Utama
Batuk

Bagaimana untuk merawat laringitis stenosis pada kanak-kanak: ramalan stenosis dan penjagaan kecemasan

Laryngitis dengan stenosis laring adalah penyakit yang mengancam kehidupan bayi. Ini adalah keadaan akut apabila epiglottis yang meradang dan tisu di sekitarnya hampir menutup ruang udara. Serangan stenosis memerlukan bantuan mendesak kepada anak, yang mana ibu bapa juga dapat menyediakan. Artikel ini menceritakan tentang prinsip-prinsip pendekatan pertolongan cemas untuk rawatan penyakit.

Apakah ciri penyakit ini

Stenosis laringitis adalah penyakit zaman kanak-kanak yang serius. Ini adalah laringitis akut, tidak hanya mengalir masuk ke laring dan kawasan pita vokal sebenar, tetapi juga ke ruang subchief. Akibatnya, ia menyebabkan kesukaran bernafas dan sesak nafas yang teruk.

Laryngitis dengan stenosis laring boleh terjadi pada peringkat awal jangkitan virus pernafasan akut di bawah pengaruh mikrob patogen dan virus. Patogen utama:

  • parainfluenza
  • kumpulan virus A dan B,
  • rhinoviruses,
  • enterovirus dan lain-lain.

Seringkali penyebabnya menjadi tongkat, yang menimbulkan kemunculan radang paru-paru.

Darjah stenosis

Stenosis laringitis pada kanak-kanak, jika tidak, cenderung untuk membezakan dari croup benar, difteri. Untuk stenosis laryngeal adalah ciri:

  • penampilan yang tiba-tiba
  • Kelajuan akhir sambil menjimatkan suara.

Apabila difteri croup segera memerlukan bantuan perubatan dan pada masa yang sama bayi:

  • pernafasan menjadi berat, keuntungan meningkat,
  • suara hilang.

Di samping itu, difteria tidak muncul secara spontan, tetapi dicirikan oleh gejala progresif.

Tahap stenosis laring secara langsung bergantung kepada keparahan pesakit kecil. Secara keseluruhannya, lazimnya memperuntukkan 4 langkah.

  • suara serak;
  • bernafas bernafas;
  • kegagalan pernafasan yang pendek;
  • batuk menyalak yang jarang berlaku;
  • satu warna kecil kebiru-biruan segitiga nasolabial.

Secara umum, keadaan bayi itu memuaskan. Serangan tidak bertahan lama. Prognosis penyakit pada peringkat ini adalah baik.
  • bernafas cepat, ia boleh didengar walaupun pada jarak jauh;
  • peningkatan kecemasan, batuk cepat;
  • gangguan tidur umum;
  • luaran, panggung dimanifestasikan oleh fakta bahawa dada ketika menghirup terlihat agak ditarik balik.

Pada peringkat ini, stenosis mempunyai sifat paroxmal atau berlaku secara berterusan. Seorang kanak-kanak mungkin mengalami sehingga 5 hari.
  • tidak ada udara yang mencukupi;
  • dada sangat ditarik balik;
  • sesak nafas melampau;
  • terdapat kebimbangan yang tinggi, sama dengan penderitaan;
  • kulit pucat dengan sianosis ciri rantau nasolabial;
  • takikardia;
  • meningkat peluh;
  • fikirannya keliru

  • Sianosis di seluruh kulit;
  • kekurangan pergerakan dan kesedaran;
  • suhu badan dikurangkan kepada minimum;
  • denyutan nampak lemah;
  • tindak balas murid ke cahaya sangat lemah, sering tidak hadir sama sekali.

Ini adalah tahap stenosis yang paling teruk, apabila sudah tidak mungkin untuk membantu kanak-kanak.

Sebabnya

Penyakit ini dalam kebanyakan kes mungkin berlaku pada kanak-kanak dari lahir hingga 6 tahun. Ini disebabkan oleh struktur umur khas laring:

  • Otot pernafasan sangat lemah,
  • mukus nipis dan tepu dengan unsur selular,
  • lapisan submucosal sangat longgar dan lembut.

Oleh itu, croup berkembang hampir pada kilat kelajuan: 1-2 hari selepas permulaan penyakit pernafasan akut. Ciri ciri serangan stenosis laring adalah penampilan dan gangguan pada waktu malam.

Tiba-tiba, pada tengah malam, kanak-kanak menjadi gelisah, menangis, cengkuk di mulutnya, batuk. Apabila anda menghirup dan menghembus nafas, sebotol keluar dari laring, bayi menjadi pucat, kawasan sekitar hidung dan mulut menjadi biru.

Penyebab laringitis dengan stenosis, sebagai tambahan kepada ciri-ciri usia yang digambarkan di atas, boleh menjadi beberapa:

  1. Permulaan jangkitan, yang menimbulkan komplikasi dalam bentuk stenosis laring. Ini juga termasuk komplikasi selepas demam dan selesema.
  2. Selalunya penyebab stenosis laring boleh menjadi cacar air, campak, herpes.
  3. Reaksi alergi.
  4. Kerap "hubungan udara" dengan asap rokok. Ini berlaku jika di rumah di mana kanak-kanak tinggal, salah seorang ibu bapa merokok. Asap rokok asid adalah faktor yang kuat yang menimbulkan laryngitis dengan serangan stenosis. Kerengsaan ini boleh dikaitkan debu.
  5. Kanak-kanak secara keseluruhan telah mengurangkan imuniti.

Terapi

Terapi yang bertujuan untuk melegakan serangan stenosis termasuk beberapa langkah untuk membantu menghilangkan lendir berlebihan dari saluran pernafasan kanak-kanak. Ini perlu supaya lumen dibuka di laring dan pernafasan dipulihkan.

Pertolongan cemas

Permulaan stenosis laring perlu campur tangan segera oleh ambulans dari ibu bapa atau doktor. Pediatrik boleh membuat prognosis untuk perkembangan stenosis selepas pemeriksaan awal bayi. Sebagai peraturan, manifestasi laryngitis luaran, doktor mungkin sudah mencadangkan perkembangan serangan palsu pada hari-hari mendatang atau bahkan hari.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai tanda-tandanya yang pertama dari kumpulan palsu, sebelum ketibaan doktor, perlu bertindak berdasarkan algoritma berikut:

  1. Cobalah untuk menenangkan bayi dengan mengambilnya di tangan anda. Lebih banyak kanak-kanak itu gugup, lebih buruk lagi akses oksigen.
  2. Segera menyediakan akses ke udara segar di dalam bilik: buka lubang, tetapi pastikan udara tidak terlalu sejuk. Melepaskan bahagian leher dari pakaian yang memalukan, memotong tali pinggang, atau bahkan mengeluarkan pakaian kanak-kanak.
  3. Buat udara sebagai lembap yang mungkin. Untuk melakukan ini, anda boleh menggunakan humidifier, atau menggantung lembaran basah pada bateri dan pintu.
    Doktor kanak-kanak menyarankan untuk mengambil serbuk ke bilik mandi, menghidupkan air panas dan menutup pintu. Udara hangat boleh meredakan pernafasan anak yang menderita.
  4. Berikan bayi anda minum: minuman hangat akan memudahkan sedikit pernafasan.
  5. Ia dibenarkan memberi antihistamin oleh umur kanak-kanak. Selalunya saya menggunakan titisan Zodak dan Zyrtec.
  6. Penyedutan dengan Pulmicort. Ubat hormon ini cepat menghentikan serangan dan menghidupkan semula pernafasan. Teruskan terlebih dahulu kemungkinan menggunakan ubat ini dengan pakar pediatrik dan pilih dos tersebut.
    Memandangkan tanda-tanda penggunaan laringitis, penggunaan Pulmicort, sebagai peraturan, dibenarkan di hospital. Walau bagaimanapun, doktor yang hadir boleh membenarkan penggunaannya di rumah.

Mengapa kanak-kanak tercekik pada waktu malam dan serangan-serangan yang palsu adalah lebih sukar? Tubuh mana-mana orang direka supaya semasa tidur meningkatkan jumlah lendir, otot-otot saluran pernafasan berkurang.

Jika pada siang hari anak yang bangun boleh batuk lendir ini, maka pada malam hari proses ini tidak hadir. Semua ini menimbulkan penyempitan lumen daripada laring dan kejang.

Prinsip pertolongan cemas adalah serupa. Pastikan anda mematuhi dua syarat:

  1. Menyediakan udara segar. Pada musim sejuk, anda boleh membalut kanak-kanak dengan selimut yang hangat dan membawanya ke balkoni, pada musim panas, apabila ia adalah pengap di luar, ia dibenarkan untuk meletakkan bayi di hadapan peti sejuk terbuka.
  2. Penyedutan dengan garam, dan jika tiada penambahbaikan, terhirup dengan Pulmicort mengikut peraturan yang dinyatakan di atas.

Rawatan

Rawatan laringitis stenosis boleh dilakukan dengan dua cara:

Yang terakhir dikendalikan dalam kes-kes yang sangat teruk.

Dalam stenosis laryngeal dan stenosis laringitis, persiapan dan kaedah berikut tidak mempunyai:

  • antibiotik;
  • ejen antiviral;
  • penyedutan stim.

Rawatan tradisional bagi laringitis jenis ini terdiri daripada prosedur penyedutan menggunakan glucocorticosteroids di bawah keadaan penjagaan pesakit dalam.

Stenosis laringitis pada kanak-kanak: ciri-ciri perkembangan patologi

Stenosis laringitis adalah keadaan di mana terdapat pelanggaran jalan nafas, yang disebabkan oleh pembengkakan larik yang kuat. Patologi ini boleh menjadi akibat dari perkembangan penyakit berjangkit, yang sering menyebabkan laryngitis berkembang sebagai komplikasi atau gejala campak, difteri, selesema, demam merah. Di samping itu, pakar sering memanggil sebab-sebab sedemikian untuk perkembangan proses patologi dalam badan kanak-kanak:

  • keadaan alahan;
  • penembusan badan asing ke dalam laring;
  • kemasukan ke lumen sputum, muntah, darah;
  • merosakkan formasi patologi laring.

Stenosis laringitis biasanya berlaku pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun dan disebabkan oleh ciri-ciri anatomi dari laring.

Seringkali, dengan patologi ini, laringitis berlaku serentak dengan tracheitis, maka pakar mendiagnosis "stenosing laryngotracheitis." Seperti yang ditunjukkan oleh amalan perubatan, penyakit ini terutamanya berlaku pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun, yang disebabkan oleh ciri-ciri anatomi badan bayi. Larynx kanak-kanak berumur 2-3 tahun dicirikan oleh lumen yang sangat sempit, di samping itu, terdapat banyak tisu longgar dengan penampilan bengkak membran mukus.

Faktor utama dalam perkembangan proses patogen ialah edema membran mukus, yang digabungkan dengan kejang refleks dari otot laring. Ibu bapa mungkin menyedari bahawa anaknya mempunyai sesak nafas, ia disebabkan oleh penyempitan larik yang kuat. Dalam berjangkit, kanak-kanak mula bernafas seli antara hidung dan mulut, menyebabkan pengeringan membran mukus. Menghadapi latar belakang perubahan tersebut, kerak dibentuk, yang menyekat pernafasan.

Gejala penyakit

Dengan perkembangan stenosis laringitis atau laryngotracheitis, tidak semua ibu bapa dapat segera mengenali penyakit ini, kerana ia ditunjukkan oleh hampir semua tanda, seperti jangkitan pernafasan virus. Sebagai peraturan, penyakit itu berlaku secara tiba-tiba, biasanya pada pertengahan malam. Pada waktu malam, kanak-kanak bangun, menjadi murung dan gelisah. Dia menangis, menempel di mulutnya, kerana terdapat kejang laring, menyampaikan kepada sensasi bayi yang menyakitkan. Mengiktiraf laringitis stenosis pada kanak-kanak juga boleh disebabkan oleh batuk yang kuat. Wajah anak menjadi pucat, sianosis segitiga nasolabial muncul. Penyakit ini mungkin mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza, yang ditentukan oleh tempoh stenosis.

Darjah keterukan

Stenosis laringitis pada kanak-kanak mempunyai 4 darjah keparahan, di mana yang pertama adalah yang paling mudah dan yang keempat adalah yang paling berat

Ijazah kedua adalah tahap subkompensasi, dicirikan oleh pernafasan bising yang pantas, disebutkan sianosis segitiga nasolabial, dan kelembapan kulit. Keadaan kanak-kanak semakin memburuk, dia menjadi gelisah, tidur diganggu, dan takikardia diperhatikan.

Ijazah ketiga dalam otolaryngology dipanggil tahap penguraian. Penyakit ini disertai oleh dyspnea inspiratif atau campuran, pelepasan peluh yang melekat, yang merangkumi seluruh badan pesakit. Bagi kanak-kanak yang mengalami laryngitis stenosis peringkat ketiga, terdapat rangsangan yang tajam, kadang-kadang keliru kesedaran, pernafasan yang lemah, dan mata menjadi terbuka lebar dengan murid-murid dilebar.

Tahap keempat stenosis laringitis adalah asfiksia. Dalam kes apabila stenosis laringitis memasuki peringkat keempat, koma hipoksik berkembang dengan melanggar semua fungsi penting badan kanak-kanak. Dengan tahap penyakit ini, kanak-kanak menjadi mengantuk dan lesu, pernafasan melambatkan, dan sering berhenti. Semasa pemeriksaan perubatan, pakar biasanya tidak dapat menentukan tekanan darah. Untuk peringkat terakhir penyakit ini, gejala berikut juga ciri:

  • kencing tanpa sengaja dan pergerakan usus;
  • warna kelabu kulit;
  • kejutan terminal.

Sekiranya tiada rawatan perubatan kecemasan, kematian boleh berlaku akibat daripada pernafasan atau penangkapan jantung.

Komplikasi yang mungkin

Sekiranya tiada rawatan yang berkesan atau tepat pada masanya, komplikasi serius terhadap laringitis stenosis mungkin berlaku. Komplikasi yang paling biasa yang tidak bergantung pada peringkat penyakit adalah perkembangan bronkitis obstruktif. Di peringkat 3, laryngotracheobronchitis dan pneumonia purulen sering berlaku. Terlepas dari tahap stenosis laringitis, komplikasi berikut menjadi mungkin:

  • otitis media;
  • sinusitis;
  • tonsilitis lacunar;
  • konjungtivitis purulen;
  • meningitis

Dalam kes pematuhan kepada penyakit asal mula radang paru-paru, kematian pesakit berlaku.

Diagnostik

Diagnosis adalah berdasarkan gejala seperti perubahan suara, batuk menyalak, dan kesukaran bernafas. Di samping itu, pakar semestinya mengambil kira data tentang anamnesis, hasil kajian instrumental dan makmal, yang dijalankan untuk mengesahkan diagnosis.

Memandangkan fakta bahawa salah satu punca perkembangan penyakit itu adalah banyak virus, ia boleh ditunjukkan untuk menjalankan diagnosis virologi. Untuk mengecualikan difteri, para ahli menetapkan pemeriksaan bacteriological lendir dari rongga hidung dan mulut kepada pesakit mereka.

Rawatan laryngitis stenosis

Stenosis laringitis memerlukan rawatan komprehensif mandatori tanpa mengira keparahan kerosakan laryngeal. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun adalah tertakluk kepada hospitalisasi mandatori, kerana rawatan hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan pakar. Malah sebelum ketibaan doktor, pakar mengesyorkan bahawa ibu bapa melakukan tindakan berikut:

  1. Letakkan anak tidur dan angkat kepala katil.
  2. Batalkan pakaian yang sempit.
  3. Untuk menyediakan kanak-kanak dengan minuman panas yang banyak - susu, teh.
  4. Menjaga udara segar di dalam bilik, jika perlu, meningkatkan kelembapannya.
  5. Buat penyedut stim menggunakan penyelesaian soda atau decoctions herb seperti chamomile, sage, dan coltsfoot.
  6. Untuk melegakan edema laring, berikan antihistamin anak - suprastin, pipolfen, tavegil.
  7. Mengalihkan perhatian dan menenangkan kanak-kanak itu, tanpa memfokus pada keadaan berbahayanya.
  8. Dalam kes-kes yang teruk, sebelum kedatangan ambulans, ibu bapa boleh intravena atau intramuskular menyuntik prednison - 3-5 mg setiap kilogram berat badan.

Doktor selepas memeriksa kanak-kanak, sebagai peraturan, intramuskular menyuntik ubat antispasmodic - no-silo, papaverine, aminophylline. Rawatan penyakit ini bertujuan untuk mencairkan dan mengeluarkan lendir dari lumen laring, serta mengurangkan edema dan kekejangan otot. Apabila sifat mycoplasmal asal laryngitis stenosis ditetapkan antibiotik kumpulan macrolide. Dalam kes kegagalan terapi konservatif, intubasi dan trakeostomi ditunjukkan.

Kaedah diagnostik dan rawatan moden boleh menghapuskan tanda-tanda stenosis laringitis tanpa membahayakan kesihatan kanak-kanak.

Sekiranya anda mempunyai soalan kepada doktor, sila tanya pada halaman perundingan. Untuk melakukan ini, klik pada butang:

Penyebab perkembangan, gejala dan rawatan stenosis laringitis

Stenosis laringitis adalah penyakit yang dicirikan oleh keradangan akut laring. Dalam kes-kes yang teruk, keradangan merebak ke trakea dengan bronkus, memburukkan keadaan pesakit. Ia biasanya berlaku di peringkat awal ARVI atau mungkin berkembang sebagai komplikasi jangkitan virus akibat penambahan jangkitan bakteria. Kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa sakit.

Punca dan mekanisme pembangunan

Stenosis laringitis paling kerap berlaku apabila virus influenza dan parainfluenza, adenovirus, jangkitan siniris pernafasan, badak-dan enterovirus masuk ke dalam badan. Ia tidak dikecualikan daripada perkembangan patologi dalam virus herpes, cacar air, campak. Dipteria sebagai punca stenosis pharyngeal kini hampir tidak dijumpai.

Dalam perkembangan laryngitis stenosis, faktor-faktor yang menonjol adalah penting:

  • Merokok, sedutan habuk dan asap.
  • Menerima minuman tekak yang mengganggu dan makanan.
  • Ketegangan tali vokal.
  • Hypothermia dan mengurangkan sifat sistem imun.
  • Kerosakan mekanikal ke mukosa.

Mekanisme pembangunan stenosis dalam sindrom ini: bengkak membran mukus, kekejangan tisu otot laring, peningkatan rembesan mukus yang berkumpul di lumen laring. Peningkatan kejang otot meningkat dengan perkembangan hipoksia. Terdapat juga versi peranan fenomena alahan dalam etiopathogenesis sindrom, khususnya, dalam bentuk berulang.

Kekerapan kejadian

Kanak-kanak yang berumur di bawah 6 tahun menderita stenosis paling kerap disebabkan oleh ciri-ciri anatomi laring, tipikal pada zaman ini:

  • Membran mukus laring itu nipis, kaya dengan unsur selular.
  • Lapisan submucous longgar, dengan rangkaian kapal yang maju dan pelbagai sel mast.
  • Rawan epilogot yang lembut dan lembut.
  • Kelemahan relatif dari otot pernafasan.

Stenosis laringitis pada kanak-kanak berkembang sangat cepat - selama 1-2 hari dari permulaan jangkitan pernafasan, lebih kerap pada waktu malam. Dalam perkembangan keadaan ini pada kanak-kanak, alergi terhadap permukaan lendir saluran pernafasan adalah penting dan sensitiviti mereka walaupun kepada rangsangan yang lemah.

Gejala stenosis laring

Stenosing laryngitis adalah keadaan yang akut yang memerlukan rawatan kecemasan walaupun di peringkat prahospital untuk mengurangkan edema dan memulihkan ketangguhan saluran udara normal.

Penyampaian klinikal stenosis laringitis bergantung kepada keparahan.

Tahap 1, tahap pampasan: seorang pesakit mempunyai suara serak, bernafas bernafas, kadang-kadang bernafas dalam bentuk serangan singkat, batuk menyalak kasar yang jarang berlaku, segitiga nasolabial biru kecil. Keadaan umum juga tidak menderita.

2 darjah, tahap subkompensasi: keadaan bertambah buruk, pernafasan lebih cepat, terdengar pada jarak jauh. Tingkah laku pesakit menjadi gelisah, batuk diperkuat, keadaan umum semakin buruk, tidur terganggu. Thorax di ruang intercostal ditarik balik sementara menghirup. Pernafasan adalah sukar. Stenosis dalam tahap ini ditunjukkan oleh serangan atau secara kekal. Tempoh keadaan ini boleh mencapai sehingga 5 hari.

Gred 3, tahap decompensation: kegagalan pernafasan akut berkembang, penarikan dada kelihatan di ruang intercostal semasa penyedutan, dyspnea inspiratory expiratory. Terdapat kebimbangan (pesakit bergegas), berpeluh, pucat umum, sianosis segitiga nasolabial, denyutan jantung yang cepat, kekeliruan secara berkala diperhatikan.

Gred 4, peringkat asphyxiation: keadaan pesakit sangat teruk, sianosis tertumpah, imobilitas, kurang kesedaran, pernafasan cetek, penurunan suhu badan, penangkapan pernafasan mungkin. Murid diluaskan, denyutan nadi lemah, kejang.

Kaedah rawatan

Tindakan terapeutik untuk stenosis laringitis bertujuan untuk menghilangkan pelepasan lendir dari lumen saluran udara, mengurangkan edema dan menghilangkan kekejangan otot.

Peristiwa diadakan dalam urutan berikut:

  • Aeroterapi: di dalam khemah atau dengan topeng, pesakit diberi oksigen yang hangat, lembap dengan suhu 30-35 ° C, dalam kepekatan 30-40%. Pada peringkat awal, ini mungkin cukup, dalam rawatan stenosis maju, pesakit mesti sentiasa berada di udara, yang tepu dengan wap air ke tahap kelembapan 100% dan diperkaya dengan oksigen sehingga 40%.
  • Terapi sedatif: diazepam 0.2 mikron / kg, pada 1-2 darjah stenosis, anda boleh memohon larutan garam bromin, valerian dalam bentuk ekstrak; untuk penyingkiran edema, penyedutan 0.1% adrenalin atau 0.05-0.1% naphthyzinum dijalankan, 0.3-1.0 ml ubat dicairkan dalam 3-5 ml garam. Kekejangan otot dilepaskan dengan penyedutan bronkodilator.
  • Pada tahap decompensated, glucocorticosteroids 2-10 mg / kg, yang paling sering prednisone atau dexamethasone, disuntik ke dalam rawatan, melalui suntikan intramuskular atau intravena.

Sekiranya tidak berkesan langkah-langkah terapeutik dan perkembangan kekurangan kardiovaskular, trakostomi atau intubasi dilakukan.

Pada peringkat awal laryngitis stenosis, rawatan tepat pada masanya menjanjikan prognosis yang menggalakkan, gred 3 dan 4 memerlukan resusitasi, dan prognosis adalah serius.

Stenosis laringitis melibatkan kemasukan segera dan mandatori, di mana-mana peringkat penyakit. Di rumah, risiko kegagalan pernafasan dan jantung meningkat.

Stenosis laringitis: gejala, sebab, dan rawatan

Stenosis laringitis diwakili oleh kegagalan pernafasan, yang dicetuskan oleh edema laryngeal yang teruk. Beliau dikenali di kalangan profesional perubatan sebagai sindrom croup. Keradangan dalam penyakit sering menyerang trakea, bronkus. Penyakit ini dapat dilihat pada permulaan ARVI, sebagai gejala penyakit yang mendasari. Juga, sindrom croup boleh dalam bentuk komplikasi ARVI, jika ia makan kerana penambahan faktor bakteria.

Selalunya laryngitis stenosis pada kanak-kanak berlaku di hadapan alergi diatesis. Pada usia muda, patologi ini jauh lebih rumit, selalunya dengan kursus seperti gelombang. Kesukaran bernafas pada bayi disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • lumen sempit larik itu;
  • kejang refleks;
  • edema mukosa;
  • keradangan mukosa.

Darjah stenosis

Keterukan penyakit menentukan keparahan penyakit. Secara keseluruhan, terdapat 4 darjah stenosis:

  1. Ijazah. Apabila ia diperhatikan kesukaran bernafas jangka pendek. Juga, kesukaran bernafas mungkin lebih lama, tetapi tidak dapat dibaca. Seseorang yang sakit mempunyai pernafasan berisik, sianosis sedikit, batuk menyalak, suara serak. Terdapat penarikan balik yang lemah dari kawasan mulur dada. Kegagalan pernafasan pada tahap ini tidak hadir.
  2. Ijazah. Apabila diperhatikan bayi kegelisahan kerana melanggar keadaan umum. Dia mempunyai batuk yang kasar, menyalak, pernafasan yang cepat menjadi kerap, terdapat penarikan balik tulang belakang sternum. Pernafasan bayi menjadi berisik. Dalam stenosis, watak itu kekal, bergelora.
  3. Ijazah. Penguncupan semua kawasan mulut sternum dicatatkan. Pernafasan yang sukar diperhatikan sentiasa berterusan. Bernafas dalam paru-paru melemahkan, anak berpeluh, berubah menjadi pucat, menunjukkan peningkatan kebimbangan, kelemahan. Pesakit mempunyai tanda-tanda kegagalan kardiovaskular. Kegagalan pernafasan sangat jelas.
  4. Ijazah. Pesakit mempunyai asfiksia.

Punca

Laryngitis stenosis akut dianggap sebagai penyakit saluran pernafasan atas, yang membawa ancaman kepada kehidupan. Penyakit ini kadang-kadang berakhir dengan buruk. Ia berlaku dengan pembengkakan larynx yang kuat. Patologi ini boleh mencetuskan beberapa penyakit berjangkit:

Juga stenosis laringitis boleh mencetuskan faktor-faktor seperti:

  • kerosakan mekanikal kepada mukosa;
  • alahan;
  • tekanan pada laring, muncul formasi patologi;
  • pendarahan kecil.

Gejala

Stenosis laringitis dengan penampilan boleh diambil untuk manifestasi klinikal ARVI. Dia muncul tanpa diduga. Jika pada waktu malam memburukkan lagi laringitis pada kanak-kanak, rawatan kecemasan diperlukan. Sebelum akan datang, biarkan dia minum sedikit minuman beralkali. Juga berikan agen antiallergik. Anda boleh memberi zyrtek, tavegil, fenistil, suprastin dengan laringitis stenosis.

Kanak-kanak itu telah melancarkan epidermis, dan sianosis segi tiga nasolabial ditunjukkan. Dia mula bernafas dengan hidungnya, mulut, sesak nafas berlaku. Oleh kerana penyedutan udara melalui mulut, membran mukus kering, permukaan laring ditutup dengan kerak.

Diagnostik

Biasanya, diagnosis yang tepat boleh dibuat oleh pakar berdasarkan data dari peperiksaan perubatan. Untuk menentukan berapa banyak oksigen memasuki aliran darah, doktor menggunakan oksimeter denyut.

Untuk menubuhkan diagnosis yang paling tepat doktor akan memerlukan diagnosis pembezaan. Penyakit ini harus dibezakan dari:

  • abses faring;
  • croup sejati;
  • badan luar di dalam trakea, laring;
  • epiglottitis;
  • bengkak alergi terhadap laring.

Kaedah rawatan

Stenosis laringitis dianggap sebagai keadaan kecemasan di mana pesakit memerlukan diagnostik dan terapi segera. Terapi penyakit berbahaya seperti itu dilakukan untuk memulihkan saluran udara. Ini memerlukan pengurangan, penghapusan kekejangan lengkap, bengkak membran mukus, serta penghapusan rembesan patologi dari lumen laring.

Apabila mendiagnosis stenosis laringitis pada kanak-kanak, orang dewasa, mereka mestilah dimasukkan ke hospital di hospital yang berjangkit.

Sekiranya kanak-kanak mempunyai gejala-gejala stenosis laringitis, rawatan perlu dimulakan dengan segera. Semua butiran penting untuk pemulihan yang berjaya, walaupun suhu di dalam biliknya (sehingga 18 darjah). Pesakit perlu disediakan dengan minuman panas, penyedutan wap. Adalah penting untuk mengekalkan kelembapan udara, ia tidak sepatutnya sangat kering.

Terapi penyakit bergantung kepada keparahan, tempohnya.

Stenosis first-degree memerlukan terapi gangguan:

  • plaster sawi, yang mengenakan pada kawasan betis;
  • minuman panas yang kerap. Susu yang disyorkan dengan soda, Borjomi, teh;
  • tiub panas bulat. suhu air hendaklah sekitar 38 - 39 darjah;
  • penyedutan wap alkali. Bagi mereka menggunakan aminophylline, larutan natrium bikarbonat + vitamin A, hydrocortisone;
  • akses udara yang luas.

Penerimaan cara sedemikian juga perlu:

  • sedatif. "Penyelesaian Natrium Bromida" (1%);
  • antispastic. Papaverine, Atropine, Luminate;
  • vitamin;
  • hiposensitizing. "Pipolfen", "Dimedrol".

Jika langkah-langkah terapeutik ini tidak mempunyai kesan yang diingini, doktor akan menetapkan sekatan novocaine intranasal. Ia akan membantu melegakan bengkak membran mukus, menghapuskan kekejangan refleks. Walaupun di hadapan tahap pertama penyakit, disarankan untuk mengambil antibiotik, untuk menempatkan pesakit di wad.

Dalam rawatan stenosis gred 2, semua kaedah di atas digunakan. Oksigen terhidrat juga digunakan. Penyelesaian hipertensi (glukosa, kalsium glukonat) akan membantu melegakan edema mukosa. Juga memerlukan alat sedemikian:

  1. Cordial "Korglikon", "Strofantin".
  2. Hormonal "Prednisolone", "Hydrocortisone."
  3. Diuretik "Promazin", "Aminazin".

Dalam rawatan gred 3 diperlukan untuk menerima ubat tersebut:

  • "Prednisolone";
  • "Zeporin", "Tetraolean" (antibiotik);
  • ubat jantung;
  • "Sodium oxybutyrate".

Jika kesan terapeutik tidak hadir selepas mengambil dana di atas, tetapkan laryngoscopy. Prosedur ini diperlukan untuk menghilangkan mukus, kerak berdarah kering. Semasa laringoskopi, membran mukus dilincirkan dengan minyak (vaseline, aprikot, pic).

Dengan 4 darjah stenosis, laryngoscopy segera, intubasi, trakeostomi, bronkoskopi diperlukan.

Tanda-tanda laringitis pada kanak-kanak

Laryngitis adalah keradangan ketara, hiperemia membran mukosa laring. Bermunculan laringitis, gejala yang sangat kontroversi, mencetuskan pelbagai bakteria, virus, alergi dan faktor penting lain. Keradangan laring itu dicirikan oleh pembengkakan tisu dan, sebagai hasilnya, penyempitan glottis berlaku, penyakit ini agak serius, kerana ia boleh membawa kepada perkembangan stenosis - laluan udara yang sukar.

Laryngitis diperhatikan pada orang-orang dari kumpulan umur yang berbeza, namun, kanak-kanak yang paling sering sakit di antara umur 1 dan 3 tahun. Mekanisme perkembangan laringitis pada kanak-kanak dan gejala pertama harus diketahui oleh ibu bapa bayi untuk rujukan tepat pada masanya kepada doktor untuk bantuan perubatan.

Punca penyakit pada usia yang lebih muda

Perkembangan penyakit pada kanak-kanak kecil adalah disebabkan oleh fakta bahawa wakil-wakil kategori umur ini mempunyai tisu yang tidak dilindungi lendir yang sangat longgar di kawasan larynx. Apa-apa kesan buruk dari luar boleh menyebabkan edema mendadak dan pengurangan kord vokal.

Punca penyakit:

  • Luka viral atau bakteria.
  • Alahan isi rumah atau makanan.
  • Ciri-ciri anatomi dan fungsi.
  • Kejutan psikososial.
  • Hypothermia
  • Keletihan fizikal.
  • Peranti suara overvoltage.

Luka viral dan bakteria

Seperti yang ditunjukkan oleh amalan pediatrik, lebih daripada 80% kes, perkembangan keradangan mukosa laring dan lesi pita vokal disebabkan oleh luka viral. Dalam kes ini, laringitis adalah manifestasi penyakit virus pernafasan utama. Selalunya penyakit itu digabungkan dengan rinitis, pharyngitis, tracheitis. Parainfluenza adalah agen penyebab utama laryngitis, yang dipicu oleh penyakit virus pernafasan. Puncak penyakit ini berlaku pada bulan-bulan musim luruh dan musim semi.

Laringitis alergik

Untuk alergen isi rumah yang menimbulkan kekejangan laryngitis termasuk:

  • bau;
  • jumlah debu yang banyak;
  • rambut peliharaan;
  • mainan substandard yang diperbuat daripada bahan sintetik;
  • makanan untuk ikan.

Statistik menunjukkan bahawa lebih kerap laryngitis dipengaruhi oleh kanak-kanak yang tinggal berhampiran kawasan perindustrian, lebuh raya utama.

Alergen gred makanan yang paling agresif adalah kacang, terutamanya kacang. Bagi kanak-kanak dengan suasana alahan, makan makanan dengan kandungan min kacang belum disyorkan.

Penyebab laryngospasm boleh menjadi semburan dan aerosol, yang digunakan untuk memperbaiki keadaan oropharynx semasa merawat penyakit pernafasan. Narkoba, yang di bawah tekanan jatuh pada permukaan sensing belakang dinding pharyngeal, dalam beberapa kes boleh mencetuskan penguncupan refleks dari tisu otot laring dan tali vokal sendiri.

Ciri-ciri fungsional dan ciri-ciri anatomi dan fisiologi

Ciri-ciri anatomi struktur dan ciri-ciri pembangunan saluran pernafasan atas boleh menjadi faktor tambahan yang memprovokasi perkembangan proses radang dalam nasofaring atau laring. Penyebab utama laryngitis anatomis adalah:

  • Nasopharynx atau larynx sempit (khas untuk bayi, bayi).
  • bekalan darah yang melimpah ke membran mukus;
  • ruang sublobule lembut dan longgar;
  • ketidakstabilan, sistem imun yang lemah.

Selalunya kanak-kanak dengan diagnosis limfatik-hipoplasia diathesis sakit dengan laringitis. Kekalahan membran mukus organ-organ LO, yang terdiri daripada tisu penghubung epitelium-ciliary dan berserabut, menyumbang kepada kelemahan semula jadi saluran pernafasan atas.

Pada risiko adalah kanak-kanak dengan ciri-ciri sistem saraf, apa-apa overstrain, kejutan emosi boleh mencetuskan perkembangan laringitis.

Gejala pertama

Manifestasi utama laringitis adalah:

  • kering "menyalak" batuk;
  • pelepasan daripada sinus hidung;
  • pernafasan cetek;
  • peningkatan dalam suhu badan sehingga 39 0 C;
  • wisel apabila menghirup;
  • sakit tekak;
  • bengkak daripada laring;
  • suara serak;
  • serangan asma.

Laryngitis berlaku secara tiba-tiba, sebagai peraturan, penyakit itu muncul pada waktu subuh. Pada waktu awal kanak-kanak mengalami kesukaran bernafas, kebimbangan. Keadaan ini sering menyebabkan ketakutan pada kanak-kanak, yang seterusnya menimbulkan kegembiraan yang saraf. Kejutan saraf memburukkan lagi perjalanan penyakit, meningkatkan fungsi pernafasan terjejas. Semakin banyak kanak-kanak itu gugup, lebih sukar untuk bernafas, jumlah kontraksi pernafasan mencapai 40 pergerakan seminit, nafas menjadi cetek.

Bentuk penyakit, ciri-ciri mereka

Dalam pediatrik klasik, terdapat dua jenis laryngitis pediatrik:

  • Darjah yang berbeza dari bengkak tekak.
  • Hyperemia dan penebalan tisu otot sambungan dari tali vokal.
  • Pemotongan pita vokal yang meningkat, serak.
  • Gatal-gatal, gatal-gatal, terbakar di tekak;
  • Panas berkelip batuk.

Menurut pengelas perubatan, bentuk penyakit yang diiktiraf secara umum pada kanak-kanak dibezakan:

  • Catarrhal
  • Hemorrhagic.
  • Hypertrophic.
  • Dipteria.
  • Kahak.
  • Stenosing.

Laryngitis Catarrhal adalah bentuk paling ringan penyakit, yang ditunjukkan oleh gejala-gejala berikut:

  • Ketidakselesaan, gatal, tekak gatal.
  • Ketawa.
  • Keletihan.
  • Batuk sistemik dengan dahak.

Gejala hipertrofi laringitis:

  • Kesakitan yang tidak dapat dilihat di kerongkong.
  • Pendidikan pada ciri laring kecil nodul kecil;
  • Kerumitan atau kehilangan suara yang lengkap.

Ciri ciri laryngitis hemorrhagic adalah kehadiran kemasukan darah dalam dahak, disebabkan oleh batuk yang sengit, mulut kering, dan sensasi kehadiran badan luaran dalam laring. Pembangunan bentuk larik laryngitis kanak-kanak itu dipromosikan oleh faktor-faktor predisposisi, seperti:

  • Disfungsi hati.
  • Gangguan sistem hematopoietik.
  • Penyakit kardiovaskular.
  • Influenza mengalir dalam bentuk toksik.

Dalam bentuk penyakit difteri, proses radang mempengaruhi larynx dan palatine, kurang sering orang lain, tonsil. Agen penyebab laringitis adalah tongkat Leflera. Apabila difteri bentuk laringitis kanak-kanak pada permukaan teliti laras dan amandel ada mekar warna kelabu putih.

Laryngitis flegmy dianggap sebagai bentuk penyakit yang agak teruk: tisu submucosal dan otot larynx, chord vokal, perchondria terjejas. Pemeriksaan visual tekak menyebabkan kemerahan membran mukus, dan bintik mati kelihatan. Penyakit ini disertai dengan teruk, diperburuk dengan menelan, sakit tekak, suhu tinggi, kegagalan pernafasan. Nasib baik, diagnosis refluks laringitis di kalangan kanak-kanak jarang berlaku.

Bentuk laryngitis yang menangkis (nama kedua adalah croup palsu) memerlukan kemasukan ke hospital segera kanak-kanak itu, dan penggunaan langkah-langkah perubatan kecemasan. Croup palsu menyebabkan sianosis (pucat kebiruan khas) segitiga nasolabial, penyempitan saluran udara dan kekurangan oksigen yang semakin berkembang.

Pada kanak-kanak, doktor paling sering mendiagnosis jenis laryngitis catarrhal dan hypertrophic.

Tahap laringitis dan gejala mereka

Di samping bentuk laryngitis standard, empat peringkat penyakit ini dibezakan dalam pediatrik, masing-masing mempunyai ciri ciri tersendiri:

  • Tahap pertama laryngitis adalah tempoh kira-kira dua atau tiga hari. Gejala-gejala penyakit itu kabur, mungkin ada aduan beberapa ketidakselesaan, bagaimanapun, dengan aktiviti motor kanak-kanak peningkatan frekuensi bernafas, sesak nafas semasa penyedutan.
  • Tahap kedua diperhatikan 3-5 hari selepas bermulanya laringitis. Gejala biasa:
  • takikardia;
  • sesak nafas walaupun dalam keadaan rehat yang relatif;
  • bernafas bernafas;
  • penampilan kontur yang jelas dari segitiga nasolabial biru;
  • peningkatan kadar pernafasan.
  • Peringkat ketiga mempunyai ciri-ciri berikut:
  • "Mengerang" batuk yang berlarutan;
  • bernafas yang bising;
  • sesak nafas pada penyedutan dan pernafasan.
  • Tahap keempat berbahaya bagi anak prasekolah. Pada peringkat penyakit ini pesakit kecil tetap:
  • pernafasan yang cepat;
  • sawan;
  • bradikardi - kadar denyutan jantung yang rendah;
  • toksikosis, digabungkan dengan perkembangan croup palsu.

Rawatan laringitis pada kanak-kanak di bawah satu tahun

Diagnosis laryngitis di dalam serbuk, yang tidak setahun, ditubuhkan oleh seorang pakar berdasarkan pemeriksaan visual dan data dari kajian klinikal. Doktor menetapkan:

  • Ujian darah am.
  • Tenggorokan tekak.

Laryngitis darjah pertama

Rawatan laryngitis peringkat pertama dalam kanak-kanak berumur 1 tahun boleh dilakukan di rumah. Ibu bapa bayi harus:

  • Hadkan aktiviti suara dan fizikal kanak-kanak itu, untuk memastikan rejimen hari yang lemah.
  • Berikan banyak minuman.
  • Pakan bayi hanya makan hangat, teh atau cairan lain tidak perlu lebih hangat daripada 40 o C.
  • Mendengar udara di dalam bilik.
  • Secara kerap - dalam 2-3 jam - udara di dalam bilik bayi.

Rawatan ubat laringitis pada bayi melibatkan mengambil antiviral dan antihistamin.

Ubat anti virus termasuk:

  • suppositori rektum Viferon dan Laferobion;
  • nasal jatuh Laferon.

Antihistamin direka untuk melegakan bengkak, mengurangkan proses keradangan dalam laring. Kanak-kanak berusia dari satu bulan hingga 1 tahun hendaklah ditetapkan Claritin, Fenistil dan Suprastin biasa.

Apabila batuk kanak-kanak tidak menjadi begitu kering, ubat expectorant digunakan untuk memudahkan batuk, sebagai contoh, sirap ACC, yang boleh digunakan dari hari kesepuluh kehidupan bayi.

Satu lagi langkah berkesan dalam rawatan laringitis pada kanak-kanak dari 1 bulan hingga 1 tahun, jika tidak ada demam, adalah penyedutan. Untuk prosedur, ibu bapa disyorkan untuk menggunakan nebulizer. Pesakit kecil diberikan terhirup dengan alkali - "Borjomi" - air mineral atau dengan garam.

Ia penting! Apabila melegakan simptom laringitis pada kanak-kanak kecil, ia dilarang untuk menggunakan mucalitik yang kuat, kerana bayi itu tidak memiliki kemahiran pengapian dada. Tidak boleh diterima untuk meletakkan plaster sawi dan menghangatkan bahagian leher dan dada atas bayi.

Rawatan laryngitis peringkat 2-3

Rawatan laringitis bagi tahap kedua dan ketiga pada bayi perlu dilakukan di hospital. Kanak-kanak mesti diselia oleh pakar. Langkah-langkah terapeutik di hospital termasuk:

  • Kursus terapi antibiotik.
  • Menerima ubat antipiretik.
  • Drops atau suntikan ubat kortikosteroid (Dexamethasone, Prednisone, Eufillin).
  • Penyedutan.

Laryngitis darjah 4

Rawatan laringitis pada kanak-kanak yang gejala boleh dikaitkan dengan tahap keterukan keempat, dijalankan di unit rawatan intensif atau di unit rawatan rapi. Sehubungan dengan perkembangan stenosis, pesakit kecil diberikan kepada trachyostomy. Trachyostomy adalah tiub khas saiz kecil di mana oksigen memasuki badan kanak-kanak. Peranti perubatan dipasang di hirisan, yang dilakukan di dinding depan leher. Selepas memperbaiki keadaan, apabila kanak-kanak boleh bernafas secara bebas melalui laring, tiub dikeluarkan.

Laryngitis dalam kanak-kanak berusia dua dan tiga tahun. Rawatannya

Kaedah terapi untuk laryngitis pada kanak-kanak kumpulan umur ini termasuk langkah-langkah dadah dan fisioterapi.

Rawatan ubat

Langkah-langkah ini bertujuan untuk menghapuskan proses keradangan dalam laring, menghilangkan bengkak, menghilangkan faktor berjangkit, dan juga menghapuskan gejala yang berkaitan - batuk, demam, sesak nafas.

Dalam rawatan penyakit ini, ubat antipiretik, anti-radang, antihistamin dan antitussive ditetapkan.

Untuk mengurangkan suhu badan digunakan:

  • Panadol dalam apa jua bentuk.
  • Efferalgan.
  • Digit.
  • Paracetamol.

Sebagai ubat anti-radang bukan steroid yang ditetapkan Ibufen.

Ubat kumpulan antihistamin (anti-alergi):

  • Fenistil (tetes).
  • Tsetrin.
  • Zodak (sirap).
  • Clarosens
  • Klarotadin.
  • Claritin.

Untuk rawatan batuk "menyalak" yang kering dengan laringitis, doktor yang menghadiri menetapkan antitussives: Stoptusin Phyto, Herbion dengan pisang. Selepas batuk kanak-kanak menjadi lebih lembap, terapi melibatkan pengambilan ubat expectorant: syrup dan ubat kering Alteyka, ACC, Ambrobene.

Dalam kes jangkitan bakteria dalam rawatan laringitis pada kanak-kanak, pakar pediatrik menetapkan antibiotik. Rawatan antibakteria ditunjukkan dalam kes berikut:

  • dengan penyakit yang berpanjangan dengan komplikasi.
  • jika bakteria menjadi agen penyebabnya.

Dalam rawatan laringitis pada kanak-kanak kumpulan umur 2 hingga 3 tahun, antibiotik penisilin atau cephalosporin dengan spektrum tindakan yang luas ditetapkan.

Ubat berikut berkaitan dengan kumpulan penisilin:

  • Amoxiclav - gabungan amoksisilin dan asid clavulanic.
  • Augmentin - tablet atau serbuk.
  • Ecoclav (penggantungan).
  • Flemoklav Solyutab.

Sejumlah cephalosporins, yang digunakan untuk mengubati laringitis bakteria pada kanak-kanak, termasuk dua bentuk dos:

Cephalosporins dalam bentuk sirap:

Penyelesaian untuk suntikan:

Sekiranya tidak bertoleransi terhadap antibiotik lain atau penyakit yang teruk, pentadbiran macrolide ditetapkan:

  • Macropen - tablet tidak diingini sehingga 3 tahun.
  • Clarithomycin.
  • Zetamax retard.
  • CLABAX.
  • Azitrox.
  • Hemomitsin.

Terapi seperti itu melibatkan penggunaan probiotik, yang menyumbang kepada pemulihan mikroflora usus - Bifiform yang popular, Bifidumbacterin, Acipol atau Probifor.

Aktiviti fisioterapi

Penggunaan fisioterapi membolehkan anda mempercepat penyingkiran edema, menyediakan aliran keluar darah dari kawasan yang terjejas oleh keradangan.

Langkah-langkah fisioterapeutik termasuk:

  • mandi kaki panas;
  • pemanasan zon betis dan kaki dengan plaster sawi;
  • sedutan.

Langkah-langkah terapeutik untuk laringitis pada kanak-kanak kumpulan umur 2 hingga 3 tahun juga termasuk:

  • pemeliharaan rehat tempat tidur;
  • pemakanan yang betul - pemakanan anak tidak boleh mengandungi makanan goreng atau pedas;
  • minuman panas yang banyak;
  • sekatan aktiviti ucapan kanak-kanak.

Bagaimana melindungi kanak-kanak dari laringitis

Pencegahan laryngitis adalah langkah-langkah berikut:

  • pengukuhan imuniti;
  • mengekalkan suhu dan keadaan kebersihan di apartmen;
  • rawatan penyakit berjangkit dan berjangkit tepat pada masanya.

Untuk menguatkan imuniti kanak-kanak itu menyumbang kepada pengerasan yang sistematik, berjalan di udara segar, bersenam. Di dalam bilik kanak-kanak, suhu harus dikekalkan dalam lingkungan 20-22 ° C. Bilik itu hendaklah sentiasa berventilasi semasa menyiarkan kanak-kanak itu harus berada di luar bilik.

Di samping itu, untuk mengecualikan faktor yang menyumbang kepada perkembangan laringitis, seharusnya:

  • untuk melindungi komunikasi kanak-kanak dengan orang yang mempunyai gejala ciri penyakit virus (hidung berair, batuk);
  • jangan berikan air sejuk kanak-kanak walaupun dalam cuaca panas, minum harus panas;
  • elakkan sentuhan dengan alergen;
  • menjalankan pembersihan basah setiap hari di dalam bilik;
  • mengambil ubat imunostimulasi (berunding dengan doktor).

Untuk mengekalkan mod basah di dalam bilik kanak-kanak, disyorkan untuk menggunakan peranti khas - humidifiers. Sekiranya tidak ada, anda boleh menggunakan cara yang baik, contohnya, masukkan bekas dengan air di dalam bilik atau gunakan alat penyiram untuk langsir basah.

Laryngitis dan croup palsu - bahagian dua.

Pada bahagian pertama artikel itu, kami mula bercakap mengenai laryngotracheitis akut dan croup palsu (https://www.stranamam.ru/article/3386202/), kini kita perlu menangani klinik dan keterukan keadaan, serta membincangkan isu-isu yang paling penting - langkah-langkah bantuan serangan stenosis. Kami meneruskan perbualan...

Keterukan stenosis dan laringitis.

Oleh itu, laryngitis stenosis akut menunjukkan dirinya dengan cara yang berbeza. Seseorang yang dia meneruskan dengan mudah dan dirawat di rumah, dan seseorang akan memerlukan kemasukan ke hospital. Ibu bapa perlu menentukan keparahan dan masa untuk memanggil doktor.

Ijazah pertama stenosis diberi pampasan stenosis. Biasanya, semua tanda-tanda laringitis yang saya nyatakan sebelum ini muncul dengannya. Semasa kebimbangan bayi, semasa latihan fizikal, pernafasan bernafas muncul, bayi bernafas lebih dalam, dan anda mungkin mengalami sesak nafas apabila tersedut. Tiada tanda kekurangan oksigen dan karbon dioksida yang berlebihan, kerana usaha tambahan badan, komposisi gas dalam darah dapat dikekalkan pada tahap yang tepat, yang bermaksud keadaan umum tidak banyak menderita. Stenosis sedemikian berlangsung dari beberapa jam hingga dua hari dan dikeluarkan di rumah.

Pada peringkat kedua, tahap subkompensasi meningkatkan gejala laringitis, ia dicirikan oleh pernafasan stenosis, yang didengar pada jarak dari bayi, ia juga diperhatikan pada rehat. Kanak-kanak mempunyai sesak nafas berterusan atas inspirasi. Untuk mengimbangi manifestasi stenosis, kerja-kerja otot pernafasan meningkat beberapa kali, apabila bernafas, tempat yang patuh pada dinding dada digambar, dan apabila ketegangan dilihat lebih kuat. Kanak-kanak mempunyai rangsangan, mereka tidak tidur. Kanak-kanak itu pucat, terdapat biru di sekitar mulut, yang menjadi lebih kuat apabila batuk, degupan jantung meningkat. Stenosis ijazah ini boleh terdiri dari tiga hingga lima hari dan menjadi malar atau dengan serangan.

Jika tidak pampasan stenosis - ijazah ketiga, tanda-tanda ciri pernafasan dan peredaran darah, secara drastik meningkatkan kerja otot pernafasan, tetapi usaha mereka tidak cukup untuk anda untuk menghapuskan kekurangan oksigen dan mengeluarkan karbon dioksida yang berlebihan. Terganggu pernafasan dan kanak-kanak itu kelihatan cemas dan bimbang dengan peningkatan dalam jumlah karbon dioksida digantikan dengan lesu dan mengantuk, suara yang sangat serak sehingga ketiadaan beliau, batuk watak mulanya kasar dan kuat, dengan pertumbuhan stenosis menjadi sangat cetek dan tenang. Sesak nafas dan perlu menyedut dan menghembus nafas semua tempat mungkin ringan disediakan di dada. Dengan proses meningkatkan irama kesesatan pernafasan muncul rusuk pergerakan paradoks dan diafragma. Stenosis darjah kedua dan ketiga pasti rawatan rawat jalan.

Perkara yang paling mengerikan ialah asphyxia atau stenosis yang melampau. Ini adalah keadaan yang sangat serius dan kanak-kanak itu menjadi koma dengannya, kejang boleh terbentuk dan suhu badan turun dengan mendadak ke normal atau di bawah. Bernafas adalah sangat kerap dan cetek, sehingga tempoh kekurangan pernafasan, jantung boleh dihentikan - dalam kes ini kita bercakap tentang beberapa minit dan kadang-kadang trakeotomi kecemasan adalah perlu (walaupun dengan cara improvisasi - sebarang tiub) untuk menyelamatkan nyawa bayi, sekurang-kurangnya entah bagaimana memberikan oksigen ke paru-paru dan jangan biarkan dia mati lemas.

Di samping halangan halangan, keterukan laringitis juga ditentukan oleh keterukan toksikosis berjangkit, kehadiran komplikasi. Ini tidak semua ditulis untuk membawa keganasan kepada ibu bapa. dan kesedaran bahawa bergurau dengan laringitis adalah buruk, dan dalam kes serangan awal, adalah lebih baik untuk tidak membahayakannya - untuk memanggil ambulans dan pergi ke hospital, terutamanya pada waktu malam. tidak semua ibu bapa berada dalam keghairahan panas. Apabila anaknya lemas, dia dapat mengambil dan melakukan trakeotomi untuknya - ini memerlukan kemahiran dan keberanian. Di samping itu, laringitis terdedah kepada gegaran dan oleh itu pemeriksaan perubatan, walaupun selepas membuang serangan itu, adalah wajib.

Definisi serangan dan tindakan anda.

Pertama sekali, walaupun ini berlaku buat kali pertama - tarik diri bersama-sama dan menenangkan anak. Ini adalah langkah curative - dengan ketakutan, stenosis meningkat akibat kekejangan tali vokal, di samping itu. kegembiraan serbuk meningkatkan serangan batuk, yang seterusnya akan meningkatkan manifestasi kumpulan itu sendiri - lingkaran ganas terbentuk.
Sebaik sahaja tanda-tanda awal laryngitis dan stenosis muncul - kesukaran bernafas dengan wisel, berdesir, batuk pertama, anda mesti segera membuka tingkap dan melembapkan udara. Sentiasa mesti udara segar, yang membantu menembusi darah dengan oksigen. Berikan bayi anda kedudukan luhur, menyebarkan punggungnya, kepala dan bahu, mengeluarkan serbuk semua pakaian yang boleh menghalang dan meletakkan tekanan pada kerongkong dan baju dada, skirt, jaket.

Adalah penting untuk bayi minum banyak - ia melembapkan kerongkong dan merapikan lendir, menjadikan batuk lebih lembut. Mari kita minum air, jus dan mengenyangkan kepada anak, tetapi lebih baik menolak susu (kecuali payudara, tentu saja). Selalunya, dan banyak air - ia tidak menyakitkan, tetapi hanya membantu. Adalah perlu untuk memastikan kelembapan udara - dengan baik, jika ada humidifier dengan pengion, jika tidak ada - lembaran basah dan tuala terry dan menggantungnya pada bateri atau tingkap, pintu, perubahan tetapi yang baru kering, tetapkan bekas dengan air, baldi, periuk di mana-mana.

Adalah mungkin untuk menjalankan aktiviti mengganggu - untuk membuat plaster sawi di kawasan otot gastrocnemius, ini memberikan pengagihan semula darah dari kepala ke kaki dan mengurangkan bengkak agak. Sekiranya bayi dalam demam, anda perlu lebih banyak air dan berikan antipiretik kanak-kanak dalam dos umur. Jika anda melihat berhenti bernafas - mencetuskan refleks gag. Melontar kanak-kanak dua jari di mulutnya dan menekan pada akar lidah. Disebabkan kerengsaan pusat muntah, pusat pernafasan juga terancam, mereka terletak berdekatan.

Sememangnya, panggil ambulans, tetapi jika farmasi adalah sekitar jam ada jogging run, hantar seseorang untuk ubat-ubatan:
- dexamethasone (dexazone), prednisone (prednisone) atau mana-mana analog hormon dalam ampul.
- suprastin atau antihistamin lain dalam ampul,
- 2 atau 5 ml jarum suntikan,
- antiseptik.
Lakukan dua suntikan sekaligus dalam otot yang berbeza - dalam 1 ml suprastin, dalam 1 ml kedua dexazone, tidak ada keperluan untuk kemahiran khas - perkara utama adalah untuk membuat suntikan yang lebih dalam untuk masuk ke dalam otot, bukan serat. Takut di keledai, lakukan di paha, yang biasanya menempatkan vaksinasi.

Jika terdapat inhaler - hebat, berikan bayi menghirup saline atau campuran masin dengan 1 ml ambroxol (jika ada). Banyak forum menasihati penyedutan naphthyzine. Tetapi lebih baik untuk tidak melakukan ini - Naphthyzinum berbahaya dengan tindak balas toksik, lebih baik biarkan doktor melakukannya kemudian. Sekiranya tiada inhaler, tuangkan air panas ke dalam tab mandi, buangkan satu paket soda ke dalamnya dan pergi sebelum ambulans tiba di dalam bilik mandi untuk bernafas di atas air.

Jika tidak ada farmasi dan tembakan, berikan antihistamin dalam tetes atau tablet yang dihancurkan dengan air. Sekalipun dengan bantuan tindakan yang saya nyatakan di atas, anda telah mengambil serangan, anda tidak perlu menolak kemasukan ke hospital - anda perlu diperiksa dan mengetahui punca croup tersebut. Di samping itu, ia boleh berulang dan menjadi lebih berat daripada serangan awal. Akibat serangan yang teruk boleh sangat parah dan kadang-kadang juga membawa maut. Sekiranya tidak sukar untuk dilakukan di rumah dengan sedikit penyedutan penyedutan, maka hanya profesional perubatan yang boleh mengintip trakea atau meletakkan trakeostomi - ia akan bertahan seminit. Seorang kanak-kanak dengan keadaan sederhana atau teruk perlu dipantau walaupun di bawah keadaan terapi intensif atau resusitasi; anda akan sentiasa berada di sana dan membantu bayi anda.

Bagaimana stenosis dirawat di hospital?

Rata-rata, serangan sehingga lebih kurang setengah jam - pada masa ini, ambulans mempunyai masa untuk sampai ke sana dan pertolongan cemas sudah disediakan, maka menjadi lebih mudah, perkara utama bagi anak itu untuk menenangkan dan tidur. Semua tindakan lanjut doktor akan dikaitkan dengan keterukan stenosis, tempoh dan kehadiran aduan tambahan - toksikosis, sejuk, umur bayi dan kehadiran penyakit bersamaan.

Apabila ijazah pertama stenosis memerlukan udara segar, prosedur mengganggu dan minum banyak, penyedutan alkali melalui penyebaran dengan saline atau air mineral jenis Borjomi, aminophylline, hormon. Kadang-kadang terapi antispasmodik dengan atropin atau papaverine, sedatif dan antihistamin akan ditunjukkan. Sekiranya tiada kesan yang tercatat, doktor akan melakukan blokade novocainic melalui hidung, yang mengurangkan pembengkakan laring dan melegakan spasma refleks glottis. Di peringkat yang sama, antibiotik ditetapkan untuk kanak-kanak, ia perlu meletakkannya di wad dengan bekalan oksigen yang lembap.

Untuk stena yang lebih berat, sebagai tambahan kepada yang ditetapkan di atas, gunakan topeng dengan oksigen yang lembab, suntikan larutan natrium klorida hipertonik melalui pembuluh darah untuk melegakan bengkak, persediaan kalsium dan agen hormon bagi urat, bermakna mengekalkan jantung berfungsi, diuretik, keluarkan cecair yang berlebihan dan sedasi untuk penenang umum..
Dalam stenosis yang teruk, laryngoscopy dilakukan untuk tujuan terapeutik, dan apabila stenosis berlangsung, intubasi atau trakeotomi dapat dilakukan - tiub pernafasan dapat dimasukkan. Ini tidak akan membenarkan bayi itu mati lemas, dan kerana ia dirawat, ia akan dikeluarkan.

Apa yang anda perlu ingat?

Anda perlu tahu bahawa kesukaran bernafas boleh berlaku bukan sahaja kerana stenosis laring dengan croup palsu semasa SARS, ia boleh difteri dengan croup benar, angioedema, badan luar dalam laring, laryngospasm dengan penurunan paras kalsium mendadak dalam darah. Penyebab sebenar keadaan ini hanya boleh ditubuhkan oleh pakar dan anda harus menghubungi doktor atau ambulans.

Anda boleh menghalang croup, jika anda cuba mengelakkan selesema, mempunyai inhaler di tangan dan mula rawatan segera. Anda tidak boleh menggunakan minyak aroma, bau tajam dan aerosol semburan di rumah dengan apa-apa remah-remah, tidak merokok dan menyimpan haiwan peliharaan.