan di klinik atau pusat ENT.

Dalam diagnosis epitimpanitis kronik, mikroskopi otomikroskopi atau video memainkan peranan penting - kajian telinga menggunakan alat khas - otoskop dan mikroskop, iaitu. optik ENT diagnostik dan pembedahan. Dalam diagnosis proses purulent-carious dan cholesteatomas memainkan peranan penting: radiografi tulang temporal, yang dilakukan dalam unjuran Schüller dan Meier, dan mengkaji kajian tomografi tulang temporal, yang kini jauh lebih bermaklumat berbanding sinar-x.

Rawatan otitis kronik

Otitis media kronik - pelbagai kaedah boleh digunakan untuk merawat penyakit telinga tengah purba. Dengan kaedah konservatif, kedua-dua kaedah rawatan tempatan dan am digunakan secara serentak. Mereka termasuk mengendalikan tandas saluran auditori luar dan sebahagian daripada rongga tympanic menggunakan agen antiseptik, selepas itu desensitizing dan ubat antibakteria disuntik untuk melegakan edema dalam bentuk titisan atau pelepasan. Adalah berkesan untuk menjalankan catheterization tiub pendengaran di bahagian yang terjejas, untuk mengeluarkan edema dan mentadbir ubat vasoconstrictor dan desensitizing. Tahap rawatan selanjutnya juga dilakukan - mereka mempengaruhi membran mukus telinga tengah dengan bantuan ubat seperti 0.5% larutan dioxidine, 0.01% penyelesaian miramistin dan beberapa ubat-ubatan lain yang berkesan diregregnated ke dalam mukosa melalui pengairan ultrasonik. Juga digunakan laser terapeutik. Apabila pengembalian klinikal stabil dicapai, pesakit dihantar ke hospital ENT untuk myringoplasty, operasi pembedahan untuk memulihkan integriti gendang gila dengan bantuan pemindahan.

Pesakit dengan epitimpanitis perlu dirawat dengan pembedahan telinga. Selepas penyediaan yang diperlukan dan rawatan konservatif telinga pesakit, pesakit akan dihantar ke hospital ENT bersama-sama dengan hasil kajian tomografi radiologi dan berkomputer.

Ramalan

Dalam kes rawatan pembedahan yang konservatif dan tepat pada masanya, prognosis itu agak baik.

Otitis kronik

Otitis media kronik didiagnosis dalam otitis media akut, berlangsung lebih lama daripada 4-6 minggu.

Otitis media kronik dicirikan oleh pecah gendang telinga, pembebasan nanah dari saluran auditori, dan kehilangan pendengaran.

Dengan jenis keradangan, otitis media purulen dikelaskan:

  • mesotympanitis - keradangan membran mukus telinga tengah, pecah membran terletak berhampiran dengan pusat;
  • Epitayuit - proses keradangan termasuk membran mukus rongga atas drum, tisu tulang. Keretakan membran drum marginal.

Mesotimpanic

Media otitis mesotempanik kronik dianggap jinak. Keradangan merangkumi telinga tengah, membran timpani. Membran adalah berlubang, menebal, ditutup dengan lendir, nanah.

Perubahan besar dalam lapisan submucosal tepu dengan saluran darah. Jumlah lapisan submucosal meningkat, bentuk polip dalam mukosa.

Dalam rongga timpani terkumpul nanah. Polip mudah mula berdarah, melukis kandungan purulen rongga timpani berwarna merah. Proses ini membawa kepada parut.

Keradangan kronik menjejaskan ossikel pendengaran, menyerang mereka di kalangan mereka sendiri, melanggar pengaliran gelombang bunyi, menyebabkan kehilangan pendengaran.

Epitimpanit kronik

Keradangan purulent bentuk epithkopal dibezakan dengan kursus yang teruk, menyebabkan komplikasi.

Keradangan telinga tengah merangkumi tisu tulang. Proses ini disetempatkan dalam ruang rebar, proses mastoid tulang temporal.

Epitimpanito dicirikan oleh cholesteatoma - pembentukan yang terbentuk apabila epidermis tumbuh.

Sejumlah besar komplikasi yang disebabkan oleh kerumitan aliran keluar nanah dari kawasan loteng di ruang yang ditiup, penuh dengan lipatan mukosa, penggulungan saluran.

Pecah marjinal membran timpani membawa kepada pembentukan cholesteate, selalunya loteng dipenuhi dengan mereka. Dalam rongga over-dram, sering terdapat polip yang mempunyai rupa tumor uviform, pendarahan dengan mudah, meluas dan mencapai kanal pendengaran, mengisi keseluruhan laluan dan bahkan menonjol daripadanya.

Pada pecah marjinal membran, keradangan menyebar ke dinding telinga telinga tengah dengan penampilan karies, pelepasan skatole, dan indole dengan bau yang tidak menyenangkan.

Teruk dengan cholesteatoma di rongga drum. Lapisan luar cholesteatoma, yang terdiri daripada epidermis, masih hidup. Ia secara aktif berkembang, disebabkan peningkatan saiz pendidikan, mengisi seluruh ruang.

Di dalam sel-sel mati cholesteatoma. Sering berkembang, cholesteatoma tumbuh ke dalam tisu tulang, tiub vaskular. Cholesteatoma mempercepatkan pembengkakan dinding tulang - karies.

Patologi ini mengakibatkan pemusnahan dinding labirin, proses mastoid, saluran tulang saraf muka.

Terdapat kes penembusan cholesteatoma dalam tengkorak dan pertumbuhan pendidikan antara lobus otak.

Punca otitis kronik

Agen penyebab otitis purulent kronik telinga tengah adalah beberapa mikroorganisma pada masa yang sama.

Berbeza dengan media otitis akut, dalam kroniknya tidak streptokokus yang berlaku, tetapi jangkitan staphylococcal.

Otitis media kronik paling kerap disebabkan oleh Staphylococcus aureus dan Staphylococcus epidermidis, Proteus mirabilis, Klebsiella pneumonia, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas aeruginosa.

Apabila mikroorganisma anaerobik cholesteatoma didapati dari genera Peptostreptococcus dan Bacterioides.

Penyebab utama otitis suprikatif otot telinga tengah dilakukan otitis akut.

Menyumbang kepada perubahan otitis media akut ke dalam kronik:

  • pelekatan di rongga telinga tengah;
  • terjejas patensi tiub pendengaran;
  • rintangan antibiotik terhadap otitis media;
  • kemoterapi jangka panjang;
  • kekurangan hormon - kencing manis, penyakit tiroid.

Berisiko tinggi peralihan otitis media akut ke bentuk kronik diperhatikan semasa kehamilan, penyakit darah, jangkitan HIV, keradangan nasofaring.

Gejala mesotempanik

Otitis rata-rata otitis purulen jenis mesotimpanik disertai oleh gejala berikut:

  • pembebasan nanah bercampur dengan darah tidak berbau;
  • sakit, bunyi bising di telinga yang terjejas;
  • berat di kepala;
  • kehilangan pendengaran

Gejala-gejala bertambah teruk semasa tempoh pergolakan yang disebabkan oleh hipotermia, kemasukan air ke telinga, dan selesema berjangkit. Semasa ketakutan, peningkatan suppuration, terdapat rasa sakit berdenyut di telinga, suhu meningkat, pening kadang-kadang diperhatikan.

Pendengaran otitis media kronik berkurangan dengan purata 25 dB jenis konduktif - dengan pelanggaran bunyi di rongga telinga tengah.

Fungsi penerimaan bunyi terganggu sedikit. Yang pertama menderita adalah neuron yang merasakan bunyi frekuensi tinggi. Tahap pendengaran saraf neurosensori bergantung kepada keparahan otitis suppurative kronik, pada umur seseorang.

Dalam otitis mesotympanic kronik telinga tengah, kehilangan pendengaran bercampur adalah lebih biasa, yang terdiri daripada gangguan pendengaran konduktif dan neurosensori.

Otitis media purba jenis mesotimpanik boleh bertahan selama bertahun-tahun, dengan cara yang baik untuk menghentikan penyakit ini.

Gejala epitimpanitis suppuratif kronik

Ciri utama proses karies, pemusnahan tisu tulang, adalah bau rembesan purulen. Pengumpulan nanah menyebabkan sakit kepala, memancarkan ke kuil, rantau parietal, tekanan di telinga.

Pengumpulan nanah mencairkan dinding saluran separuh bulatan, yang menyebabkan pening.

Gejala biasa dalam bentuk otitis epitimpanalnogo kronik adalah suppuration, kehilangan pendengaran. Sebagai tambahan kepada gejala-gejala ini, pesakit tidak boleh diganggu selama bertahun-tahun oleh sebarang manifestasi penyakit lain.

Bahaya keadaan ini adalah bahawa jika tiada gejala luaran, proses purulen dapat memusnahkan dinding-dinding tulang, menghampiri membran padat otak.

Pada tahap pemusnahan teruk dinding tulang di epitimpanitis tengah kronik, sakit telinga dan sakit kepala muncul. Pelepasan dari telinga adalah cheesy, dengan darah.

Pendengaran secara drastik dikurangkan, dan kedua-dua fungsi konduktif dan bunyi yang dirasakan merosot. Keterukan kursus epitimpanitis suplatif kronik ditunjukkan oleh gangguan vestibular, sakit kepala yang teruk, lumpuh separa saraf muka.

Diagnostik

Otitis suppurative kronik didiagnosis mengikut otoskopi, ujian klinikal, pemeriksaan pesakit.

Khususnya untuk memilih rejimen rawatan yang betul adalah diagnosis pembezaan mesotympanitis dari epitimpanitis suppurative kronik.

Untuk tujuan ini, kaedah x-ray digunakan untuk mengkaji tulang-tulang temporal Schueller dan Meier. Gambar yang lebih tepat tentang kerosakan tulang boleh diperolehi menggunakan tomografi yang dikira.

Dengan tepat menubuhkan penyetempatan gangguan pecah gendang genggam membolehkan penggunaan mikroskop perubatan.

Terdapat juga tanda-tanda yang boleh dipercayai di luar yang menunjukkan penyakit tidak menguntungkan penyakit ini. Dengan karies dinding telinga di telinga tengah, pelepasan purul memperoleh bau yang menjijikkan.

Rawatan

Otitis suppurative kronik dirawat oleh kaedah konservatif, pembedahan. Sekiranya komplikasi akut otitis media purulen, penjagaan kecemasan diberikan kepada pesakit.

Komplikasi yang mengancam nyawa termasuk meningitis, paresis saraf muka, abses otak.

Dengan kekalahan membran mukus, prosedur ubat dan fisioterapi ditetapkan. Jika keradangan menjejaskan tisu tulang, operasi radikal dilakukan.

Mesotimpanitis lebih sering dirawat dengan kaedah konservatif, dengan epitimpanitis hampir selalu memilih rawatan pembedahan.

Bagaimana untuk merawat mesotympanic suppuratif kronik

Untuk menghentikan pembuangan nanah, pesakit dibasuh setiap hari dengan penyelesaian telinga asid borik, hidrogen peroksida, furatsilinom pada larutan 1: 5000, larutan dadah.

Larutan pencuci termasuk antibiotik; dalam hal manifestasi alergi keradangan hidrokortison ditambahkan ke cairan cuci sebagai penggantungan.

Sebelum mencuci dengan penyelesaian ubat, telinga dibersihkan, untuk tujuan ini:

  • melakukan telinga luar tandas, berhati-hati mengeluarkan nanah dari telinga;
  • menggunakan siasatan khas, membersihkan nanas saluran auditori;
  • furatsilin diperkenalkan ke rongga telinga tengah melalui cannula loteng;
  • keringkan telinga telinga dengan tisu.

Selepas pra-pembersihan telinga meneruskan pengenalan penyelesaian ubat. Dadah disuntik ke dalam telinga melalui kanula atau jarum suntikan besar tanpa jarum. Tuangkan larutan ke dalam telinga telinga.

Dalam rawatan otitis suppurative kronik, tetraolean, oxycort, dimexide, quinozole, decamethoxin, atofa adalah berkesan. Rawatan topikal dengan antibiotik dianggap lebih berkesan daripada penggunaan ubat-ubatan dalam tablet, suntikan.

Untuk bekalan ubat yang lebih baik dalam resort rongga tympanic kepada kaedah penyelesaian suntikan. Untuk melakukan ini, ubat dituangkan ke telinga telinga, tekan batang ke pintu masuk. Kemudian, menekan pada tangkai dan melepaskannya, suntikan ubat ke rongga telinga tengah selama 15 saat.

Selepas rawatan, telinga kering dengan serbet dan serbuk halus antibiotik, ubat sulfa disuntik. Lapisan harus sedikit serbuk rongga timpani sehingga tidak mengganggu aliran keluar nanah dari rongga timpani.

Rawatan topikal otitis media suplemen mesotimbal termasuk pengawalan protargol, kolargol, zink sulfat di telinga.

Rawatan otitis media kronik dengan antibiotik ditetapkan untuk pemisahan, dengan peningkatan keradangan keradangan.

Antibiotik digunakan dalam suntikan, disuntik melalui kateter. Sebagai tambahan kepada antibiotik semasa tempoh kemerosotan kesihatan, pesakit yang ditetapkan astringen, agen hormon.

Kadang-kadang rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang positif. Pesakit sedemikian dirawat dengan pembedahan - rongga timpani dibuka, diikuti oleh plasebo telinga.

Kompleks prosedur fisioterapi termasuk penyinaran ultraviolet rongga telinga, terapi laser, rawatan dengan arus frekuensi tinggi.

Ciri-ciri rawatan epitimponitis suplatif kronik

Otitis epitropal otitis suppurative media dirawat dengan operasi pembedahan pendengaran pembedahan. Petunjuk untuk operasi adalah kehadiran cholesteatoma, kemunculan tanda-tanda komplikasi.

Operasi kontraindikasi:

  • umur tua;
  • jantung, kegagalan buah pinggang.

Operasi di rongga telinga dilakukan di bawah anestesia umum. Rongga ditembusi melalui proses mastoid, hirisan dibuat di kawasan telinga.

Semasa operasi, tisu tulang yang terjejas oleh karies dikeluarkan, rongga dram dibersihkan dari pengumpulan nanah, cholesteate, dan polip. Oksigen pendengaran memelihara, menjalankan pembedahan plastik dinding kanal pendengaran.

Ciri-ciri otitis supurgatif kronik pada kanak-kanak

Pembangunan anatomi dan fisiologi organ pendengaran pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun belum selesai, yang menyebabkan beberapa ciri-ciri penyakit ini pada usia ini. Seringkali, otitis media dalam kanak-kanak dikaitkan dengan otitis luaran, gangguan makan, dan manifestasi diatesis.

Ketidaksempurnaan mekanisme pertahanan imun membawa kepada epitonyponitis suplatif kronik yang sangat teruk.

Kejadian cholesteatoma dalam kanak-kanak menyebabkan otitis suppuratif kronik yang teruk. Pada kanak-kanak lebih cepat daripada pada orang dewasa, proses mastoid tulang temporal dimusnahkan, cholesteatoma menembusi tisu lembut.

Komplikasi

Pesakit otot media mesotempanic kebanyakannya selamat, komplikasi intrakranial, karies tulang tengkorak jarang diamati.

Kursus otit suppuratif kronik epitopus menyebabkan ketulian, menyebabkan komplikasi intrakranial.

Ramalan

Dalam kes otitis kronik jenis mesotympanic, prognosis adalah baik. Adalah mungkin untuk menghentikan proses keradangan, memperbaiki keadaan pesakit. Walau bagaimanapun, gangguan pendengaran adalah tidak dapat dipulihkan, adalah tidak mungkin untuk memulihkan pendengaran.