Utama
Bronkitis

Apakah penyakit mononucleosis dan bagaimana untuk merawatnya

Mononucleosis berjangkit dihadapi di mana-mana. Malah di negara-negara Eropah yang maju penyakit ini didaftarkan. Kebanyakan mereka sakit pada remaja dan remaja berusia 14-18 tahun. Lebih kurang sering mononucleosis berlaku pada orang dewasa, kerana orang selepas 40 tahun, sebagai peraturan, kebal terhadap jangkitan ini. Mari kita lihat, mononucleosis - apakah penyakit ini dan bagaimana untuk melawannya.

Apa itu mononucleosis

Mononucleosis adalah penyakit berjangkit akut, disertai oleh demam tinggi, kerosakan kepada nodus limfa, oropharynx. Limpa, hati terlibat dalam proses yang menyakitkan, komposisi perubahan darah. Mononucleosis (kod cip mengikut ICD 10) mempunyai beberapa nama lagi: angina monocytic, penyakit Filatov, limfoblastosis ringan. Sumber jangkitan dan takungan mononucleosis adalah seseorang yang mempunyai penyakit ringan atau pembawa patogen.

Agen penyebab mononukleosis berjangkit adalah virus Epstein-Barr daripada keluarga Herpesviridae. Perbezaannya daripada virus herpes yang lain terletak pada fakta bahawa sel-sel diaktifkan dan tidak dibunuh. Patogen tidak stabil terhadap persekitaran luar, oleh itu di bawah pengaruh kuman, suhu tinggi atau pengeringan cepat mati. Orang yang dijangkiti virus itu mengeluarkannya selama 6-18 bulan selepas rawatan dengan air liur.

Apakah bahaya virus Epstein-Barr?

Mononucleosis virus berbahaya kerana segera selepas ia memasuki aliran darah, B-limfosit, sel-sel sistem imun, serangan. Sekali dalam sel-sel membran mukus, setelah mendapat jangkitan utama, virus itu kekal di dalamnya untuk hidup, kerana kemusnahan lengkap tidak disampaikan seperti semua virus herpes. Orang yang dijangkiti, disebabkan oleh jangkitan seumur hidup jangkitan Epstein-Barr di dalamnya, adalah pembawa sehingga kematian.

Selepas penembusan ke dalam sel-sel imun, virus menyebabkan mereka berubah, sebab itu, mendarabkan, mereka mula menghasilkan antibodi kepada diri mereka sendiri dan kepada jangkitan. Keamatan pembiakan membawa kepada hakikat bahawa sel-sel mengisi limpa dan nodus limfa, menyebabkan mereka meningkat. Antibodi kepada virus adalah sebatian yang sangat agresif yang, sekali dalam tisu atau organ tubuh manusia, menimbulkan penyakit seperti:

  • Lupus erythematosus.
  • Diabetes.
  • Rheumatoid arthritis.
  • Thyroiditis Hashimoto.

Bagaimanakah mononucleosis dihantar kepada manusia?

Selalunya, mononucleosis berjangkit dipancarkan dari pengangkut kepada laluan udara yang sihat atau dengan air liur. Virus ini boleh dijangkiti melalui tangan, semasa hubungan seksual atau ciuman, melalui mainan atau barangan isi rumah. Doktor tidak mengecualikan hak penghantaran mononucleosis semasa pemindahan tenaga atau darah.

Orang ramai sangat terdedah kepada virus Epstein-Barr, tetapi dipadam atau mononukleosis atipikal (bentuk ringan) wujud. Hanya dalam keadaan jangkitan imunodeficiency yang menyumbang kepada generalisasi virus apabila penyakit ini menjadi bentuk viser (teruk).

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Kriteria ciri untuk hari pertama infeksi mononukleosis adalah peningkatan dalam ukuran limpa dan hati. Kadang-kadang semasa sakit terdapat ruam pada badan, sakit perut, sindrom keletihan kronik. Dalam sesetengah kes, apabila mononukleosis mengganggu hati, untuk beberapa hari pertama suhu berlangsung.

Penyakit ini berkembang secara beransur-ansur, bermula dengan sakit tekak dan demam tinggi. Kemudian demam dan ruam dengan mononukleosis hilang, tonsil meninggal dunia. Beberapa saat selepas permulaan rawatan mononukleosis, semua gejala boleh kembali. Kesihatan yang lemah, kehilangan kekuatan, nodus limfa yang bengkak, kehilangan selera makan kadang-kadang bertahan beberapa minggu (sehingga 4 atau lebih).

Diagnosis penyakit ini

Pengiktirafan penyakit itu dilakukan selepas diagnosis makmal menyeluruh mononukleosis berjangkit. Doktor meneliti keseluruhan gambar klinikal dan ujian darah pesakit untuk CPR (reaksi rantai polimerase). Perubatan moden dapat mengesan virus tanpa menganalisis pelepasan dari nasofaring. Doktor tahu cara untuk mendiagnosis dan mengubati mononukleosis dengan adanya antibodi dalam serum darah bahkan pada tahap masa inkubasi penyakit.

Untuk diagnosis mononucleosis juga digunakan kaedah serologi yang bertujuan mengenal pasti antibodi terhadap virus. Apabila diagnosis mononukleosis berjangkit dibuat, ujian darah tiga kali dilakukan untuk menentukan kehadiran antibodi terhadap antigen HIV, kerana jangkitan ini pada peringkat awal perkembangan juga kadang kala memberikan gejala mononucleosis.

Bagaimana untuk merawat mononukleosis

Penyakit dengan tahap ringan atau sederhana sepenuhnya dirawat di rumah, tetapi pesakit diasingkan dari selebihnya. Dalam mononucleosis yang teruk, kemasukan ke hospital diperlukan, yang mengambil kira tahap mabuk. Sekiranya penyakit itu berlaku di latar belakang kerosakan hati, maka diet No. 5 ditetapkan di hospital.

Rawatan khusus mononukleosis sebarang etiologi hari ini tidak wujud. Setelah memeriksa sejarah perubatan, doktor menjalankan terapi gejala, di mana ubat antivirus, antibiotik, detoksifikasi dan ubat am diresepkan. Mesti dilantik membilas oropharynx dengan antiseptik.

Sekiranya tiada komplikasi bakteria semasa mononucleosis, rawatan antibiotik adalah kontraindikasi. Jika ada tanda-tanda asphyxiation, jika tonsil diperbesar, kursus rawatan dengan glucocorticoids ditunjukkan. Kanak-kanak selepas pemulihan badan selama enam bulan lagi dilarang membuat vaksinasi prophylactic untuk mengelakkan kemunculan komplikasi mononucleosis.

Rawatan ubat: ubat

Mononucleosis yang berjangkit, walaupun tanpa rawatan lengkap, boleh menyebarkannya sendiri dengan masa. Tetapi supaya penyakit itu tidak masuk ke peringkat kronik, pesakit dinasihatkan untuk menjalankan terapi bukan sahaja dengan ubat-ubatan rakyat, tetapi juga dengan ubat-ubatan. Selepas pergi ke doktor untuk pesakit dengan mononucleosis, rejim pastel, diet khas dan ubat-ubat berikut ditetapkan:

  1. Acyclovir Ubat antiviral yang mengurangkan penampilan virus Epstein-Barr. Dengan mononucleosis, ubat ini ditetapkan untuk orang dewasa 5 kali / hari, 200 mg. Ia perlu diambil selama 5 hari. Dos pediatrik adalah separuh dewasa. Semasa kehamilan, rawatan ubat ditetapkan dalam kes-kes yang jarang berlaku di bawah pengawasan perubatan yang ketat.
  2. Amoxiclav Dalam mononucleosis berjangkit, antibiotik ini ditetapkan jika pesakit mempunyai bentuk penyakit akut atau kronik. Orang dewasa perlu mengambil 2 gram ubat setiap hari, remaja sehingga 1.3 gram. Bagi kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, doktor memberi dosis secara individu.
  3. Suprax. Antibiotik semisynthetic, yang ditetapkan untuk mononukleosis berjangkit sekali sehari. Dewasa harus menerima satu dos 400 mg (kapsul). Kursus mengambil ubat semasa penyakit berlangsung dari 7 hingga 10 hari. Bagi kanak-kanak (6 bulan - 2 tahun) dengan mononucleosis, penggantungan dengan dos 8 mg setiap 1 kg berat digunakan.
  4. Viferon. Immunomodulator antiviral yang meningkatkan imuniti. Pada tanda pertama mononucleosis, gel atau salap ditetapkan untuk memohon (luaran) ke membran mukus. Guna ubat semasa sakit di kawasan yang terjejas pada minggu ke 3 kali / hari setiap hari.
  5. Paracetamol. Anatomi yang mempunyai kesan antipiretik dan anti-radang. Berikan bentuk mononucleosis akut kepada pesakit semua peringkat umur (sakit kepala, demam) dalam 1-2 jadual. 3 kali / hari selama 3-4 hari. (Lihat arahan terperinci untuk penggunaan Paracetamol).
  6. Faringosept. Anestetik yang membantu melegakan sakit tekak dengan mononukleosis. Berikan, tanpa mengira umur, 4 tablet boleh diserap setiap hari. Ambil dadah tidak lebih daripada lima hari berturut-turut.
  7. Cycloferon. Ubat imunomodulator dan antivirus yang berkesan dengan virus herpes. Menindas pembiakannya dengan istilah mononucleosis terawal (dari 1 hari). Kanak-kanak sehingga 12 tahun dan pesakit dewasa ditetapkan dos oral 450/600 mg. Bagi kanak-kanak berumur 4 tahun, pengambilan harian adalah 150 mg.

Rawatan remedi kaum mononucleosis

Mononucleosis boleh disembuhkan dengan ubat-ubatan semulajadi juga, tetapi terdapat risiko pelbagai komplikasi. Resipi-resipi yang popular berikut akan membantu mengurangkan perjalanan penyakit dan melegakan simptom:

  • Merebus bunga. Ambil dos yang sama yang baru dituai atau bunga kering chamomile, sage, calendula. Selepas mencampurkan, tuangkan air mendidih, biarkan selama 15-20 minit. Untuk meningkatkan imuniti dan mengurangkan intoksikasi hati semasa mononucleosis berjangkit, minum 1 cawan (150-200 ml) sup 3 kali sehari untuk memperbaiki keadaan.
  • Merebus herba. Untuk mengurangkan jangkitan pada sakit tekak, bilas setiap 2 jam dengan merebus rosehips hancur (1 sudu besar) dan chamomile kering (150 g). Buang bahan-bahan dalam termos selama 2 jam, kemudian bilaskan tekak anda sehingga anda sembuh sepenuhnya.
  • Kubis merebus. Vitamin C, dalam kuantiti yang banyak dalam kubis putih, akan membantu dengan cepat memulihkan dan melegakan demam. Rebus daun kubis selama 5 minit, selepas sup, biarkan sejuk. Setiap jam, ambil 100 ml sup kubis sehingga demam berhenti.

Diet terapeutik

Seperti yang telah disebutkan, dalam kes mononucleosis berjangkit, hati terjejas, oleh itu, ia perlu untuk makan dengan betul semasa penyakit. Produk yang perlu diambil oleh pesakit dalam tempoh ini perlu diperkaya dengan lemak, protein, karbohidrat dan vitamin. Hidangan diberikan pecahan (5-6 kali / hari). Semasa diet terapeutik, produk berikut diperlukan:

  • produk tenusu rendah lemak;
  • daging tanpa lemak;
  • puri sayur;
  • sayur-sayuran segar;
  • buah manis;
  • sup ikan;
  • ikan laut tanpa lemak;
  • makanan laut;
  • roti gandum;
  • bubur, pasta.

Semasa diet perubatan, berikan minyak mentega dan sayur-sayuran, keju keras, krim lemak, sosej, sosej, daging asap. Anda tidak boleh makan marinades, acar, makanan dalam tin. Makan kurang cendawan, pastri, kek, lobak. Ia dilarang keras untuk makan aiskrim, bawang, kopi, kacang, kacang, bawang putih.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Jangkitan mononukleosis adalah mematikan sangat jarang, tetapi penyakit ini berbahaya kerana komplikasinya. Virus Epstein-Barr mempunyai aktiviti onkologi selama 3-4 bulan selepas pemulihan, jadi sepanjang tempoh ini anda tidak boleh tinggal di bawah sinar matahari. Selepas penyakit ini, kadang-kadang membasmi kerosakan otak, pneumonia (bilateral) dengan kelaparan oksigen teruk. Pecutan limpa adalah mungkin semasa sakit. Jika imuniti kanak-kanak terjejas, maka mononukleosis boleh menyebabkan penyakit kuning (hepatitis).

Pencegahan mononukleosis

Sebagai peraturan, prognosis penyakit itu selalu baik, tetapi gejala mononucleosis adalah serupa dengan banyak virus: hepatitis, sakit tekak, dan juga HIV, jadi hubungi doktor anda pada tanda-tanda pertama penyakit. Untuk mengelakkan jangkitan, cuba jangan makan dari hidangan orang lain, jika mungkin tidak mencium pada bibir sekali lagi, supaya tidak menelan air liur berjangkit. Walau bagaimanapun, pencegahan utama penyakit itu adalah imuniti yang baik. Memimpin gaya hidup yang betul, beban tubuh secara fizikal, mengambil makanan yang sihat, dan kemudian tiada jangkitan akan mengalahkan anda.

Mononucleosis

Punca, simptom dan diagnosis mononucleosis, akibatnya

Definisi mononucleosis

Mononucleosis yang berjangkit (mononitine angina atau demam kelenjar) adalah penyakit yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr (virus B-lymphotropic dari manusia) yang tergolong dalam kumpulan virus herpes. Ia boleh hadir dalam sel manusia untuk jangkamasa panjang sebagai jangkitan tersembunyi.

Selalunya, kanak-kanak dipengaruhi oleh penyakit ini, wabak penyakit diperhatikan sepanjang tahun, tetapi kadar insiden tertinggi dicapai pada bulan-bulan musim luruh. Mononucleosis sakit sekali, selepas itu imuniti berterusan sepanjang hayat dihasilkan.

Punca Mononucleosis

Penyakit ini ditularkan dari orang yang sakit dalam tempoh yang teruk, dan dengan bentuk penyakit yang terhapus, pembawa virus juga merupakan sumber. Biasanya, jangkitan berlaku melalui hubungan rapat, apabila virus merebak melalui titisan udara, semasa mencium, adalah mungkin untuk menghantar melalui pemindahan darah, semasa perjalanan dalam pengangkutan awam, menggunakan produk kebersihan orang lain.

Mononucleosis memberi kesan kepada kanak-kanak dengan imuniti yang lemah, selepas mengalami tekanan, dengan tekanan mental dan fizikal yang teruk. Selepas jangkitan utama, virus dilepaskan ke ruang luaran selama 18 bulan. Tempoh tempoh inkubasi adalah 5 hingga 20 hari. Separuh daripada populasi dewasa menderita penyakit berjangkit pada masa remaja.

Pada kanak-kanak perempuan, mononucleosis berjangkit berlaku di antara umur 14-16 tahun, dan lelaki menjalani penyakit pada umur 16-18 tahun. Jarang, penyakit ini memberi kesan kepada orang yang lebih tua daripada 40 tahun, sejak antibodi terhadap virus hadir dalam darah orang dewasa. Apakah punca perkembangan pesat jangkitan dalam organisma yang dijangkiti? Semasa fasa akut penyakit ini, sebahagian daripada sel-sel yang terjejas mati, dilepaskan, virus itu menjangkiti sel yang baru dan sihat.

Dalam kes pelanggaran kekebalan selular dan humoral, pembekuan superinfeksi dan jangkitan sekunder berkembang. Telah dinyatakan bahawa virus Epstein-Barr mampu menginfeksi tisu limfoid dan retikular, sebagai akibatnya, penampilan limfadenopati umum, hati dan limpa diperkuat.

Gejala mononucleosis

Mononucleosis dicirikan oleh demam, kerosakan pada pharynx (tonsillitis) dan nodus limfa, tonsil yang diperbesarkan, kesakitan yang teruk di tekak, hati dan limpa yang berlipat ganda, perubahan dalam darah, kadangkala boleh mengambil kursus kronik. Dari hari-hari pertama, terdapat sedikit pendedahan, kelemahan, sakit kepala dan sakit otot, sakit pada sendi, demam yang sedikit dan perubahan ringan dalam nodus limfa dan faring.

Kemudian ada kesakitan apabila menelan. Suhu badan naik ke 38-40 ° C, mungkin mempunyai watak seperti gelombang, penurunan suhu sedemikian berterusan sepanjang hari dan boleh bertahan 1-3 minggu. Tonsilitis berlaku dengan segera atau selepas beberapa hari, ia adalah katarrhal dengan pembengkakan ringan pada tonsil, lacunar dengan manifestasi keradangan yang lebih teruk pada kedua-dua tonsil atau ulseratif-nekrotik dengan filem fibrinous seperti difteri.

Kesukaran yang teruk dalam pernafasan dan membran mukus yang melimpah, kesesakan hidung mudah, gatal-gatal dan lendir mukosa di bahagian belakang tekak bermakna perkembangan nasofaringitis. Pada pesakit dengan nasopharynx, plak seperti lembing boleh digantung, ada kelopak besar, kelopak seperti putih dan kuning pada amandel.

Penyakit ini disertai dengan lesi dari maxillary sudut dan kelenjar getah bening serviks posterior, paling jelas mereka membengkak dalam kumpulan serviks, di sepanjang pinggiran posterior otot sternocleidomastoid dalam rantai atau pakej. Diameter nod boleh sampai 2-3 cm. Kurang biasa, nodus limfa cubillary, inguinal, diperbesarkan.

Jangkitan ini menjejaskan aliran limfa pada mesenterium usus, menyebabkan keradangan, menimbulkan lesi patologi pada kulit dalam bentuk bintik, papules, bintik-bintik umur. Permulaan ruam - 3 hingga 5 hari selepas tiga hari, ia hilang tanpa kesan. Ulangi sering tidak berlaku.

Tidak ada sistematisasi seragam bentuk kronik mononucleosis yang berjangkit, tidak boleh hanya tipikal (dengan simptom), tetapi juga tidak tipikal (tanpa gejala) bentuk penyakit. Peperiksaan histologi mengesahkan penglibatan beberapa organ penting dalam proses ini. Keradangan tisu paru-paru interstisial (interstitial pneumonia), penurunan jumlah sel sel dalam sumsum tulang (hipoplasia), keradangan choroid (uveitis) berkembang.

Manifestasi klinikal penyakit ini - tidur yang lemah, mual, sakit perut, cirit-birit, dan kadang-kadang muntah. Mononucleosis dicirikan oleh rupa tumor intraperitoneal, ia juga dikaitkan dengan berlakunya limfoma limfatik pada pesakit dengan imuniti yang berkurang.

Diagnosis mononukleosis

Mononucleosis berjangkit agak meluas, bentuk ringan sukar untuk didiagnosis. Keanehan virus ini adalah lebih suka menginfeksi tisu limfoid, yang ada di dalam tonsil, nodus limfa, limpa dan hati, jadi organ-organ ini paling menderita.

Semasa pemeriksaan awal, doktor mengikut aduan menetapkan simptom utama penyakit. Sekiranya mononucleosis disyaki, ujian darah (monospots) ditetapkan, yang tidak termasuk penyakit lain yang boleh menyebabkan simptom yang sama. Ketepatan diagnosis mungkin hanya apabila mengumpul data klinikal dan makmal.

Dalam kiraan darah, peningkatan limfosit dan kehadiran mononuklear atipikal biasanya dijumpai. Kajian serologi membolehkan mengesan antibodi heterophilic ke sel darah merah pelbagai haiwan.

Virus dikesan dalam air liur:

  • selepas jangkitan jangkitan;
  • semasa pembangunannya;
  • 6 bulan selepas pemulihan;

Virus Epstein-Barr dalam bentuk laten disimpan di dalam limfosit B dan dalam tisu mukosa membran oropharyngeal. Pengasingan virus dinyatakan dalam 10-20% pesakit yang pada masa lalu mempunyai mononucleosis yang berjangkit. Di makmal moden, diagnosis makmal penyakit dilakukan pada peralatan moden menggunakan instrumen steril sekali pakai semasa pensampelan biomaterial.

Hasil positif menjelaskan kehadiran jangkitan dalam badan, peralihan penyakit kepada bentuk kronik, serta tempoh pengaktifan proses berjangkit. Keputusan negatif bermakna tiada jangkitan pada peringkat awal dalam penyakit ini. Untuk memantau kemajuan jangkitan, ujian darah perlu dilakukan setiap tiga hari.

Kesan mononucleosis

Komplikasi mononukleosis berjangkit sangat jarang, tetapi jika ia berlaku, mereka boleh menjadi sangat berbahaya. Komplikasi hematologi termasuk kemusnahan erythrocyte meningkat (anemia hemolitik autoimun), menurunkan perkiraan platelet dalam darah perifer (thrombocytopenia), dan mengurangkan granulosit (granulositopenia).

Pada pesakit dengan mononucleosis, pecah limpa, halangan saluran pernafasan boleh berlaku, yang kadang-kadang membawa kepada kematian. Terdapat bahaya dari pelbagai komplikasi neurologi - dari ensefalitis, lumpuh saraf kranial, kerosakan pada saraf wajah dan akibat kelumpuhan otot muka. Meningoencephalitis, sindrom Guillain-Barré, pelbagai lesi saraf (polyneuritis), myelitis melintang, psikosis, komplikasi jantung, pneumonia interstisial juga disenaraikan sebagai komplikasi mononucleosis.

Selepas penyakit, kanak-kanak biasanya mengalami keletihan selama setengah tahun, mereka harus tidur lebih banyak, termasuk pada waktu siang hari. Kanak-kanak seperti itu kurang bernilai memuat kelas di sekolah.

Rawatan mononukleosis dan pencegahan mononukleosis

Dalam rawatan mononucleosis menggunakan terapi gejala. Semasa tempoh demam, ubat antipiretik dan minuman yang banyak digunakan. Dengan bantuan ubat vasoconstrictor, seperti ephedrine, galazolin dan lain-lain, mereka membuang kesukaran pernafasan hidung.

Mereka menggunakan ubat desensitizing, menghalang atau melemahkan reaksi alergi, interferon, pelbagai imunostimulants atau ubat anti-virus yang berkesan yang ada di dalam arsenal doktor. Pesakit diberi gargling dengan penyelesaian panas furatsilina, larutan soda dan air garam.

Ibuprofen, acetaminophen disyorkan untuk melegakan sakit kepala dan mengurangkan suhu. Untuk menghapuskan kesakitan, mengurangkan pembengkakan tonsil, tekak dan limpa, disarankan untuk mengambil kortikosteroid, selalu di bawah pengawasan tetap doktor. Langkah-langkah pencegahan khas untuk mononucleosis adalah sama seperti untuk ARVI. Peranan penting dimainkan dengan meningkatkan imuniti dan menggerakkan kekuatan dalaman tubuh manusia.

Adalah dipercayai bahawa untuk rawatan bentuk ringan dan sederhana penyakit itu, pesakit akan tetap berehat, iaitu rehat tidur, pemakanan sederhana. Anda perlu mengambil makanan pemakanan, agar tidak membebankan hati yang terjejas. Makanan mestilah pecahan (4-5 kali sehari) dengan kandungan protein penuh, lemak sayuran, karbohidrat, vitamin.

Oleh itu, keutamaan diberikan kepada produk tenusu, ikan tanpa lemak dan daging, buah-buahan, buah beri manis, sayur-sayuran dan sup dari mereka. Anda boleh makan bubur, roti gandum. Kanak-kanak dilarang mentega, goreng, asap, produk jeruk, makanan dalam tin, jeruk, perasa pedas. Manfaat akan berjalan di udara segar, suasana gembira tenang di rumah, mood yang baik.

Perundingan biasa pakar hepatologi, pembebasan dari vaksinasi profilaksis tidak akan mengganggu kanak-kanak. Hypothermia dan overheating, aktiviti fizikal, sukan dikontraindikasikan, adalah berguna untuk melakukan terapi fizikal.

Editor Pakar: Pavel Alexandrovich Mochalov | D.M.N. pengamal am

Pendidikan: Institut Perubatan Moscow. I.M. Sechenov, khusus - "Perubatan Umum" pada tahun 1991, pada tahun 1993 "Penyakit Pekerjaan", pada tahun 1996 "Terapi".

Mononucleosis apa dan cara dirawat

Pada tahun 1885, untuk pertama kalinya, di kalangan limfadenitis akut, ahli pediatrik Rusia I. F. Filatov mengenal pasti penyakit berjangkit, yang digambarkan sebagai keradangan idiopatik kelenjar serviks. Untuk masa yang lama, pakar enggan mempertimbangkan patologi ini sebagai bentuk nosologi yang berasingan, mengenai perubahan dalam ciri darah penyakit ini sebagai reaksi leukemoid. Dan hanya pada tahun 1964, ahli sains Kanada M.E. Epstein dan I.Barr telah menemui agen penyebab mononukleosis berjangkit, yang kemudiannya dinamakan. Nama-nama penyakit lain: angina monocytic, demam kelenjar, penyakit Pfeifer.

Mononucleosis berjangkit adalah jangkitan antroponotik akut yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr. Ia dicirikan oleh luka-luka dari tisu limfoid roto-dan nasofaring, perkembangan demam, limfadenopati dan hepatosplenomegali, serta penampilan dalam darah periferal sel-sel mononuklear atipikal dan antibodi heterophilic.

Sebabnya

Ejen penyebab jangkitan adalah virus Epstein-Barr lymphotropic (EBV) yang agak menular, yang tergolong dalam keluarga virus herpetic. Ia mempunyai sifat-sifat oportunis dan onkogenik, mengandungi 2 molekul DNA dan mampu, seperti patogen lain kumpulan ini, untuk terus hidup dalam tubuh manusia, dibebaskan dari oropharynx ke persekitaran luaran selama 18 bulan selepas jangkitan awal. Dalam kebanyakan orang dewasa, antibodi heterophilic ke EBV dikesan, yang mengesahkan jangkitan kronik dengan patogen ini.

Virus ini memasuki badan bersama-sama dengan air liur (itulah sebabnya dalam beberapa sumber mononukleosis berjangkit dipanggil "penyakit mencium"). Tempat utama pembiakan diri zarah virus dalam tuan rumah adalah oropharynx. Selepas menyayangi tisu limfoid, patogen ini menyerang limfosit B (fungsi utama sel-sel darah ini adalah pengeluaran antibodi). Mempunyai kesan langsung dan tidak langsung terhadap tindak balas imun, kira-kira sehari selepas pengenalan, antigen virus dikesan secara langsung dalam nukleus sel yang dijangkiti. Dalam bentuk penyakit akut, antigen virus tertentu terdapat di sekitar 20% limfosit B yang beredar dalam darah periferal. Memiliki kesan proliferatif, virus Epstein-Barr menggalakkan pembiakan aktif limfosit B, seterusnya menggalakkan tindak balas imun yang kuat dari CD8 + dan CD3 + T-limfosit.

Cara penghantaran

Virus Epstein-Barr adalah ahli keluarga herpevirus di mana-mana. Oleh itu, mononukleosis berjangkit boleh didapati di hampir semua negara di dunia, sebagai peraturan, dalam bentuk kes sporadis. Seringkali, wabak jangkitan dicatatkan pada musim luruh musim bunga. Penyakit ini boleh menjejaskan pesakit dari mana-mana umur, tetapi kebanyakannya kanak-kanak, remaja perempuan dan kanak-kanak lelaki mengalami mononukleosis berjangkit. Bayi sakit agak jarang. Selepas penyakit, hampir semua kumpulan pesakit mengalami imuniti yang kuat. Gambaran klinikal penyakit ini bergantung kepada umur, jantina dan keadaan sistem imun.

Sumber jangkitan adalah pembawa virus, dan juga pesakit yang mempunyai manifestasi tipikal (manifes) dan terhapus (tanpa gejala) penyakit. Virus ini disebarkan melalui titisan udara atau melalui air liur yang dijangkiti. Dalam kes yang jarang berlaku, jangkitan menegak mungkin (dari ibu kepada janin), jangkitan semasa transfusi dan semasa hubungan seksual. Terdapat juga anggapan bahawa VEB boleh dihantar melalui barangan isi rumah dan makanan (makanan air) oleh.

Gejala-gejala mononukleosis berjangkit akut

Rata-rata, tempoh tempoh inkubasi adalah 7-10 hari (mengikut pelbagai penulis, dari 5 hingga 50 hari).

Dalam tempoh prodromal, pesakit mengadu kelemahan, mual, keletihan, sakit tekak. Secara beransur-ansur, gejala negatif meningkat, suhu badan meningkat, tanda-tanda angina muncul, pernafasan hidung menjadi sukar, dan nodus limfa leher membengkak. Sebagai peraturan, menjelang akhir minggu pertama tempoh akut penyakit itu terdapat peningkatan dalam hati, limpa dan nodus limfa di belakang leher, serta penampilan sel mononuklear atipikal dalam darah periferi.

Dalam 3-15% pesakit dengan mononucleosis berjangkit, ada kelopak mata (pembengkakan) kelopak mata, bengkak tisu serviks dan ruam kulit (ruam maculopapular).

Salah satu gejala penyakit yang paling khas adalah luka daripada oropharynx. Perkembangan proses radang disertai dengan peningkatan dan pembengkakan palatina dan tonsil nasofaring. Akibatnya, pernafasan hidung menjadi sukar, perubahan dalam timbre (kontraksi) suara dicatatkan, pesakit bernafas dengan mulut terbuka, mengeluarkan bunyi "berdengkur". Perlu diperhatikan bahawa dalam mononucleosis yang berjangkit, walaupun terdapat kesesakan hidung teruk, dalam tempoh akut penyakit ini tidak ada tanda-tanda rhinorrhea (pelepasan lendir hidung berterusan). Keadaan ini dijelaskan oleh fakta bahawa semasa perkembangan penyakit ini, membran mukosa konjugat hidung inferior terjejas (rhinitis posterior). Walau bagaimanapun, untuk keadaan patologi dicirikan oleh bengkak dan kemerahan dinding pharyngeal posterior dan kehadiran lendir tebal.

Majoriti kanak-kanak yang dijangkiti (kira-kira 85%) palatin dan tonsil nasofaring ditanggung dengan serbuan. Pada hari-hari pertama penyakit itu pepejal, dan kemudian mengambil bentuk jalur atau pulau kecil. Kemunculan serbuan disertai dengan kemerosotan keadaan umum dan peningkatan suhu badan menjadi 39-40 ° C.

Satu hati dan limpa yang diperbesar (hepatosplenomegaly) adalah satu lagi gejala ciri yang diperhatikan dalam 97-98% daripada kes-kes mononucleosis yang berjangkit. Saiz hati mula berubah dari hari-hari pertama penyakit, mencapai nilai maksimum selama 4-10 hari. Ia juga mungkin untuk perkembangan kesederhanaan kulit yang sederhana dan kekuningan sclera. Sebagai peraturan, penyakit kuning berkembang pada ketinggian penyakit dan secara beransur-ansur hilang bersama dengan manifestasi klinikal lain. Menjelang akhir pertama, permulaan bulan kedua, saiz hati normal semula, kurang kerap organ tetap diperbesar selama tiga bulan.

Limpa, serta hati, mencapai saiz maksimum pada 4-10 hari dari penyakit. Menjelang akhir minggu ketiga pada separuh daripada pesakit, ia tidak lagi dapat dirasakan.

Ruam yang berlaku pada ketinggian penyakit ini boleh menjadi urtikarnoy, hemorrhagic, seperti teras dan kardium. Kadang-kadang di sempadan lelangit keras dan lembut, exanthemas petihial muncul (titik pendarahan). Ruam foto dengan mononukleosis berjangkit yang anda lihat di sebelah kanan.

Tiada perubahan besar dalam sistem kardiovaskular. Murmur sistolik mungkin berlaku, bunyi jantung yang terengah-engah dan takikardia. Kerana proses radang menyusut, gejala negatif cenderung hilang.

Selalunya, semua tanda-tanda penyakit hilang dalam 2-4 minggu (kadang kala dalam 1.5 minggu). Pada masa yang sama, normalisasi saiz organ yang diperbesar boleh ditangguhkan oleh 1.5-2 bulan. Juga untuk masa yang lama adalah mungkin untuk mengesan aton mononuklears dalam ujian darah umum.

Pada kanak-kanak, mononukleosis kronik atau berulang tidak berlaku. Prognosis adalah baik.

Gejala mononucleosis kronik

Bentuk penyakit ini adalah ciri khas untuk pesakit dewasa dengan sistem imun yang lemah. Sebabnya ini mungkin beberapa penyakit, penggunaan ubat-ubatan tertentu jangka panjang, tekanan yang kuat atau berterusan.

Manifestasi klinik mononucleosis kronik boleh menjadi sangat berbeza. Sesetengah pesakit mengalami peningkatan dalam limpa (kurang ketara daripada fasa akut penyakit), peningkatan nodus limfa, hepatitis (keradangan hati). Suhu badan biasanya normal, atau subfebril.

Pesakit mengadu keletihan, kelemahan, mengantuk, atau gangguan tidur (insomnia), otot dan sakit kepala. Kadang-kadang ada sakit di perut, sesekali mual dan muntah. Seringkali, virus Epstein-Barr diaktifkan kepada orang yang dijangkiti dengan jenis 1-2 herpevirus. Dalam keadaan seperti ini, penyakit ini berlaku dengan ruam berkala yang berkala pada bibir dan alat kelamin luar. Dalam sesetengah kes, ruam boleh merebak ke bahagian lain badan. Terdapat anggapan bahawa agen penyebab mononukleosis berjangkit adalah salah satu penyebab sindrom keletihan kronik.

Komplikasi

  • Bengkak membran mukosa pharynx dan tonsil, yang menyebabkan penyumbatan saluran pernafasan atas;
  • Pecutan limpa;
  • Meningitis dengan dominasi sel mononuklear dalam cecair serebrospinal;
  • Lumpuh;
  • Myelitis melintang;
  • Lumpuh akut lumpuh dengan pemisahan sel protein dalam cecair serebrospinal (sindrom Guillain-Barre);
  • Gangguan psikosensia;
  • Pneumonia interstisial;
  • Hepatitis;
  • Myocarditis;
  • Anemia hemolitik dan aplastik;
  • Purpura thrombocytopenic.

Diagnosis mononukleosis berjangkit pada orang dewasa

Apabila membuat diagnosis, ujian darah makmal memainkan peranan utama. Dalam analisis klinikal umum, leukositosis sederhana dikesan, dalam lymphocytes plasma seluruh leukosit (sel mononuklear atipikal). Selalunya mereka ditemui di tengah-tengah penyakit ini. Pada kanak-kanak, sel-sel ini mungkin terdapat dalam darah selama 2-3 minggu. Bilangan sel mononuklear atipikal, bergantung kepada keterukan proses keradangan, berkisar antara 5 hingga 50% (dan lebih banyak).

Dalam menjalankan diagnosis serologi, antibodi heterophilic milik imunoglobulin kelas M dikesan dalam serum darah.

Apakah penyakit yang boleh dikelirukan?

Mononucleosis berjangkit harus dibezakan dari:

  • ARVI etiologi adenoviral dengan sindrom mononuklear ketara;
  • difterer oropharyngeal;
  • hepatitis virus (bentuk icteric);
  • leukemia akut.

Perlu diingatkan bahawa kesukaran yang paling besar timbul dalam diagnosis pembezaan mononukleosis berjangkit dan jangkitan virus pernafasan akut pada etiologi adenoviral, yang dicirikan oleh kehadiran sindrom mononuklear yang disebut. Dalam keadaan ini, tanda-tanda yang tersendiri termasuk konjungtivitis, hidung berair, batuk dan berdeham di dalam paru-paru, yang bukan ciri demam kelenjar. Hati dan limpa dengan ARVI juga meningkat agak jarang, dan sel-sel mononuklear atipikal dapat dikesan dalam jumlah kecil (sehingga 5-10%) sekali.

Dalam keadaan ini, diagnosis akhir dibuat hanya selepas tindak balas serologi.

Nota: Gambar klinik mononukleosis berjangkit yang berkembang pada kanak-kanak tahun pertama hidup disifatkan oleh beberapa keganjilan. Pada peringkat awal proses patologi, batuk dan hidung berair, pastel kelopak mata, bengkak wajah, menghirup nafas, polyadenia (keradangan kelenjar limfa) sering diperhatikan. Tiga hari pertama dicirikan oleh kejadian angina dengan sentuhan pada tonsil, ruam kulit dan peningkatan dalam formula leukosit dalam neutrofil tersegra dan menikam. Apabila menetapkan tindak balas serologi, keputusan yang positif adalah kurang biasa dan dalam titres yang lebih rendah.

Rawatan mononukleosis berjangkit

Rawatan pesakit dengan bentuk ringan dan sederhana boleh dilakukan di rumah (pesakit mesti terpencil). Dalam kes yang lebih teruk, kemasukan ke hospital diperlukan. Apabila memberi rehat tidur, tahap mabuk diambilkira. Sekiranya mononucleosis berjangkit berlaku terhadap latar belakang keradangan hati, diet terapeutik disyorkan (Jadual No. 5).

Sehingga kini, rawatan khusus penyakit itu tidak wujud. Terapi gejala diberikan kepada pesakit, rawatan desensitizing, detoksifikasi dan rawatan restoratif ditetapkan. Sekiranya tiada komplikasi bakteria, mengambil antibiotik adalah kontraindikasi. Adalah penting bahawa oropharynx dibilas dengan penyelesaian antiseptik. Dalam kes kursus hipertoksik dan dengan adanya tanda-tanda asfiksia, yang timbul sebagai peningkatan ketara dalam tonsil dan pembengkakan oropharynx, rawatan jangka pendek dengan glucocorticoids ditunjukkan.

Dalam rawatan bentuk mononucleosis yang berlarutan dan kronik, pengesan immunocorrectors (ubat yang memulihkan fungsi sistem imun) digunakan.

Pencegahan spesifik penyakit ini hari ini tidak dikembangkan.

Mononucleosis berjangkit - gejala (gambar) pada kanak-kanak dan orang dewasa, rawatan

Penyakit berjangkit, yang mana terdapat lebih daripada dua ratus, terdapat pelbagai nama. Sebahagian daripada mereka diketahui selama berabad-abad, ada yang muncul di era masa baru selepas perkembangan ubat, dan mencerminkan beberapa ciri manifestasi klinikal.

Sebagai contoh, demam merah adalah ubat kulit merah jambu yang dipanggil, dan tipus dinamakan begitu kerana keadaan kesedaran pesakit terganggu oleh jenis "sujud" yang beracun dan menyerupai kabus atau asap (diterjemahkan dari bahasa Yunani).

Tetapi mononucleosis adalah "bersendirian": mungkin ini adalah satu-satunya kes di mana nama penyakit itu mencerminkan sindrom makmal, yang "tidak dapat dilihat dengan mata kasar." Apakah penyakit ini? Bagaimanakah ia mempengaruhi sel darah, hasil dan dirawat?

Peralihan pantas pada halaman

Mononucleosis yang berjangkit - apa itu?

permulaan penyakit mungkin sama dengan selesema

Pertama sekali, penyakit ini mempunyai beberapa nama lain. Jika anda mendengar istilah seperti "demam kelenjar," "penyakit Filatov," atau "sakit tekak monocytic," maka tahu bahawa kita bercakap mengenai mononucleosis.

Jika nama "mononucleosis" diuraikan, istilah ini bermakna peningkatan dalam kandungan sel mononuklear atau mononuklear dalam darah. Sel-sel tersebut termasuk jenis sel darah putih khas, atau sel darah putih, yang berfungsi sebagai pelindung. Ini adalah monosit dan limfosit. Kandungan mereka dalam darah tidak hanya meningkat dengan mononucleosis: mereka berubah, atau tidak biasa - mudah untuk mengesan ketika mempelajari suatu smear darah berwarna di bawah mikroskop.

Mononucleosis berjangkit adalah penyakit virus. Oleh kerana ia disebabkan oleh virus, dan bukan oleh bakteria, ia harus segera dikatakan bahawa penggunaan apa-apa antibiotik adalah tidak bererti. Tetapi ini sering dilakukan kerana penyakit itu sering dikelirukan dengan sakit tekak.

Mekanisme penularan mononucleosis adalah aerosol, iaitu, udara, dan penyakit itu sendiri mempengaruhi tisu limfoid: terdapat faringitis dan tonsilitis (angina), hepatosplenomegali muncul, atau peningkatan dalam hati dan limpa, dan kandungan darah limfosit dan monosit bertambah, yang menjadi tidak sekata.

Siapa yang patut disalahkan?

Ia menyebabkan mononucleosis berjangkit Epstein-Barr virus, yang tergolong dalam virus herpes. Secara keseluruhan, ada hampir selusin keluarga virus herpes dan lebih banyak jenisnya, tetapi limfosit sangat sensitif terhadap jenis virus ini, kerana pada membran mereka mereka mempunyai reseptor untuk protein sampul virus ini.

Virus ini tidak stabil di alam sekitar, dan dengan cepat mati dengan kaedah pembasmian kuman, termasuk sinaran ultraviolet.

Ciri ciri virus ini adalah kesan khas pada sel. Jika virus biasa herpes dan cacar air yang sama memperlihatkan kesan sitopatik yang jelas (yang membawa kepada kematian sel), maka EBV (Epstein-Barr virus) tidak membunuh sel-sel, tetapi menyebabkan percambahan mereka, iaitu pertumbuhan aktif. Fakta ini terletak pada perkembangan gambaran klinikal mononucleosis.

Epidemiologi dan cara jangkitan

Oleh kerana hanya orang yang dijangkiti dengan mononucleosis yang menular, seseorang yang sakit boleh menjangkiti orang yang sihat, dan bukan hanya terang, tetapi juga bentuk penyakit yang dihapuskan, serta pembawa virus asymptomatic. Ia adalah disebabkan oleh pembawa yang sihat bahawa "kitaran virus" dikekalkan dalam alam semula jadi.

Dalam kebanyakan kes penyakit ini, jangkitan disebarkan melalui titisan udara: apabila bercakap, menangis, menangis, bersin dan batuk. Tetapi ada cara lain di mana air liur yang dijangkiti dan cecair badan dapat memasuki badan:

  • ciuman, cara seksual;
  • melalui mainan, terutamanya mereka yang telah berada di dalam mulut kanak-kanak - pembawa virus;
  • melalui pemindahan darah, jika penderma adalah pembawa virus.

Kerentanan kepada mononukleosis berjangkit adalah sejagat. Ini mungkin kelihatan luar biasa, tetapi orang yang paling sihat dijangkiti virus ini, dan pembawa. Di negara-negara yang kurang maju, di mana terdapat kesesakan besar penduduk, ini berlaku pada bayi, dan di negara-negara maju - pada masa remaja dan remaja.

Apabila berusia 30 hingga 40 tahun, majoriti penduduk dijangkiti. Adalah diketahui bahawa lelaki menderita mononukleosis berjangkit lebih kerap, dan orang lebih dari 40 menderita sangat jarang: mononukleosis berjangkit adalah penyakit usia muda. Benar, ada satu pengecualian: jika pesakit sakit dengan jangkitan HIV, maka pada usia berapa pun ia tidak hanya dapat mononucleosis, tetapi juga mengulangi. Bagaimanakah penyakit ini berkembang?

Patogenesis

Mononucleosis berjangkit pada orang dewasa dan kanak-kanak bermula dengan fakta bahawa air liur yang dijangkiti memasuki oropharynx, dan di sana virus mereplikasi, iaitu, pembiakan utama. Ia adalah limfosit yang merupakan objek serangan virus, dan mereka dengan cepat menjadi dijangkiti. Selepas itu, mereka mula berubah menjadi sel plasma, dan mensintesis pelbagai antibodi yang tidak perlu, contohnya, hemagglutinin, yang boleh mengepam sel darah asing.

Litar kompleks pengaktifan dan penindasan pelbagai bahagian sistem imun dilancarkan, dan ini membawa kepada fakta bahawa limfosit B muda dan belum matang terkumpul di dalam darah, yang dipanggil "sel-sel mononuklear atipikal". Walaupun mereka adalah sel sendiri, walaupun mereka tidak matang, tubuh mula memusnahkannya, kerana ia mengandungi virus.

Akibatnya, badan semakin lemah, cuba memusnahkan sejumlah besar sel sendiri, dan ini menyumbang kepada penyerapan infeksi mikrob dan bakteria, kerana badan dan kekebalannya "diduduki dengan perkara lain".

Semua ini ditunjukkan oleh proses umum dalam tisu limfoid. Proliferasi sel imuniti menyebabkan hipertropi semua nodus limfa serantau, limpa dan hati diperbesar, dan dalam kes penyakit yang teruk, mungkin ada nekrosis dalam tisu limfoid dan rupa pelbagai infiltrat dalam organ dan tisu.

Gejala-gejala mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak dan orang dewasa

Suhu tinggi sehingga 40 - gejala mononucleosis (gambar 2)

Mononucleosis berjangkit mempunyai tempoh inkubasi "samar-samar", yang boleh berlangsung dari 5 hingga 60 hari, bergantung kepada umur, status imun dan bilangan virus dalam badan. Gambar klinikal gejala pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah sama, hanya pada bayi yang awalnya menunjukkan pembesaran hati dan limpa, yang pada orang dewasa, terutama dengan bentuk yang terhapus, tidak dapat dikesan sama sekali.

Seperti kebanyakan penyakit, mononukleosis berjangkit mempunyai tempoh permulaan, ketinggian dan pemulihan, atau pemulihan.

Tempoh permulaan

Permulaan akut adalah ciri penyakit ini. Hampir dalam satu hari, suhu meningkat, menggigil menggigil, kemudian sakit tekak dan kelenjar getah bening serantau meningkat. Sekiranya permulaan adalah subakut, maka limfadenopati akan berlaku terlebih dahulu, dan kemudiannya demam dan sindrom catarrhal akan bergabung.

Biasanya tempoh awal berlangsung tidak lebih dari seminggu, dan orang sering berfikir bahawa ini adalah "selesema" atau "sejuk" yang lain, tetapi kemudian ketinggian penyakit itu datang.

Ketinggian klinik penyakit ini

Gejala-gejala foto mononucleosis berjangkit 3

Tanda-tanda klasik "apotheosis mononucleosis" adalah:

  • Demam tinggi adalah sehingga 40 darjah, dan lebih tinggi lagi, yang boleh kekal pada tahap itu selama beberapa hari, dan pada angka yang lebih rendah - sehingga sebulan.
  • Sejenis mabuk "mononukleosis", yang tidak serupa dengan mabuk virus biasa. Pesakit berasa letih, berdiri dengan kesukaran dan duduk, tetapi biasanya mengekalkan gaya hidup mudah alih. Mereka tidak mempunyai keinginan, seperti dengan jangkitan biasa, untuk tidur, walaupun pada suhu tinggi.
  • Sindrom polyadenopathy.

Kelenjar getah bening berhampiran dengan "pintu masuk pintu" diperbesarkan. Selalunya terjejas adalah nod permukaan leher di leher, yang tetap mudah bergerak, menyakitkan, tetapi diperbesar, kadang-kadang saiz telur ayam. Dalam sesetengah kes, leher menjadi "menaik", dan mobiliti semasa putaran kepala adalah terhad. Lesi yang agak kurang jelas dari nodal axillary, inguinal.

Simptom mononukleosis berjangkit ini berterusan untuk jangka masa yang panjang, dan hilang secara perlahan: kadang-kadang 3-5 bulan selepas pemulihan.

  • Meningkatkan dan membengkak tonsil, dengan kemunculan serbuan longgar, atau sakit tekak. Mereka juga rapat, membuat pernafasan sukar. Mulut pesakit terbuka, terdapat hidung, bengkak dinding pharyngeal posterior (pharyngitis).
  • Limpa dan hati hampir selalu diperbesarkan. Ini adalah gejala mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak yang diperhatikan agak kerap, dan dinyatakan dengan baik. Kadang-kadang ada rasa sakit di sisi dan kuadran atas kanan, sedikit kesedihan dan peningkatan enzim: ALT, AST. Ia tidak lebih dari hepatitis jinak, yang tidak lama lagi berlalu.
  • Gambar darah periferi. Sudah tentu, pesakit tidak mengadu tentang ini, tetapi perbezaan yang ketara dalam keputusan ujian memerlukan gejala ini ditunjukkan sebagai gejala utama: terhadap leukositosis sederhana atau tinggi (15-30), jumlah limfosit dan monosit meningkat hingga 90%, yang mana hampir separuh adalah tidak sekata sel mononuklear. Tanda ini secara beransur-ansur hilang, dan dalam sebulan darah "menenangkan".
  • Kira-kira 25% pesakit mempunyai ruam yang berbeza: lebam, mata, bintik-bintik, pendarahan kecil. Ruam tidak mengganggu, muncul pada akhir tempoh penampilan awal, dan hilang tanpa jejak dalam 3-6 hari.

ruam untuk foto mononucleosis berjangkit 4

Mengenai diagnosis mononucleosis

Mononucleosis berjangkit adalah penyakit yang mempunyai gambaran klinikal yang khas, dan selalu ada kemungkinan untuk mengenal pasti sel-sel mononuklear yang tipikal di dalam darah periferal. Ini adalah gejala patognomonik, seperti demam, nodus limfa yang bengkak, gabungan hepatosplenomegali dan tonsilitis.

Kaedah penyelidikan tambahan adalah:

  • Reaksi Hoff - Bauer (positif pada 90% pesakit). Berdasarkan pengesanan hemagglutinating antibodi, dengan peningkatan titer mereka 4 atau lebih kali;
  • Kaedah ELISA. Membolehkan anda untuk mengenal pasti antibodi penanda yang mengesahkan kehadiran antigen virus (kepada antigen kapsid dan nuklear);
  • PCR pengesanan virus dalam darah dan air liur. Ia sering digunakan pada bayi baru lahir, kerana sukar untuk memberi tumpuan kepada tindak balas imun, kerana kekebalan belum terbentuk.

Rawatan mononukleosis berjangkit, dadah

Mononucleosis berjangkit yang tidak rumit dan ringan dirawat di rumah oleh kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Pesakit dengan jaundis dimasukkan ke hospital, pembesaran besar hati dan limpa, diagnosis tidak jelas. Prinsip-prinsip rawatan mononukleosis berjangkit adalah:

  • "Jadual Hati" 5. Pemakanan memerlukan anda untuk meninggalkan makanan pedas, asap, berlemak dan goreng untuk memudahkan kerja hati;
  • Menunjukkan mod setengah katil, minuman kaya, vitamin;
  • Ia perlu membilas oropharynx dengan penyelesaian antiseptik ("Miramistin", "Chlorhexidine" "," Chlorophyllipt "), untuk mengelakkan penambahan jangkitan sekunder;
  • Menunjukkan agen antipiretik dari kumpulan NSAIDs.

Perhatian! Bagaimana untuk merawat mononukleosis berjangkit pada kanak-kanak, dan apa ubat-ubatan tidak boleh digunakan? Semua ibu bapa harus ingat bahawa mengambil aspirin dalam bentuk dan dos apa-apa dilarang keras untuk kanak-kanak sehingga mereka mencapai usia sekurang-kurangnya 12 hingga 13 tahun, sejak komplikasi serius dapat berkembang - sindrom Ray. Hanya parasetamol dan ibuprofen yang digunakan sebagai ubat antipiretik.

  • Terapi antiviral: interferon dan induktor mereka. Neovir, Cycloferon, Acyclovir. Mereka digunakan, walaupun keberkesanannya terbukti dengan hanya belajar di makmal;
  • Antibiotik ditetapkan untuk rupa suplemen pada tonsil, komplikasi necrotik yang purulen. Fluoroquinolones digunakan lebih kerap daripada yang lain, tetapi ampicillin mungkin menyumbang kepada rupa ruam pada kebanyakan pesakit;
  • Jika pecah limpa itu disyaki, pesakit perlu segera dikendalikan, atas alasan kesihatan. Dan selalunya doktor yang hadir perlu memberi perhatian kepada pesakit yang dirawat di rumah, bahawa dengan peningkatan dalam penyakit kuning, penampilan kesakitan akut di sebelah kiri, kelemahan parah, penurunan tekanan, anda perlu segera menghubungi ambulans dan dimasukkan ke hospital di hospital pembedahan.

Berapa lama untuk merawat mononukleosis berjangkit? Adalah diketahui bahawa dalam 80% kes pembaikan yang ketara berlaku antara 2 dan 3 minggu penyakit, oleh itu, rawatan aktif harus dilakukan selama paling sedikit 14 hari dari saat tanda-tanda awal penyakit.

Tetapi, walaupun selepas kesihatan bertambah baik, perlu menghadkan mod motor dan sukan selama 1 - 2 bulan selepas keluar. Ini adalah perlu kerana limpa diperbesar untuk masa yang lama, dan terdapat risiko yang besar untuk pecahnya.

Sekiranya penyakit kuning teruk didiagnosis, diet harus diikuti dalam tempoh 6 bulan selepas pemulihan.

Kesan mononucleosis

Selepas mononukleosis berjangkit kekal imuniti yang stabil. Kes-kes yang terulang penyakit tidak dipatuhi. Sebagai pengecualian paling jarang, mononucleosis boleh membawa maut, tetapi boleh disebabkan oleh komplikasi yang tidak berkaitan dengan perkembangan virus di dalam badan: ia boleh menjadi halangan dan pembengkakan saluran pernafasan, pendarahan akibat pecahnya hati atau limpa, atau ensefalitis.

Sebagai kesimpulannya, VEB sama sekali tidak mudah seperti yang dijangkakan: sambil kekal kekal dalam badan untuk hidup, dia sering cuba "membuktikan kemampuannya" dalam percambahan sel dalam cara lain. Ia menyebabkan limfoma Berkit, dianggap sebagai punca kemungkinan karsinoma tertentu, kerana onkogenisitinya, atau keupayaan untuk "membendung" badan kepada kanser, telah terbukti.

Juga, peranannya dalam jangkitan jangkitan HIV tidak dikecualikan. Khususnya berhati-hati adalah fakta bahawa bahan genetik EBV terintegrasi dengan tegas dalam sel-sel yang terkena dengan genom manusia.

Pada masa ini mengkaji fenomena ini, dan ada kemungkinan bahawa virus Epstein-Barr akan memberi petunjuk kepada penciptaan vaksin terhadap kanser dan tumor malignan yang lain.

Mononucleosis - apakah itu dan bagaimana ia dirawat

Mononucleosis adalah jangkitan akut yang memberi kesan kepada sistem limfatik badan. Penyakit ini berlaku dengan demam akut, kadang-kadang meningkatkan limpa dan hati. Ia membawa kepada berlakunya angina, mengurangkan imuniti. Kini diketahui bahawa virus Epstein Barr menyebabkan mononukleosis berjangkit hampir selalu. Doktor merujuknya kepada kumpulan herpes. Sumber penyebaran penyakit itu adalah orang yang sakit, dan jangkitan terjadi melalui kontak langsung, melalui barang-barang rumah yang terkontaminasi atau oleh titisan udara.

Punca-punca mononucleosis

Mekanisme penghantaran mononucleosis adalah mudah: melalui air liur, lendir, air mata. Penyakit ini ditularkan melalui ciuman, jadi jangkitan itu dipanggil: "penyakit mencium". Virus ini, setelah diselesaikan di dalam badan, kekal di sana selama-lamanya, dan walaupun ia tidak aktif, ia mudah ditransmisikan kepada orang lain. Penyebab utama mononucleosis pada manusia adalah:

  • kekebalan yang lemah;
  • perbuatan mental atau fizikal yang teruk;
  • pemindahan tekanan;
  • tidak mematuhi peraturan kebersihan;
  • linen, pinggan mangkuk, tuala.

Gejala dan tanda-tanda penyakit

Jangkitan mononukleosis dalam pesakit dicirikan oleh simptom berikut penyakit:

  1. Demam. Suhu meningkat, yang bermaksud pembangunan aktiviti mikrob atau racun mereka di dalam tubuh manusia. Chills, berkeringat meningkat.
  2. Angina Terdapat sakit tekak ketika menelan, proses keradangan pada membran mukus dan amandel yang diperbesar.
  3. Kelenjar getah bening. Nodus limfa dan tisu di sekelilingnya biasanya diperbesarkan di bawah rahang, yang menunjukkan penyebaran sumber jangkitan.
  4. Kerosakan kepada limpa dan hati. Ini menimbulkan kesakitan di bahagian perut yang berbeza-beza. Menjelang hari ke-10 penyakit itu, kesemutan kulit boleh diperhatikan.
  5. Rash pada kulit. Hilang selepas kepupusan gejala akut mononucleosis.
  6. Tukar gambar darah. Diagnosis oleh doktor selepas ujian dengan kehadiran sel mononuklear dalam darah, serta peningkatan limfosit dan monosit.
  7. Patologi otot jantung, pankreas. Ia berlaku dalam bentuk mononucleosis berjangkit yang teruk pada kanak-kanak dengan imuniti yang berkurangan.

Cara untuk merawat penyakit mononucleosis

Mononucleosis virus merujuk kepada jangkitan diri yang membatasi diri, jadi walaupun tanpa rawatan, penyakit ini secara beransur-ansur akan hilang sendiri. Tetapi untuk jangkitan akan melewati lebih cepat, tanpa menjadi terlalu besar ke dalam bentuk kronik, dan risiko untuk merumitkan komplikasi adalah minima, orang sakit dinasihatkan untuk menjalankan rawatan tertentu yang ditetapkan oleh doktor. Mononucleosis mudah dirawat di rumah, sementara rehat dan diet ditetapkan, tetapi doktor belum membuat rawatan khusus untuk penyakit ini.

Rawatan ubat

  1. "Acyclovir". Oleh kerana mononucleosis adalah jangkitan virus, doktor mengesyorkan mengambil ubat antiviral yang mengurangkan sekresi virus Epstein-Barr. Pesakit dewasa "Acyclovir" ditetapkan 200 mg 5 kali / hari. Tempoh rawatan dadah penyakit - 5 hari. Dos pediatrik sehingga 2 tahun adalah separuh dewasa, tetapi memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor. Semasa kehamilan, penggunaan ubat ini hanya mungkin dalam kes-kes yang luar biasa.
  2. "Viferon". Ia terpakai bukan sahaja kepada antivirus, tetapi juga kepada imunomodulator. Narkoba meningkatkan imuniti dengan membantu tubuh memerangi penyakit ini. Rawatan salap atau gel "Viferon" dalam jangkitan pertama atau berulang membran mukus untuk penggunaan luaran. Ia mempunyai kesan pada mukosa dalam lesi, yang digunakan dengan lapisan nipis 3 kali / hari selama satu minggu.
  3. "Paracetamol". Mengeluarkan sindrom kesakitan dengan mononukleosis pelbagai asal (demam, sakit kepala). Kaedah permohonan: 1-2 tablet 4 kali / hari selama 3-4 hari.
  4. "Faringosept." Ubat anestetik yang membantu melegakan gejala angina yang tidak normal. Berikan kepada 4 tabl / hari, yang perlu diserap untuk dibubarkan. Kursus rawatan berlangsung selama 3-4 hari.

Rawatan rakyat terhadap virus

Gejala mononukleosis virus menjadikannya lebih mudah dengan resipi popular berikut:

  1. Kubis merebus. Kehadiran sejumlah besar vitamin C membolehkan anda dengan cepat mengeluarkan gejala demam. Untuk melakukan ini, basuh daun kubis, tutupnya dengan air dan masak dengan api kecil selama 5 minit. Kemudian biarkan sup menyiram sejuk, dan bawanya hingga 100 ml setiap jam sehingga suhu badan jatuh.
  2. Untuk mengurangkan rasa sakit di tekak, anda perlu membilasnya dengan merebus buah chamomile dan rosehip. Untuk mempersiapkannya, ambil 150 g bunga chamomile kering, 1 sudu besar. l anjing farmasi meningkat, disedut dalam termos, biarkan selama 2 jam. Kemudian bilas kerongkong setiap 1-1.5 jam sehingga ia dipulihkan sepenuhnya.
  3. Untuk mengurangkan mabuk badan dan meningkatkan imuniti dalam penyakit virus, adalah perlu untuk menyediakan merebus bunga calendula, bijirin chamomile. Untuk melakukan ini, ambil herba segar atau kering dalam perkadaran yang sama, tuangkan air mendidih dan dimasukkan ke dalam tab mandi air selama 15 minit. Selepas sup telah sejuk, minum 150 ml 3 kali sehari sehingga pemulihan lengkap.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Penyakit ini berbahaya kerana komplikasinya. Virus ini mempunyai aktiviti onkogenik, sebab itu selepas mononucleosis tidak mungkin berada di bawah sinar matahari selama 3-4 bulan. Walaupun jangkitan mononukleosis sangat jarang berakhir dengan kematian, mungkin selepas penyakit itu berkembangnya keradangan otak, luka dua hala paru-paru dengan kelaparan oksigen teruk. Jarang, tetapi dengan penyakit yang teruk adalah kemungkinan pecah limpa. Pada kanak-kanak yang mempunyai sistem imun yang lemah, mononukleosis berjangkit boleh menyebabkan hepatitis, gejala utama yang menjadi penyakit kuning.

Ramalan dan pencegahan penyakit

Dalam 90% kes pengesanan mononucleosis penyakit berjangkit, prognosis adalah baik. Walau bagaimanapun, selepas jangkitan, badan masih lemah. Kekurangan imuniti terhadap latar belakang penyakit ini boleh bertahan sehingga 6 bulan, oleh itu, penguatkuasaan umum badan ditunjukkan: mencuci kerongkong dan hidung dengan herba, pengerasan, mengambil vitamin kompleks, pemakanan yang betul, kehadiran yang kerap di udara segar.

Doktor apa yang perlu dihubungi untuk diagnosis penyakit ini

Mononukleosis dirawat oleh doktor penyakit berjangkit. Pakar ini mudah dijumpai di mana-mana hospital penyakit berjangkit skala bandar atau daerah. Doktor bertanggungjawab untuk diagnosis dan rawatan mononucleosis dan penyakit virus lain. Beliau mengkaji penyebab penyakit dan mekanisme jangkitan dalam setiap kes individu, menentukan gambaran klinikal dengan bantuan titik-titik belakang, ujian darah dan air kencing, kajian biokimia, ultrasound, sinar-x, elektrokardiografi, irigoskopi.