Utama
Batuk

Batuk kokol pada kanak-kanak: gejala dan rawatan, nasihat Komarovsky

Batuk kokol adalah penyakit bakteria yang ditularkan oleh titisan udara dari orang sakit kepada orang yang sihat. Bakteria semasa batuk terbang keluar dari saluran pernafasan yang dijangkiti dan menembusi rongga hidung ke mukosa bronkial seseorang yang berdekatan. Di sana, mereka merengsakan reseptor dan menyebabkan batuk yang tidak terkawal, secara harfiah bertukar menjadi muntah.

Vaksinasi terhadap pertusis mula dilakukan dari usia 3 bulan, bersama dengan vaksin untuk diphtheria dan tetanus - sebagai peraturan, vaksin DPT digunakan. Daripada ketiga-tiga komponen vaksin, pertussis adalah paling sukar untuk bertolak ansur. Dan selalunya berlaku bahawa kanak-kanak atau anak-anak yang lemah yang sebelum ini mempunyai tindak balas yang jelas terhadap vaksin, lakukan vaksinasi dengan penyediaan ADS, yang tidak mengandung komponen pertusis.

Vaksinasi tepat pada masanya membolehkan pengurangan 80 peratus dalam risiko penyakit ini, dan sekiranya jangkitan berlaku, penyakit ini lebih mudah diteruskan.

Pertusis patogen

Kenapa batuk kokol, dan apa itu? Ini adalah nama penyakit berjangkit, sangat berjangkit yang memberi kesan kepada organ-organ pernafasan dan sistem saraf, dan disertai oleh batasan batuk convulsive. Ejen penyebab batuk kokol - Bordet-Zhang (kayu pertussis), dihantar dari sakit ke titisan udara yang sihat, apabila batuk.

Tongkat pertussis boleh terdiri daripada tiga subtipe utama - jenis jangkitan pertama yang agresif dan sukar mengalir, dan jenis kayu yang lebih baik dan sederhana. Walau bagaimanapun, dalam perkembangan pertussis juga usia dan keadaan kesihatan terdahulu kanak-kanak memainkan peranan penting.

  • tempoh pengeraman - 2-14 hari,
  • tempoh awal atau catarrhal adalah 2-14 hari,
  • tempoh batuk convulsive - dari 1 bulan atau lebih,
  • pemulihan - 1-2 bulan.

Batuk kokol disebarkan oleh titisan udara, menyebarkan 2.5 meter ke sisi dari pemiliknya. Tongkat itu tidak disebarkan melalui objek penjagaan, dan kerentanan terhadap batuk kokol bervariasi dari 70 hingga 100%, bergantung kepada tahap ketumpatan kumpulan dan tempoh penginapan mereka dalam pasukan. Batuk kokol boleh menjadi sakit pada usia berapa pun dari tempoh neonatal; kanak-kanak sering sakit semasa musim sejuk - dari bulan November hingga bulan Mac, ketika mereka praktikal tidak pergi berjalan-jalan dan tinggal di rumah atau di tadika. Peningkatan dalam insiden berlaku kira-kira sekali setiap tiga hingga lima tahun, pemindahan batuk kokol memberikan kekebalan berterusan sepanjang hayat.

Pada usia satu tahun, batuk kokol sangat sukar, kadar kematian (kematian) adalah tinggi - 50-60% daripada kes di kalangan kanak-kanak yang tidak diperuntukkan. Selepas vaksin pertusis, jika penyakit berkembang, ia tidak mengalir dengan jelas, tanpa serangan khas.

Gejala pertusis

Tempoh inkubasi untuk batuk kokol adalah 6-20 hari (biasanya 7 hari). Sekiranya pertusis pada kanak-kanak, gejala utama adalah batuk-batuk spasmodik yang teruk, berulang kali (lihat gambar).

Walau bagaimanapun, tanda-tanda awal batuk kokol pada kanak-kanak menyerupai penyakit pernafasan akut yang biasa: rasa sakit, kehilangan selera makan, rinitis ringan, batuk kering yang jarang berlaku, demam (selalunya sehingga 37-37.5 darjah, dalam beberapa kes sehingga 39 darjah).

Hari demi hari, batuk bertambah, pada 12-14 hari dari penyakit, dia mempunyai watak yang menonjol dan lemah. Pada waktu malam, serangan batuk, sebagai peraturan, menjadi lebih kerap, menjadikannya sukar bagi bayi anda tidur. Bergantung pada perjalanan penyakit, serangan boleh berlangsung selama 4-5 minit dan berulang sehingga 20 kali sehari. Pada akhir serangan batuk, kanak-kanak mungkin mengadu sakit di dada dan perut. Dalam sesetengah kes, penyakit disertai dengan muntah.

Penyakit ini berlaku dalam tiga peringkat (catarrhal, paroxysmal, dan peringkat pemulihan). Secara umum, penyakit ini berlangsung selama 6-8 minggu.

  1. Catarrhal Keadaan umum kanak-kanak kekal tanpa perubahan yang ketara. Suhu badan mungkin meningkat kepada nombor subfebril (37.5 ° C). Batuk kering muncul, lebih teruk pada waktu petang dan pada waktu malam. Batuk secara beransur-ansur menjadi obsesif, beransur-ansur bertukar menjadi paroki. Mungkin ada hidung berair, selera makan menurun, kebimbangan dan kerengsaan. Gejala-gejala mengingatkan faringitis, laringitis, tracheitis. Lebih teruk penyakit itu, tahap yang lebih pendek ialah tahap catarrhal. Jadi pada kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan tempoh masa catarrhal adalah 3-5 hari, pada kanak-kanak yang lebih tua - sehingga 14 hari.
  2. Paroxysmal. Tiada tanda-tanda jangkitan pernafasan akut sama sekali, dan batuk menjadi obsesif, spasmodik. Ini berlaku pada minggu kedua atau ketiga penyakit. Pada tahap ini seseorang dapat mengenali batuk kokak dalam anak oleh batuk ciri. Pediatrik yang berpengalaman mengenai jenis batuk akan segera menentukan sama ada batuk kokol atau tidak. Dan ini tidak memerlukan diagnosis, ujian makmal. Tanda-tanda batuk kokol pada kanak-kanak yang divaksin pada tahap ini lebih ringan. Ia sering berlaku bahawa batuk kokol dipindahkan tanpa diagnosis: dia batuk dan semuanya pergi tanpa rawatan.
  3. Tempoh kebenaran (dari 2 hingga 4 minggu). Dalam tempoh ini, imuniti badan menggerakkan tenaga dan dengan bantuan antibiotik mengalahkan pengacau. Batuk menyusut, kejang menjadi kurang kerap. Sifat "ayam" batuk itu berlalu. Komposisi dahak berubah - ia menjadi mucopurulent dan secara beransur-ansur terhenti. Dari masa ke masa, semua gejala penyakit secara beransur-ansur hilang dan bayi pulih.

Pertusis yang teruk pada kanak-kanak boleh membawa kepada akibat yang serius dan komplikasi, khususnya, hypoxia berkembang, akibatnya bekalan darah ke otak dan otot jantung terganggu. Dengan kaedah salah rawatan batuk kokol pada kanak-kanak, terdapat komplikasi dalam kerja-kerja organ sistem pernafasan, pleurisy, emphysema, radang paru-paru berkembang. Bakteria lain juga boleh berkembang dalam tisu paru-paru yang tidak stabil.

Kursus penyakit ini pada anak-anak kecil

Batuk kokol pada kanak-kanak kecil sangat sukar, tempoh inkubasi lebih pendek. Peringkat catarrhal yang pendek masuk ke dalam tempoh masa yang panjang.

Batuk klasik mungkin tidak, ia digantikan dengan bersin, kebimbangan, menangis, kanak-kanak mengambil kedudukan embrio. Pencegahan, jika ada, tidak jelas. Ia mungkin apnea (serangan pernafasan) semasa serangan atau antara serangan, adalah sangat berbahaya untuk tidur apnea. Kanak-kanak yang lebih muda mempunyai risiko yang sangat tinggi untuk mengalami komplikasi.

Apa batuk kokam? Foto

Ujian darah untuk batuk kokol

Pada peringkat awal, apabila gejala batuk kokol pada kanak-kanak belum disebut, analisis batuk kokol membantu mengesan penyakit ini. Ia dilakukan oleh kaedah bakteriologi, apabila koloni bakteria ditanam dari lendir yang diambil dalam nasofaring nyamuk pesakit dan spesies mereka ditentukan, atau, jika perlu, hasilnya diperolehi oleh PCR, yang membolehkan untuk mengesan kehadiran pertusis di dalam smear.

Di samping itu, ujian serologi digunakan, menunjukkan kehadiran antibodi kepada pertussis dalam darah atau lendir faring.

Rawatan pertusis pada kanak-kanak

Sebilangan besar kanak-kanak sakit dirawat di rumah, tetapi di bawah pengawasan doktor. Walau bagaimanapun, terdapat kes-kes apabila hospital di hospital adalah keperluan penting. Ini adalah:

  • bayi berumur sehingga enam bulan;
  • pertussis rumit;
  • batuk kokol dalam kombinasi dengan penyakit lain;
  • batuk kokol dalam kanak-kanak yang lemah;
  • semua bentuk batuk kokol yang teruk.

Pertama sekali, batuk kokol memerlukan kuarantin (25 hari dari hari pertama penyakit). Adalah perlu bahawa penyakit ini tidak tersebar lebih jauh, kecuali pesakit tidak boleh mengalami jangkitan lain, supaya tidak mendapat komplikasi. Dalam hal ini, melindungi anak-anak lain daripada yang sakit dan mengambil segala langkah untuk mencegah penyakit itu daripada menyebar.

Makanan dan minuman perlu diberi kepada kanak-kanak selalunya, dalam bahagian kecil, dan apabila muntah - memberi makan semula. Untuk memudahkan serangan menyumbang kepada udara segar, maka anak itu perlu mengatur berjalan kaki. Rawatan perlu dilakukan dalam suasana yang santai, kerana serangan batuk dipicu oleh ketegangan saraf dan kerosakan emosi.

Rawatan pertusis pada kanak-kanak semestinya termasuk terapi antibiotik. Dari pilihan ubat yang betul bergantung pada tempoh penyakit dan keterukan bayi. Juga, untuk rawatan penyakit, doktor menetapkan penggunaan anticonvulsants, ubat antitussive dan expectorant, ubat-ubatan, ubat homeopati.

Jika pertusis tidak dirawat, maka dalam 2-3 minggu ia boleh menjadi radang paru-paru. Di samping itu, jika kanak-kanak itu mengalami batuk kokol yang teruk, mungkin terdapat penangguhan dalam pembangunan sistem saraf (tertunda percakapan, perhatian yang meresap).

Bagaimana untuk merawat batuk kokol pada kanak-kanak - kata Komarovsky

Batuk kokol pada kanak-kanak dan gejala-gejalanya, menekan Komarovsky, dengan penyakit ringan, sukar untuk didiagnosis.

Dalam membuat diagnosis tepat pada masanya dan tepat, perhatian dan pemerhatian membantu ahli pediatrik. Sehingga segala-galanya akhirnya menjadi jelas, menonton video "Batuk kokol: gejala pada kanak-kanak." Jangan panik untuk tanda-tanda batuk kokol, tetapi jangan biarkan pengawal anda.

Pencegahan batuk kokol - Vaksin sahaja

Langkah utama untuk pencegahan pertusis adalah vaksinasi. Tidak kira betapa banyak penentang vaksinasi wajib terhadap pertussis, hakikatnya tetap: jika kanak-kanak itu tidak divaksin, risiko menjadi sakit agak tinggi, terutamanya jika bayi itu bersentuhan dengan anak-anak lain. Dan risiko ini semakin meningkat seiring dengan pertumbuhan kegagalan dan pengeluaran perubatan yang tidak wajar dari vaksinasi.

Hari ini, batuk kokol sering didiagnosis di peringkat kemudian, yang merumitkan rawatan dan membawa kepada komplikasi. Terdapat satu lagi faktor pentadbiran. Jika pertusis ditemui pada pakar pediatrik, ini adalah keadaan kecemasan yang memerlukan pengisian banyak kertas, "menjelaskan hubungan" dengan stesen epidemiologi sanitari, dan lain-lain. Oleh itu, diagnosis pertusis diperjuangkan untuk tidak dipublikasikan.

Vaksinasi dilakukan untuk kanak-kanak yang sihat (atau hampir sihat, tidak contraindicated) adalah selamat. Kesan yang paling tidak menyenangkan adalah suhu dan kesakitan di tapak suntikan, tetapi kesan ini boleh dielakkan jika vaksin yang dimurnikan moden digunakan (seperti Infanrix atau Pentaxim).

Gejala dan rawatan batuk kokol pada kanak-kanak. Cadangan kepada ibu bapa

Batuk kokol boleh menyebabkan kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Kekebalan daripada jangkitan pernafasan ini hanya berlaku selepas seseorang mengalami penyakit tunggal. Pada kanak-kanak, manifestasi lebih teruk, dan komplikasi boleh menjadi sangat serius, bahkan membawa maut. Vaksinasi dilakukan pada bulan pertama kehidupan. Ia tidak menjamin perlindungan lengkap terhadap jangkitan, tetapi dalam kanak-kanak yang divaksin penyakitnya lebih ringan. Doktor mengesyorkan ibu bapa apabila menjaga kanak-kanak dengan batuk kokol untuk melindungi mereka seberapa banyak yang mungkin dari mana-mana faktor yang menimbulkan kemunculan batuk tercekik.

Ciri batuk kokol

Ejen penyebab penyakit ini adalah pertussis bacillus (bakteria yang dipanggil Bordetella). Jangkitan ini memberi kesan kepada trakea dan bronkus.

Saluran pernafasan diliputi oleh epitelium yang dikenali sebagai ciliated, yang sel-selnya mempunyai "silia" yang memastikan pergerakan sputum dan perkumuhannya. Apabila mereka teriritasi oleh bahan-bahan toksik yang disekat oleh patogen pertusis, ujung saraf menghantar isyarat dari epitelium ke otak (ke tapak yang bertanggungjawab untuk berlakunya batuk). Tindak balas - batuk refleks, yang harus menolak sumber kerengsaan. Bakteria dipegang teguh pada epitel kerana hakikat bahawa mereka mempunyai vila istimewa.

Ia adalah ciri bahawa refleks batuk sangat tetap di dalam otak yang walaupun selepas kematian semua bakteria, dorongan kuat terhadap batuk terus bertahan selama beberapa minggu lagi. Produk buangan bakter pertusis menyebabkan keracunan umum badan.

Amaran: Pada manusia, tidak ada imuniti semula jadi untuk penyakit ini. Malah bayi boleh jatuh sakit. Oleh itu, adalah penting untuk melindungi dia daripada bersentuhan dengan orang dewasa yang mempunyai batuk yang berterusan. Ia mungkin menjadi tanda batuk kokol, yang pada dewasa, sebagai peraturan, tidak mempunyai manifestasi ciri lain.

Kemurungan seseorang sangat hebat bahawa jika bayi menjadi sakit, seluruh keluarga akan dijangkiti daripadanya. Batuk kokol bertahan selama 3 bulan manakala refleks batuk wujud. Walau bagaimanapun, selama kira-kira 2 minggu, penyakit itu hampir tidak mempunyai gejala. Jika entah bagaimana ia mungkin dapat ditubuhkan pada hari-hari pertama bahawa bakteria pertusis terdapat di dalam badan, maka penyakit itu dapat dengan cepat ditindas, kerana refleks batuk yang berbahaya belum dapat bertahan. Biasanya, gejala-gejala pertusis pada kanak-kanak didapati sudah berada di peringkat yang teruk. Kemudian penyakit tersebut berterusan sehingga batuk secara beransur-ansur hilang sendiri.

Video: Cara mencegah batuk

Bagaimanakah jangkitan berlaku?

Selalunya, batuk kokol dijangkiti oleh kanak-kanak di bawah umur 6-7 tahun. Tambahan pula, pada kanak-kanak yang lebih muda dari 2 tahun kebarangkalian jangkitan adalah 2 kali lebih tinggi daripada pada anak-anak yang lebih tua.

Tempoh inkubasi untuk batuk kokol adalah 1-2 minggu. Selama 30 hari, kanak-kanak tidak seharusnya menghadiri institusi kanak-kanak, hubungi anak-anak lain, kerana batuk kokol sangat menular. Jangkitan adalah mungkin hanya melalui titisan udara apabila bersentuhan dengan orang yang sakit atau bacillikar semasa dia bersin atau batuk.

Wabak penyakit lebih kerap berlaku pada musim luruh musim sejuk. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa bakter pertusis cepat mati di bawah sinar matahari, dan panjang jam siang pada musim sejuk dan musim luruh adalah minimum.

Bentuk batuk kokol

Apabila dijangkiti pertusis, kursus penyakit mungkin berlaku dalam salah satu bentuk berikut:

  1. Khas - penyakit ini berkembang secara konsisten dengan semua gejala yang wujudnya.
  2. Atipikal (terhapus) - batuk pesakit hanya sedikit, tetapi tidak ada serangan yang kuat. Untuk seketika, batuk mungkin hilang sama sekali.
  3. Dalam bentuk bacteriocarrier, apabila gejala-gejala penyakit itu tidak hadir, tetapi anak itu adalah pembawa bakteria.

Bentuk ini berbahaya kerana orang lain mungkin dijangkiti, sementara ibu bapa yakin bayi itu sihat. Selalunya, batuk rejimen ini berlaku pada kanak-kanak yang lebih tua (selepas 7 tahun) jika mereka telah diberi vaksin. Bayi itu tetap bakteria juga selepas pemulihan dari batuk kokol biasa hingga 30 hari dari saat jangkitan dalam organisasinya. Selalunya, dalam bentuk yang terpendam, batuk kokol pada orang dewasa (contohnya, pekerja institusi kanak-kanak) muncul.

Tanda-tanda pertama batuk kokol

Pada peringkat awal, penyakit ini tidak menimbulkan kecemasan tertentu kepada ibu bapa, kerana tanda awal batuk kokol menyerupai selesema biasa. Bayi itu mempunyai sejuk yang kuat disebabkan oleh peningkatan suhu, sakit kepala, kelemahan. Gosok muncul, dan kemudian batuk kering yang teruk. Selain itu, cara batuk biasa tidak membantu. Dan hanya dalam masa beberapa hari, gejala-gejala batuk kokol biasa mungkin muncul, yang secara beransur-ansur meningkat.

Video: jangkitan batuk, gejala, pentingnya vaksin

Tempoh penyakit dan gejala ciri batuk kokol

Terdapat tempoh berikut dalam perkembangan kanak-kanak dengan gejala batuk kokol:

  1. Inkubasi. Jangkitan telah berlaku, tetapi tidak ada tanda-tanda awal penyakit ini. Mereka hanya muncul pada hari 6-14 dari saat bakteria memasuki badan.
  2. Prodromal Ini adalah tempoh yang berkaitan dengan penampilan prekursor batuk kokol: batuk kering, secara beransur-ansur meningkat (terutamanya pada waktu malam), sedikit peningkatan suhu. Dalam kes ini, kanak-kanak itu berasa baik. Tetapi negeri ini berlangsung 1-2 minggu tanpa perubahan.
  3. Spasmodic. Terdapat serangan batuk convulsive yang berkaitan dengan percubaan untuk menolak apa yang mengganggu saluran pernafasan, sukar untuk menghirup udara. Selepas beberapa nafas batuk, penyedutan mendalam berikut dengan bunyi bersiul sifat (reprise) yang timbul dari kejang laring dalam tali vokal. Selepas ini, bayi menggerunkan beberapa kali. Serangan ini berakhir dengan lendir atau muntah. Serangan batuk dengan batuk kokol boleh diulang dari 5 hingga 40 kali sehari. Kekerapan penampilan mereka adalah ciri keparahan penyakit. Semasa serangan, lidah kanak-kanak itu terperangkap, wajahnya mempunyai warna merah-biru. Mata menjadi merah, kerana tekanan tekanan pecah. Kemungkinan berhenti bernafas selama 30-60 saat. Tempoh penyakit ini berlangsung selama 2 minggu.
  4. Pembangunan terbalik (resolusi). Batuk secara beransur-ansur berkurangan, kejang muncul walaupun 10 hari, jeda antara mereka meningkat. Kemudian gejala yang teruk hilang. Kanak-kanak masih batuk selama 2-3 minggu, tetapi batuk adalah normal.

Nota: Bayi mengalami serangan menyakitkan tidak lama, tetapi selepas beberapa pergerakan batuk, penangkapan pernafasan mungkin berlaku. Kelaparan otak otak menyebabkan penyakit sistem saraf, kelewatan pembangunan. Malah kematian adalah mungkin.

Video: Bagaimana mengenali batuk kokol

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi batuk kokol boleh menjadi keradangan organ sistem pernafasan: paru-paru (pneumonia), bronkus (bronkitis), laring (laringitis), trakea (tracheitis). Akibat penyempitan lumen pernafasan, serta kejang dan edema tisu, kematian mungkin berlaku. Terutama dengan cepat bronchopneumonia berkembang pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun.

Komplikasi seperti emphysema paru-paru (kembung), pneumothorax (kerosakan dinding paru-paru dan aliran udara ke dalam rongga di sekeliling) adalah mungkin. Tekanan yang kuat semasa serangan boleh menyebabkan rupa hernia umbilik dan inguinal, mimisan.

Selepas pertusis, akibat hipoksia otak, kadang-kadang merosakkan tisu-tisu pusat-pusat individu, akibatnya pendengaran kanak-kanak atau kejang epilepsi berlaku. Kejang adalah sangat berbahaya, yang juga berlaku akibat gangguan otak dan boleh mengakibatkan kematian.

Kerana tekanan apabila batuk berlaku, merosakkan gendang telinga, pendarahan otak.

Diagnosis pertusis pada kanak-kanak

Sekiranya batuk kokol pada kanak-kanak adalah ringan dan tidak biasa, diagnosis sangat sukar. Doktor mungkin mengandaikan bahawa penyakit ini disebabkan oleh penyakit ini, dalam kes berikut:

  • kanak tidak batuk untuk masa yang lama, gejala hanya meningkat, manakala hidung berlarut dan suhu berhenti selepas 3 hari;
  • ekspektoran tidak mempunyai kesan, sebaliknya, keadaan kesihatan bertambah buruk selepas mengambilnya;
  • Antara serangan batuk, bayi kelihatan sihat, dia mempunyai selera makan yang normal.

Dalam kes ini, untuk memastikan bahawa pesakit mempunyai batuk kokol, pembiakan bacteriological dari tenggorokan tekak dilakukan. Kesukaran terletak pada fakta bahawa bakterium cukup kuat dipegang oleh epitelium ciliary, tidak dipaparkan di luar. Kebarangkalian bahawa walaupun kehadiran patogen pertusis dapat dikesan dengan cara ini, ia akan dikurangkan menjadi sifar jika anak telah makan atau menyikat gigi sebelum prosedur. Mereka akan sama sekali tidak hadir dalam sampel itu jika bayi itu diberi dos antibiotik seminit.

Ujian darah am juga dibuat, yang membolehkan mengesan peningkatan ciri dalam kandungan leukosit dan limfosit.

Kaedah yang digunakan untuk diagnosis batang pertusis untuk analisis darah untuk antibodi (ELISA, PCR, RA).

Terdapat kaedah diagnosis pesat. Tepian diproses dengan sebatian khas dan diperiksa di bawah mikroskop, yang menggunakan kesan cahaya antibodi apabila diterangi.

Amaran: Jika ada gejala ciri batuk kokol, kanak-kanak harus diasingkan untuk mengelakkan menjangkiti orang lain. Di samping itu, keadaannya akan bertambah teruk selepas bersentuhan dengan pesakit yang mempunyai selesema atau selesema. Walaupun selepas pemulihan, badan menjadi lemah, hipotermia atau jangkitan yang sedikit menyebabkan kemunculan komplikasi teruk batuk kokol.

Tanda-tanda radang paru-paru

Keradangan paru-paru adalah salah satu komplikasi yang paling biasa. Kerana ibu bapa tahu bahawa batuk kokol tidak lulus dengan cepat, mereka tidak selalu pergi ke dokter apabila ada perubahan dalam keadaan bayi. Bagaimanapun, dalam beberapa kes, kelewatan itu berbahaya, jadi anda mesti menunjukkan anak kepada pakar. Tanda-tanda yang memerlukan perhatian mendesak termasuk:

Peningkatan suhu. Sekiranya ini berlaku selepas 2-3 minggu selepas batuk kokol, bayi tidak mempunyai hidung berair.

Pertambahan batuk selepas keadaan kanak-kanak telah mula membaik. Peningkatan mendadak dalam tempoh dan kekerapan serangan.

Pernafasan pantas antara serangan. Kelemahan umum.

Rawatan pertusis pada kanak-kanak

Batuk kokol terutamanya dirawat di rumah, kecuali bagi kes-kes apabila mereka sakit sebelum umur 1 tahun. Mereka mengalami komplikasi dengan cepat, anda tidak boleh mempunyai masa untuk menyelamatkan bayi. Seorang kanak-kanak dari mana-mana umur dimasukkan ke hospital jika terdapat komplikasi atau pernafasan diperhatikan semasa serangan.

Pertolongan cemas di rumah untuk batuk pertussis

Semasa serangan batuk, bayi tidak boleh berbaring. Ia mesti ditanam serta-merta. Suhu di dalam bilik hendaklah tidak lebih daripada 16 darjah. Ia perlu mematikan sepenuhnya pemanasan dan menggunakan pemercik untuk melembapkan udara.

Adalah penting untuk menenangkan bayi dan mengalihkan perhatian dengan bantuan mainan, kartun. Sejak penyebab batuk adalah pengujaan pusat saraf otak, ketakutan dan kegembiraan menimbulkan peningkatan batuk dan kekejangan di saluran pernafasan. Sekurang-kurangnya kemerosotan keadaan, perlu segera menghubungi ambulans.

Nota: Seperti yang ditekankan oleh doktor, ada cara yang baik untuk menghentikan dan menghalang serangan, asalkan mereka membangkitkan emosi positif pada bayi. Menonton rancangan TV kanak-kanak, membeli doggie atau mainan baru, pergi ke zoo menjadikan otak beralih ke persepsi tanggapan baru, mengurangkan kepekaan terhadap kerengsaan pusat batuk.

Bagaimana meringankan keadaan dan mempercepat pemulihan

Bayi yang sakit perlu berjalan setiap hari untuk mencegah hipoksia otak dan meningkatkan pernafasan. Pada masa yang sama, perlu ingat bahawa dia boleh menjangkiti kanak-kanak lain. Terutamanya berguna berjalan di sepanjang tebing sungai atau tasik, di mana udara sejuk dan lembap. Ia tidak disyorkan untuk berjalan banyak, lebih baik duduk di bangku simpanan.

Pesakit tidak boleh saraf.

Serangan ini boleh mencetuskan makanan yang tidak teratur. Bayi bayi sering dan sedikit demi sedikit, kebanyakan makanan cair, kerana mengunyah juga menyebabkan batuk dan muntah. Seperti yang dinyatakan oleh Dr. E. Komarovsky, seorang bayi, yang takut dengan serangan terdahulu semasa makan, walaupun menjemput ke meja sering refleksif menyebabkan batuk pertusis.

Amaran: Tidak dianjurkan untuk mengubat sendiri, menggunakan "ubat nenek" untuk menghilangkan batuk. Sifat batuk dalam kes ini adalah seperti pemanasan dan infusi tidak melegakannya, dan tindak balas alergik terhadap tumbuh-tumbuhan boleh membawa kepada keadaan kejutan.

Dalam sesetengah kes, setelah berunding terlebih dahulu dengan doktor, anda boleh menggunakan nasihat orang untuk mengurangkan keadaan ketika anda batuk. Sebagai contoh, orang-orang penyembuh mengesyorkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 13 tahun untuk menyediakan memampatkan daripada campuran jumlah kapur baram dan minyak kayu putih yang sama, serta cuka. Dia dinasihatkan untuk meletakkan di dada pesakit sepanjang malam. Ia membantu memudahkan pernafasan.

Rawatan antibiotik

Batuk kokol biasanya dijumpai pada tahap di mana refleks batuk, yang merupakan bahaya utama, telah pun berkembang. Walau bagaimanapun, antibiotik tidak membantu.

Pada tahap penampilan prekursor penyakit ini, kanak-kanak hanya diberi ubat antipiretik jika kenaikan sedikit suhu berlaku. Tidak mustahil untuk memberinya pendedahan apabila batuk yang kering dan parah muncul, kerana pergerakan dahak akan menyebabkan kerengsaan meningkat pada saluran pernafasan.

Antibiotik (iaitu, erythromycin, yang tidak menjejaskan hati, usus, dan buah pinggang) digunakan untuk merawat kanak-kanak dengan batuk kokol pada peringkat awal, manakala serangan batuk yang kuat belum muncul.

Mereka diambil lebih kerap sebagai langkah pencegahan. Sekiranya seseorang yang menjadi ahli keluarga mendapat sakit batuk kokol, maka mengambil antibiotik akan melindungi kanak-kanak dari tindakan bakteria tersebut. Dia membunuh kuman sebelum batuk berkembang. Antibiotik juga akan membantu mencegah ahli keluarga dewasa menjaga bayi yang sakit.

Rawatan hospital

Dalam keadaan keterukan yang semakin meningkat batuk rejimen pesakit dimasukkan ke hospital. Hospital menggunakan alat untuk menghapus kegagalan pernafasan dan kebuluran oksigen otak.

Jika seorang kanak-kanak memasuki hospital pada peringkat pertama penyakit itu, maka tugasnya adalah untuk menghilangkan kuman, menghentikan serangan apnea (menghentikan pernafasan), melegakan kejang, dan menghilangkan kejang pada bronkus dan paru-paru.

Untuk meningkatkan pertahanan tubuh terhadap pertussis, gamma globulin diperkenalkan pada peringkat awal. Vitamin C, A, kumpulan B diresepkan. Sedatif digunakan (valerian, motherwort infusions). Rawatan antispasmodik digunakan untuk melegakan kekejangan dan sawan: kalsium glukonat, ekstrak belladonna.

Ubat-ubatan antitussive tidak mempunyai tindakan yang mencukupi untuk batuk kokol, tetapi untuk serangan yang menyakitkan di bawah pengawasan doktor, mereka diberikan kepada anak-anak untuk memudahkan pembuangan dahak. Antara ubat-ubatan yang digunakan ialah ambroxol, ambrobene, lasolvan (untuk cecair cair), bromhexin (stimulator penyingkiran mukus), aminophylline (melegakan spasme di organ pernafasan).

Dalam rawatan kanak-kanak dengan batuk kokol, ubat antialergi juga digunakan, dan dalam kes-kes yang teruk penenang (seduxen, Relanium).

Untuk mengurangkan kekerapan serangan dan mengurangkan kemungkinan apnea, ubat psikotropik (aminazin) digunakan, yang juga mempunyai kesan antiemetik. Penangkapan pernafasan dihalang dengan mentadbir ubat hormon. Pada akhir tempoh rembasan, urut dan latihan pernafasan ditetapkan.

Untuk mengelakkan komplikasi, terapi oksigen digunakan, dan kadang-kadang pengudaraan buatan paru-paru.

Video: Erythromycin untuk batuk kokol, pentingnya vaksin, pencegahan batuk

Pencegahan

Sejak batuk kokol sangat menular, apabila kes-kes penyakit itu dikesan di institusi kanak-kanak, semua kanak-kanak dan orang dewasa yang telah bersentuhan dengan pesakit diperiksa dan disembuhkan. Erythromycin digunakan untuk membunuh bakteria batuk kokol, serta suntikan gamma globulin yang merangsang penghasilan antibodi.

Terutama berbahaya adalah jangkitan dengan pertusis pada bayi. Oleh itu, adalah perlu untuk menghadkan tempat tinggal kanak-kanak di tempat-tempat yang sesak dan komunikasi dengan kanak-kanak dan orang dewasa yang tidak dikenali. Jika seorang kanak-kanak dibawa dari hospital bersalin, sementara salah seorang ahli keluarga sakit, adalah perlu untuk menghapuskan sepenuhnya hubungannya dengan bayi.

Langkah pencegahan utama adalah vaksinasi. Ia mengurangkan risiko jangkitan. Dalam kes penyakit ini, batuk kokol lebih mudah.

Batuk kokol pada kanak-kanak

Batuk kokol pada kanak-kanak adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh tongkat pertusis Borde-Zhang, yang menjejaskan organ-organ sistem pernafasan. Proses patologis disertai oleh batuk parokysmal, tidak produktif, pada akhir muntah boleh berlaku.

Punca pembangunan

Batuk kokol pada kanak-kanak mungkin salah satu daripada jangkitan masa kanak-kanak yang paling biasa, yang ditularkan oleh titisan udara ketika bersentuhan dengan anak yang sakit. Ciri-ciri penyakit ini ialah walaupun seorang bayi yang baru lahir boleh menjadi sakit, iaitu, tidak ada imuniti semula jadi, dan, lebih muda lagi kanak-kanak, semakin sukar proses menular. Mujurlah, wabak batuk kokol boleh dihalang oleh kanak-kanak dengan vaksin yang rutin - vaksinasi terhadap penyakit ini adalah sebahagian daripada vaksin DTP, yang diberikan anak untuk pertama kalinya dalam 3 bulan.

Patogenesis perkembangan atau apa yang berlaku dalam batuk kokol?

Sebelum bercakap mengenai patogenesis penyakit ini, perlu diperhatikan bahawa semua proses yang berlaku di dalam tubuh bayi (dan orang dewasa) dikawal sel-sel otak tertentu. Ini bermakna terdapat sejumlah sel yang mengawal kerja sistem pernafasan (pusat pernafasan), peredaran darah, pencernaan, thermoregulation, dan pusat penting lainnya.

Gejala seperti batuk tidak berlaku seperti itu - untuk melaksanakan tindakan ini, isyarat dihantar ke otak, yang dihantar ke pusat batuk (tempat penyetempatan di medulla), menjengkelkan dan menyebabkan batuk itu sendiri.

Di samping itu, saluran pernafasan manusia ditutup dengan sel epitelium khusus, di mana terdapat vila atau silia khas. Tujuan utama silia ini adalah untuk memastikan pergerakan lendir dan dahak melalui saluran pernapasan. Kerengsaan silia ini membawa kepada batuk yang sesuai pada seseorang. Cangkang kayu pertussis juga mempunyai serat, dengan cara yang patogen mudah dan selamat menempel pada serabut epitel saluran pernafasan, di mana ia mula aktif membiak.

Proses pembiakan ini menyebabkan kerengsaan berterusan epitelium villi, yang masing-masing, menimbulkan batuk-batuk yang mencekik batuk yang terus-terusan. Pada masa yang sama, sel epitelium menghasilkan sejumlah besar lendir untuk melindungi diri mereka, tetapi ini membawa kepada batuk yang lebih besar. Selain itu, tongkat pertussis mengeluarkan sejumlah besar bahan toksik sepanjang hayatnya, menjengkelkan pusat batuk - oleh itu, tindak balas rantai yang berterusan berkembang dan, sebagai akibatnya, episod batuk kanak-kanak tidak melegakan.

Gejala batuk kokol pada kanak-kanak

Tempoh inkubasi penyakit dari saat tongkat pertussis memasuki tubuh sehingga tanda-tanda awal jangkitan muncul pada kanak-kanak adalah dari 2 hingga 7 hari. Batuk bengkak bermula dengan batuk kerap kering pada kanak-kanak, lebih buruk pada waktu malam. Peningkatan suhu badan sehingga 37-37.5 darjah juga boleh diperhatikan, tetapi lebih kerap ia masih kekal dalam julat normal.

Malangnya, hampir mustahil untuk mendiagnosis penyakit pada peringkat kursus ini - melainkan jika anda tahu dengan pasti bahawa anak anda mempunyai hubungan rapat dengan seseorang dengan batuk kokol. Ramai ibu bapa tidak menaruh apa-apa kepentingan kepada batuk kanak-kanak itu, dan terus memandu dia ke tadika atau sekolah, yang sedih, kerana pada peringkat ini pesakit sangat menular kepada orang lain. Seterusnya, tempoh batuk kokol seterusnya bermula, ditandakan dengan peningkatan pesat simptom:

  • kanak itu mempunyai batuk spasmodik yang parah, yang terdiri daripada beberapa melompat (nafas nafas), mengikuti satu sama lain tanpa henti - ini membawa kepada fakta bahawa kanak-kanak itu tidak dapat bernafas;
  • bersiul sedikit bernafas setelah penghentian serangan - sejak semasa batuk kejutan anak tidak memiliki kesempatan untuk menghirup udara sepenuhnya, ia melakukannya setelah serangan, yang juga terdengar bahkan dari kejauhan. Seperti nafas bernafas yang bising dipanggil reprise dalam perubatan, yang membayangkan kekejangan glottis semasa batuk yang sesuai;
  • kesucian kulit semasa sesuai batuk atau coklat;
  • selepas serangan batuk telah berakhir, dalam kebanyakan kes pesakit muntah atau meludahkan sejumlah besar lendir likat.

Malah, tidak sukar bagi seorang doktor yang berpengalaman untuk mendiagnosis batuk kokol kepada seorang kanak-kanak, hanya satu kali untuk mendengar tindak balas ciri semasa serangan dan melihat pesakit pada saat ini.

Jadi, untuk meringkaskan: untuk batuk kokol dicirikan oleh segitiga gejala - serangan, reprise, muntah, atau meludah lendir likat.

Bergantung kepada kekerapan dan jangka masa serangan dalam pesakit, doktor menentukan tahap keterukan penyakit. Tempoh tempoh serangan batuk boleh dicapai dari beberapa minggu hingga beberapa bulan, walaupun rawatan dilakukan oleh ibu bapa. Bagi pertusis, ia sangat ciri-ciri dalam 10 hari pertama bahawa peningkatan dan kemajuan kekerapan dan intensiti sawan, maka sedikit peningkatan dan penstabilan keadaan kanak-kanak, selepas itu penurunan sangat perlahan dalam gejala penyakit - ini mengambil masa beberapa bulan.

Batuk kokol pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan: ciri kursus

Anak yang lebih muda, semakin sukar untuk penyakit ini. Pada bayi pada saat batuk dengan reprises, pernafasan boleh berhenti dari beberapa saat hingga satu minit atau lebih! Dalam hal ini, risiko hipoksia akut otak dan organ dan sistem penting lain meningkat. Menghadapi latar belakang kekurangan oksigen, penyimpangan perkembangan mental, mental dan fizikal dapat berkembang sebagai komplikasi pada bayi.

Secara amnya, ini adalah ciri-ciri utama batuk kokol pada kanak-kanak kecil dan dengan penjagaan dan rawatan yang betul, tanda-tanda penyakit hilang tanpa jejak. Inilah yang perlu dikhuatiri, kerana ini adalah komplikasi yang mungkin, misalnya, radang paru-paru. Ia sama sekali bukan bakteria pertusis yang menyebabkannya, tetapi mikroflora oportunistik, yang diaktifkan terhadap latar belakang imuniti yang berkurangan dan pembersihan saluran pernafasan yang tidak mencukupi dari lendir semasa batuk.

Apakah rawatan batuk kokol pada kanak-kanak?

Masalah ibu bapa adalah apabila batuk dan gejala jangkitan lain muncul pada bayi mereka, mereka, tanpa menunggu doktor, mula memberi antibiotik pesakit, mengejar matlamat utama - sehingga tidak ada komplikasi. Ini hanya membawa kepada tempoh berlarutan penyakit dan meningkatkan risiko membasmi radang paru-paru.

Selalunya, doktor menetapkan kanak-kanak dengan batuk kokol, antibiotik makrolida Erythromycin. Ini adalah ubat spektrum luas yang menghancurkan batuk kokol selepas 3-4 hari dari permulaan terapi. Walaupun demikian, rawatan antibiotik tidak membantu mengurangkan kekerapan serangan dan menjejaskan tempohnya.

Sebagai rawatan simptomatik untuk mengurangkan aktiviti pusat batuk dan melegakan batuk kering paradox, kanak-kanak diberikan ubat antitussive, contohnya, Cinekod pergi Codeine. Ini adalah ubat-ubatan serius yang mempunyai senarai besar kesan sampingan dan kontraindikasi, supaya mereka boleh digunakan hanya atas nasihat doktor.

Ingat bahawa batuk dengan batuk kokol pada kanak-kanak tidak timbul daripada pembiakan rod, tetapi dari kekalahan pusat batuk mereka. Ini bermakna jika terapi antibiotik dimulakan pada peringkat fenomena catarrhal (apabila batuk bermula) maka penyakit itu mungkin dan tidak akan mencapai episod batuk dengan reprises, kerana patogen tidak akan mempunyai masa untuk mempengaruhi sel-sel batuk.

Bagaimana untuk mengetahui bahawa batuk yang telah bermula adalah manifestasi batuk kokol dan segera memulakan rawatan yang betul? Ibu bapa harus ingat beberapa peraturan yang akan membantu mengelakkan berlarutan penyakit, jika jangkitan telah berlaku:

  • Ingatkan siapa bayi anda bersentuhan dengannya - perlu memberitahu ibu bapa anda bahawa anda mempunyai batuk kokak dan minta mereka memeriksa anak mereka.
  • Pilihan antibiotik untuk doktor! Erythromycin tidak sesuai untuk setiap kanak-kanak, di samping itu, ibu bapa tidak dapat mengetahui dos yang berkesan, tempoh terapi, dan berapa kali ubat diambil. Sekiranya sebelum pemeriksaan kanak-kanak itu, ibu bapa secara sukarela memberinya antibiotik, maka diagnosis itu menjadi sukar, yang membawa kepada perkembangan yang lebih besar dari penyakit dan peningkatan batuk-batuk dalam pesakit.
  • Jangan panik dan jangan menakutkan kanak-kanak semasa serangan batuk - bersikap tenang, bercakap dengan baik dengan bayi, biarkan dia batuk lendir dan jangan takut muntah. Pada masa serangan, pesakit perlu diangkat secara menegak supaya dia tidak tercekik pada lendir atau muntah.
  • Sepanjang tempoh penyakit, elakkan permainan aktif dan senaman fizikal, kerana mereka akan mencetuskan batuk lain yang sesuai dalam pesakit.

Memberi makan kanak-kanak dengan batuk kokol

Dengan pertusis untuk ibu bapa, ia menjadi masalah besar untuk memberi makan kepada bayi, kerana makan sering menimbulkan serangan batuk lain, atau kandungan perut masih dibawa semasa muntah pada akhir serangan sedemikian.

Adalah penting untuk memberi makanan dalam bahagian-bahagian kecil, sebaik-baiknya dalam bentuk separa cecair atau cecair, supaya pesakit dapat melakukan sekurang-kurangnya pergerakan mengunyah hingga 5-6 kali sehari.

Mempunyai rawatan di rumah pertussis pada kanak-kanak

Ibu bapa bayi yang sakit harus ingat peraturan utama - pemanasan bilik di mana kanak-kanak, penghawa udara, yang bermaksud bahawa batuk yang lebih kerap dan lebih lama akan menjadi!

Sekiranya mungkin, pesakit harus selagi mungkin di udara segar, tentu saja, jauh dari taman permainan kanak-kanak dan tempat-tempat di mana kanak-kanak lain berkumpul, supaya tidak menjangkiti mereka. Pada musim panas, dalam cuaca panas, adalah disyorkan untuk pergi berjalan-jalan pada waktu pagi, sementara ia masih sejuk dan lembap dan larut malam.

Pencegahan penyakit

Satu-satunya kaedah yang berkesan untuk menghalang pertussis pada kanak-kanak hari ini adalah vaksinasi mengikut jadual vaksinasi. Pengenalan vaksin DPT kepada seorang kanak-kanak akan mengurangkan risiko jangkitan, dan sekiranya batuk kokoh berlaku, penyakit akan berlaku dalam bentuk yang sangat ringan.

Mujurlah, terima kasih kepada tanggungjawab ibu bapa dan vaksinasi wabak batuk kanak-kanak yang kini sangat jarang berlaku, penyakit tersebut memberi kesan kepada sebilangan kecil kanak-kanak yang mengalami masalah gelap dengan pesakit.

Apabila bayi mempunyai selesema, ibu bapa harus lebih memperhatikan sifat dan batasan batuk pesakit - jika semakin buruk, walaupun rawatan yang ditetapkan, ini adalah alasan untuk pemeriksaan semula dan penyelidikan.

Batuk kokol pada kanak-kanak

Batuk kokol pada kanak-kanak adalah penyakit berjangkit yang dicirikan oleh batuk paroxysmal yang berterusan yang berterusan untuk masa yang lama. Kanak-kanak tahun pertama hidup adalah yang paling lemah. Tidak seperti kebanyakan jangkitan kanak-kanak lain, batuk kokol memberi kesan kepada bayi baru lahir. Sebagai peraturan, pada usia 4-5 tahun, imuniti yang kuat terbentuk, disebabkan oleh jangkitan atau melalui vaksinasi.

Punca dan faktor risiko

Batuk kokol pada kanak-kanak adalah disebabkan oleh tongkat Gram-negatif Bordetella pertussis, yang sangat tidak stabil dalam persekitaran luaran. Apabila terdedah kepada pembasmian kuman dalam kepekatan normal, ia mati hampir seketika. Sinar matahari langsung menghalang daya maju selepas 60 minit.

Batuk kokol adalah jangkitan anthroponotik biasa. Sumbernya adalah orang sakit dan pembawa bakteria. Batuk kokol pada kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua biasanya meneruskan bentuk yang dipakai, yang mewakili bahaya epidemiologi yang serius. Pesakit menular kepada orang lain dari 1 hingga 25 hari dari penyakit ini. Apabila melakukan terapi antibiotik, tempoh tempoh berjangkit dapat dikurangkan.

Penyebaran jangkitan berlaku secara eksklusif oleh titisan udara semasa batuk (melalui aerosol dari dahak yang dijangkiti). Memandangkan ketidakstabilan yang melampau pertaruhan Bordetella pertussis dalam alam sekitar, transmisi hubungan isi rumah tidak dipatuhi. Memandangkan bahawa aerosol yang dijangkiti merebak dalam jarak dekat (tidak lebih daripada 2 meter), batuk kokol berlaku pada kanak-kanak hanya apabila mereka berada dalam hubungan rapat dengan pesakit.

Kerentanan kepada batuk kokol pada kanak-kanak adalah tinggi. Selepas penyakit itu, imuniti yang stabil terbentuk, biasanya seumur hidup. Walau bagaimanapun, pada usia tua, keamatan imuniti boleh melemahkan, yang menerangkan kes-kes yang kadang-kadang diperhatikan penyakit berulang.

Apabila dijangkiti, tongkat pertusis jatuh pada membran mukus saluran pernafasan atas dan menjejaskan sel-sel epitelium ciliary bronkus dan laring. Patogen tidak menembusi ke dalam tisu yang lebih dalam dan tidak tersebar ke seluruh tubuh. Dalam proses hidup ia menghasilkan toksin yang menyebabkan perkembangan reaksi keradangan tempatan.

Batuk kokol yang teruk pada kanak-kanak boleh menjadi rumit oleh pendarahan di bawah membran mukus, ke dalam ketebalan tisu organ dalaman dan otak, serta perkembangan emfisema, atelektasis paru-paru, pneumothorax.

Selepas kematian batang pertussis dan pemusnahan membran mereka, endotoxin dibebaskan, yang menimbulkan serangan batuk spasmodik. Kemudian, pada kanak-kanak di medulla oblongata, pusat pengujaan dibentuk, dan batuk memperoleh genesis utama. Akibatnya, batuk boleh mencetuskan pelbagai rangsangan, contohnya, perbualan yang panjang, ketawa yang kuat, sakit, dan sentuhan. Keseronokan dari pusat batuk boleh pergi ke pusat jiran medulla oblongata. Oleh itu, selepas serangan batuk, kekejangan vaskular, peningkatan tekanan darah, dan muntah refleks kadang-kadang diperhatikan. Dengan serangan batuk yang kuat, kanak-kanak sering mengalami konvoi klon atau tonik.

Endotoksin pertusis dan enzim silikase adenylate yang dihasilkan olehnya menyumbang kepada kelemahan sistem imun, yang seterusnya, meningkatkan risiko pembentukan pembawa bakteria jangka panjang atau masuknya jangkitan sekunder.

Gejala batuk kokol pada kanak-kanak

Tempoh inkubasi untuk batuk kokol pada kanak-kanak berlangsung dari 3 hingga 15 hari. Dalam gambaran klinikal penyakit ini terdapat beberapa tempoh yang bergantian:

  • catarrhal (prodromal);
  • batuk spasmodic (convulsive);
  • kebenaran.

Tempoh prodromal berlangsung dari 2 hingga 10 hari. Ia dicirikan oleh hidung berair dengan rhinorrhea ketara sifat licin dan batuk kering sederhana. Keadaan umum masih memuaskan, tanda-tanda mabuk tidak dipatuhi. Secara beransur-ansur, peningkatan batuk, ia memerlukan sifat semula jadi dan meningkat pada waktu malam.

Simptom utama batuk kokol pada kanak-kanak adalah batuk yang kencang. Penampilannya menunjukkan peralihan penyakit ke peringkat seterusnya. Serangan batuk menjadi kerap dan sengit, menjadi spastik.

Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, batuk kokol boleh menyebabkan penyakit paru-paru kronik, termasuk bronchiectasis.

Kanak-kanak yang lebih tua melaporkan gejala yang menjadi prekursor terhadap serangan yang akan berlaku:

  • kecemasan;
  • ketidakselesaan dada;
  • sakit tekak.

Penyempitan spastik glottis menyebabkan kemunculan denyutan panjang, yang dipanggil reprise. Sebenarnya, serangan adalah penggantian pembalasan dan nafas batuk. Ia berakhir dengan pembuangan sputum lendir mukus vitreous atau muntah refleks.

Serangan lebih kerap berlaku pada waktu malam dan awal pagi. Oleh kerana tekanan yang signifikan pada konjunktiva, membran mukus oropharynx dan kulit muka, pendarahan kecil (petechiae) muncul.

Suhu badan tetap dalam batas normal. Sekiranya ia bertambah, ini adalah keterangan jangkitan jangkitan bakteria sekunder.

Tempoh batuk convulsive berlangsung selama 3-4 minggu, selepas itu, batuk kokol pada kanak-kanak secara beransur-ansur memasuki fasa resolusi. Serangan secara beransur-ansur kehilangan watak spasmodik, menjadi lebih pendek, jurang antara mereka memanjang dan selepas beberapa saat mereka berhenti sepenuhnya. Tempoh tempoh permit adalah dari beberapa hari hingga beberapa bulan. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa walaupun gejala-gejala utama mereda, asthenia am dan peningkatan kerengsaan saraf pusat batuk berterusan untuk masa yang lama.

Dalam individu yang divaksin, penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk yang dipadamkan. Dalam kes ini, batuk yang tahan lama, praktikalnya tidak dapat dirawat, menjadi tanda batuk kokol pada anak-anak. Sifat batuk spastik adalah ringan. Kekejangan, muntah-muntah dan pembiakan vaskular tidak hadir.

Semasa pemeriksaan perubatan, kes pertussis subklinikal pada kanak-kanak boleh dikesan dalam fokus jangkitan, satu gejala yang hanya batuk berulang.

Penggunaan ubat-ubatan antitussive dengan mekanisme tindakan pusat adalah kontraindikasi. Molekul dan ubat ekspektoran tidak berkesan, jadi mereka juga tidak ditetapkan.

Apabila bentuk abortif batuk kokol pada kanak-kanak berhenti di peringkat manifestasi catarrhal. Serangan batuk convulsive tidak hadir, regresi tanda klinikal berlaku dengan cepat.

Diagnostik

Diagnosis pertusis pada kanak-kanak dilakukan atas dasar gambaran klinikal ciri. Pengesahan diagnosis dilakukan dengan cara diagnosis makmal berdasarkan pengesanan tongkat pertussis atau antigennya:

  • lendir pembiakan dari pharynx kepada media selektif (agar-agar arang atau glycerol-potato agar dengan tambahan darah) - penyembuhan harus dijalankan pada hari-hari pertama penyakit sebelum permulaan terapi antibiotik;
  • pengesanan antigen tongkat pertusis dalam mukus faring dengan kaedah RIF;
  • pengesanan antibodi kepada antigen pertusis (RAC dan hemagglutination pasif, ELISA);
  • Ujian mikroagglutination lateks dalam sampel air liur bayi.

Dengan pertusis pada kanak-kanak, terdapat juga perubahan tertentu dalam ujian darah umum, yang menunjukkan proses menular di dalam badan (leukositosis limfositik, sedikit peningkatan dalam ESR).

Pada radiografi organ-organ dada menentukan peningkatan ketelusan medan paru-paru (tanda emfisema), penyebaran kubah diafragma dan penguatan corak paru-paru dengan rupa retikulasi.

Batuk kokol pada kanak-kanak memerlukan diagnosis pembedaan dengan penyakit lain sistem pernafasan (ARVI, bronkitis, tracheitis, radang paru-paru).

Rawatan pertusis pada kanak-kanak

Rawatan pertusis pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes dijalankan pada pesakit luar. Hospitalisasi hanya ditunjukkan untuk perjalanan penyakit yang teruk dan penyertaan jangkitan sekunder.

Pesakit harus diasingkan di dalam bilik yang berasingan, di mana beberapa kali sehari mereka melakukan pembersihan basah dan ditayangkan.

Tin dan plaster sawi adalah kontraindikasi, penggunaannya boleh mencetuskan serangan batuk yang kuat.

Kanak-kanak tahun pertama hidup tetap menyusu. Pada usia yang lebih tua, jadual diet Pevzner No. 13 ditetapkan. Matlamat terapi diet adalah:

  • meningkatkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan;
  • rangsangan pasukan pelindung;
  • pengurangan mabuk;
  • mewujudkan keadaan optimum untuk sistem imun.

Dalam diet termasuk:

  • roti putih kering, biskut;
  • ikan rapuh dan sup daging, sup sayur-sayuran dan daging, kentang tumbuk, sup makanan bijirin berlendir;
  • potong stim, souffle daging, bakso;
  • ikan patties ikan, ikan jellied;
  • produk susu yang ditapai (ryazhenka, acidophilus, kefir, keju cottage, krim masam);
  • keju dan keju;
  • telur ayam protein, telur rebus;
  • bubur likat semi-cecair;
  • buah dan buah-buahan (lembut, matang dan manis);
  • beberapa jenis gula-gula (madu, jem, jem, meringue, mousses, jeli, gula-gula, jeli buah);
  • sayuran dan mentega;
  • teh dengan lemon, infus dogrose.
  • minuman buah-buahan, minuman buah-buahan, jus buah-buahan dan sayur-sayuran yang dicairkan;

Dikecualikan daripada diet:

  • rai segar dan roti gandum, pastri;
  • sup kuat dan berlemak;
  • daging berlemak dan ikan, sosis, daging asap;
  • kekacang;
  • makanan dalam tin, jeruk dan garam;
  • keju tajam, krim, susu keseluruhan;
  • telur rebus, telur hancur;
  • bubur yang dibuat dari jagung, barley mutiara, kapal layar dan bijirin;
  • sayuran dengan serat kasar (cendawan, swede, kubis putih, lobak, lobak, lobak);
  • kek dan pastri;
  • koko dan coklat.

Dalam tempoh catarrhal, rawatan pertusis pada kanak-kanak dijalankan dengan antibiotik (macrolides, aminoglycosides) dalam kursus mingguan dalam dos terapi purata. Pada hari-hari pertama penyakit, gamma globulin anti-pertussis tertentu boleh diberikan kepada kanak-kanak pada masa yang sama sebagai antibiotik.

Tidak seperti kebanyakan jangkitan kanak-kanak lain, batuk kokol memberi kesan kepada bayi baru lahir.

Untuk penindasan batuk paru-paru disyorkan:

  • tinggal lama kanak-kanak di udara segar (dalam cuaca tenang dan suhu udara tidak lebih rendah daripada -10 ° C;
  • preskripsi sedatif dan antihistamin.

Untuk serangan batuk yang teruk, antipsikotik boleh ditetapkan.

Penggunaan ubat-ubatan antitussive dengan mekanisme tindakan pusat adalah kontraindikasi. Molekul dan ubat ekspektoran tidak berkesan, jadi mereka juga tidak ditetapkan. Tin dan plaster sawi adalah kontraindikasi, penggunaannya boleh mencetuskan serangan batuk yang kuat.

Dalam tempoh batuk convulsive, HBO (terapi oksigen hyperbaric) mempunyai kesan terapeutik yang baik. Di samping itu, fisioterapi digunakan secara meluas, sebagai contoh, penyedutan enzim proteolitik.

Dalam pertusis yang teruk dengan apnea, theophylline dan kortikosteroid ditetapkan dalam jangka pendek. Dengan apnea tidur yang berpanjangan, urut dada dan pengudaraan paru-paru buatan dilakukan.

Kemungkinan akibat dan komplikasi

Batuk kokol yang teruk pada kanak-kanak boleh menjadi rumit oleh pendarahan di bawah membran mukus, ke dalam ketebalan tisu organ dalaman dan otak, serta perkembangan emfisema, atelektasis paru-paru, pneumothorax. Dijelaskan dalam bentuk kes tunggal, gondang gendang, buasir, prolaps rektum dan jurang otot dinding abdomen anterior.

Komplikasi pertussis lain pada kanak-kanak dikaitkan dengan penambahan jangkitan sekunder: bronkitis, pleurisy, pneumonia, otitis purulen.

Ramalan

Ramalan ini pada umumnya menguntungkan. Kematian sangat jarang berlaku dan hanya pada kanak-kanak yang mempunyai sistem imun yang lemah. Apabila menyertai komplikasi, perjalanan penyakit itu berpanjangan. Pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan, batuk kokol boleh menyebabkan penyakit paru-paru kronik, termasuk bronchiectasis.

Pencegahan batuk kokol pada kanak-kanak

Pencegahan spesifik pertusis pada kanak-kanak dilakukan dengan melakukan vaksinasi rutin. Kursus ini terdiri daripada pentadbiran intramuskular triple vaksin DPT dengan selang 45 hari. Vaksin pertama dilakukan dalam tempoh tiga bulan, pembasmian dilakukan sekali dalam 1.5-2 tahun. Kanak-kanak berumur tiga tahun tidak menerima vaksin pertusis.

Apabila terdedah kepada kuman dalam konsentrasi normal, patogen pertusis mati hampir seketika. Sinar matahari langsung menghalang daya maju selepas 60 minit.

Imunisasi aktif pertusis diberikan kepada kanak-kanak yang berusia di bawah 6 tahun yang mempunyai hubungan rapat dengan pesakit. Immunoglobulin ditadbir sekali, tanpa mengira masa berlalu dari saat bersentuhan.

Pencegahan umum pertusis pada kanak-kanak adalah berdasarkan pengesanan awal penyakit yang berpenyakit dan pengasingan mereka. Jika kanak-kanak yang menghadiri kumpulan kanak-kanak atau orang dewasa yang bekerja di institusi pra-sekolah atau perubatan, mempunyai batuk yang berlangsung lebih dari 5-7 hari, mereka mesti diperiksa untuk pertussis.

Kanak-kanak batuk kokol yang sakit terpencil selama 25 hari. Sekiranya tidak mungkin menyediakan kanak-kanak sakit dengan bilik yang berasingan, maka katilnya dihalang oleh skrin yang menghalang penyebaran aerosol yang dijangkiti di dalam bilik ketika batuk. Selepas pengasingan pesakit pada pasukan kanak-kanak mengenakan kuarantin selama 14 hari. Dalam fokus jangkitan melakukan pembasmian kuman semasa menyeluruh.