Utama
Demam Scarlet

SET UNTUK TETAP PLEURAL

Tusukan pleura dibuat untuk menjelaskan diagnosis, penyingkiran kandungan cecair dari rongga pleura, serta untuk pengenalan dadah ke dalamnya.

Petunjuk: pleurisy eksudatif dan purulen, hemothorax, pneumothorax.

  1. Jarum untuk tusukan dengan tiub getah dan kanula.
  2. Pengapit Hemostatik.
  3. Pengencang anatomi.
  4. Syringes dan jarum kepada mereka dengan saiz yang berbeza.
  5. Bola kasa steril dan tuala.
  6. Iodonate 1%, alkohol 70%, novocaine 0.25%, cleol.
  7. Pleuroaspirator (picagari Janet, electrosuction).

KIT TOOL UNTUK EXTENSION SKELETT

Cengkerang rangka digunakan untuk merawat keretakan tulang tulang panjang yang panjang (paha, kaki, bahu), manakala mencapai reposisi dan penetapan serpihan yang baik.

  1. Bola kasa steril dan tuala.
  2. Botol dengan penyelesaian alkohol 70%, iodonate 1%, penyelesaian novocaine 0.5%, cleol.
  3. Syringe dengan satu set jarum.
  4. Spektrum Kirchner.
  5. Pendakap cyto.
  6. Gerudi
  7. Satu set kunci (untuk ketegangan dan pengikat jarum), c. Satu set barang.
  8. Garis memancing tebal atau bulat.
  9. Tayar Belera.

Trakeostomi

Trakeostomi adalah pembukaan tekak pernafasan dan penempatan kanal trakeostomi.

Petunjuk: stenosis laring dan trakea akibat keradangan dan neoplasma, badan luar laring dan trakea.

Kedudukan pesakit: di belakang, di bawah bahu roller dilampirkan, kepala dibuang ke belakang.

Satu set instrumen pembedahan am dan instrumen khas:

  1. Cangkuk tajam tunggal-gigi.
  2. Cangkuk bodoh yang kecil.
  3. Trachea dilator Trusso.
  4. Trakeostomy double cannula saiz yang berbeza.
  5. Bola steril dan tuala.

6. Botol dengan penyelesaian alkohol 70%, penyelesaian iodonate 1%, penyelesaian novocaine 0.5%, cleol.

Kit alat trakeostomy

1 - pisau bedah; 2 - gunting; 3 - pinset; 4 - jarum suntikan dan jarum;

5 - cangkuk tajam; 6 - cangkuk tumpul; 7 - pengapit; 8 - pemegang jarum;

9 - tracheorastroitel; 10 - hos sedutan elektrik.

194.48.155.252 © studopedia.ru bukan pengarang bahan yang diposkan. Tetapi menyediakan kemungkinan penggunaan percuma. Adakah terdapat pelanggaran hak cipta? Tulis kepada kami | Maklumbalas.

Lumpuhkan adBlock!
dan muat semula halaman (F5)
sangat diperlukan

Pukulan pleural. Melakukan tirus pleura. Tetapkan untuk tusukan pleura

Pleura adalah lapisan paru-paru, yang terdiri daripada dua jenis. Penglihatan mendekatkan secara langsung organ, dan parietal diletakkan di dinding rongga dada. Di antara mereka, ruang dibentuk di mana terdapat sedikit cecair. Ia adalah perlu untuk pelinciran kepingan pleura. Dalam sesetengah penyakit, peningkatan jumlahnya, ia menjejaskan pernafasan dan keadaan umum. Dalam kes ini, tusukan rongga pleura.

Pleurisy: Varieties

Pleurisy adalah suatu keadaan di mana terdapat kandungan cairan yang tinggi dalam rongga pleura (biasanya, ia terdapat di dalam jumlah minimum). Alokasikan jenis transudatif dan eksudatif. Selalunya keadaan ini bukan penyakit bebas, tetapi berkembang sebagai komplikasi. Sebab-sebab yang menimbulkan kemunculan pleurisy jenis pertama adalah seperti berikut: kegagalan jantung, masalah dengan hati, buah pinggang, dan tumor malignan. Jenis exudatif adalah ciri pneumonia, tuberkulosis, jangkitan kulat, tumor payudara, keracunan dengan bahan beracun. Pewurisma yang berjangkit dan aseptik juga dibezakan. Yang pertama diprovokasi oleh staphylococcus, pneumococcus dan mikroorganisma lain. Aseptik disebabkan oleh penyakit lain. Gejala-gejala seperti pleurisy sangat ketara. Seseorang mempunyai kesakitan dada, ia menjadi sukar untuk bernafas, batuk, demam adalah mungkin. Tata pleural dilakukan untuk meringankan keadaan dan mengeluarkan cecair yang berlebihan.

Penyediaan pesakit

Latihan khas untuk manipulasi ini tidak diperlukan. Pukulan pleural melibatkan pemeriksaan tambahan pesakit menggunakan sinar-x. Ini akan membantu menentukan jumlah bendalir dan lokasinya. Doktor diwajibkan memberi amaran bahawa anda tidak boleh bergerak semasa manipulasi (serta bernafas secara mendalam atau batuk). Sebarang pergerakan berlebihan boleh merosakkan paru-paru. Penyediaan untuk tusukan pleura tidak lengkap tanpa mengukur tekanan, nadi, pemeriksaan oleh ahli anestesi. Sekiranya rambut ada di laman kemasukan jarum, ia akan dikeluarkan.

Bahan untuk prosedur ini

Kit tusukan pleura mengandungi tiga jarum untuk menjalankan prosedur, satu pakej untuk cecair dikeluarkan (1500 ml, 2000 ml), jarum suntikan (jumlahnya ialah 50 ml). Termasuk juga kanibal dan tiub untuk menyambung ke takungan. Terdapat beberapa variasi pakej data dengan alat. Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kit tusukan pleural seperti itu steril (dirawat dengan etilena oksida). Di samping itu, prosedur ini memerlukan bahan ganti steril, pinset, alkohol, yodium, penyelesaian novocaine (atau lidocaine). Tiub steril (atau injap tiga hala) juga digunakan untuk mengelakkan udara daripada memasuki rongga pleura.

Teknik tusukan pleura

Pesakit menganggap kedudukan duduk. Doktor juga meneliti tapak pengumpulan cecair. Pembasmian kuman di kawasan tusuk. Kemudian melakukan anestesia tempatan. Jarum dimasukkan ke ruang intercostal, disambungkan dengan tiub dengan jarum suntikan, yang mempunyai jumlah besar. Pukulan pleural perlu dilakukan hanya oleh pakar yang berpengalaman. Alat dimasukkan sehingga ruang bebas yang dipanggil. Selepas cecair dari pleura muncul di spitz, jarum ditukar kepada yang lebih lama, jarum suntik dikeluarkan, kanula disambungkan ke pam vakum khas dan oleh itu kelembapan berlebihan dipam keluar. Selepas semua manipulasi, bahan yang dihasilkan dihantar ke makmal, pakaian steril dikenakan pada tapak tusuk. Pesakit kembali ke wad, dia memerlukan masa untuk berpindah dari anestesia yang diterima. Selama beberapa jam ia dilarang untuk mengambil air dan makanan. Selepas prosedur, rehat tidur diperlukan, doktor menetapkan ubat tertentu dan prosedur fisiologi.

Analisis hasil

Cairan yang dihasilkan melepasi tahap kajian yang perlu: penampilan dinilai, kajian bakiologi dan biokimia dijalankan. Ini membolehkan kita menubuhkan apa yang ada di hadapan kita: exudate atau transudate. Sekiranya kandungan protein adalah lebih daripada 3 gram setiap 1 liter, maka kita boleh bercakap tentang pengaliran air. Biasanya, cecair pleura jelas, mempunyai sedikit kekuningan. Walau bagaimanapun, jika putih, kemasukan nanah, darah, bau yang tajam dan tidak menyenangkan, konsistensi adalah likat, maka kita boleh bercakap mengenai kehadiran pelbagai penyakit. Sebagai contoh, darah yang terdapat di dalam bahan tertentu boleh menunjukkan perkembangan tumor ganas, batuk kering. Untuk diagnosis keadaan, jumlah leukosit, eritrosit, yang berada dalam cecair, juga penting. Kandungan glukosa juga agak bermaklumat. Sebagai tambahan kepada tusukan rongga pleura, darah pesakit juga diperiksa. Kaedah lain untuk mengkaji cairan pleural adalah menentukan keseimbangan asid-asas. Pemeriksaan sittologi bahan ini boleh membantu dalam hal disyaki kehadiran tumor malignan.

Komplikasi yang mungkin selepas tusuk

Tusukan pleural adalah sejenis campur tangan pembedahan, jadi terdapat beberapa kemungkinan komplikasi. Pertama sekali, pengsan atau runtuh adalah mungkin. Sebabnya mungkin ubat untuk anestesia atau penurunan tekanan. Dalam kes ini, anda mesti menghentikan semua manipulasi, mengeluarkan jarum. Kadang-kadang ubat antisock atau ubat-ubatan diperlukan untuk jantung berfungsi dengan baik. Pneumothorax mungkin muncul kerana kecederaan pada paru-paru (jarum) atau kebocoran. Pernafasan terasa melemahkan, berhampiran bahagian yang terjejas mungkin tidak hadir sepenuhnya. Komplikasi termasuk tanda-tanda keracunan purulen. Kecederaan kepada organ dalaman (hati, limpa, dll) juga mungkin. Ini disebabkan pilihan salah tempat di mana jarum dimasukkan. Dalam kes ini, anda boleh melihat tanda-tanda pendarahan dalaman.

Kontraindikasi kepada prosedur

Walaupun tusukan pleura biasanya selamat, masih ada beberapa kontra. Pertama sekali, ia meningkat pendarahan, penyakit jantung, peningkatan di sebelah kanannya. Mana-mana kerosakan pada kulit di tapak tukul (lichen), pyoderma juga merupakan faktor di mana punca pleura tidak mungkin. Rundingan dengan pakar sebelum prosedur wajib semasa mengandung, semasa menyusu, dengan berat badan yang banyak.

Cara memilih alat untuk tusukan pleura

Pukulan pleural bertujuan untuk mendiagnosis penyakit dan menetapkan rawatan yang betul. Ia membolehkan anda mengetahui apa bahan yang terdapat dalam rongga pleura: darah, cecair atau udara, dan juga memberi peluang untuk mengeluarkannya dari sana. Di samping itu, prosedur ini membolehkan anda meluruskan paru-paru atau mendapatkan bahan untuk sebarang kajian. Jadi, adalah penting untuk mengetahui semua algoritma untuk menjalankan dan memilih pakar yang berpengalaman untuk mengelakkan komplikasi.

Petunjuk dan kontraindikasi kepada prosedur

Petunjuk untuk prosedur adalah situasi berikut:

  • sejarah kerosakan dada;
  • keradangan eksudatif pleura;
  • empyema pleura;
  • abses;
  • mengekstrak udara dari rongga pleura untuk melicinkan paru-paru.

Kontraindikasi adalah:

  • kecederaan serius yang tidak membenarkan prosedur;
  • gangguan pembekuan darah (hemofilia);
  • kulit yang rosak atau pembentukan purulen di tapak tebuk;
  • kayap.

Teknik tusukan pleura

Untuk melaksanakan prosedur ini, perlu menggunakan satu set instrumen untuk tusukan pleura - satu set pleurofix. Ia harus memasukkan alat-alat berikut:

  1. Sapukan jarum dengan potong yang dipendekkan.
  2. Menyambung tiub dengan sambungan berulir.
  3. Syringe
  4. Kren tiga arah.
  5. Pakej untuk mengambil cecair.
  6. Tiub penyambung

Set satu kali boleh dibeli di kedai dalam talian khusus untuk dipesan.

Penyediaan pesakit

Apabila menyediakan pesakit untuk prosedur, sikap psikologi diperlukan.

Jururawat hendaklah memberi penghormatan yang sewajarnya kepada pesakit. Mereka harus memberitahu tentang prosedur dan tujuannya. Sekiranya pesakit sedar, dia mesti bersetuju secara bertulis dengan prosedur ini.

Pada akhir perbualan, jururawat perlu menyediakan pesakit untuk anestesia. Ia termasuk pemeriksaan oleh ahli anestesi dan pengenalan ubat yang diperlukan. Pentadbiran ubat melegakan tekanan emosi sebelum prosedur. Di samping itu, adalah penting untuk mengukur denyutan dan tekanan pesakit sebelum memulakan prosedur.

Menjalankan prosedur

Sebelum bermulanya manipulasi, jururawat perlu menyediakan operasi berikut: meja steril, satu set bagi saliran rongga pleura. Di samping itu, tanggungjawab jururawat termasuk bantuan dengan pengendalian tangan pakar. Dia juga harus membantunya berpakaian. Jururawat mesti menyerahkan pesakit pada waktu ke prosedur.

Pesakit perlu mengambil kedudukan duduk dan berpaling kepada doktor. Semasa prosedur, doktor akan meminta pesakit untuk menaikkan tangannya: supaya ruang intercostal diperbesar dan jarum bebas melaluinya.

Selalunya keadaan pesakit dinilai sebagai teruk, jadi dalam keadaan sedemikian prosedur sering dilakukan dalam kedudukan mendatar.

Dalam manipulasi jururawat doktor terlibat dalam memberikan bantuan yang diperlukan kepadanya. Kawasan kulit dicuci dengan iodin dan chlorhexidine, dikeringkan dengan serbet steril. Untuk mati rasa kulit, gunakan penyelesaian novocaine. Untuk tusuk, gunakan set untuk tusukan pleura: jarum suntikan disambungkan kepada jarum nipis dengan tiub getah. Akhirnya harus ada penjepit yang menghalang penembusan udara di dalamnya.

Doktor melakukan tusukan pada algoritma berikut:

  • apabila udara berada di dalam rongga pleura, tusukan dibuat dalam ruang antara 2-3 ruang;
  • apabila bendalir masuk - 7-8 ruang intercostal.

Pada masa yang sama, perlu memasukkan jarum di sepanjang bahagian atas tulang rusuk agar tidak menyentuh saraf. Perlu memasukkan jarum di bawah hypochondrium kedua untuk mengeluarkan cecair. Kemasukan jarum yang rendah mengancam untuk merosakkan organ dalaman.

Udara atau cecair mesti dikeluarkan dari rongga dengan pergerakan lancar. Sekiranya buih ditemui dalam picagari, prosedur mesti dihentikan dengan serta-merta. Pada akhir pengambilan cecair, ia dipindahkan ke dulang steril kering. Doktor memerah kawasan tusuk dengan dua jari, jarum dikeluarkan dengan perlahan, dan jururawat melakukan rawatan alkohol di kawasan ini, memakai pakaian steril. Apabila membuat langkah-langkah segera, jarum tidak dikeluarkan, kerana dengan bantuannya beberapa manipulasi peringatan dilakukan.

Selepas prosedur, kandungan rongga pleura diperiksa di makmal. Campur tangan perubatan ini mempunyai komplikasi tersendiri, diwakili oleh peningkatan kadar denyutan jantung, sawan, keruntuhan dan lain-lain. Apabila melakukan manipulasi, penting untuk memantau keadaan pesakit. Jika pesakit berasa buruk, perlu segera menghentikan prosedur.

Pada akhir manipulasi, satu set instrumen untuk menusuk rongga pleura mesti dilupuskan. Pesakit yang dikendalikan mesti dibawa ke wad dan memantau keadaannya pada siang hari.

Komplikasi

Komplikasi yang kerap ditemui semasa saliran adalah kerosakan abdomen, pendarahan, dan embolisme salur darah otak. Tusukan paru-paru disertai dengan batuk dan rupa rasa ubat di mulut. Perdarahan disertai oleh penembusan darah merah ke dalam picagari. Sekiranya pesakit mempunyai fistula, dia mula mendedah darah. Embolisme vaskular disertai dengan kejadian buta atau sawan. Apabila jarum menembusi perut, jarum suntikan mengisi kandungan udara dan gastrik. Apabila komplikasi berlaku, jarum mesti dikeluarkan dari rongga. Ia adalah perlu untuk memberi pesakit satu kedudukan mendatar dan panggil doktor yang betul (bergantung kepada komplikasi).

Pukulan pleural adalah kaedah diagnostik yang agak tepat. Prosedur ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit pada peringkat awal pembangunan. Ini menyumbang untuk membuat diagnosis yang betul dan memilih rawatan yang betul. Sekiranya keadaan pesakit adalah teruk, prosedur ini dapat mengurangkan keadaannya. Tusukan oleh pakar yang berpengalaman memastikan risiko komplikasi paling rendah.

Pilihan satu set alat dan peranti untuk tusukan pleura

Thoracocentesis adalah operasi pembedahan semasa penghasilannya yang tusukan atau hirisan kecil dibuat dengan pelanggaran keutuhan dinding rongga dada untuk mengakses rongga pleura. Prosedur ini dilakukan di bawah keadaan rawatan pesakit dalam atau di luar pesakit dan ditunjukkan untuk kecederaan dada pelbagai asal dalam sejarah, serta untuk mendiagnosis kandungan cairan abnormal pesakit dalam rongga pleura.

Tata pleural, atau thoracocentesis

Pukulan pleural mempunyai tanda-tanda berikut:

  • pengumpulan cecair atau kandungan patologi lain dalam rongga
  • sejarah trauma dada
  • pleurisy eksudatif
  • empyema pleura
  • abses paru-paru
  • pemindahan udara dari rongga pleura semasa pneumothorax spontan untuk melicinkan paru-paru yang runtuh

Contraindications:

  • tahap keseriusan pesakit yang menjalani prosedur
  • hemofilia atau pendarahan yang meningkat, gangguan darah pembekuan
  • pelanggaran integriti kulit atau kehadiran keradangan dan penyakit kulit pustular di daerah tusuk
  • kayap

Kontraindikasi relatif yang memerlukan konsultasi tambahan dengan pakar khusus adalah kehamilan dan penyusuan susu, sistem kardiovaskular yang merosot, dan berat badan pesakit yang melebihi 135 kg.

Objektif tusukan pleura dan satu set alat mengikut objektif prosedur

Tudung mungkin perlu untuk menjelaskan diagnosis, atau sebagai kaedah rawatan untuk mengeluarkan kandungan dari rongga pleura. Bergantung pada tujuan prosedur, ia harus dipilih set alat tertentu.

Penjelasan diagnosis

Sekiranya terdapat keperluan untuk mengambil kandungan untuk kajian, set alat, peralatan dan bahan habis (asas) berikut diperlukan untuk melakukan tusukan pleura:

  1. Diperbuat untuk menjalankan anestesia lapisan demi lapisan tempatan: 2 jarum suntikan steril 10 ml, jarum steril intramuskular dan subkutaneus, dulang dengan pembungkusan, bahan steril, larutan anestetik, penyelesaian antiseptik, plaster pelekat atau sarung pembalut, 2 pasang steril sarung tangan, topeng, kit antishock;
  2. Dyufo jarum steril (atau jarum keluli untuk punctures dari 7 hingga 10 cm panjang dengan diameter dalaman 1, 8 mm dengan memotong tajam di sepanjang serong);
  3. Tiub lanjutan steril sekurang-kurangnya 20 cm diperbuat daripada polivinil klorida atau getah, dipasang pada kedua sisi dengan penyesuai dengan penyambung Luer standard (atau penyambung mengunci jenis Luer-Lock);
  4. Sebuah pengapit untuk memohon kepada tiub untuk mengelakkan udara daripada memasuki rongga pleura;
  5. Tripod dengan satu set tiub tertutup yang steril untuk mengambil kandungan untuk pemeriksaan bacteriological;
  6. Alat steril: gunting dan pinset.

Menjalankan tusuk untuk tujuan perubatan.

Dalam kes-kes di mana tugas tisu pleura adalah untuk mengosongkan cecair serous - exudate, darah, nanah, atau kandungan patologi lain dari rongga pleura atau untuk menyediakan penjagaan kecemasan untuk pneumothorax, satu set alat dan kelengkapan yang diperlukan. Untuk memulihkan fungsi paru-paru yang normal, jika perlu, saliran dan sanitasi pleural dilakukan, memerlukan lebih banyak instrumen. Oleh itu, sebagai tambahan kepada yang telah disenaraikan, alat dan kelengkapan berikut perlu disediakan:

  1. Sterilized conical trocar conical, yang boleh digantikan dengan jarum panjang dengan diameter (inner) 1.1-1.3 mm dengan konduktor diameter yang lebih kecil;
  2. Pakar suntikan steril boleh guna 20 ml atau jarum Janet;
  3. Pisau pisau steril dengan nombor bilah 11;
  4. Bahan jahitan steril (biasanya 1 ampoule sutera No. 4) dengan jarum kulit untuk memotong hirisan;
  5. Set alat yang disterilkan: pemegang jarum, tiga penjepit hemostatik, gunting, penjepit, forsep, jika perlu, penjepit Billroth;
  6. Kapasiti saliran sekurang-kurangnya dua liter dengan injap anti-kembali untuk mengukur jumlah cecair yang diekstrak semasa tusukan pleura. Sebuah bank dari aparat Bobrov biasanya digunakan;
  7. Lapisan getah sterik atau tiub pelekap PVC, dilengkapi di kedua-dua belah pihak dengan penyesuai dengan penyesuai jenis Luer atau injap tiga hala yang dilampirkan pada hujung penyambung tiub penyambung, yang membolehkan membuka atau menyekat akses kepada rongga pleura semasa prosedur;
  8. Sarung getah steril boleh guna untuk mewujudkan sistem injap aspirasi untuk mengalir rongga pleura
  9. Tiub saliran getah atau siliconized dengan lubang berlubang;
  10. Sebuah kateter atau kit untuk saliran rongga pleura mengikut Seldinger, jika kaedah ini dipilih;
  11. Penderita perangsang, atau aspirator pembedahan elektrik untuk aspirasi aktif dan penciptaan vakum berdarah yang terkawal dalam rongga pleura.

Tudung dan perparitan rongga pleura, pemasangan saliran di tapak tusuk untuk pengenalan dadah dan pemulihan memerlukan satu set alat dan produk yang membolehkan prosedur itu dilakukan mengikut kaedah yang dipilih.

Sejumlah set sekali pakai untuk tusukan dan saliran pleura, disterilkan dengan etilena oksida dan dibungkus secara individu, berada di pasaran untuk peranti perubatan.

Penggunaan Brown pada pesakit dengan urat sukar untuk dijangkau (untuk pentadbiran ubat jangka panjang)

I STAGE. PERLU DENGAN KUCING DALAM VENE.

Peringkat II. KELUAR KEPADA DARI KUCING. KUCING MENERIMA DI VIENNA.

STAGE sakit. SISTEM DROP disambungkan kepada pengatur, selepas pengangkut PLUGS, A Cork dibuka dan CAP dikosongkan.

IV STAGE. KUCING SISTEM DROP DISCONNECTED DAN DITUTUP DENGAN CAP. OPENING OPEN FROM TOP DARI.

V STAGE. KEPALA CINTA DIKEMBALIKAN DAN SISTEM YANG DIKELUARKAN OLEH HEPARINO.

VI STAGE. Kateter ditutup dengan plag.

SEBELUM MENGGUNAKAN BROWNER DAN SELEPAS AKHIR PELATIHAN PEMADAMAN PERUBATAN BROWN YANG DIJAMIN DENGAN SOLUSI. MENGUBAH DARIPADA HEPARIN - 1 ml -5000 IU.. DAN BUILDING FISIK - 4 ml.

Penyediaan instrumen untuk tusukan pleura

- diagnostik Indikasi ditentukan oleh doktor. Kontraindikasi ditentukan oleh doktor. MENYEDIAKAN:

2. Panjang jarum yang berlainan.

3. jarum dyufo atau jarum khas untuk fungsi pleura.

4. tiub getah dengan kanula.

6. dulang steril.

7. berpakaian aseptik steril.

11. Penyelesaian iodin alkohol. 12.70% alkohol.

13. 0.25% larutan novocaine.

14. Kit Antishock.

15. Meja steril atau dulang steril dengan instrumen sekali pakai.

16. Tiub steril - 2 pcs.

KEBENARAN TINDAKAN KURSUS CHAMBER:

1. Menyampaikan pesakit, strip ke pinggang.

2. Ukur tekanan darah, hitungkan nadi (biarkan cuff di lengan anda).

3. Di belakang kerusi dengan selesa meletakkan bantal.

4. Duduk pesakit menghadap ke belakang kerusi, letakkan kedua-dua tangan di atas bantal (postur pertama).

5. Condongkan pesakit ke arah yang bertentangan dengan yang mana manipulasi itu dirancang.

6. Letakkan tangan anda pada bahagian manipulasi pada bahu yang sihat.

7. Selamatkan pesakit dalam kedudukan ini.

8. Dalam proses manipulasi, pantau parameter hemodinamik pesakit.

9. Menenangkan pesakit.

KELEBIHAN TINDAKAN TUNTUTAN PROSEDUR:

pp 1, 2, 3 - lihat bahagian "Paracintez".

4. Selepas anestesia di kawasan tusukan, sapukan jarum Dyufo dengan tiub getah 10-15 cm panjang, mempunyai kannulas di kedua-dua belah pihak untuk menyambung dengan jarum suntikan dan jarum (sambungan boleh dikuatkan dengan plaster pelekat), kemudian suntikan 20 ml.

5. 20 gr. Sambungkan jarum suntik ke kanula tiub, suapan pengapit.

6. Doktor akan meletakkan penjepit pada tiub supaya udara tidak masuk ke dalam rongga pleura.

7. Sebelum mengambil kandungan dari rongga pleura, doktor akan mengeluarkan klip.

'6. Kandungan jarum suntikan harus dipindahkan ke tabung uji. Sebelum memecahkan jarum suntikan dari tiub, doktor akan melampirkan klip, kemudian sambungkan pleurospirator tersebut.

9. Selepas tamat manipulasi, DOCTOR menghilangkan jarum bersama-sama dengan kanula dan tiub dari rongga, jururawat menggunakan pembalut aseptik.

10. Jururawat wad mengangkut pesakit ke wad.

11. Jururawat prosedur membasmi bahan yang digunakan, cecair pleura, dan tempat kerja, memproses sarung tangan dalam penyelesaian kloramine 3% dan membekalkannya.

12. Mengatur arahan ke makmal, menutup tiub rapat dengan kesesakan lalu lintas dan memastikan penghantaran bahan biologi ke makmal.

Pesakit memerlukan pemantauan dinamik oleh kakitangan yang bertugas.

Untuk tujuan diagnostik, 50-100 ml kandungan rongga pleura diambil, dan 800-1200 ml biasanya dikeluarkan dari rawatan.

Jika perlu, suntikan ubat ke dalam rongga pleura (a / b), selepas mengepam cecair, letakkan klip pada tiub getah, menindih tiub getah dengan jarum nipis dan masukkannya. Tapak-tapak punca dibuat dengan alkohol.

Jenis set untuk tusukan pleural dan saliran pleura, pelantikan alat

Semasa prosedur, akses ke rongga pleura dilakukan dengan menusuk dada. Untuk manipulasi sedemikian, sebilangan besar instrumen perubatan digunakan, yang mana permintaan tinggi diletakkan pada kemandulan.

Set lengkap dua jenis set untuk tusukan pleura - apa yang termasuk dalam setiap set untuk thoracocentesis?

Bergantung kepada tujuan tusukan pleura, terdapat dua jenis set:

1. Asas

Ia terdiri daripada:

    • Kit anestesia piawai. Ia termasuk:

- Syringes, 10 ml - 2 buah.
- Jarum suntikan intramuskular.
- Lampin atau kain steril untuk ditubuhkan di tapak di mana tusukan akan dijalankan.
- Painkillers. Selalunya digunakan Novocain.
- Penyelesaian untuk pembasmian kuman: ubat yang mengandungi yodium (jika pesakit tidak mempunyai tindak balas alergi terhadap iodin), alkohol.
- Sarung tangan steril. Sebelum memulakan kerja, doktor merawatnya dengan agen antiseptik.
- Mask.
- Bahan untuk berpakaian: plester perubatan / berpakaian cleol.
- Kit anti kejutan. Ia digunakan dalam pembangunan keadaan kejutan yang mungkin dikaitkan dengan kerosakan hati yang serius.

  • Jarum untuk tusukan pleura. Ukuran purata instrumen perubatan sedemikian adalah 8x1.8 cm (panjang dan diameter masing-masing). Walaupun panjang (10 cm) jarum tusukan boleh digunakan. Untuk meminimumkan kerosakan pada kulit semasa menindik mereka, alat ini mempunyai kepingan sepanjang garis serong yang cukup tajam.
  • Tiub getah, yang, terima kasih kepada penyesuai, dipasang rapat pada jarum suntik di satu tangan, dan kanula di sisi yang lain. Panjang tiub ini adalah kira-kira 20 cm. Dengan bantuannya adalah mungkin untuk mengelakkan kemasukan jisim udara ke dalam rongga pleura.
  • Syringe untuk mengepam kandungan patologi dari rongga pleura.
  • Clamp untuk tiub. Ia digunakan untuk mencubit tiub getah apabila perlu untuk menggantikan jarum, atau mengalirkan cecair yang telah memasuki picagari.
  • Kapasiti untuk cecair yang diekstrak dari rongga pleura. Untuk tujuan ini, tripod dengan bikers boleh digunakan, yang segera setelah selesai manipulasi dihantar ke makmal untuk penyelidikan.
  • Alat rawatan perubatan yang betul: gunting dan pinset.

2. Advanced

Alat ini direka untuk mengepam cecair patologi yang besar dari rongga pleura.

Tetapkan untuk tusukan rongga pleura Pleurophyx 1 - B. Braun Pleurofix №1

Tawaran

Penerangan

Tetapkan untuk tusukan rongga pleura Pleurophyx 1 (Pleurofix) dari B. Brown

Tata pleura adalah tusukan rongga pleura, iaitu rongga yang terletak di antara pleura visceral dan parietal. Biasanya, dalam rongga pleura, bendalir terkumpul dalam pelbagai penyakit - dengan tumor paru-paru atau pleura, dengan pleurisy, dengan tuberkulosis, dengan edema jantung, dsb. Petunjuk utama untuk tusukan pleura adalah kehadiran cecair di dalamnya, yang boleh ditentukan oleh ultrabunyi rongga pleura, atau dengan sinar-X, serta tahap cecair semasa perkusi rongga pleura. Petunjuk untuk menusuk rongga pleura adalah juga: pleurisy, pendarahan intrapleural, empyema, transudasi dalam rongga pleura dengan edema.

Kit termasuk:
Jarum lelong berdinding nipis dengan kepingan pendek 1.8x80 mm
Penyambung Sambungan dengan Convector Skru
Syringe Omnifix 60 ml, Luer Lock
Pakej untuk mengumpul cecair 2 l dengan tiub penyambung 90 cm
Injap three-way Diskofiks, kuning

Kit saliran pleural

Set bagi saliran pleura adalah bertujuan untuk menusuk rongga pleura untuk mengosongkan pelepasan patologi daripadanya (darah, pengaliran air, pus) di dalam pesakit dan kemudahan pesakit luar, dalam ambulans. Dua pilihan satu set yang lengkap: dengan kren tiga berjalan atau dengan injap anti-kembali ganda. Yang jarum beransur, saiznya ialah 1.8 * 80 mm. Pakej lutut pemasangan 2000 ml. Garis pelekap PVC lut. Pakar suntikan tiga komponen, 50 ml. Untuk penggunaan tunggal, steril, jangka hayat - 5 tahun.

/// Satu set untuk saliran pleura boleh dibeli di runcit / /

  • Ciri-ciri
  • Penerangan
  • Penghantaran dan pembayaran
  • Dokumentasi

Jarum tajam dengan potongan keluli perubatan dan polipropilena, dilengkapi dengan penyambung Luer-lock; saiz 1.8 x 80 mm;

Pakej lutut pemasangan, 2000 ml, mempunyai label isipadu dalam kenaikan 100 ml;

garis lenturan PVC lut dengan pelabuhan luer-lok jenis "perempuan";

Dua set konfigurasi: garis lanjutan dengan injap tiga hala untuk kawalan manual arah arus pelepasan atau dengan injap anti ganda kembali untuk kawalan automatik arah arus pelepasan;

Suntikan jarum polipropilena 50 ml tiga komponen dengan penyambung lelaki luer-lok bertetulang;

Untuk penggunaan tunggal, disterilkan dengan etilena oksida, jangka hayat - 5 tahun.

/// Satu set untuk saliran pleura boleh dibeli di runcit / /

Produk ini sentiasa ada dalam stok. Anda boleh meminta tawaran komersial melalui pos ke [email protected]

Set bagi saliran pleura adalah bertujuan untuk menusuk rongga pleura untuk mengosongkan pelepasan patologi daripadanya (darah, pengaliran air, pus) di dalam pesakit dan kemudahan pesakit luar, dalam ambulans. Dua pilihan satu set yang lengkap: dengan kren tiga berjalan atau dengan injap anti-kembali ganda. Yang jarum beransur, saiznya ialah 1.8 * 80 mm. Pakej lutut pemasangan 2000 ml. Garis pelekap PVC lut. Pakar suntikan tiga komponen, 50 ml. Untuk penggunaan tunggal, steril, jangka hayat - 5 tahun.

Set untuk saliran pleura boleh dibeli di runcit

Tetapkan untuk tusukan pleura dengan 3 jarum

Tetapkan untuk tusukan pleura dengan 3 jarum

HARGA: 1 250 gosok.

Tetapkan untuk tusukan pleura dengan 3 jarum - keterangan peralatan:

Tetapkan untuk tusukan pleura dengan 3 jarum - direka untuk mengeluarkan exudate atau nanah dari rongga pleura.

PERHATIAN!
Kit ini termasuk 3 jarum tajam dengan potong serong untuk menusuk rongga pleura, diperbuat daripada keluli perubatan dan polipropilena, dilengkapi dengan penyambung Luer-Lock, panjang 80 mm dan diameter yang berbeza:
1. Needle 14 G - 1 pc.
2. Needle 16 G - 1 pc.
3. Needle 19 G - 1 pc.

Tetapkan untuk tusukan pleura dengan 3 jarum - ciri dan faedah:
• sistem tertutup, dijamin tidak membenarkan udara
• picagari dengan penyambung kunci luer
• Beg pengumpulan steril untuk exudate
• menyambung tiub - kunci luer
• tiga jarum tajam dengan potong serong diameter yang berbeza
• kannula

Tetapkan untuk tusukan pleura dengan 3 jarum - spesifikasi teknikal:

• disterilkan dengan etilena oksida
• picagari: polipropilena. kapasiti - 60ml
• set jarum: tiga jarum: 14 G, 16 G dan 19 G
• Beg pungutan PVC, kapasiti - 2000 ml
• Tiub PVC, panjang - 900 mm
• Petunjuk 3 yang aktif, kes - polikarbonat perubatan
• pengeluar: Unomedical A / S, Belarus
• REF - 45 951 1S-50

Tetapkan untuk tusukan pleura dengan 3 jarum - skop penghantaran:

Tetapkan untuk tusukan pleura dengan 3 jarum - 1 pc.

Kami memberi perhatian anda kepada semua pelanggan tetap kami, kami meluaskan tempoh jaminan perkhidmatan kami untuk semua peralatan perubatan dari 12 bulan hingga 18 bulan, dan untuk beberapa peranti - 24 bulan. Juga, untuk pelanggan tetap, kami membantu dalam penyelenggaraan pasca-waranti dan pembaikan peralatan yang dibeli dari kami!

Buat set instrumen untuk tusukan pleura

Jawapannya ialah.Tujuan: Satu set alat diperlukan untuk mengosongkan cecair dari rongga pleura (exudate, darah) untuk memulihkan pernafasan normal kepada mangsa.

1. Bahan steril (lap, bola).

2. Jarum puncture dengan penyesuai.

3. Syringe dengan jarum untuk anestesia tempatan.

4. penyelesaian Novocain 0.25%.

5. Pengapit Hemostatik.

8. Pemegang jarum dengan jarum.

10. Apparatus Bobrov.

30. Menunjukkan aplikasi "Jahitan" berpakaian pada rahang bawah.

Jawapannya ialah.Tujuan:Ia digunakan untuk kecederaan muka, kawasan dagu, untuk memperbaiki rahang bawah apabila ia terputus, kadang-kadang dengan kerosakan pada kulit kepala.

Peralatan: Saiz pembalut kasa 10x10 cm

1. Duduk pesakit dalam kedudukan yang selesa, tenangkan dia.

2. Hadapi pesakit.

3. Langkah pertama dan kedua pembalut adalah pekeliling (pembetulan), mereka melalui tulang belakang dan tulang belakang.

4. Langkah ketiga adalah melalui belakang kepala, di bawah auricle kanan ke dagu.

5. Seterusnya adalah petak menegak melalui dagu dan peti besi tengkorak di hadapan gegelung.

6. Kemudian alihkan pembalut dari dagu di bawah auricle kiri.

dan bawa dia ke laluan mendatar di sekeliling dahi dan selamatkan pembalut itu.

Perlindungan pada mata

Berus penebat haba

Menyediakan pesakit untuk operasi yang dirancang

Dihantar pada 17 Jun 2012 oleh pengawal malam

Petunjuk: campur tangan pembedahan yang dirancang.

Kemajuan:

I. Dari masa kehamilan, doktor dan jururawat melakukan persediaan psikologi pesakit:

1. Peluang berkomunikasi dengan saudara-mara.

2. Rayuan kepada pesakit hendaklah dihormati.

3. Doktor memberitahu pesakit diagnosisnya.

4. Sejarah perubatan dan rekod perubatan lain tidak boleh didapati untuk pesakit.

5. Doktor dan jururawat mengekalkan kerahsiaan perubatan sejarah perubatan pesakit.

6. Jururawat memantau pematuhan dengan rejim oleh pesakit.

7. Adalah perlu dengan memahami, dengan sabar merawat pesakit.

8. Menghilangkan faktor pesakit yang menjengkelkan dan menakutkan (bunyi bising, darah, dan sebagainya) dihapuskan.

9. Pesakit dalam setiap pekerja kesihatan dan kerja mereka mesti melihat ketepatan dan profesionalisme.

10. Pesakit dimaklumkan terlebih dahulu pada hari operasi, setelah mendapat persetujuan bertulis dari dia sebelumnya.

P. Dalam tempoh pra operasi, pesakit menjalani pemeriksaan yang diperlukan untuk menjelaskan diagnosis, petunjuk dan kontra, jenis dan jumlah pembedahan:

3. Khas instrumental.

4. Doktor kepakaran berkaitan.

Iii. Dalam tempoh pra-operasi, pesakit diberi rawatan konservatif menyeluruh, keadaan pembetulan dan fungsi semua tisu, organ dan sistem (SNS, kardiovaskular, pernafasan, sistem endokrin, sistem darah), mencipta rizab fungsional badan, meningkatkan daya imunologi, menghapuskan kontraindikasi, komplikasi dan penyakit bersamaan.

Iv. Pesakit diajar gimnastik perubatan harian, beberapa hari sebelum operasi, dia diberi terapi infusi-transfusi, mereka mula menyuntik antibiotik, heparin, julap untuk pencegahan komplikasi pasca operasi.

V. Hari sebelum pembedahan:

1. Pesakit diperiksa oleh pakar anestesi, yang menetapkan preseden malam dan pagi, menentukan jenis anestesia, bersama dengan doktor yang hadir.

2. Pesakit diberi sarapan pagi biasa, makan tengah hari ringan, teh manis untuk makan malam, kelaparan ditunjukkan pada pagi hari operasi.

3. Menurut kesaksian pada waktu petang, pesakit diberikan enema pembersihan dan kandungan perut disedut atau dibasuh.

4. Pesakit mengambil mandi atau mandi, mereka menukar pakaian dan linennya.

5. Pada waktu malam, pesakit disuntik dengan agen yang mempunyai kesan yang baik terhadap sistem saraf pusat (sedatif, hipnotis, penenang, desensitizing) - pengsan malam.

Vi. Pada hari pembedahan:

1. Menurut kesaksian pada waktu pagi pesakit diberi enema pembersihan dan perut dibasuh.

2. 40 - 50 minit sebelum operasi, pesakit ditawarkan untuk membuang air kecil, mengeluarkan gigi palsu, cincin, jam tangan, mencukur medan pembedahan dengan cara yang kering.

3. 30 - 40 minit sebelum operasi di tempat tidur pesakit ditadbirkan dengan ubat premedikasi pagi (analgesik narkotik, desensitizing, m-cholinomimetics, dan lain-lain), selepas itu ia tidak berulang kali
membuat keputusan untuk bangun.

4. 5 minit sebelum operasi, pesakit dibantu untuk mengeluarkan pakaian luar, untuk berbaring di tempat yang disediakan sebelum ini.

5. Di atas bukit, maju ke hadapan, pesakit, ditutup dengan selimut, selimut, dihantar ke unit pembedahan.

6. Di dalam bilik operasi pesakit disampaikan dengan penutup kasut bersih di atas kakinya, topi bersih di kepalanya.

7. Seorang pesakit dibawa ke meja operasi, ia dibantu untuk membebankannya, untuk mengambil kedudukan yang betul. Tangan dan kaki (di atas ketiga) dipasang pada meja dengan tali.

Selepas itu, anestesia dan pembedahan dilakukan.

Artikel Sebelumnya

Ubat untuk merawat rhinitis