Utama
Batuk

Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak. Gejala dan rawatan

Mononucleosis adalah penyakit berjangkit, sama seperti tanda-tanda kepada influenza atau sakit tekak, tetapi juga mempengaruhi organ-organ dalaman. Salah satu manifestasi ciri penyakit ini adalah peningkatan dalam kelenjar limfa di pelbagai bahagian badan, jadi ia dikenali sebagai "demam kelenjar". Dalam mononucleosis, terdapat juga nama tidak rasmi: "penyakit mencium" - jangkitan mudah dihantar melalui air liur. Perhatian khusus perlu dibayar kepada rawatan komplikasi yang membezakan penyakit ini daripada selesema biasa. Peranan penting dimainkan oleh pemakanan imunostimulasi diet.

Ejen penyebab dan bentuk mononucleosis berjangkit

Agen penyebab mononukleosis adalah virus herpes pelbagai jenis. Selalunya, ia adalah virus Epstein-Barr, dinamakan selepas ahli sains Michael Epstein dan Yvonne Barr yang menemuinya. Mononucleosis berjangkit dari asal sitomegalovirus juga dijumpai. Dalam kes yang jarang berlaku, patogen boleh menjadi jenis virus herpes yang lain. Manifestasi penyakit tidak bergantung pada jenis mereka.

Kursus penyakit ini

Ia berlaku terutamanya di kalangan kanak-kanak dan remaja. Sebagai peraturan, setiap orang dewasa pada zaman kanak-kanak telah mengalami penyakit ini.

Virus ini mula berkembang dalam mukosa mulut, yang memberi kesan kepada tonsil dan pharynx. Melalui darah dan limfa, ia memasuki hati, limpa, otot jantung, nodus limfa. Biasanya penyakit itu akut. Komplikasi sangat jarang berlaku - dalam kes apabila mikroflora patogen sekunder diaktifkan sebagai hasil imuniti yang lemah. Ini ditunjukkan dalam penyakit radang paru-paru (radang paru-paru), telinga tengah, sinus maxillary dan organ-organ lain.

Tempoh inkubasi boleh dari 5 hari hingga 2-3 minggu. Tahap akut penyakit biasanya berlangsung 2-4 minggu. Dengan sejumlah besar virus dan rawatan tidak lama, mononucleosis boleh bertukar menjadi bentuk kronik, di mana nodus limfa sentiasa diperbesar, merosakkan jantung, otak, pusat saraf mungkin. Dalam kes ini, kanak-kanak mempunyai psikosis, meniru gangguan.

Selepas pemulihan, virus yang menyebabkan mononucleosis berjangkit kekal di dalam badan selama-lamanya, jadi pesakit adalah pembawa dan sumber jangkitan. Walau bagaimanapun, pengulangan orang itu sendiri jarang sekali berlaku, sekiranya ada sebab tertentu dia mempunyai kelemahan yang ketara terhadap sistem imun.

Nota: Ini adalah kerana pembawa virus dengan mononukleosis tetap hidup, bahawa tidak masuk akal untuk mengasingkan seorang anak dari orang lain selepas dia mempunyai tanda-tanda indisposition. Orang yang sihat boleh dilindungi daripada jangkitan hanya dengan memperkuat daya imun.

Bentuk penyakit

Terdapat bentuk berikut:

  1. Biasa - dengan gejala yang ketara, seperti demam, sakit tekak, hati dan limpa yang membesar, kehadiran virocyt dalam darah (sel-sel mononuklear yang biasa disebut - sel darah putih).
  2. Atipikal. Dalam bentuk penyakit ini, mana-mana gejala ciri-ciri mononukleosis berjangkit dalam kanak-kanak sepenuhnya tidak wujud (contohnya, tiada virocytes yang terdapat di dalam darah) atau simptom yang tersembunyi, dipadam. Kadang-kadang terdapat kerosakan di hati, sistem saraf, paru-paru, buah pinggang (yang disebut kerosakan organ visceral).

Bergantung pada keparahan penyakit, peningkatan nodus limfa, hati dan limpa, jumlah sel mononuklear dalam darah mononucleosis biasa dibahagikan kepada mudah mengalir, sederhana dan berat.

Bentuk mononucleosis berikut boleh dibezakan:

Video: Ciri-ciri mononucleosis berjangkit. Dr. E. Komarovsky menjawab soalan ibu bapa

Punca dan cara jangkitan dengan mononukleosis berjangkit

Penyebab jangkitan anak dengan mononucleosis berjangkit adalah hubungan rapat dengan orang yang sakit, atau pembawa virus. Dalam alam sekitar, patogen cepat mati. Anda boleh dijangkiti apabila anda mencium (penyebab umum jangkitan remaja), apabila menggunakan hidangan dengan orang yang sakit. Dalam pasukan kanak-kanak, kanak-kanak bermain mainan bersama, sering mengelirukan botol air atau puting mereka dengan orang asing. Virus ini boleh di atas tuala, katil, pakaian pesakit. Apabila bersin dan batuk, patogen mononucleosis memasuki udara di sekitarnya dengan titisan air liur.

Hubungan rapat adalah anak-anak prasekolah dan usia sekolah, jadi mereka sering sakit. Pada bayi, mononukleosis berjangkit berlaku kurang kerap. Mungkin terdapat kes jangkitan intrauterin janin melalui darah ibu. Adalah diperhatikan bahawa kanak-kanak lelaki sakit dengan mononukleosis lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.

Puncak dalam kejadian kanak-kanak jatuh pada musim bunga dan musim luruh (wabak mungkin di institusi kanak-kanak), kerana jangkitan dan penyebaran virus menyumbang kepada kelemahan sistem imun, hipotermia.

Amaran: Mononucleosis adalah penyakit yang sangat berjangkit. Sekiranya kanak-kanak itu telah bersentuhan dengan pesakit, maka dalam tempoh 2-3 bulan ibu bapa harus memberi perhatian khusus terhadap sebarang penyakit bayi. Sekiranya tidak ada gejala yang jelas, ini bermakna sistem imun badan cukup kuat. Penyakit ini mungkin ringan atau jangkitan dielakkan.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Tanda-tanda yang paling ciri mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak adalah:

  1. Sakit tenggorokan apabila menelan kerana keradangan faring dan pertumbuhan patologi tonsil. Mereka muncul serbuan. Pada masa yang sama dari mulut bau tidak baik.
  2. Kesukaran pernafasan hidung kerana kerosakan mukosa hidung dan timbulnya edema. Anak-anak menderita, tidak boleh bernafas dengan mulut tertutup. Hidung berair muncul.
  3. Manifestasi intoksikasi umum badan dengan produk virus. Ini termasuk otot dan tulang yang sakit, keadaan demam di mana suhu bayi meningkat hingga 38 ° -39 °, menggigil diperhatikan. Bayi berpeluh berat. Sakit kepala, kelemahan umum.
  4. Kemunculan "sindrom keletihan kronik", yang menunjukkan dirinya walaupun beberapa bulan selepas penyakit itu.
  5. Keradangan dan bengkak kelenjar getah bening di leher, pangkal paha dan ketiak. Jika terdapat peningkatan dalam nodus limfa di rongga perut, maka disebabkan oleh pemendutan ujung saraf, terdapat sakit yang teruk ("perut akut"), yang boleh mengelirukan doktor semasa membuat diagnosis.
  6. Membesar hati dan limpa, penyakit kuning, air kencing gelap. Dengan peningkatan yang kuat dalam limpa, walaupun pecahnya berlaku.
  7. Penampilan ruam merah muda pada kulit tangan, muka, belakang dan perut. Dalam kes ini, gatal-gatal tidak diperhatikan. Ruam itu hilang sendiri dalam masa beberapa hari. Jika ruam gatal muncul, ia menunjukkan tindak balas alahan terhadap apa-apa ubat (biasanya antibiotik).
  8. Tanda-tanda gangguan sistem saraf pusat: pening, insomnia.
  9. Bengkak muka, terutamanya kelopak mata.

Kanak-kanak menjadi lesu, cenderung berbaring, enggan makan. Anda mungkin mengalami gejala fungsi jantung terjejas (degupan jantung yang cepat, bunyi bising). Selepas rawatan yang mencukupi, semua tanda-tanda ini hilang tanpa sekatan.

Nota: Oleh kerana Dr E. Komarovsky menekankan, mononucleosis yang berjangkit, pertama sekali, dibezakan dari angina dengan fakta bahawa, sebagai tambahan kepada sakit tekak, kesesakan hidung dan hidung berair. Tanda kedua adalah limpa dan hati yang diperbesar. Tanda ketiga adalah kandungan mononuklear yang tinggi dalam darah, yang ditubuhkan menggunakan analisis makmal.

Selalunya, kanak-kanak mempunyai gejala ringan mononucleosis, mereka tidak selalu boleh membezakan dari gejala SARS. Pada bayi tahun pertama kehidupan, mononucleosis menghasilkan hidung berair, batuk. Apabila bernafas, terdengar bunyi bising, terdapat kemerahan tekak dan keradangan tonsil. Pada usia ini, ruam kulit kelihatan lebih kerap daripada kanak-kanak yang lebih tua.

Sehingga umur 3 tahun untuk mendiagnosis mononucleosis oleh ujian darah adalah lebih sukar, kerana tidak selalu mungkin untuk mendapatkan hasil reaksi yang dapat dipercayai terhadap antigen pada anak muda.

Paling jelas tanda-tanda mononucleosis muncul pada kanak-kanak berumur 6 hingga 15 tahun. Jika hanya demam yang diperhatikan, ini menunjukkan bahawa tubuh berjaya melawan jangkitan. Sindrom kelesuan berterusan selama 4 bulan selepas simptom penyakit yang tersisa hilang.

Video: Gejala Molekul Mononucleosis

Diagnosis mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Untuk membezakan mononucleosis berjangkit daripada penyakit lain dan menetapkan rawatan yang betul, diagnostik dilakukan dengan menggunakan pelbagai kaedah makmal. Ujian darah berikut dilakukan:

  1. Umum - untuk menentukan kandungan komponen seperti sel darah putih, limfosit, monosit, dan ESR (kadar pemendapan erythrocyte). Semua petunjuk dalam kanak-kanak meningkat sebanyak 1.5 kali dengan mononucleosis. Sel-sel mononuklear atipikal tidak muncul dengan serta-merta, tetapi selepas beberapa hari dan bahkan 2-3 minggu selepas jangkitan.
  2. Biokimia - untuk menentukan glukosa darah, protein, urea dan bahan-bahan lain. Menurut penunjuk ini, kerja hati, buah pinggang dan organ dalaman lain dinilai.
  3. Enzim imunosorbent berkaitan enzim (ELISA) untuk antibodi kepada virus herpes.
  4. Analisis PCR untuk pengenalan virus yang cepat dan tepat oleh DNA.

Oleh kerana sel-sel mononuklear ditemui dalam darah anak-anak dan dalam beberapa penyakit lain (contohnya, dengan HIV), ujian untuk antibodi kepada jenis jangkitan lain dilakukan. Untuk menentukan keadaan hati, limpa dan organ-organ lain sebelum rawatan kanak-kanak yang ditetapkan ultrasound.

Rawatan mononukleosis

Tidak ada ubat yang memusnahkan jangkitan virus, oleh itu, mononucleosis digunakan untuk merawat kanak-kanak untuk melegakan gejala dan menghalang perkembangan komplikasi yang serius. Pesakit ditetapkan rehat di rumah. Hospitalisasi hanya dilakukan jika penyakit itu teruk, rumit oleh demam tinggi, muntah berulang, kerosakan pada saluran pernafasan (yang menimbulkan risiko mati lemas), serta gangguan organ dalaman.

Rawatan ubat

Antibiotik tidak berfungsi dengan virus, jadi penggunaannya tidak berguna, dan dalam beberapa bayi mereka menyebabkan reaksi alergi. Ubat-ubatan seperti (azithromycin, clarithromycin) hanya ditetapkan sekiranya berlaku komplikasi disebabkan oleh pengaktifan jangkitan bakteria. Pada masa yang sama, probiotik ditugaskan untuk memulihkan mikroflora usus yang bermanfaat (acipol).

Apabila merawat antipiretik yang digunakan (untuk bayi, rahim panadol, ibuprofen). Rinsings dengan penyelesaian soda, furatsilina, serta chamomile, calendula dan herba lain digunakan untuk melegakan radang tenggorokan.

Pelepasan gejala mabuk, penghapusan tindak balas alahan terhadap toksin, pencegahan bronkospasme (apabila virus menyebar ke organ pernafasan) dicapai dengan bantuan antihistamin (zyrtek, claritin dalam bentuk titisan atau tablet).

Untuk memulihkan fungsi hati, ubat cholagogic dan hepatoprotectors (Essentiale, Kars) ditetapkan.

Ubat imunomodulator dan antivirus, seperti imudon, sikloferon, anaferon, digunakan pada kanak-kanak untuk menguatkan sistem imun. Dos ubat dikira bergantung kepada umur dan berat pesakit. Yang penting dalam tempoh rawatan adalah terapi vitamin, serta pematuhan kepada diet terapeutik.

Sekiranya edema laringeal yang teruk, persediaan hormon digunakan (prednisone, contohnya), dan jika pernafasan biasa tidak mungkin, pengudaraan paru-paru buatan dilakukan.

Apabila limpa pecah, ia dibuang melalui pembedahan (splenectomy dilakukan).

Amaran: Perlu diingat bahawa sebarang rawatan untuk penyakit ini harus dilakukan hanya seperti yang diarahkan oleh seorang doktor. Ubat-ubatan sendiri akan membawa kepada komplikasi yang teruk dan tidak boleh diperbaiki.

Video: Rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Pencegahan Komplikasi Mononukleosis

Untuk mengelakkan perkembangan komplikasi mononukleosis, keadaan kanak-kanak dipantau bukan sahaja semasa penyakit, tetapi juga untuk 1 tahun selepas kehilangan manifestasi. Komposisi darah, keadaan hati, paru-paru dan organ-organ lain dipantau untuk mencegah leukemia (kerosakan pada sum-sum tulang), keradangan hati, dan gangguan fungsi sistem pernafasan.

Ia dianggap normal jika, semasa mononukleosis berjangkit, sakit tekak berterusan selama 1-2 minggu, nodus limfa diperbesar selama 1 bulan, mengantuk dan kelelahan diperhatikan sehingga enam bulan selepas bermulanya penyakit. Suhu 37 ° -39 ° diadakan pada beberapa minggu pertama.

Diet untuk mononucleosis

Dalam penyakit ini, makanan perlu diperkaya, cair, tinggi kalori, tetapi bukan lemak, supaya hati dapat berfungsi sebanyak mungkin. Sup, ternakan, produk tenusu, daging kurus dan ikan rebus, serta buah-buahan manis dimasukkan dalam diet. Dilarang makan makanan pedas, asin dan masam, bawang putih dan bawang.

Pesakit perlu mengambil banyak cecair (teh herba, kompos) untuk mengelakkan dehidrasi, dan toksin dihapuskan dengan air kencing secepat mungkin.

Penggunaan ubat tradisional untuk rawatan mononucleosis

Ini bermakna dengan pengetahuan doktor, selepas pemeriksaan yang sesuai, digunakan untuk meringankan keadaan kanak-kanak yang sakit dengan mononucleosis.

Untuk menghilangkan demam, disarankan untuk meminum decoctions chamomile, pudina, dill, serta teh dari raspberry, currant, daun maple, menambah madu dan jus lemon. Teh limau, jus lingonberry membantu melegakan sakit kepala dan sakit badan yang disebabkan oleh mabuk badan.

Untuk memudahkan keadaan dan mempercepatkan pemulihan, potongan dari perhimpunan tumbuhan digunakan, contohnya, dari campuran rosehip, pudina, motherwort, oregano dan yarrow, serta infusions dari rowan, hawthorn dengan penambahan daun birch, blackberries, cowberries, currants.

Teh Echinacea (daun, bunga atau akar) membantu menguatkan sistem imun untuk melawan mikrob dan virus. Pada 0.5 liter air mendidih diambil 2 sudu besar. l bahan mentah dan dihidangkan selama 40 minit. Beri pesakit 3 cawan sehari dalam tempoh akut. Anda boleh minum teh ini dan untuk mencegah penyakit ini (1 gelas sehari).

Rempah bumbu limau mempunyai kesan antioksidan, anti-alergen, imunomodulator, antioksidan yang kuat, dari mana teh perubatan juga disediakan, diminum dengan madu (2-3 cawan sehari).

Memadatkan dengan penyerapan yang disediakan dari daun birch, daun willow, currant, tunas pain, bunga calendula, chamomile boleh digunakan untuk bengkak kelenjar getah bening. Brew 1 liter air mendidih 5 sudu besar. l campuran bahan-bahan kering, berkeras selama 20 minit. Memadatkan memohon selama 15-20 minit setiap hari.

Apakah mononucleosis pada kanak-kanak dan bagaimana ia berbahaya?

Mononucleosis adalah penyakit yang berlaku terhadap latar belakang jangkitan kanak-kanak dengan virus Epstein-Barr (jenis 4 herpes). Jangkitan menyebabkan ciri-ciri gejala ARVI. Keamatan gambaran klinikal penyakit ini bergantung kepada keadaan sistem imun. Yang kedua juga menentukan kemungkinan perkembangan kesan berbahaya mononukleosis pada anak-anak.

Apakah mononucleosis?

Mononucleosis berjangkit adalah penyakit akut yang disebabkan oleh herperovirus. Kanak-kanak berumur 3-10 tahun berisiko jangkitan. Kurang biasa, tanda-tanda mononucleosis dikesan pada remaja. Dalam kes-kes yang teruk, jangkitan itu memasuki tubuh dan ditunjukkan pada orang dewasa.

Apabila memeriksa seorang kanak-kanak dalam darah mendedahkan kepekatan sel mononuklear atipikal yang tinggi (sejenis sel darah putih). Selepas penembusan ke dalam badan, jangkitan itu memberi kesan kepada sistem limfatik, hati dan limpa.

Jangkitan kanak-kanak dengan virus Epstein-Barr berlaku dengan cara berikut:

  • udara (virus itu ditularkan melalui ciuman, semasa bersin, batuk);
  • melalui objek setiap hari;
  • melalui darah dari ibu ke bayi semasa kehamilan.

Penghantaran virus sering berlaku di dalam pasukan kanak-kanak. Tempoh tempoh inkubasi bergantung kepada keadaan sistem imun. Secara purata, diperlukan 7-30 hari dari jangkitan ke tanda-tanda awal penyakit ini. Dalam kebanyakan pesakit, mononucleosis adalah ringan.

Bahaya penyakit ini terletak pada hakikat bahawa ramai kanak-kanak tidak mempunyai gejala yang jelas. Walau bagaimanapun, pembawa jangkitan masih menular kepada alam sekitar. Dalam bentuk laten mononucleosis, penampilan gejala ringan selesema adalah mungkin.

Ibu bapa perlu sedar bahawa risiko jangkitan dengan herperovirus meningkat pada musim luruh musim bunga. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa pada masa yang tertentu, daya tahan tubuh terhadap kesan alam sekitar berkurangan. Untuk mengelakkan jangkitan, anak-anak pada musim luruh musim bunga digalakkan untuk memindahkan ke diet yang sihat yang kaya dengan vitamin.

Agen penyebab

Perkembangan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak berlaku selepas jangkitan dengan virus Epstein-Barr. Yang kedua memasuki badan melalui membran mukus. Agen penyebab mononukleosis berjangkit tertanam dalam sel-sel sistem saraf, dan oleh itu jenis herpes 4 tetap "tidak dapat diakses" untuk serangan imun.

Dalam keadaan normal, tubuh menindas virus. Di bawah pengaruh faktor-faktor yang memprovokasi sistem kekebalan tubuh, jangkitan itu diaktifkan dan menimbulkan keterlambatan mononukleosis berjangkit, dan pada orang dewasa - sindrom keletihan kronik.

Epstein-Barr virus (EBV) pada kanak-kanak: gejala (suhu), akibat, pencegahan, vaksinasi

Bagaimanakah jangkitan itu nyata?

Gejala mononucleosis pada kanak-kanak ditentukan oleh tahap penyakit ini. Dengan fenomena klinikal yang tersembunyi atau atipikal adalah ringan. Penyakit dalam bentuk pembangunan ini dapat dikenal pasti berdasarkan gejala berikut:

  • peningkatan sementara suhu pada kanak-kanak kepada penunjuk subfebril;
  • pelanggaran organ-organ dalaman;
  • kelemahan umum;
  • aktiviti menurun.

Keamatan gejala dalam tempoh yang ketara perkembangan mononucleosis bergantung pada ciri-ciri badan kanak-kanak. Kekambuhan penyakit ini dicirikan oleh ciri-ciri berikut:

  • amandel membesar, limpa dan hati;
  • bengkak dan kemerahan membran mukus di kerongkong;
  • sakit di tekak dan nodus limfa tempatan;
  • sakit otot dan sendi;
  • plak putih pada mukosa lisan;
  • ruam kecil yang berlaku di seluruh permukaan badan;
  • bengkak kelopak mata.

Apabila mononucleosis tidak mengganggu gatal-gatal. Gejala ini berlaku apabila reaksi alahan, juga ditunjukkan dalam bentuk ruam pada badan.

Rash dengan mononucleosis

Diagnostik

Mononucleosis berlaku mengikut jenis penyakit virus dan lain-lain. Oleh itu, sekiranya terdapat tanda-tanda jangkitan badan, pemeriksaan komprehensif pesakit diperlukan.

Analisis mononucleosis dijalankan menggunakan kajian makmal dan teknik perkakasan. Asas diagnosis adalah tindak balas rantai polimerase. Dengan menggunakan kaedah ini, antibodi yang dihasilkan oleh badan sebagai respons terhadap jangkitan dengan jenis herpes 4 dikesan dalam rembesan saliva dan darah dalam mononucleosis. Mengikuti hasil kajian ini dengan analisis serologi.

Sebagai tambahan kepada sel-sel mononuklear mengenai penyakit ini, kandungan bilirubin yang tinggi dalam darah menunjukkan. Yang kedua menunjukkan kerosakan hati.

Untuk menilai sifat kerosakan pada organ dalaman, diagnosis mononukleosis berjangkit disokong oleh imbasan ultrasound abdomen.

Rawatan

Rawatan mononukleosis pada kanak-kanak melibatkan pendekatan bersepadu, yang digunakan:

  1. Ubat antipiretik ("Panadol", "Ibuprofen"). Menormalkan suhu badan.
  2. Antihistamin (Claritin, Zyrtec). Mereka melegakan gejala mabuk, mencegah bronkoskopi.
  3. Dadah kolera dan hepatoprotectors ("Kars", "Essentiale"). Pulihkan fungsi yang dipanggang.
  4. Ejen antiviral ("Valtrex", "Acyclovir"). Menghalang aktiviti jangkitan.

Semasa tempoh rawatan, pesakit ditetapkan kompleks vitamin untuk menguatkan sistem imun. Sekiranya edema laring, ubat-ubatan hormon digunakan. Ia juga perlu mematuhi diet khusus, yang dikembangkan oleh seorang pengamal am.

Apakah mononucleosis berbahaya pada kanak-kanak?

Akibat mononukleosis berjangkit untuk kanak-kanak di 95% kes adalah baik. Tubuh sahaja melawan virus. Setelah mengatasi aktiviti jangkitan, selepas sakit, pesakit sering mengalami kelemahan yang teruk (sindrom asthenik), yang telah merisaukan selama beberapa bulan. Keadaan ini disebabkan oleh imuniti yang berkurang. Oleh itu, dalam tempoh pemulihan selepas mononucleosis, kanak-kanak tidak diberi vaksin.

Dalam 5% pesakit, penyakit ini menyebabkan komplikasi lain. Beberapa akibat membawa ancaman serius kepada kehidupan dan kesihatan kanak-kanak. Oleh itu, apabila tanda-tanda awal mononucleosis berlaku, komplikasi dihalang.

Epstein-Barr virus (VEB):
0:05 - Bagaimana virus Epstein-Barr.
3:17 - jangkitan virus Epstein-Barr.
5:26 - Komplikasi dan akibatnya.

Apakah akibat yang boleh dimiliki oleh bayi?

Perkembangan kesan mononucleosis pada kanak-kanak berlaku pada latar belakang keadaan imunodeficiency atau akibat terapi yang tidak mencukupi. Dalam keadaan sedemikian, penyakit ini memberi komplikasi dalam bentuk:

  1. Pecah limpa. Jenis 4 herperovirus menimbulkan pertumbuhan organ ini. Apabila saiz tertentu tercapai, limpa koyak, mengakibatkan pendarahan dalaman. Keadaan ini dicirikan oleh kesakitan tiba-tiba di sebelah kiri, kulit pucat, mantra pening, pengsan. Untuk mengelakkan pecah limpa, disyorkan untuk meninggalkan aktiviti fizikal buat sementara waktu.
  2. Penyertaan jangkitan sekunder. Dalam tempoh aktiviti herperovirus, imuniti menjadi lemah, yang mewujudkan keadaan yang baik untuk perkembangan penyakit bakteria (sinusitis, bronkitis, tonsilitis).
  3. Disfungsi kelenjar. Tanpa rawatan, proses radang mempengaruhi saliva, tiroid, pankreas. Pada kanak-kanak lelaki, penyakit ini memberi kesan kepada buah zakar.
  4. Disfungsi pernafasan. Berlaku disebabkan oleh tonsil yang diperbesar atau nodus limfa serviks.
  5. Hepatitis. Diwujudkan dalam bentuk kulit berkulit kuning, akibat disfungsi hati.
  6. Meningitis Membangunkan jarang. Penyakit ini dicirikan oleh proses keradangan dalam tisu otak. Gambar klinikal dalam meningitis dicirikan oleh pelbagai fenomena. Tanpa rawatan, penyakit ini membawa kepada kematian.
  7. Gangguan darah. Respon kekurangan imuniti terhadap kesan herperovirus menyebabkan trombositopia (penurunan kepekatan platelet) atau anemia (menurunkan kadar hemoglobin).

Sifat komplikasi dalam mononucleosis pada kanak-kanak adalah berubah-ubah. Oleh kerana imuniti lemah dan tambahan jangkitan sekunder, perikarditis atau miokarditis mungkin berkembang. Pada kanak-kanak yang mengalami lesi sistem pernafasan, radang paru-paru berlaku. Ia mungkin disebabkan oleh penyakit kronik.

Epstein-Barr virus mencetuskan proses yang bertanggungjawab untuk pertumbuhan kanser. Jenis herpes 4 menyumbang kepada kemunculan limfoma dan karsinoma nasofaring. Bagaimanapun, kemungkinan komplikasi seperti ini sangat kecil. Untuk membentuk kanser, sebagai tambahan kepada kesan virus Epstein-Barr, pengaruh faktor negatif lain diperlukan.

Juga, tindak balas badan yang tidak mencukupi kepada jangkitan boleh menyebabkan penyakit autoimun: lupus erythematosus, thyroiditis, dan lain-lain.

Pencegahan komplikasi

Untuk mengatasi komplikasi mononucleosis dan mencegah perkembangan akibat negatif, adalah perlu untuk memantau keadaan kanak-kanak dalam masa 1 tahun selepas berakhirnya terapi. Untuk tujuan ini, peperiksaan biasa organ-organ (hati, limpa dan lain-lain) yang menjejaskan herperovirus dijalankan.

Jika suhu 37-39 darjah berlangsung selama beberapa minggu, dan nodus limfa tidak berkurang selama sebulan, tiada langkah tambahan diambil. Keadaan ini dianggap normal. Walau bagaimanapun, apabila simptom penyakit itu terganggu selama beberapa bulan, perundingan dengan imunologi dan langkah-langkah yang sesuai untuk menilai status imun diperlukan.

Mononucleosis yang berjangkit tidak menimbulkan ancaman kepada kehidupan dan kesihatan majoriti pesakit. Dengan rawatan yang mencukupi, keadaan kanak-kanak dipulihkan sepenuhnya dalam masa beberapa bulan.

Mononucleosis berjangkit - sekolah Dr Komarovsky

Mononucleosis berjangkit

Maklumat am

Mononucleosis yang berjangkit - apa itu?

Mengenai jenis penyakit, bagaimana ia diteruskan dan dirawat dan artikel ini dikhaskan. Mononucleosis adalah penyakit virus akut (ICD code 10: B27), yang disertai oleh limpa dan hati yang diperbesar, gangguan reticuloendothelial system, perubahan leukosit dan limfadenopati.

Apa penyakit mononucleosis, seperti yang ditunjukkan oleh Wikipedia, mula-mula diberitahu pada tahun 1885 oleh saintis Rusia N.F. Filatov pada asalnya menyebutnya limfadenitis idiopatik. Pada masa ini, diketahui bahawa ia disebabkan oleh virus herpes simplex 4 (Epstein-Barr virus), yang mempengaruhi tisu limfoid.

Bagaimanakah mononucleosis dihantar?

Kebanyakan saudara-mara dan pesakit sendiri sering mempunyai soalan: "Berapa banyak yang mononucleosis menular, adakah ia menular sama sekali, dan bagaimana ia boleh dijangkiti?" arus perdana. Virus ini berterusan di dalam tubuh sepanjang hayat, dan apabila pertahanan semula jadi diturunkan, penyakit itu dapat berulang.

Apakah mononukleosis berjangkit dan bagaimana ia dirawat di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak boleh didapati dengan lebih terperinci selepas membaca artikel ini sepenuhnya.

Adakah mungkin sakit semula dengan mononukleosis?

Salah satu soalan yang sering ditanya "Bolehkah jangkitan mononukleosis berulang?" Tidak mungkin untuk menginfeksi semula mononukleosis, kerana selepas pertemuan pertama dengan jangkitan (tidak kira sama ada penyakit telah timbul atau tidak) seseorang menjadi pengangkutnya untuk hidup.

Penyebab mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak

Yang paling mudah terdedah kepada penyakit ini ialah kanak-kanak di bawah umur 10 tahun. Virus Epstein-Barr beredar paling kerap dalam kumpulan tertutup (tadika, sekolah), di mana jangkitan berlaku melalui titisan udara. Apabila ia memasuki persekitaran terbuka, virus itu cepat mati, jadi jangkitan berlaku hanya dengan kenalan yang cukup rapat. Agen penyebab mononucleosis ditentukan oleh seseorang yang sakit di dalam air liur, jadi ia juga boleh dihantar apabila bersin, batuk, mencium, menggunakan hidangan biasa.

Mononucleosis berjangkit pada kanak-kanak, gambar

Perlu dinyatakan bahawa jangkitan ini didaftarkan sebanyak 2 kali lebih banyak berbanding lelaki berbanding perempuan. Sesetengah pesakit mengalami mononucleosis virus tanpa gejala, tetapi mereka membawa virus dan berpotensi membahayakan kesihatan orang lain. Anda boleh mengenal pasti mereka hanya dengan melakukan analisis khas pada mononucleosis.

Zarah virus memasuki aliran darah melalui saluran pernafasan. Tempoh pengeraman mempunyai tempoh purata 5-15 hari. Dalam sesetengah kes, seperti yang dilaporkan oleh forum Internet dan sesetengah pesakit, ia boleh bertahan sehingga satu setengah bulan (sebab-sebab fenomena ini tidak diketahui). Mononucleosis adalah penyakit biasa: sebelum umur 5 tahun, lebih daripada separuh kanak-kanak dijangkiti virus Epstein-Barr, tetapi kebanyakannya tidak mengalami gejala yang serius dan tidak ada manifestasi penyakit. Infeksi di kalangan orang dewasa bervariasi dalam populasi yang berlainan dalam lingkungan 85-90%, dan hanya di sesetengah pesakit yang menunjukkan tanda-tanda virus, berdasarkan mononucleosis yang berjangkit didiagnosis. Bentuk tertentu penyakit berikut mungkin berlaku:

  • mononukleosis atipikal - gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa dikaitkan dengan keparahan gejala yang lebih kuat daripada biasa (contohnya, suhu boleh meningkat hingga 39.5 darjah atau penyakit itu boleh berlaku tanpa suhu sama sekali); diet harus menjadi komponen rawatan yang tidak diperlukan untuk bentuk ini kerana mononukleosis atipikal mempunyai kecenderungan untuk menyebabkan komplikasi dan akibat yang teruk pada kanak-kanak;
  • Mononucleosis kronik, yang digambarkan dalam bahagian nama yang sama, dianggap sebagai akibat kemerosotan sistem imun pesakit.

Ibu bapa sering mempunyai soalan tentang berapa suhu yang berlaku semasa jangkitan yang dijelaskan. Tempoh gejala ini boleh berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri individu: dari beberapa hari hingga satu setengah bulan. Dalam kes ini, persoalan sama ada untuk mengambil antibiotik untuk hyperthermia atau tidak perlu ditangani oleh doktor yang hadir.

Ia juga merupakan persoalan yang agak umum: "untuk mengambil Acyclovir atau tidak?" Acyclovir dimasukkan dalam banyak rejimen rawatan yang diluluskan, tetapi kajian baru-baru ini membuktikan bahawa rawatan sedemikian tidak mempengaruhi perjalanan penyakit dan tidak memperbaiki keadaan pesakit.

Rawatan dan gejala pada kanak-kanak (bagaimana merawat mononukleosis dan bagaimana merawat kanak-kanak) juga digambarkan secara terperinci dalam E.O. Komarovsky "Mononucleosis berjangkit." Video dari Komarovsky:

Mononucleosis pada orang dewasa

Pada orang yang berusia lebih dari 35 tahun, penyakit ini jarang berkembang. Tetapi tanda-tanda atipikal penyakit dan mononucleosis kronik, dengan akibat yang berpotensi berbahaya, sebaliknya, berlaku sebagai peratusan lebih kerap.

Rawatan dan gejala pada orang dewasa tidak berbeza dari mereka yang ada pada kanak-kanak. Maklumat lanjut mengenai apa yang perlu dirawat dan bagaimana untuk merawat orang dewasa diterangkan di bawah.

Mononucleosis berjangkit, gejala

Gejala mononucleosis pada kanak-kanak

Sehingga kini, kaedah profilaksis tertentu terhadap jangkitan dengan virus yang digambarkan belum dikembangkan, jadi jika seorang kanak-kanak tidak dapat mengelak daripada dijangkiti dengan dijangkiti, ibu bapa harus memantau dengan teliti keadaan kanak-kanak dalam tempoh 3 bulan akan datang. Sekiranya tidak terdapat tanda-tanda penyakit dalam tempoh tertentu, boleh dikatakan bahawa jangkitan sama ada tidak berlaku, atau imuniti menindas virus dan jangkitan itu tidak bererti. Sekiranya ada tanda-tanda mabuk umum (demam, menggigil, ruam, kelemahan, nodus limfa meningkat, maka anda perlu segera menghubungi pakar pediatrik atau pakar penyakit berjangkit (yang merawat mononukleosis doktor).

Gejala-gejala virus Epstein-Barr pada kanak-kanak pada peringkat awal penyakit termasuk penyakit umum, gejala penyakit dan kelemahan. Kemudian ada sakit tekak, suhu subfebril, kemerahan dan pembengkakan membran mukosa orofarynx, kesesakan hidung, dan peningkatan tonsil. Dalam sesetengah kes, jangkitan fulminan berlaku apabila gejala muncul tiba-tiba, dan keparahan mereka meningkat dengan cepat (mengantuk, demam sehingga 39 darjah selama beberapa hari, menggigil, berpeluh, kelemahan, sakit otot dan tekak, sakit kepala). Kemudian datang tempoh manifestasi klinikal utama mononucleosis berjangkit, di mana terdapat:

  • peningkatan saiz hati dan limpa;
  • ruam badan;
  • granulariti dan hiperemia cincin pharyngeal;
  • mabuk umum;
  • kelenjar limfa bengkak.

Rash dengan mononucleosis, foto

Ruam dalam mononukleosis biasanya muncul dalam tempoh awal penyakit, serentak dengan limfadenopati dan demam, dan terletak di tangan, muka, kaki, belakang dan perut dalam bentuk bintik kemerahan kecil. Fenomena ini tidak disertai dengan gatal-gatal dan tidak memerlukan rawatan, melewati sendiri sebagai pesakit sembuh. Jika ruam mula gatal dalam pesakit yang mengambil antibiotik, ini mungkin menandakan perkembangan alergi, kerana ruam kulit tidak gatal dalam mononukleosis.

Simptom yang paling penting dari jangkitan yang dijelaskan ialah polyadenitis, yang timbul akibat hiperplasia tisu simpul getah bening. Selalunya pada tompok-tompok gerelet berwarna mekar, yang mudah dikeluarkan. Nodus limfa periferal, terutamanya serviks, juga diperbesarkan. Apabila memalingkan kepala ke sisi, mereka menjadi agak ketara. Palpasi nodus limfa sensitif, tetapi tidak menyakitkan. Kurang kerap, nodus limfa perut diperbesar dan, merosakkan saraf serantau, mereka mencetuskan perkembangan kompleks perut akut. Fenomena ini boleh membawa kepada perumusan diagnosis yang salah dan laparotomi diagnostik.

Gejala mononucleosis pada orang dewasa

Mononucleosis virus pada orang yang berumur 25 hingga 30 tahun hampir tidak dapat dijumpai, kerana subpopulasi ini sudah, sebagai peraturan, mempunyai kekebalan yang terbentuk terhadap agen penyebab penyakit ini. Gejala-gejala virus Epstein-Barr pada orang dewasa, jika penyakit ini masih berkembang, tidaklah berbeza dengan anak-anak.

Hepatosplenomegaly pada kanak-kanak dan orang dewasa

Seperti yang dinyatakan di atas, hepatosplenomegali adalah ciri penyakit yang diterangkan. Hati dan limpa sangat sensitif terhadap virus, oleh itu, hati dan limpa yang diperbesar pada kanak-kanak dan orang dewasa diperhatikan sudah pada hari-hari pertama penyakit. Secara umumnya, penyebab hepatosplenomegali pada kanak-kanak dan orang dewasa termasuk pelbagai jenis virus, penyakit onkologi, serta penyakit darah dan lupus erythematosus sistemik, oleh itu pemeriksaan menyeluruh diperlukan dalam keadaan ini.

Gejala-gejala limpa yang sakit pada seseorang:

  • peningkatan dalam saiz organ yang dapat dikesan oleh palpation dan ultrasound;
  • kesakitan, perasaan berat dan rasa tidak selesa di bahagian perut kiri.

Penyakit limpa menimbulkan peningkatan sehingga parenchyma organ dapat memecahkan kapsulnya sendiri. 15-30 hari pertama terdapat peningkatan berterusan dalam saiz hati dan limpa, dan apabila suhu badan kembali normal, saiznya kembali normal.

Gejala splenic pecah pada orang dewasa dan kanak-kanak, berdasarkan analisis sejarah pesakit:

  • kegelapan mata;
  • mual dan muntah;
  • berkelip cahaya;
  • kelemahan;
  • pening;
  • kesakitan abdomen perut bersifat meresap.

Bagaimana untuk merawat limpa?

Pada peningkatan sekatan limpahan aktiviti fizikal dan rehat tempat tidur ditunjukkan. Walau bagaimanapun, jika organ yang pecah didiagnosis, penyingkiran segera diperlukan.

Mononucleosis kronik

Kekekalan virus yang berterusan di dalam badan adalah jarang tanpa gejala. Memandangkan pelbagai penyakit mungkin muncul semasa jangkitan virus laten, adalah penting untuk mengenal pasti kriteria yang membolehkan diagnosis mononukleosis virus kronik.

Gejala bentuk kronik:

  • bentuk mononucleosis berjangkit yang teruk, yang dikaitkan dengan tithe antibodi besar kepada virus Epstein-Barr;
  • peningkatan dalam kandungan zarah virus dalam tisu-tisu yang terjejas, disahkan oleh kaedah imunofluoresensi anti-pelengkap dengan antigen patogen;
  • disahkan oleh kajian histologi kekalahan beberapa organ (splenomegaly, pneumonia interstitial, uveitis, hipoplasia sumsum tulang, hepatitis berterusan, limfadenopati).

Diagnosis penyakit ini

Untuk mengesahkan mononucleosis, kajian berikut biasanya ditetapkan:

  • ujian darah untuk kehadiran antibodi Epstein-Barr;
  • ujian darah biokimia dan am;
  • Ultrasound organ dalaman, terutamanya hati dan limpa.

Simptom utama penyakit, berdasarkan yang mereka didiagnosis, diperbesar kelenjar getah bening, tonsilitis, hepatosplenomegali, demam. Perubahan hematologi adalah tanda kedua penyakit ini. Gambar darah dicirikan oleh peningkatan ESR, penampilan sel mononuklear atipikal dan limfosit plasma luas. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa sel-sel ini boleh muncul dalam darah hanya 3 minggu selepas jangkitan.

Apabila melakukan diagnosis pembezaan, perlu mengeluarkan leukemia akut, penyakit Botkin, sakit tekak, difteri pharyngeal dan limfogranulomatosis, yang mungkin mempunyai simptom yang sama.

Limfosit plasma luas dan sel-sel mononuklear atipikal

Sel-sel mononuklear dan limfosit plasma luas - apakah itu dan adakah ia satu dan sama?

Limfosit plasma luas dalam foto kanak-kanak

Selalunya terdapat tanda yang sama antara konsep-konsep ini, tetapi dari segi morfologi sel, terdapat perbezaan yang signifikan antara mereka.

Limfosit plasma luas adalah sel-sel dengan sitoplasma besar dan nukleus ketat yang muncul dalam darah semasa jangkitan virus.

Sel-sel mononuklear dalam analisis umum darah muncul secara besar-besaran dalam mononucleosis virus. Sel-sel mononuklear atipikal dalam darah adalah sel-sel yang besar dengan sempadan sitoplasma yang terbahagi dan nukleus besar yang mengandungi nukleoli kecil.

Sel mononuklear dalam bayi, foto

Oleh itu, satu gejala tertentu untuk penyakit yang digambarkan hanyalah penampilan mononukleat atipikal, dan mungkin tidak ada limfosit luas dengannya. Ia juga perlu diingat bahawa mononuclears boleh menjadi gejala penyakit virus lain.

Diagnostik makmal tambahan

Untuk diagnosis yang paling tepat dalam kes-kes yang sukar, gunakan analisis mononucleosis yang lebih tepat: mengkaji nilai titer antibodi kepada virus Epstein-Barr atau menetapkan kajian PCR (tindak balas rantai polimerase). Mengekodkan ujian darah untuk mononucleosis dan analisis umum (pada kanak-kanak atau pada orang dewasa mempunyai parameter penilaian yang sama) darah dengan jumlah relatif tertentu sel mononuklear atipikal memungkinkan untuk mengesahkan atau menafikan diagnosis dengan kebarangkalian yang tinggi.

Juga, pesakit dengan mononucleosis ditetapkan satu siri ujian serologi untuk mengesan jangkitan HIV (darah untuk HIV), kerana ia boleh menimbulkan peningkatan kepekatan sel mononuklear dalam darah. Jika anda mengenal pasti gejala angina, disarankan untuk melawat doktor ENT dan melakukan pharyngoscopy untuk menentukan etiologi gangguan tersebut.

Bagaimana untuk tidak dijangkiti daripada kanak-kanak yang sakit kepada orang dewasa dan kanak-kanak lain?

Jika keluarga dijangkiti dengan mononucleosis virus, sukar bagi ahli keluarga yang lain untuk tidak dijangkiti kerana selepas pemulihan penuh, pesakit terus secara berkala melepaskan virus ke alam sekitar dan tetap menjadi pembawa mereka sepanjang hayatnya. Oleh itu, tidak ada keperluan untuk kuarantin bilik pesakit: jika anggota keluarga yang lain tidak dijangkiti semasa penyakit relatif, kemungkinan besar jangkitan akan berlaku kemudian.

Mononucleosis berjangkit, rawatan

Bagaimana untuk merawat dan bagaimana merawat virus Epstein-Barr pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Rawatan mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, serta gejala dan rawatan virus Epstein-Barr pada orang dewasa tidak mempunyai perbezaan asas. Pendekatan dan ubat-ubatan yang digunakan untuk terapi dalam kebanyakan kes adalah sama.

Gejala virus Epstein-Barr

Tiada rawatan khusus untuk penyakit yang dijelaskan, tidak ada rejimen rawatan am atau ubat antivirus yang berkesan boleh memerangi virus. Sebagai peraturan, penyakit ini dirawat secara pesakit luar, dalam kes-kes klinikal yang teruk pesakit diletakkan di hospital dan rehat tidur ditetapkan.

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital termasuk:

  • perkembangan komplikasi;
  • suhu melebihi 39.5 darjah;
  • ancaman asfiksia;
  • tanda-tanda mabuk.

Rawatan mononucleosis dijalankan dalam bidang berikut:

  • pentadbiran ubat antipiretik (Paracetamol atau Ibuprofen digunakan untuk kanak-kanak);
  • penggunaan ubat antiseptik tempatan untuk rawatan angina mononukleosis;
  • imunoterapi bukan spesifik tempatan dengan persediaan IRS 19 dan Imudon;
  • pentadbiran ejen desensitizing;
  • vitamin terapi;
  • Apabila kerosakan hati dikesan, ubat-ubatan choleretic dan hepatoprotectors disyorkan, makanan khas ditetapkan (rawatan jadual diet No. 5);
  • imunomodulator boleh ditetapkan (Viferon, Anaferon, Imudon, Cycloferon) bersama-sama dengan ubat-ubatan antiviral untuk kesan terbesar;
  • antibiotik dalam mononucleosis (tablet Metronidazole) ditetapkan untuk mencegah perkembangan komplikasi mikroba dengan adanya keradangan kuat oropharynx (siri penisilin antibiotik dalam mononucleosis berjangkit tidak ditetapkan kerana kebarangkalian alergen yang tinggi);
  • semasa mengambil antibiotik bersama menggunakan probiotik (Narine, Atsipol, Primadofilus);
  • dalam kes penyakit hipertoksik yang teruk dengan risiko asfiksia, kursus 7 hari Prednisolone ditunjukkan;
  • dalam kes edema laring gejala teruk dan perkembangan kesukaran bernafas, disyorkan untuk menubuhkan trakeostomi dan memindahkan pesakit ke pengudaraan buatan paru-paru;
  • jika pecah limpa didiagnosis, splenectomy dilakukan dalam urutan kecemasan (akibat luka limpa tanpa bantuan ahli boleh membunuh).

Mononucleosis berjangkit - gejala (gambar) pada kanak-kanak dan orang dewasa, rawatan

Penyakit berjangkit, yang mana terdapat lebih daripada dua ratus, terdapat pelbagai nama. Sebahagian daripada mereka diketahui selama berabad-abad, ada yang muncul di era masa baru selepas perkembangan ubat, dan mencerminkan beberapa ciri manifestasi klinikal.

Sebagai contoh, demam merah adalah ubat kulit merah jambu yang dipanggil, dan tipus dinamakan begitu kerana keadaan kesedaran pesakit terganggu oleh jenis "sujud" yang beracun dan menyerupai kabus atau asap (diterjemahkan dari bahasa Yunani).

Tetapi mononucleosis adalah "bersendirian": mungkin ini adalah satu-satunya kes di mana nama penyakit itu mencerminkan sindrom makmal, yang "tidak dapat dilihat dengan mata kasar." Apakah penyakit ini? Bagaimanakah ia mempengaruhi sel darah, hasil dan dirawat?

Peralihan pantas pada halaman

Mononucleosis yang berjangkit - apa itu?

permulaan penyakit mungkin sama dengan selesema

Pertama sekali, penyakit ini mempunyai beberapa nama lain. Jika anda mendengar istilah seperti "demam kelenjar," "penyakit Filatov," atau "sakit tekak monocytic," maka tahu bahawa kita bercakap mengenai mononucleosis.

Jika nama "mononucleosis" diuraikan, istilah ini bermakna peningkatan dalam kandungan sel mononuklear atau mononuklear dalam darah. Sel-sel tersebut termasuk jenis sel darah putih khas, atau sel darah putih, yang berfungsi sebagai pelindung. Ini adalah monosit dan limfosit. Kandungan mereka dalam darah tidak hanya meningkat dengan mononucleosis: mereka berubah, atau tidak biasa - mudah untuk mengesan ketika mempelajari suatu smear darah berwarna di bawah mikroskop.

Mononucleosis berjangkit adalah penyakit virus. Oleh kerana ia disebabkan oleh virus, dan bukan oleh bakteria, ia harus segera dikatakan bahawa penggunaan apa-apa antibiotik adalah tidak bererti. Tetapi ini sering dilakukan kerana penyakit itu sering dikelirukan dengan sakit tekak.

Mekanisme penularan mononucleosis adalah aerosol, iaitu, udara, dan penyakit itu sendiri mempengaruhi tisu limfoid: terdapat faringitis dan tonsilitis (angina), hepatosplenomegali muncul, atau peningkatan dalam hati dan limpa, dan kandungan darah limfosit dan monosit bertambah, yang menjadi tidak sekata.

Siapa yang patut disalahkan?

Ia menyebabkan mononucleosis berjangkit Epstein-Barr virus, yang tergolong dalam virus herpes. Secara keseluruhan, ada hampir selusin keluarga virus herpes dan lebih banyak jenisnya, tetapi limfosit sangat sensitif terhadap jenis virus ini, kerana pada membran mereka mereka mempunyai reseptor untuk protein sampul virus ini.

Virus ini tidak stabil di alam sekitar, dan dengan cepat mati dengan kaedah pembasmian kuman, termasuk sinaran ultraviolet.

Ciri ciri virus ini adalah kesan khas pada sel. Jika virus biasa herpes dan cacar air yang sama memperlihatkan kesan sitopatik yang jelas (yang membawa kepada kematian sel), maka EBV (Epstein-Barr virus) tidak membunuh sel-sel, tetapi menyebabkan percambahan mereka, iaitu pertumbuhan aktif. Fakta ini terletak pada perkembangan gambaran klinikal mononucleosis.

Epidemiologi dan cara jangkitan

Oleh kerana hanya orang yang dijangkiti dengan mononucleosis yang menular, seseorang yang sakit boleh menjangkiti orang yang sihat, dan bukan hanya terang, tetapi juga bentuk penyakit yang dihapuskan, serta pembawa virus asymptomatic. Ia adalah disebabkan oleh pembawa yang sihat bahawa "kitaran virus" dikekalkan dalam alam semula jadi.

Dalam kebanyakan kes penyakit ini, jangkitan disebarkan melalui titisan udara: apabila bercakap, menangis, menangis, bersin dan batuk. Tetapi ada cara lain di mana air liur yang dijangkiti dan cecair badan dapat memasuki badan:

  • ciuman, cara seksual;
  • melalui mainan, terutamanya mereka yang telah berada di dalam mulut kanak-kanak - pembawa virus;
  • melalui pemindahan darah, jika penderma adalah pembawa virus.

Kerentanan kepada mononukleosis berjangkit adalah sejagat. Ini mungkin kelihatan luar biasa, tetapi orang yang paling sihat dijangkiti virus ini, dan pembawa. Di negara-negara yang kurang maju, di mana terdapat kesesakan besar penduduk, ini berlaku pada bayi, dan di negara-negara maju - pada masa remaja dan remaja.

Apabila berusia 30 hingga 40 tahun, majoriti penduduk dijangkiti. Adalah diketahui bahawa lelaki menderita mononukleosis berjangkit lebih kerap, dan orang lebih dari 40 menderita sangat jarang: mononukleosis berjangkit adalah penyakit usia muda. Benar, ada satu pengecualian: jika pesakit sakit dengan jangkitan HIV, maka pada usia berapa pun ia tidak hanya dapat mononucleosis, tetapi juga mengulangi. Bagaimanakah penyakit ini berkembang?

Patogenesis

Mononucleosis berjangkit pada orang dewasa dan kanak-kanak bermula dengan fakta bahawa air liur yang dijangkiti memasuki oropharynx, dan di sana virus mereplikasi, iaitu, pembiakan utama. Ia adalah limfosit yang merupakan objek serangan virus, dan mereka dengan cepat menjadi dijangkiti. Selepas itu, mereka mula berubah menjadi sel plasma, dan mensintesis pelbagai antibodi yang tidak perlu, contohnya, hemagglutinin, yang boleh mengepam sel darah asing.

Litar kompleks pengaktifan dan penindasan pelbagai bahagian sistem imun dilancarkan, dan ini membawa kepada fakta bahawa limfosit B muda dan belum matang terkumpul di dalam darah, yang dipanggil "sel-sel mononuklear atipikal". Walaupun mereka adalah sel sendiri, walaupun mereka tidak matang, tubuh mula memusnahkannya, kerana ia mengandungi virus.

Akibatnya, badan semakin lemah, cuba memusnahkan sejumlah besar sel sendiri, dan ini menyumbang kepada penyerapan infeksi mikrob dan bakteria, kerana badan dan kekebalannya "diduduki dengan perkara lain".

Semua ini ditunjukkan oleh proses umum dalam tisu limfoid. Proliferasi sel imuniti menyebabkan hipertropi semua nodus limfa serantau, limpa dan hati diperbesar, dan dalam kes penyakit yang teruk, mungkin ada nekrosis dalam tisu limfoid dan rupa pelbagai infiltrat dalam organ dan tisu.

Gejala-gejala mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dan orang dewasa

Suhu tinggi sehingga 40 - gejala mononucleosis (gambar 2)

Mononucleosis berjangkit mempunyai tempoh inkubasi "samar-samar", yang boleh berlangsung dari 5 hingga 60 hari, bergantung kepada umur, status imun dan bilangan virus dalam badan. Gambar klinikal gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah sama, hanya pada bayi yang awalnya menunjukkan pembesaran hati dan limpa, yang pada orang dewasa, terutama dengan bentuk yang terhapus, tidak dapat dikesan sama sekali.

Seperti kebanyakan penyakit, mononukleosis berjangkit mempunyai tempoh permulaan, ketinggian dan pemulihan, atau pemulihan.

Tempoh permulaan

Permulaan akut adalah ciri penyakit ini. Hampir dalam satu hari, suhu meningkat, menggigil menggigil, kemudian sakit tekak dan kelenjar getah bening serantau meningkat. Sekiranya permulaan adalah subakut, maka limfadenopati akan berlaku terlebih dahulu, dan kemudiannya demam dan sindrom catarrhal akan bergabung.

Biasanya tempoh awal berlangsung tidak lebih dari seminggu, dan orang sering berfikir bahawa ini adalah "selesema" atau "sejuk" yang lain, tetapi kemudian ketinggian penyakit itu datang.

Ketinggian klinik penyakit ini

Gejala-gejala foto mononucleosis berjangkit 3

Tanda-tanda klasik "apotheosis mononucleosis" adalah:

  • Demam tinggi adalah sehingga 40 darjah, dan lebih tinggi lagi, yang boleh kekal pada tahap itu selama beberapa hari, dan pada angka yang lebih rendah - sehingga sebulan.
  • Sejenis mabuk "mononukleosis", yang tidak serupa dengan mabuk virus biasa. Pesakit berasa letih, berdiri dengan kesukaran dan duduk, tetapi biasanya mengekalkan gaya hidup mudah alih. Mereka tidak mempunyai keinginan, seperti dengan jangkitan biasa, untuk tidur, walaupun pada suhu tinggi.
  • Sindrom polyadenopathy.

Kelenjar getah bening berhampiran dengan "pintu masuk pintu" diperbesarkan. Selalunya terjejas adalah nod permukaan leher di leher, yang tetap mudah bergerak, menyakitkan, tetapi diperbesar, kadang-kadang saiz telur ayam. Dalam sesetengah kes, leher menjadi "menaik", dan mobiliti semasa putaran kepala adalah terhad. Lesi yang agak kurang jelas dari nodal axillary, inguinal.

Simptom mononukleosis berjangkit ini berterusan untuk jangka masa yang panjang, dan hilang secara perlahan: kadang-kadang 3-5 bulan selepas pemulihan.

  • Meningkatkan dan membengkak tonsil, dengan kemunculan serbuan longgar, atau sakit tekak. Mereka juga rapat, membuat pernafasan sukar. Mulut pesakit terbuka, terdapat hidung, bengkak dinding pharyngeal posterior (pharyngitis).
  • Limpa dan hati hampir selalu diperbesarkan. Ini adalah gejala mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak yang diperhatikan agak kerap, dan dinyatakan dengan baik. Kadang-kadang ada rasa sakit di sisi dan kuadran atas kanan, sedikit kesedihan dan peningkatan enzim: ALT, AST. Ia tidak lebih dari hepatitis jinak, yang tidak lama lagi berlalu.
  • Gambar darah periferi. Sudah tentu, pesakit tidak mengadu tentang ini, tetapi perbezaan yang ketara dalam keputusan ujian memerlukan gejala ini ditunjukkan sebagai gejala utama: terhadap leukositosis sederhana atau tinggi (15-30), jumlah limfosit dan monosit meningkat hingga 90%, yang mana hampir separuh adalah tidak sekata sel mononuklear. Tanda ini secara beransur-ansur hilang, dan dalam sebulan darah "menenangkan".
  • Kira-kira 25% pesakit mempunyai ruam yang berbeza: lebam, mata, bintik-bintik, pendarahan kecil. Ruam tidak mengganggu, muncul pada akhir tempoh penampilan awal, dan hilang tanpa jejak dalam 3-6 hari.

ruam untuk foto mononucleosis berjangkit 4

Mengenai diagnosis mononucleosis

Mononucleosis berjangkit adalah penyakit yang mempunyai gambaran klinikal yang khas, dan selalu ada kemungkinan untuk mengenal pasti sel-sel mononuklear yang tipikal di dalam darah periferal. Ini adalah gejala patognomonik, seperti demam, nodus limfa yang bengkak, gabungan hepatosplenomegali dan tonsilitis.

Kaedah penyelidikan tambahan adalah:

  • Reaksi Hoff - Bauer (positif pada 90% pesakit). Berdasarkan pengesanan hemagglutinating antibodi, dengan peningkatan titer mereka 4 atau lebih kali;
  • Kaedah ELISA. Membolehkan anda untuk mengenal pasti antibodi penanda yang mengesahkan kehadiran antigen virus (kepada antigen kapsid dan nuklear);
  • PCR pengesanan virus dalam darah dan air liur. Ia sering digunakan pada bayi baru lahir, kerana sukar untuk memberi tumpuan kepada tindak balas imun, kerana kekebalan belum terbentuk.

Rawatan mononukleosis berjangkit, dadah

Mononucleosis berjangkit yang tidak rumit dan ringan dirawat di rumah oleh kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Pesakit dengan jaundis dimasukkan ke hospital, pembesaran besar hati dan limpa, diagnosis tidak jelas. Prinsip-prinsip rawatan mononukleosis berjangkit adalah:

  • "Jadual Hati" 5. Pemakanan memerlukan anda untuk meninggalkan makanan pedas, asap, berlemak dan goreng untuk memudahkan kerja hati;
  • Menunjukkan mod setengah katil, minuman kaya, vitamin;
  • Ia perlu membilas oropharynx dengan penyelesaian antiseptik ("Miramistin", "Chlorhexidine" "," Chlorophyllipt "), untuk mengelakkan penambahan jangkitan sekunder;
  • Menunjukkan agen antipiretik dari kumpulan NSAIDs.

Perhatian! Bagaimana untuk merawat mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, dan apa ubat-ubatan tidak boleh digunakan? Semua ibu bapa harus ingat bahawa mengambil aspirin dalam bentuk dan dos apa-apa dilarang keras untuk kanak-kanak sehingga mereka mencapai usia sekurang-kurangnya 12 hingga 13 tahun, sejak komplikasi serius dapat berkembang - sindrom Ray. Hanya parasetamol dan ibuprofen yang digunakan sebagai ubat antipiretik.

  • Terapi antiviral: interferon dan induktor mereka. Neovir, Cycloferon, Acyclovir. Mereka digunakan, walaupun keberkesanannya terbukti dengan hanya belajar di makmal;
  • Antibiotik ditetapkan untuk rupa suplemen pada tonsil, komplikasi necrotik yang purulen. Fluoroquinolones digunakan lebih kerap daripada yang lain, tetapi ampicillin mungkin menyumbang kepada rupa ruam pada kebanyakan pesakit;
  • Jika pecah limpa itu disyaki, pesakit perlu segera dikendalikan, atas alasan kesihatan. Dan selalunya doktor yang hadir perlu memberi perhatian kepada pesakit yang dirawat di rumah, bahawa dengan peningkatan dalam penyakit kuning, penampilan kesakitan akut di sebelah kiri, kelemahan parah, penurunan tekanan, anda perlu segera menghubungi ambulans dan dimasukkan ke hospital di hospital pembedahan.

Berapa lama untuk merawat mononukleosis berjangkit? Adalah diketahui bahawa dalam 80% kes pembaikan yang ketara berlaku antara 2 dan 3 minggu penyakit, oleh itu, rawatan aktif harus dilakukan selama paling sedikit 14 hari dari saat tanda-tanda awal penyakit.

Tetapi, walaupun selepas kesihatan bertambah baik, perlu menghadkan mod motor dan sukan selama 1 - 2 bulan selepas keluar. Ini adalah perlu kerana limpa diperbesar untuk masa yang lama, dan terdapat risiko yang besar untuk pecahnya.

Sekiranya penyakit kuning teruk didiagnosis, diet harus diikuti dalam tempoh 6 bulan selepas pemulihan.

Kesan mononucleosis

Selepas mononukleosis berjangkit kekal imuniti yang stabil. Kes-kes yang terulang penyakit tidak dipatuhi. Sebagai pengecualian paling jarang, mononucleosis boleh membawa maut, tetapi boleh disebabkan oleh komplikasi yang tidak berkaitan dengan perkembangan virus di dalam badan: ia boleh menjadi halangan dan pembengkakan saluran pernafasan, pendarahan akibat pecahnya hati atau limpa, atau ensefalitis.

Sebagai kesimpulannya, VEB sama sekali tidak mudah seperti yang dijangkakan: sambil kekal kekal dalam badan untuk hidup, dia sering cuba "membuktikan kemampuannya" dalam percambahan sel dalam cara lain. Ia menyebabkan limfoma Berkit, dianggap sebagai punca kemungkinan karsinoma tertentu, kerana onkogenisitinya, atau keupayaan untuk "membendung" badan kepada kanser, telah terbukti.

Juga, peranannya dalam jangkitan jangkitan HIV tidak dikecualikan. Khususnya berhati-hati adalah fakta bahawa bahan genetik EBV terintegrasi dengan tegas dalam sel-sel yang terkena dengan genom manusia.

Pada masa ini mengkaji fenomena ini, dan ada kemungkinan bahawa virus Epstein-Barr akan memberi petunjuk kepada penciptaan vaksin terhadap kanser dan tumor malignan yang lain.