Utama
Batuk

Batuk kokol

Batuk kokol boleh menyebabkan kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Kekebalan daripada jangkitan pernafasan ini hanya berlaku selepas seseorang mengalami penyakit tunggal. Pada kanak-kanak, manifestasi lebih teruk, dan komplikasi boleh menjadi sangat serius, bahkan membawa maut. Vaksinasi dilakukan pada bulan pertama kehidupan. Ia tidak menjamin perlindungan lengkap terhadap jangkitan, tetapi dalam kanak-kanak yang divaksin penyakitnya lebih ringan. Doktor mengesyorkan ibu bapa apabila menjaga kanak-kanak dengan batuk kokol untuk melindungi mereka seberapa banyak yang mungkin dari mana-mana faktor yang menimbulkan kemunculan batuk tercekik.

Ciri batuk kokol

Ejen penyebab penyakit ini adalah pertussis bacillus (bakteria yang dipanggil Bordetella). Jangkitan ini memberi kesan kepada trakea dan bronkus.

Saluran pernafasan diliputi oleh epitelium yang dikenali sebagai ciliated, yang sel-selnya mempunyai "silia" yang memastikan pergerakan sputum dan perkumuhannya. Apabila mereka teriritasi oleh bahan-bahan toksik yang disekat oleh patogen pertusis, ujung saraf menghantar isyarat dari epitelium ke otak (ke tapak yang bertanggungjawab untuk berlakunya batuk). Tindak balas - batuk refleks, yang harus menolak sumber kerengsaan. Bakteria dipegang teguh pada epitel kerana hakikat bahawa mereka mempunyai vila istimewa.

Ia adalah ciri bahawa refleks batuk sangat tetap di dalam otak yang walaupun selepas kematian semua bakteria, dorongan kuat terhadap batuk terus bertahan selama beberapa minggu lagi. Produk buangan bakter pertusis menyebabkan keracunan umum badan.

Amaran: Pada manusia, tidak ada imuniti semula jadi untuk penyakit ini. Malah bayi boleh jatuh sakit. Oleh itu, adalah penting untuk melindungi dia daripada bersentuhan dengan orang dewasa yang mempunyai batuk yang berterusan. Ia mungkin menjadi tanda batuk kokol, yang pada dewasa, sebagai peraturan, tidak mempunyai manifestasi ciri lain.

Kemurungan seseorang sangat hebat bahawa jika bayi menjadi sakit, seluruh keluarga akan dijangkiti daripadanya. Batuk kokol bertahan selama 3 bulan manakala refleks batuk wujud. Walau bagaimanapun, selama kira-kira 2 minggu, penyakit itu hampir tidak mempunyai gejala. Jika entah bagaimana ia mungkin dapat ditubuhkan pada hari-hari pertama bahawa bakteria pertusis terdapat di dalam badan, maka penyakit itu dapat dengan cepat ditindas, kerana refleks batuk yang berbahaya belum dapat bertahan. Biasanya, gejala-gejala pertusis pada kanak-kanak didapati sudah berada di peringkat yang teruk. Kemudian penyakit tersebut berterusan sehingga batuk secara beransur-ansur hilang sendiri.

Video: Cara mencegah batuk

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Selalunya, batuk kokol dijangkiti oleh kanak-kanak di bawah umur 6-7 tahun. Tambahan pula, pada kanak-kanak yang lebih muda dari 2 tahun kebarangkalian jangkitan adalah 2 kali lebih tinggi daripada pada anak-anak yang lebih tua.

Tempoh inkubasi untuk batuk kokol adalah 1-2 minggu. Selama 30 hari, kanak-kanak tidak seharusnya menghadiri institusi kanak-kanak, hubungi anak-anak lain, kerana batuk kokol sangat menular. Jangkitan adalah mungkin hanya melalui titisan udara apabila bersentuhan dengan orang yang sakit atau bacillikar semasa dia bersin atau batuk.

Wabak penyakit lebih kerap berlaku pada musim luruh musim sejuk. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa bakter pertusis cepat mati di bawah sinar matahari, dan panjang jam siang pada musim sejuk dan musim luruh adalah minimum.

Bentuk batuk kokol

Apabila dijangkiti pertusis, kursus penyakit mungkin berlaku dalam salah satu bentuk berikut:

  1. Khas - penyakit ini berkembang secara konsisten dengan semua gejala yang wujudnya.
  2. Atipikal (terhapus) - batuk pesakit hanya sedikit, tetapi tidak ada serangan yang kuat. Untuk seketika, batuk mungkin hilang sama sekali.
  3. Dalam bentuk bacteriocarrier, apabila gejala-gejala penyakit itu tidak hadir, tetapi anak itu adalah pembawa bakteria.

Bentuk ini berbahaya kerana orang lain mungkin dijangkiti, sementara ibu bapa yakin bayi itu sihat. Selalunya, batuk rejimen ini berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua (selepas 7 tahun) jika mereka telah diberi vaksin. Bayi itu tetap bakteria juga selepas pemulihan dari batuk kokol biasa hingga 30 hari dari saat jangkitan dalam organisasinya. Selalunya, dalam bentuk yang terpendam, batuk kokol pada orang dewasa (contohnya, pekerja institusi kanak-kanak) muncul.

Tanda-tanda pertama batuk kokol

Pada peringkat awal, penyakit ini tidak menimbulkan kecemasan tertentu kepada ibu bapa, kerana tanda awal batuk kokol menyerupai selesema biasa. Bayi itu mempunyai sejuk yang kuat disebabkan oleh peningkatan suhu, sakit kepala, kelemahan. Gosok muncul, dan kemudian batuk kering yang teruk. Selain itu, cara batuk biasa tidak membantu. Dan hanya dalam masa beberapa hari, gejala-gejala batuk kokol biasa mungkin muncul, yang secara beransur-ansur meningkat.

Video: jangkitan batuk, gejala, pentingnya vaksin

Tempoh penyakit dan gejala ciri batuk kokol

Terdapat tempoh berikut dalam perkembangan kanak-kanak dengan gejala batuk kokol:

  1. Inkubasi. Jangkitan telah berlaku, tetapi tidak ada tanda-tanda awal penyakit ini. Mereka hanya muncul pada hari 6-14 dari saat bakteria memasuki badan.
  2. Prodromal Ini adalah tempoh yang berkaitan dengan penampilan prekursor batuk kokol: batuk kering, secara beransur-ansur meningkat (terutamanya pada waktu malam), sedikit peningkatan suhu. Dalam kes ini, kanak-kanak itu berasa baik. Tetapi negeri ini berlangsung 1-2 minggu tanpa perubahan.
  3. Spasmodic. Terdapat serangan batuk convulsive yang berkaitan dengan percubaan untuk menolak apa yang mengganggu saluran pernafasan, sukar untuk menghirup udara. Selepas beberapa nafas batuk, penyedutan mendalam berikut dengan bunyi bersiul sifat (reprise) yang timbul dari kejang laring dalam tali vokal. Selepas ini, bayi menggerunkan beberapa kali. Serangan ini berakhir dengan lendir atau muntah. Serangan batuk dengan batuk kokol boleh diulang dari 5 hingga 40 kali sehari. Kekerapan penampilan mereka adalah ciri keparahan penyakit. Semasa serangan, lidah kanak-kanak itu terperangkap, wajahnya mempunyai warna merah-biru. Mata menjadi merah, kerana tekanan tekanan pecah. Kemungkinan berhenti bernafas selama 30-60 saat. Tempoh penyakit ini berlangsung selama 2 minggu.
  4. Pembangunan terbalik (resolusi). Batuk secara beransur-ansur berkurangan, kejang muncul walaupun 10 hari, jeda antara mereka meningkat. Kemudian gejala yang teruk hilang. Kanak-kanak masih batuk selama 2-3 minggu, tetapi batuk adalah normal.

Nota: Bayi mengalami serangan menyakitkan tidak lama, tetapi selepas beberapa pergerakan batuk, penangkapan pernafasan mungkin berlaku. Kelaparan otak otak menyebabkan penyakit sistem saraf, kelewatan pembangunan. Malah kematian adalah mungkin.

Video: Bagaimana mengenali batuk kokol

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi batuk kokol boleh menjadi keradangan organ sistem pernafasan: paru-paru (pneumonia), bronkus (bronkitis), laring (laringitis), trakea (tracheitis). Akibat penyempitan lumen pernafasan, serta kejang dan edema tisu, kematian mungkin berlaku. Terutama dengan cepat bronchopneumonia berkembang pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun.

Komplikasi seperti emphysema paru-paru (kembung), pneumothorax (kerosakan dinding paru-paru dan aliran udara ke dalam rongga di sekeliling) adalah mungkin. Tekanan yang kuat semasa serangan boleh menyebabkan rupa hernia umbilik dan inguinal, mimisan.

Selepas pertusis, akibat hipoksia otak, kadang-kadang merosakkan tisu-tisu pusat-pusat individu, akibatnya pendengaran kanak-kanak atau kejang epilepsi berlaku. Kejang adalah sangat berbahaya, yang juga berlaku akibat gangguan otak dan boleh mengakibatkan kematian.

Kerana tekanan apabila batuk berlaku, merosakkan gendang telinga, pendarahan otak.

Diagnosis pertusis pada kanak-kanak

Sekiranya batuk kokol pada kanak-kanak adalah ringan dan tidak biasa, diagnosis sangat sukar. Doktor mungkin mengandaikan bahawa penyakit ini disebabkan oleh penyakit ini, dalam kes berikut:

  • kanak tidak batuk untuk masa yang lama, gejala hanya meningkat, manakala hidung berlarut dan suhu berhenti selepas 3 hari;
  • ekspektoran tidak mempunyai kesan, sebaliknya, keadaan kesihatan bertambah buruk selepas mengambilnya;
  • Antara serangan batuk, bayi kelihatan sihat, dia mempunyai selera makan yang normal.

Dalam kes ini, untuk memastikan bahawa pesakit mempunyai batuk kokol, pembiakan bacteriological dari tenggorokan tekak dilakukan. Kesukaran terletak pada fakta bahawa bakterium cukup kuat dipegang oleh epitelium ciliary, tidak dipaparkan di luar. Kebarangkalian bahawa walaupun kehadiran patogen pertusis dapat dikesan dengan cara ini, ia akan dikurangkan menjadi sifar jika anak telah makan atau menyikat gigi sebelum prosedur. Mereka akan sama sekali tidak hadir dalam sampel itu jika bayi itu diberi dos antibiotik seminit.

Ujian darah am juga dibuat, yang membolehkan mengesan peningkatan ciri dalam kandungan leukosit dan limfosit.

Kaedah yang digunakan untuk diagnosis batang pertusis untuk analisis darah untuk antibodi (ELISA, PCR, RA).

Terdapat kaedah diagnosis pesat. Tepian diproses dengan sebatian khas dan diperiksa di bawah mikroskop, yang menggunakan kesan cahaya antibodi apabila diterangi.

Amaran: Jika ada gejala ciri batuk kokol, kanak-kanak harus diasingkan untuk mengelakkan menjangkiti orang lain. Di samping itu, keadaannya akan bertambah teruk selepas bersentuhan dengan pesakit yang mempunyai selesema atau selesema. Walaupun selepas pemulihan, badan menjadi lemah, hipotermia atau jangkitan yang sedikit menyebabkan kemunculan komplikasi teruk batuk kokol.

Tanda-tanda radang paru-paru

Keradangan paru-paru adalah salah satu komplikasi yang paling biasa. Kerana ibu bapa tahu bahawa batuk kokol tidak lulus dengan cepat, mereka tidak selalu pergi ke dokter apabila ada perubahan dalam keadaan bayi. Bagaimanapun, dalam beberapa kes, kelewatan itu berbahaya, jadi anda mesti menunjukkan anak kepada pakar. Tanda-tanda yang memerlukan perhatian mendesak termasuk:

Peningkatan suhu. Sekiranya ini berlaku selepas 2-3 minggu selepas batuk kokol, bayi tidak mempunyai hidung berair.

Pertambahan batuk selepas keadaan kanak-kanak telah mula membaik. Peningkatan mendadak dalam tempoh dan kekerapan serangan.

Pernafasan pantas antara serangan. Kelemahan umum.

Rawatan pertusis pada kanak-kanak

Batuk kokol terutamanya dirawat di rumah, kecuali bagi kes-kes apabila mereka sakit sebelum umur 1 tahun. Mereka mengalami komplikasi dengan cepat, anda tidak boleh mempunyai masa untuk menyelamatkan bayi. Seorang kanak-kanak dari mana-mana umur dimasukkan ke hospital jika terdapat komplikasi atau pernafasan diperhatikan semasa serangan.

Pertolongan cemas di rumah untuk batuk pertussis

Semasa serangan batuk, bayi tidak boleh berbaring. Ia mesti ditanam serta-merta. Suhu di dalam bilik hendaklah tidak lebih daripada 16 darjah. Ia perlu mematikan sepenuhnya pemanasan dan menggunakan pemercik untuk melembapkan udara.

Adalah penting untuk menenangkan bayi dan mengalihkan perhatian dengan bantuan mainan, kartun. Sejak penyebab batuk adalah pengujaan pusat saraf otak, ketakutan dan kegembiraan menimbulkan peningkatan batuk dan kekejangan di saluran pernafasan. Sekurang-kurangnya kemerosotan keadaan, perlu segera menghubungi ambulans.

Nota: Seperti yang ditekankan oleh doktor, ada cara yang baik untuk menghentikan dan menghalang serangan, asalkan mereka membangkitkan emosi positif pada bayi. Menonton rancangan TV kanak-kanak, membeli doggie atau mainan baru, pergi ke zoo menjadikan otak beralih ke persepsi tanggapan baru, mengurangkan kepekaan terhadap kerengsaan pusat batuk.

Bagaimana meringankan keadaan dan mempercepat pemulihan

Bayi yang sakit perlu berjalan setiap hari untuk mencegah hipoksia otak dan meningkatkan pernafasan. Pada masa yang sama, perlu ingat bahawa dia boleh menjangkiti kanak-kanak lain. Terutamanya berguna berjalan di sepanjang tebing sungai atau tasik, di mana udara sejuk dan lembap. Ia tidak disyorkan untuk berjalan banyak, lebih baik duduk di bangku simpanan.

Pesakit tidak boleh saraf.

Serangan ini boleh mencetuskan makanan yang tidak teratur. Bayi bayi sering dan sedikit demi sedikit, kebanyakan makanan cair, kerana mengunyah juga menyebabkan batuk dan muntah. Seperti yang dinyatakan oleh Dr. E. Komarovsky, seorang bayi, yang takut dengan serangan terdahulu semasa makan, walaupun menjemput ke meja sering refleksif menyebabkan batuk pertusis.

Amaran: Tidak dianjurkan untuk mengubat sendiri, menggunakan "ubat nenek" untuk menghilangkan batuk. Sifat batuk dalam kes ini adalah seperti pemanasan dan infusi tidak melegakannya, dan tindak balas alergik terhadap tumbuh-tumbuhan boleh membawa kepada keadaan kejutan.

Dalam sesetengah kes, setelah berunding terlebih dahulu dengan doktor, anda boleh menggunakan nasihat orang untuk mengurangkan keadaan ketika anda batuk. Sebagai contoh, orang-orang penyembuh mengesyorkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 13 tahun untuk menyediakan memampatkan daripada campuran jumlah kapur baram dan minyak kayu putih yang sama, serta cuka. Dia dinasihatkan untuk meletakkan di dada pesakit sepanjang malam. Ia membantu memudahkan pernafasan.

Rawatan antibiotik

Batuk kokol biasanya dijumpai pada tahap di mana refleks batuk, yang merupakan bahaya utama, telah pun berkembang. Walau bagaimanapun, antibiotik tidak membantu.

Pada tahap penampilan prekursor penyakit ini, kanak-kanak hanya diberi ubat antipiretik jika kenaikan sedikit suhu berlaku. Tidak mustahil untuk memberinya pendedahan apabila batuk yang kering dan parah muncul, kerana pergerakan dahak akan menyebabkan kerengsaan meningkat pada saluran pernafasan.

Antibiotik (iaitu, erythromycin, yang tidak menjejaskan hati, usus, dan buah pinggang) digunakan untuk merawat kanak-kanak dengan batuk kokol pada peringkat awal, manakala serangan batuk yang kuat belum muncul.

Mereka diambil lebih kerap sebagai langkah pencegahan. Sekiranya seseorang yang menjadi ahli keluarga mendapat sakit batuk kokol, maka mengambil antibiotik akan melindungi kanak-kanak dari tindakan bakteria tersebut. Dia membunuh kuman sebelum batuk berkembang. Antibiotik juga akan membantu mencegah ahli keluarga dewasa menjaga bayi yang sakit.

Rawatan hospital

Dalam keadaan keterukan yang semakin meningkat batuk rejimen pesakit dimasukkan ke hospital. Hospital menggunakan alat untuk menghapus kegagalan pernafasan dan kebuluran oksigen otak.

Jika seorang kanak-kanak memasuki hospital pada peringkat pertama penyakit itu, maka tugasnya adalah untuk menghilangkan kuman, menghentikan serangan apnea (menghentikan pernafasan), melegakan kejang, dan menghilangkan kejang pada bronkus dan paru-paru.

Untuk meningkatkan pertahanan tubuh terhadap pertussis, gamma globulin diperkenalkan pada peringkat awal. Vitamin C, A, kumpulan B diresepkan. Sedatif digunakan (valerian, motherwort infusions). Rawatan antispasmodik digunakan untuk melegakan kekejangan dan sawan: kalsium glukonat, ekstrak belladonna.

Ubat-ubatan antitussive tidak mempunyai tindakan yang mencukupi untuk batuk kokol, tetapi untuk serangan yang menyakitkan di bawah pengawasan doktor, mereka diberikan kepada anak-anak untuk memudahkan pembuangan dahak. Antara ubat-ubatan yang digunakan ialah ambroxol, ambrobene, lasolvan (untuk cecair cair), bromhexin (stimulator penyingkiran mukus), aminophylline (melegakan spasme di organ pernafasan).

Dalam rawatan kanak-kanak dengan batuk kokol, ubat antialergi juga digunakan, dan dalam kes-kes yang teruk penenang (seduxen, Relanium).

Untuk mengurangkan kekerapan serangan dan mengurangkan kemungkinan apnea, ubat psikotropik (aminazin) digunakan, yang juga mempunyai kesan antiemetik. Penangkapan pernafasan dihalang dengan mentadbir ubat hormon. Pada akhir tempoh rembasan, urut dan latihan pernafasan ditetapkan.

Untuk mengelakkan komplikasi, terapi oksigen digunakan, dan kadang-kadang pengudaraan buatan paru-paru.

Video: Erythromycin untuk batuk kokol, pentingnya vaksin, pencegahan batuk

Pencegahan

Sejak batuk kokol sangat menular, apabila kes-kes penyakit itu dikesan di institusi kanak-kanak, semua kanak-kanak dan orang dewasa yang telah bersentuhan dengan pesakit diperiksa dan disembuhkan. Erythromycin digunakan untuk membunuh bakteria batuk kokol, serta suntikan gamma globulin yang merangsang penghasilan antibodi.

Terutama berbahaya adalah jangkitan dengan pertusis pada bayi. Oleh itu, adalah perlu untuk menghadkan tempat tinggal kanak-kanak di tempat-tempat yang sesak dan komunikasi dengan kanak-kanak dan orang dewasa yang tidak dikenali. Jika seorang kanak-kanak dibawa dari hospital bersalin, sementara salah seorang ahli keluarga sakit, adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya hubungannya dengan bayi.

Langkah pencegahan utama adalah vaksinasi. Ia mengurangkan risiko jangkitan. Dalam kes penyakit ini, batuk kokol lebih mudah.

Batuk kokol

Maklumat am

Batuk kokol adalah penyakit akut yang menular, di mana badan menunjukkan keracunan yang sederhana, sakit akut saluran pernafasan, dan kadang-kadang serangan batuk convulsive.

Penyakit ini disebabkan oleh bakteria tertentu Bordetella pertussis (yang disebut pertussis bacillus, tongkat Borde-Zhang). Ejen kausatif mempunyai bentuk tong pendek, di mana ujungnya dibulatkan. Dalam persekitaran luar, bakteria tidak stabil, patogen pertusis sangat cepat hilang semasa proses pengeringan, di bawah penyinaran ultraviolet, apabila menggunakan cara untuk pembasmian kuman. Bakteria juga sangat sensitif terhadap Levomitsetin, Erythromycin, Streptomycin, antibiotik kumpulan tetracycline.

Di dunia hari ini, batuk kokol sangat meluas. Oleh itu, setiap tahun sekitar 60 juta orang jatuh sakit dengan penyakit ini. Di samping itu, batuk kokol sering didiagnosis di penduduk negara di mana banyak tahun vaksinasi terhadap penyakit ini. Pakar mengakui bahawa pertusis lebih kerap berlaku di kalangan orang dewasa, tetapi ia tidak selalu dikesan, kerana penyakit tersebut terus berlanjut tanpa serangan batuk. Sumber jangkitan penyakit adalah semata-mata seseorang: ia boleh menjadi sakit, dengan kedua-dua bentuk tipikal dan atipikal batuk kokol, orang yang sihat - pembawa bakteria. Bahaya yang paling besar kepada orang lain dari sudut pandang jangkitan adalah pesakit pada tahap awal penyakit ini. Batuk lidah disebarkan melalui titisan udara. Selalunya, batuk kokol pada kanak-kanak berlaku pada usia prasekolah. Penyebaran penyakit seperti ini dalam kumpulan umur ini berlaku kerana kekurangan tahap imuniti ibu yang mencukupi. Sekiranya bilangan kanak-kanak yang menerima vaksin kurang daripada 30%, maka di negara-negara tersebut kejadian batuk kokol dibandingkan dengan keadaan dalam tempoh pra-vaksinasi. Musim musim panas tidak tipikal untuk penyakit ini, namun, pada musim gugur dan musim sejuk, terdapat peningkatan yang jelas dalam bilangan kes.

Ciri batuk kokol

Jangkitan memasuki tubuh melalui membran mukus saluran pernafasan. Mikroba batuk kokol melekat pada sel-sel epitelium bersisik, dan kemudian mula melipatgandakan pada membran mukus, sementara tidak menembusi aliran darah. Di tempat dimana patogen telah menyerang, keradangan bermula, rembesan lendir menjadi lebih jelas, dan fungsi alat ciliary sel epitelium dihambat. Selanjutnya, ulser berlaku pada epitelium saluran pernafasan dan nekrosis fokus ditunjukkan.

Proses patologi yang paling ketara ditunjukkan dalam bronkus dan bronkiol. Oleh kerana penyumbatan lumen daripada gabus kecil mukosa kecil, pesakit mengembangkan emfisema, atelektasis focal. Kerana kerengsaan reseptor saluran pernafasan pesakit sentiasa batuk. Selepas rawatan batuk kokol kekal, imuniti tidak berkembang, jadi seseorang boleh kembali sakit. Keadaan yang sama diperhatikan dengan vaksin pertussis.

Memandangkan batuk tidak muncul sebaik selepas jangkitan, tetapi sebelum bermulanya batuk ciri, batuk kokol sangat sukar untuk membezakan daripada penyakit berjangkit lain, pada hari pertama jangkitan, pembawa jangkitan boleh menjangkiti orang lain.

Gejala pertusis

Apabila dijangkiti pertusis, tempoh pengeraman boleh berlangsung dari 2 hingga 14 hari, tetapi selalunya ia berlangsung selama tujuh hari. Dalam tempoh catarrhal, dari mana batuk kokolik bermula, gejala-gejala muncul dengan serta-merta sebagai keadaan umum indisposition. Pesakit mengadu hidung berair, batuk, demam rendah. Dalam proses membangunkan penyakit ini, pertussis bacillus membuang toksin yang bertindak ke atas sistem saraf, menjengkelkan reseptor saraf mukosa pernafasan. Akibatnya, refleks batuk dicetuskan, dan orang itu mengalami batuk-batuk yang khas. Kadang-kadang proses itu mempengaruhi pusat saraf yang terletak berdekatan. Kemudian tindak balas terhadap kerengsaan tersebut mungkin muntah, yang berlaku terutamanya selepas batuk yang sesuai, gangguan sifat vaskular, gangguan saraf, yang menunjukkan diri mereka dengan sawan.

Jika kanak-kanak membesar batuk kokol, gejala penyakit secara beransur-ansur menjadi lebih pelbagai. Oleh itu, kanak-kanak yang sakit itu mudah marah, menjadi tidak berubah. Batuk spasmodik muncul pada akhir minggu kedua penyakit ini. Permulaan yang tajam dan mendadak adalah ciri batuk convulsive. Pertama, satu siri batuk terjatuh berlaku, maka kanak-kanak itu menghirup udara dengan bunyi bersiul, dan selepas itu batuk-batuk serpihan muncul lagi. Semasa permulaan kitaran sedemikian boleh dari dua hingga lima belas. Apabila serangan berakhir, sebuah kuman yang berkabut dan likat dilepaskan, dan dalam beberapa kes ia diteruskan dengan serangan muntah. Dalam proses serangan, kanak-kanak yang sakit sangat gelisah, mukanya menjadi kebiru-biruan, urat meluas di lehernya, matanya boleh berdarah, lidahnya tersangkut dari mulutnya. Kadang-kala dalam proses batuk, sesak nafas berkembang dan berhenti bernafas. Serangan sedemikian berlaku kira-kira empat minit dan kadang-kadang berulang dari lima hingga lima kali sehari, bergantung kepada betapa kerasnya batuk kokol. Gejala penyakit diperhatikan selama tiga hingga empat minggu, maka jumlah serangan setiap hari turun, dan batuk menjadi normal. Batuk kokol pada kanak-kanak berterusan selama beberapa minggu, bagaimanapun, serangan batuk yang tidak dapat diperhatikan.

Pada masa yang sama, batuk kengerian tidak wujud pada orang dewasa dengan batuk kokol. Batuk kokol melepasi sebagai bronkitis, di mana batuk berterusan berterusan berlaku. Suhu badan tidak berubah, orang merasa memuaskan. Batuk kokol dalam kanak-kanak yang divaksinasi biasanya ditunjukkan dalam bentuk laten.

Diagnosis Pertusis

Untuk menentukan diagnosis yang betul dalam tempoh catarrhal batuk kokol, perlu melakukan kajian bacteriological. Kajian seperti ini biasanya dilantik selepas memeriksa data epidemiologi oleh pakar. Oleh itu, sebab untuk pelantikan ujian itu mungkin kontak baru-baru ini pesakit dengan pertusis sakit, kekurangan vaksinasi yang diperlukan, dan sebagainya. Pada masa yang sama, jika pesakit sudah batuk spasmodik, maka batuk kokol lebih mudah didiagnosis. Tetapi apabila membuat diagnosis, doktor semestinya menarik perhatian terhadap fakta bahawa serangan batuk yang serupa dalam beberapa kes berlaku pada pesakit dan disebabkan oleh sebab-sebab lain yang tidak berkaitan dengan batuk kokol. Jadi, batuk yang sama kadang-kadang menampakkan dirinya dengan jangkitan adenovirus, radang paru-paru, mononukleosis berjangkit, di hadapan tumor ganas yang memampatkan saluran pernafasan. Ia juga berlaku bahawa batuk kokol pergi secara simpatik, iaitu serangan batuk ciri tidak nyata sama sekali. Cara semacam penyakit ini adalah tipikal untuk pesakit dewasa, dan juga untuk kanak-kanak yang telah diberi vaksin.

Terdapat kaedah utama untuk menentukan diagnosis dalam kes ini - ia adalah pengasingan makmal agen penyebab batuk kokol. Pada masa yang sama, bahan yang lebih awal untuk penyelidikan diambil dari pesakit, semakin besar kemungkinan mendapatkan hasil positif. Bahan untuk kajian ini diambil dari nasofaring. Juga untuk mengambil bahan untuk penyelidikan dalam kanak-kanak sebelum pesakit batuk hidangan Petri dengan medium nutrien dipasang. Selepas menangkap beberapa batuk, cawan dihantar ke makmal dalam termostat.

Hari ini, enzyme immunoassay juga sering digunakan untuk mengesan antibodi dalam lendir serum dan nasofaring. Adalah penting untuk membezakan batuk kokol dalam tempoh catarrhal daripada jangkitan pernafasan akut, dan semasa tempoh batuk spasmodik muncul, dari penyakit yang batuk berterusan juga ciri, ketiadaan demam dan tanda-tanda mabuk.

Rawatan pertusis

Adalah penting bahawa rawatan batuk kokol, yang berlaku dalam bentuk yang teruk, dilakukan secara eksklusif di hospital. Kanak-kanak di bawah satu tahun dimasukkan ke hospital tanpa gagal, kerana semasa batuk serangan mereka sering berhenti bernafas. Untuk terapi lengkap, perlu menyediakan keadaan khas di wad: pengudaraan yang baik dan pelembapan udara diperlukan. Rawatan pertusis pada bayi melibatkan menempatkan mereka di dalam bilik yang gelap dan sunyi. Kanak-kanak tidak boleh diganggu dengan kerap, kerana mana-mana perengsa boleh menimbulkan batuk yang sangat kuat. Jika penyakit pada kanak-kanak yang lebih tua adalah ringan, maka anda boleh melakukan tanpa rehat tidur. Oleh itu, dalam kes ini, penyakit itu boleh dirawat tanpa dimasukkan ke hospital. Penjagaan perlu diambil untuk memastikan kanak-kanak berada di udara segar selama mungkin, kerana terdapat praktikal tiada batuk.

Makanan harus diatur sedemikian rupa sehingga anak sering menerima makanan dalam porsi kecil. Sekiranya sawan muntah mengganggu pesakit dengan kerap, doktor akan menetapkan cecair intravena. Adalah sangat penting bahawa bayi akan disedut dari lendir faring. Juga, kanak-kanak kecil, di bawah keadaan hipoksia yang teruk, terapi oksigen yang ditetapkan. Untuk pesakit ini mengandungi khemah oksigen khas.

Kanak-kanak kecil dengan pertusis yang teruk, serta dalam kes-kes komplikasi penyakit sering dirawat sebagai antibiotik. Di peringkat catarrhal, erythromycin sering digunakan untuk merawat pertussis.

Gammaglobulin anti-pertussis khusus juga diperkenalkan semasa rawatan pertusis. Ia mesti diberikan secara intramuskular selama tiga hari.

Bermakna mempunyai kesan antitussive dan juga sedatif tidak boleh digunakan sama sekali atau seseorang harus merawat penggunaannya dengan penuh perhatian. Bermakna yang mencetuskan batuk, sebagai contoh, bank, plaster sawi, tidak boleh digunakan sama sekali.

Sekiranya pesakit berhenti bernafas, anda harus segera membersihkan saluran udara, menghisap mukus dari mereka, dan melakukan pernafasan tiruan.

Proses pemulihan walaupun mengambil antibiotik mengambil masa yang agak panjang. Pesakit pertusis harus tetap berada di pengasingan selama 25 hari dari permulaan penyakit jika dua hasil pemeriksaan bacteriological negatif. Jika kajian sedemikian tidak dijalankan, pengasingan harus berlangsung sekurang-kurangnya tiga puluh hari.

Terdapat juga ubat-ubatan rakyat yang digunakan untuk meringankan keadaan pesakit dengan batuk kokol. Ini memampatkan bawang putih dan madu, yang diletakkan di atas dada, decoctions herbs (rumput thyme, musim semi primrose akar, bunga elderberry, buah anise, tunas pain, daun ibu dan ibu tiri, rumput oregano, dan sebagainya).

Batuk Whooping - Rawatan dan Gejala

Batuk yang panjang dan menyakitkan yang sukar disembuhkan adalah gejala utama penyakit berjangkit. Batuk kokol dianggap sebagai jangkitan zaman kanak-kanak, tetapi orang dewasa juga sering mengalami manifestasi. Bagaimanakah penyakit ini berkembang, ciri-ciri yang dicirikan, mengapa sukar untuk dirawat? Adalah penting untuk mengetahui jawapan kepada soalan-soalan untuk berkonsultasi dengan doktor pada masa untuk mengatasi penyakit pada peringkat awal.

Apakah batuk kokol

Jangkitan, yang sering memberi kesan kepada kanak-kanak, adalah bakteria. Pertussis - penyakit yang disebabkan oleh cocci gram-negatif aerobik Bordetella pertussis (batuk kokol), berlaku dalam bentuk akut. Mikroorganisma dicirikan oleh rintangan yang rendah terhadap pengaruh luaran. Bakteria patogen:

  • tidak bertolak ansur dengan suhu melebihi 56 darjah;
  • mati apabila menggunakan kuman;
  • dalam masa sejam ia kehilangan daya maju dari cahaya matahari langsung, radiasi ultraviolet;
  • mati pada suhu rendah.

Batang pertusis, jatuh pada selaput lendir saluran pernafasan atas, meluas ke bronkus, laring, trakea. Ini mengehadkan zon tindakannya - pemisahan bakteria ke dalam tisu mendalam dan tidak berlaku di seluruh badan berkat vila istimewa yang membantu di epitel. Bordetella pertussis menghasilkan endotoksin, yang mana:

  • menjengkelkan ke saraf vagus;
  • menimbulkan laluan isyarat ke pusat pernafasan medulla oblongata;
  • bentuk di dalamnya bersemangat keseronokan;
  • menyebabkan tindak balas kerengsaan - batuk refleks.

Selepas proses pengujaan di pusat saraf, kesan berlaku pada kawasan jiran otak, yang menimbulkan muntah, kekejangan vaskular, dan konvulsi. Masalah dengan penyakit berjangkit ini ialah:

  • batuk refleks kekal tetap di dalam otak;
  • sukar untuk dirawat;
  • berterusan selama beberapa minggu selepas kematian bakteria;
  • produk sisa mikroorganisma mengakibatkan mabuk umum;
  • endotoksin mengurangkan pertahanan tubuh.

Tempoh inkubasi batuk kokol mempunyai tempoh 3 hingga 14 hari. Kekebalan daripada jangkitan hanya dikembangkan pada orang yang sakit. Penyakit ini ditularkan oleh titisan udara. Perlu dipertimbangkan:

  • Sumber jangkitan adalah pesakit dengan tanda-tanda klinikal parah batuk kokol;
  • patogen merebak apabila batuk, bersin, bercakap untuk jarak tidak lebih daripada dua meter - jangkitan berlaku hanya dengan komunikasi yang rapat;
  • kanak-kanak semakin sakit;
  • Laluan hubungan jangkitan adalah mustahil - patogen tidak mengekalkan daya maju dalam persekitaran luaran.

Jangkitan berbahaya kerana komplikasinya. Pada zaman kanak-kanak, bantuan lewat boleh membawa maut. Akibat parah batuk kokol termasuk:

  • pendarahan serebrum;
  • kerosakan pada organ dalaman - hati, ginjal;
  • penyakit paru-paru;
  • sawan epilepsi;
  • pecah gendang telinga;
  • penangkapan pernafasan;
  • keradangan telinga tengah.

Gejala

Pada permulaan penyakit ini, batuk kokol menyerupai sejuk, mempunyai simptom yang sama - kelemahan, sakit kepala, menggigil, dan hanya batuk kering bermula. Seorang doktor yang berpengalaman mungkin mengesyaki jangkitan kerana antitussive habitual tidak memberikan hasil. Penyakit ini melalui beberapa tempoh, yang berbeza dengan gejala. Tahap catarrhal mencirikan:

  • hidung berair;
  • batuk ringan;
  • kehilangan selera makan;
  • demam rendah;
  • perubahan tekanan;
  • kelemahan;
  • kesengsaraan;
  • lacrimation;
  • sakit tekak;
  • batuk pada waktu malam;
  • penyakit

Selepas kira-kira dua minggu, peringkat spasmodik bermula, yang disifatkan oleh batuk kengerian. Serangan menjadi kerap, sengit, ada spastik (disebabkan oleh kekejangan) penyempitan glottis, yang menghasilkan bunyi bersiul sebelum menyedut. Tempoh boleh bertahan hingga sebulan, dicirikan oleh gejala:

  • sakit tekak;
  • kecemasan sebelum batuk;
  • pendarahan pada mukosa hidung, kulit muka, konjunktiva;
  • peningkatan sawan pada waktu malam, pada waktu pagi;
  • pembilasan muka;
  • pening;
  • bengkak;
  • mual;
  • pengsan;
  • sawan;
  • muntah.

Secara beransur-ansur, jangkitan itu memasuki peringkat resolusi (pemulihan). Kekerapan serangan berkurangan, mereka kehilangan watak spasmodik. Gejala-gejala utama mereda, tetapi kerengsaan saraf, keadaan kelemahan, dan keletihan kekal. Pesakit menyatakan:

  • penampilan mukosa dahak;
  • kemungkinan ekspektasi;
  • pemberhentian sawan yang beransur-ansur;
  • batuk yang kekal lama.

Rawatan dewasa

Diagnosis awal jangkitan membantu mengelakkan perkembangan serangan batuk yang kuat. Rawatan pertusis pada orang dewasa dijalankan secara pesakit luar. Penyakit ini ringan jika diberi vaksin. Keperluan wajib - pematuhan dengan rejim, penggunaan sejumlah besar cecair untuk mengeluarkan racun. Doktor mengesyorkan:

  • bernafas dalam udara lembap yang diperkaya dengan oksigen;
  • berjalan-jalan di alam semula jadi, berhampiran kolam;
  • makan sepenuhnya, selalunya, tetapi dalam bahagian kecil;
  • tidur cukup;
  • menghapuskan aktiviti fizikal;
  • mengambil vitamin.

Pakar menganggap pembentukan emosi positif yang merangsang pengeluaran endorphin menjadi penting. Pelepasan hormon mengurangkan kekerapan serangan batuk. Dalam rawatan batuk kokol, anda mesti:

  • hadkan tanggapan saraf - auditori, visual - jangan menonton TV, jangan gunakan komputer;
  • melakukan latihan pernafasan yang kompleks;
  • untuk urut untuk pelepasan dahak yang lebih baik.

Rawatan bermula dengan antibiotik, yang dipilih oleh doktor secara individu. Pada hari-hari pertama penyakit, pertusis spesifik gamma globulin diberikan. Skim rawatan untuk penyakit berjangkit termasuk cara-cara:

  • penipisan untuk mengurangkan kelikatan, perkumuhan lendir yang lebih baik;
  • antitussive, mengurangkan kekerapan serangan;
  • antiallergik - untuk menghapuskan bengkak;
  • kortikosteroid - dengan keradangan teruk.

Dalam rawatan pertusis, ubat-ubatan mucolytic, ekspektoran mempunyai sedikit kesan. Untuk menghapuskan simptom jangkitan yang ditetapkan:

  • antispasmodik, dengan serangan yang teruk - antipsikotik;
  • antihistamin dengan kesan sedatif;
  • terapi oksigen - pengoksidaan tisu;
  • dengan komplikasi dari sistem saraf pusat - cara meningkatkan peredaran otak;
  • penyedutan dengan enzim proteolitik yang menghalang mikrob makanan, mencairkan cecair;
  • vasodilators untuk mengelakkan kebuluran oksigen otak

Terapi ubat

Rawatan batuk kokol pada peringkat awal penyakit bermula dengan antibiotik. Sekiranya masa untuk memusnahkan bakteria, anda boleh mengecualikan perkembangan batuk. Tempoh kursus terapi ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira keadaan pesakit. Apabila batuk kokol yang ditetapkan antibiotik untuk tujuan prophylactic:

  • jika ada orang yang sakit dalam keluarga;
  • dalam institusi kanak-kanak, perubatan kepada semua orang yang telah menghubungi orang yang dijangkiti.

Terapi antibiotik untuk batuk kokol tidak membenarkan ubat sendiri. Probiotik Hilak Forte, Linex direkab secara serentak dengan persediaan untuk mengecualikan gangguan mikroflora usus. Rejimen rawatan termasuk penggunaan:

  • pada hari pertama - penisilin - Flemoklav, Amoxiclav;
  • dalam berikut - antibiotik macrolide - Roxithromycin, Clarithromycin, Midecamycin;
  • dalam proses keradangan dalam paru-paru, bentuk jangkitan teruk: cephalosporins - Ceftriaxone, Cefalexin, aminoglycosides - Kanamycin, Gentamicin.

Terapi untuk batuk kokol melibatkan penggunaan beberapa kumpulan ubat antitussive yang bertujuan untuk menghapuskan gejala yang teruk. Untuk rawatan ubat yang ditetapkan:

  • mucolytics - mencairkan sputum, memudahkan pelepasannya, - Ambrobene, Ambroxol;
  • bronkodilator - mengurangkan kekejangan - Eufillin, Bronholitin;
  • anti-kegelisahan - untuk batuk batuk teruk - Seduxen, Relanium;
  • expectorant - meningkatkan rembesan sputum, meningkatkan perkumuhan - Tussin, Bronhikum, Stoptussin;
  • menghalang kejang, menyerang pusat batuk otak, - Sinekod, Libeksin.

Dalam rawatan pertusis pada orang dewasa, doktor menetapkan ubat-ubatan yang memperbaiki keadaan pesakit, melegakan gejala jangkitan. Antara ubat yang biasa digunakan:

  • Aminazin - menghilangkan kebimbangan, kebimbangan, refleks gag;
  • Prednisolone - glukokortikosteroid - menghalang edema paru;
  • Himopsin adalah enzim proteolitik yang melepaskan dahak.

Dadah dalam rawatan pertusis digunakan dalam bentuk tablet, suntikan, tin aerosol, inhalants. Doktor menetapkan:

  • Euphyllinum - vasodilator, mengembalikan proses pernafasan, meningkatkan peredaran otak;
  • Loratadine - ubat antihistamin, menghalang tindak balas alahan;
  • Vinpocetine - bertindak sebagai langkah pencegahan untuk hipoksia dengan serangan batuk yang teruk.

Bermakna Sinekod menekan refleks batuk, yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Ubat ini meluaskan lumen bronkus, membantu menembusi darah dengan oksigen. Sinekod membezakan:

  • bahan aktif - butamirate;
  • petunjuk - penindasan batuk dalam kes penyakit, prosedur diagnostik;
  • dos - ditetapkan oleh doktor, bergantung kepada bentuk pelepasan, umur pesakit;
  • keadaan khas - tidak terpakai bersama-sama dengan ubat-ubatan expectorant yang mucolytic;
  • kontraindikasi - kepekaan terhadap komponen, kehamilan;
  • kesan sampingan - mengantuk, mual.

Dadah berasaskan tumbuhan Bronhikum mempunyai expectorant, tindakan antimikrobial. Terdapat dalam bentuk penyelesaian lisan. Ubat ini mempunyai:

  • bahan aktif - ekstrak ramuan thyme, akar primrose;
  • tanda untuk digunakan - batuk dengan dahak sukar untuk dipisahkan;
  • dos - satu sudu teh sehingga 6 kali sehari;
  • kontraindikasi - kegagalan jantung, patologi hati, buah pinggang, kepekaan terhadap komponen, tempoh penyusuan, kehamilan;
  • kesan sampingan - reaksi alahan, loya.

Midekamisin antibiotik memasuki kumpulan macrolides, menghentikan sintesis protein dalam bakteria, mengandungi bahan aktif yang sama. Ubat ini dihasilkan dalam bentuk tablet, serbuk untuk pembuatan penggantungan. Midecamycin mencirikan:

  • tanda untuk kegunaan - penyakit berjangkit;
  • Dos dewasa - maksimum 1.6 gram sehari;
  • kontraindikasi - patologi buah pinggang, hati, sejarah alergi;
  • kesan sampingan - berat pada epigastrium, ujian fungsi hati yang tinggi, anoreksia.

Rawatan pertusis pada kanak-kanak

Sekiranya bayi telah diberi vaksin, maka apabila dijangkiti, dia mengalami batuk kokol yang tidak biasa. Penyakit ini tanpa gejala, yang menjadikan diagnosis sukar dan menunda permulaan rawatan. Pada usia muda:

  • penyakit ini berkembang pesat;
  • memerlukan kemasukan segera;
  • Doktor mengesyorkan meningkatkan jumlah makanan payudara, mengurangkan jumlah susu;
  • Kekurangan bantuan tepat pada masanya boleh membawa maut.

Rawatan untuk batuk kokol pada kanak-kanak yang lebih tua, jika tidak ada komplikasi, berhenti bernafas semasa serangan, dijalankan pada pesakit luar. Ibu bapa perlu mewujudkan keadaan yang baik di rumah:

  • menghapuskan kegembiraan, ketakutan;
  • Mengalih perhatian dari serangan dengan mainan, kartun - suis otak, kepekaan terhadap kerengsaan pusat batuk berkurangan;
  • mengurangkan suhu dalam bilik hingga 16 darjah;
  • melembapkan udara dengan alat khas atau semburan;
  • untuk memberi makan anak dengan makanan cair supaya tidak menyebabkan batuk dengan mengunyah;
  • mengambil jalan kaki di udara berhampiran dengan air.

Batuk kokol

Batuk kokol - penyakit berjangkit bakteria akut, yang ditunjukkan dalam bentuk episod batuk spasmodic yang mengiringi simptom catarrhal. Jangkitan dengan batuk kokol berlaku oleh aerosol melalui hubungan rapat dengan orang yang sakit. Tempoh inkubasi adalah 3-14 hari. Tempoh catarrhal batuk kokol menyerupai gejala faringitis akut, maka serangan ciri batuk spasmodik berkembang. Vaksin yang sering diperhatikan memaparkan gambar klinikal batuk kokol. Diagnosis adalah berdasarkan pengesanan pertussis dalam perut daripada pharynx dan sputum. Berhubung dengan batuk kokol berkesan terapi antibakteria (aminoglycosides, macrolides), antihistamin dengan kesan sedatif, sedutan.

Batuk kokol

Batuk kokol - penyakit berjangkit bakteria akut, yang ditunjukkan dalam bentuk episod batuk spasmodic yang mengiringi simptom catarrhal.

Ciri-ciri patogen

Batuk kokol menyebabkan Bordetella pertussis - cocci gram-negatif aerodik kecil pegangan (walaupun secara tradisinya bakteria dipanggil "pertussis bacillus"). Mikroorganisma adalah serupa dengan ciri morfologinya kepada agen penyebab paracoclusum (jangkitan dengan gejala serupa tetapi kurang jelas) - Bordetella parapertussis. Batang Koklyushevaya menghasilkan dermatonecrotoxin termolabile, endotoksin termostable, serta sitotoksin trakea. Mikroorganisma adalah sedikit tahan terhadap kesan alam sekitar, mengekalkan daya majunya di bawah tindakan cahaya matahari langsung selama tidak lebih daripada 1 jam, mati selepas 15-30 minit pada suhu 56 ° C, dan mudah dimusnahkan dengan penyahhidratan. Beberapa jam mengekalkan daya hidup mereka dalam dahak kering.

Takungan dan sumber jangkitan pertusis adalah orang yang sakit. Tempoh berjangkit termasuk hari-hari inkubasi dan 5-6 hari selepas permulaan penyakit. Punca penularan datang pada masa klinik yang paling jelas. Risiko epidemiologi ditimbulkan oleh orang-orang yang menderita daripada terkena, bentuk jangkitan klinikal yang ringan. Pembawa batuk kokol tidak lama dan epidemiologi tidak penting.

Batuk lidah disebarkan melalui mekanisme aerosol terutamanya oleh titisan udara. Rembesan patogen yang berlimpah berlaku apabila batuk dan bersin. Disebabkan kekhususannya, aerosol dengan merebaknya patogen di atas jarak yang kecil (tidak lebih daripada 2 meter), jadi jangkitan hanya boleh berlaku jika berlaku hubungan rapat dengan pesakit. Oleh kerana dalam persekitaran luaran patogen tidak berterusan untuk jangka masa yang panjang, laluan penghantaran hubungan tidak dapat direalisasikan.

Orang ramai mempunyai kerentanan yang tinggi terhadap batuk kokol. Selalunya, kanak-kanak menjadi sakit (batuk kokol berkaitan dengan jangkitan zaman kanak-kanak). Selepas jangkitan telah dipindahkan, imuniti seumur hidup yang berterusan terbentuk, bagaimanapun, antibodi transplacental yang diterima oleh kanak-kanak dari ibu tidak memberikan perlindungan imun yang mencukupi. Pada usia lanjut, kes-kes batuk rejan berulang kadang-kadang diperhatikan.

Patogenesis batuk kokol

Tongkat pertusis jatuh pada membran mukus saluran pernafasan atas dan memancarkan epitelium ciliated yang meliputi laring dan bronkus. Bakteria tidak menembusi tisu dalam dan tidak tersebar ke seluruh badan. Racun bakteria menimbulkan tindak balas keradangan tempatan.

Selepas kematian bakteria, endotoxin dibebaskan, yang menyebabkan batuk spasmodik, yang merupakan ciri batuk kokol. Dengan perkembangan, batuk memperoleh genesis pusat - pusat pengujaan dibentuk di pusat pernafasan medulla oblongata. Refleks batuk berlaku sebagai tindak balas kepada pelbagai rangsangan (sentuhan, sakit, ketawa, perbualan, dll.). Pengujaan pusat saraf boleh menyumbang kepada permulaan proses yang serupa di kawasan bersebelahan medulla oblongata, menyebabkan muntah muntah, dystonia vaskular (peningkatan tekanan darah, kekejangan vaskular) selepas serangan batuk. Kanak-kanak mungkin mengalami sawan (tonik atau clonic).

Endotoksin pertusis bersama dengan enzim silikase adenylate yang dihasilkan oleh bakteria membantu mengurangkan sifat perlindungan organisme, yang meningkatkan kemungkinan untuk membangunkan jangkitan sekunder, dan penyebaran patogen, dan dalam beberapa keadaan, keadaan pembawa jangka panjang.

Gejala pertusis

Tempoh inkubasi untuk batuk kokol boleh berlangsung dari 3 hari hingga dua minggu. Penyakit ini berlaku dengan perubahan berturut-turut dalam tempoh berikut: batuk, batuk dan resolusi spasmodik. Masa catarrh bermula secara beransur-ansur, batuk kering ringan dan hidung berlumur muncul (rhinorrhea pada kanak-kanak boleh agak ketara). Rhinitis disertai dengan pelepasan likat sifat lendir. Kadar toksik dan demam biasanya tidak wujud, suhu badan boleh meningkat kepada nilai subfebril, keadaan umum pesakit dianggap memuaskan. Dari masa ke masa, batuk menjadi kerap, degil, dapat dilihat kejang (terutama pada waktu malam). Tempoh ini boleh berlangsung dari beberapa hari hingga dua minggu. Kanak-kanak biasanya mempunyai tempoh yang singkat.

Secara beransur-ansur, tempoh catarrhal masuk ke dalam tempoh batuk spasmodik (sebaliknya, kejang). Serangan batuk menjadi lebih kerap, menjadi lebih sengit, batuk menjadi watak rematik. Pesakit mungkin mengingati prekursor serangan - sakit tekak, ketidakselesaan dada, kebimbangan. Oleh kerana penyempitan spotting glottis, bunyi whistling (reprise) diperhatikan sebelum penyedutan. Serangan batuk adalah pergeseran nafas bersiul dan sebenarnya, gegaran batuk. Keterukan pertusis ditentukan oleh kekerapan dan tempoh serangan batuk.

Serangan menjadi kerap pada waktu malam dan pagi. Tekanan kerap menyumbang kepada fakta bahawa wajah pesakit menjadi hiperemik, edematous, pendarahan kecil boleh berlaku pada kulit wajah dan mukosa oropharynx, konjungtiva. Suhu badan dikekalkan dalam had biasa. Demam batuk kokol adalah tanda jangkitan sekunder.

Tempoh batuk spasmodik berlangsung dari tiga minggu hingga sebulan, selepas itu penyakit itu memasuki fase pemulihan (resolusi): sputum mukus mula batuk apabila batuk, sawan menjadi kurang kerap, kehilangan watak spasmodik dan berhenti secara beransur-ansur. Tempoh masa penyelesaian boleh diambil dari beberapa hari hingga beberapa bulan (walaupun penenggalan gejala utama, kerengsaan saraf, batuk dan asthenia umum boleh berlaku pada pesakit untuk masa yang lama).

Bentuk batuk kokol yang terkeluar kadang-kadang dicatatkan dalam individu yang divaksin. Dalam kes ini, serangan spasmodik kurang ketara, tetapi batuk mungkin lebih lama dan sukar untuk bertindak balas terhadap terapi. Reprise, muntah, kekejangan vaskular tidak hadir. Bentuk subklinikal kadang-kadang dijumpai dalam fokus jangkitan pertusis semasa pemeriksaan orang hubungan. Secara tertakluk, pesakit tidak dapat melihat apa-apa gejala patologi, tetapi selalunya mungkin mencatatkan batuk berkala. Bentuk abortif dicirikan oleh pemberhentian penyakit pada tahap simptom catarrhal atau pada hari-hari pertama tempoh penganiayaan dan regresi cepat klinik.

Diagnosis Pertusis

Diagnosis spesifik pertusis dilakukan oleh kaedah bakteriologi: pemilihan patogen dari dahak dan luka membran mukus pada saluran pernafasan atas (budaya bakteria pada medium nutrien). Tongkat Koklyushevuyu disemai pada hari Rabu Borde-Zhang. Diagnosis serologi menggunakan RA, RSC, RNGA dilakukan untuk mengesahkan diagnosis klinikal, kerana tindak balas menjadi positif tidak lebih awal daripada minggu kedua penyakit kengerian penyakit (dan dalam beberapa kes, mereka dapat memberi hasil negatif walaupun kemudian).

Teknik diagnostik tidak spesifik menunjukkan tanda-tanda jangkitan (lymphocytic leukocytosis dalam darah), yang dicirikan oleh sedikit peningkatan dalam ESR. Dengan perkembangan komplikasi sistem pernafasan pada pesakit dengan batuk kokol, perundingan seorang ahli pulmonologi dan sinar-X dada disyorkan.

Komplikasi batuk kokol

Batuk kokol yang paling kerap menyebabkan komplikasi yang berkaitan dengan pencerobohan jangkitan sekunder, penyakit sistem pernafasan adalah sangat umum: bronkitis, pneumonia, pleurisy. Sebagai akibat daripada aktiviti merosakkan bakteria pertussis, emfisema mungkin berkembang. Kursus yang teruk dalam kes-kes yang jarang berlaku membawa kepada atelectasis paru-paru, pneumothorax. Di samping itu, batuk kokol boleh menyumbang kepada terjadinya otitis purulen. Ada kemungkinan (dengan serangan yang kerap berlaku) strok, pecah otot dinding abdomen, gendang telinga, prolaps dubur, buasir. Dalam kanak-kanak kecil, batuk kokol boleh menyumbang kepada perkembangan bronchiectasis.

Rawatan pertusis

Batuk kokol dirawat secara pesakit luar; ia adalah wajar bagi pesakit untuk menghirup udara lembap, kaya dengan oksigen, pada suhu bilik. Pemakanan disyorkan penuh, pecahan (selalunya dalam bahagian kecil). Adalah disyorkan untuk mengehadkan kesan sistem tidak saraf (visual yang kuat, kesan pendengaran). Sekiranya suhu disimpan dalam julat normal, disarankan untuk berjalan lebih jauh di udara terbuka (bagaimanapun, jika suhu udara adalah sekurang-kurangnya -10 ° C).

Dalam tempoh catarrhal, adalah berkesan untuk menetapkan antibiotik (macrolides, aminoglycosides, ampicillin, atau chloramphenicol) dalam dos terapeutik purata untuk 6-7 hari. Digabungkan dengan antibiotik, pada hari pertama, pentadbiran gammaglobulin anti-pertussis tertentu sering diresepkan. Pesakit diberi antihistamin dengan kesan sedatif (promethazine, mebhydrolin) sebagai agen patogenetik. Dalam tempoh penganiayaan, antispasmodik boleh ditetapkan untuk melegakan kejang, dalam kes yang teruk - neuroleptics.

Antitussive, ubat expectorant dan mucolytics dengan batuk kokol tidak berkesan, ubat antitussive dengan mekanisme tindakan utama adalah kontraindikasi. Pesakit disyorkan terapi oksigen, kesan yang baik diperhatikan dengan oksigen. Teknik fisioterapi yang diterapkan dengan berkesan, penyedutan enzim proteolitik.

Prognosis adalah baik. Ia menamatkan maut dalam kes-kes yang luar biasa di kalangan orang tua. Dengan perkembangan komplikasi boleh menimbulkan kesan jangka panjang penyakit paru-paru kronik.

Pencegahan batuk kokol

Pencegahan spesifik batuk kokol dilakukan mengikut rancangan. Vaksinasi kanak-kanak dilakukan melalui pengenalan vaksin DPT. Vaksinasi terhadap pertusis bermula pada usia 3 bulan, vaksin diberikan tiga kali dengan selang enam minggu. Pada usia lebih daripada 3 tahun, vaksinasi tidak dilakukan. Langkah-langkah pencegahan umum termasuk pengesanan awal pesakit dan kawalan ke atas kesihatan orang hubungan, pemeriksaan pencegahan kanak-kanak dalam kumpulan kanak-kanak yang teratur, serta orang dewasa yang bekerja di institusi rawatan dan prophylactic dan prasekolah dan sekolah, semasa mengesan batuk yang berpanjangan (lebih daripada 5-7 hari)

Kanak-kanak (dan orang dewasa dari kumpulan di atas) yang mempunyai pertussis diasingkan selama 25 hari dari permulaan penyakit, orang hubungan digantung dari kerja dan lawatan ke pasukan kanak-kanak selama 14 hari dari saat hubungan, menjalani ujian bakiologi dua kali ganda. Dalam fokus jangkitan, pembasmian kuman menyeluruh dijalankan, dan langkah kuarantin yang sesuai dijalankan. Profilaksis kecemasan dilakukan dengan mentadbir imunoglobulin. Ia diterima oleh anak-anak tahun pertama kehidupan, dan juga orang yang tidak dapat dijangkiti yang mempunyai hubungan dengan batuk kokol yang sakit. Immunoglobulin (3 ml) diberikan sekali, tanpa mengira masa berlalu sejak saat bersentuhan.