Utama
Bronkitis

Pembedahan endoskopik hidung: apa itu, apa itu, tanda-tanda dan kontraindikasi

Pembedahan endoskopik hidung adalah salah satu cara rawatan penyakit sinus dan rongga hidung.

Menurut statistik, risiko pelbagai penyakit rongga hidung mula meningkat dengan mendadak pada orang yang berumur 25 tahun ke atas.

Pakar klinik kami mempunyai pengalaman bertahun-tahun yang berjaya dalam rawatan pelbagai patologi hidung dan sinus paranasal. Kami akan memberitahu anda dengan terperinci apa pembedahan endoskopik sinus sinus paranasal adalah, bagaimana dan mengapa ia dilakukan, bagaimana pemulihan pasca operasi berlaku, kami akan memilih kaedah rawatan menyeluruh dan berkesan secara individu untuk setiap pesakit.

Buat temujanji

Bagaimana untuk menjalani pembedahan endoskopik hidung dan apa kelebihannya

Alat utama kaedah endoskopik untuk rawatan patologi hidung adalah endoskopi dan microtools khusus. Endoskopi ialah peranti yang terdiri daripada tiub yang dipenuhi dengan serat optik dan dilengkapi dengan lensa mata di satu sisi dan kamera di sisi yang lain. Terdapat kira-kira 15-20 alat mikro pada setiap operasi, yang masing-masing membolehkan tindakan berdampak rendah pada struktur tertentu rongga hidung. Semakin kecil kecederaan, semuanya lebih cepat dan lebih selamat akan sembuh.

Endoskopi dimasukkan ke rongga hidung pesakit, yang membolehkan pakar memerhatikan keadaan tisu hidung, sinus dan membran mukus, menentukan fokus jangkitan, dan juga membuang formasi patologi.

Pembedahan sinus endoskopik mempunyai banyak kelebihan berbanding rawatan pembedahan tradisional. Untuk menghapuskan tumpuan patologi, pakar tidak perlu membuat luka luaran. Akibatnya, tempoh pemulihan pesakit selepas endoskopi adalah lebih pendek (1-2 hari hospital), dan membran mukusnya menyembuhkan lebih cepat. Di samping itu, teknik ini kurang menyakitkan. Selepas operasi sedemikian, tiada jahitan yang digunakan, yang bermaksud tidak ada bekas luka yang tersisa. Risiko jangkitan juga sedikit, kerana tiada luka terbuka. Perlu diingatkan bahawa ketiadaan edema pascaoperasi atau ketidakpastian mereka, sehingga anda dapat dengan cepat kembali ke kehidupan normal, pergi bekerja.

Pembedahan endoskopik hidung mempunyai kelebihan penting lain. Kebanyakan operasi ini dilakukan tanpa anestesia. Ini bermakna anda tidak perlu memikirkan kemungkinan alahan terhadap anestetik dan kerosakan yang disebabkan oleh badan pesakit. Selalunya harga operasi endoskopik lebih rendah daripada kos campur tangan menggunakan radiasi laser.

Operasi endoskopik dilakukan hanya di bawah anestesia am, tetapi yang terakhir diterima dengan baik oleh semua kumpulan umur tanpa pengecualian.

Endoskopi tidak mengubah bentuk hidung, seperti cermin tontonan, dan oleh itu alat diagnostik yang tepat. Pemeriksaan dengan bantuannya membawa ketidakselesaan yang sedikit kepada pesakit, walaupun kanak-kanak itu, kerana alat ini hampir tidak bersentuhan dengan membran mukus. Pada mulanya, rongga hidung diperiksa oleh endoskopi dengan optik langsung, dan kemudian alat dengan kemungkinan penglihatan sudut. Endoskop moden mempunyai navigasi komputer, yang membolehkan untuk mendapatkan imej tiga dimensi injap hidung dan meningkatkan ketepatan operasi.

Petunjuk untuk pembedahan endoskopik sinus sinus paranasal

Salah satu sebab pembedahan mungkin diperlukan adalah percambahan tisu mukosa, atau hipertropi. Itulah sebabnya polip muncul di rongga hidung dan sinus, dan jika mereka besar dan menonjol ke dalam rongga hidung, orang itu hampir tidak boleh bernafas melalui hidung. Oleh kerana polip berkembang perlahan-lahan, pernafasan hidung juga terganggu dengan perlahan, dan pelanggarannya sering menarik perhatian apabila prosesnya bermula dengan serius.

Juga, keperluan untuk pembedahan endoskopik boleh menyebabkan jangkitan. Sinus hampir-hidung berkomunikasi dengan rongga hidung melalui kanal tulang nipis yang ditutup dengan membran mukus. Membran mukus mengembang dengan sebarang jangkitan saluran pernafasan dan menghalang pengudaraan sinus. Itulah sebabnya kita merasakan kesesakan hidung, dan proses pernafasan melalui hidung menjadi sukar, juga ada sakit kepala, sensasi yang menyakitkan di daerah sinuses, berdengkur dapat muncul.

Matlamat pembedahan endoskopi bukan sahaja merawat sebarang patologi rongga hidung, tetapi, lebih kerap, pengembangan saluran sinus sinus. Jika pesakit terus mengembangkan jangkitan rongga, termasuk edema alahan, kanal sinus akan dibuka dan pengudaraan akan dipelihara.

Kontraindikasi untuk pembedahan endoskopik adalah penyakit saluran pernafasan kronik, penyakit sistem kardiovaskular dan patologi epileptik dalam peringkat dekompensasi.

Jika anda merasa sakit atau tidak selesa dalam sinus paranasal, mengalami masalah dengan pernafasan hidung, ini mungkin menunjukkan patologi hidung atau sinus paranasal. Pakar klinik kami akan menjalankan diagnosis lengkap, akan menentukan dengan tepat penyebab gejala-gejala ini dan memberitahu anda jika terdapat keperluan untuk operasi pada sinus paranasal. Ingatlah bahawa patologi hidung pada peringkat awal hampir tanpa asimtomatik! Berhati-hati dengan kesihatan anda!

Buat temujanji

Komplikasi selepas pembedahan endoskopik sinus sinus paranasal

Dalam kes yang jarang berlaku, pembedahan endoskopik boleh mengalami komplikasi, seperti pendarahan. Sebagai peraturan, untuk mengelakkan mereka, kawasan yang dikendalikan dihantui. Walau bagaimanapun, jika pesakit mengalami pembekuan darah yang lemah atau mengambil dadah yang mempengaruhi faktor ini, pendarahan akan disebabkan oleh ini. Walau bagaimanapun, sebelum operasi itu diperlukan untuk memberitahu doktor tentang ciri-ciri badan dan ubat-ubatan yang diambil.

Bau - salah satu perasaan yang paling penting yang membolehkan seseorang mengumpul maklumat mengenai dunia. Penyakit patologi hidung yang mengganggu pernafasan biasa, menyebabkan dia bukan sahaja ketidakselesaan fizikal, tetapi menjadikannya mustahil untuk menjalani kehidupan penuh yang normal. Di klinik kami, pembedahan endoskopik berfungsi sinus sinus paranasal dilakukan oleh pakar yang berkelayakan dengan bantuan peralatan perubatan moden. Meneguhkan profesional penjagaan kesihatan anda dan merasakan aroma kehidupan lagi!

Pembedahan endoskopik di rongga hidung

Untuk menghapuskan keradangan dalam rongga hidung dan sinus paranasal, terapi ubat, pembersihan dan manipulasi pembedahan digunakan. Semua kaedah ini bertujuan untuk menghilangkan pembengkakan membran mukus dan meningkatkan pengaliran keluar rembesan. Dalam artikel kami, kami akan membincangkan kaedah pembedahan moden untuk merawat sinusitis - pembedahan endoskopik berfungsi.

Kaedah rawatan sinusitis

Ubat intranasal, yang diwakili oleh semburan, titisan, penyedutan, mempunyai tindakan anti-radang, vasokonstruktif atau antibakteria. Mereka memudahkan pernafasan hidung, mencegah pendaraban patogen pada permukaan selaput lendir dan melegakan keradangan. Dadah dengan tindakan astringen menyelubungi rongga hidung dan menghalangnya daripada mengeringkan. Saline flushing adalah cara yang baik untuk menghilangkan lendir terkumpul dari sinus hidung. Walau bagaimanapun, kaedah ini digunakan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 5 tahun (yang lebih muda kanak-kanak, lebih besar kemungkinan otitis media).

Tempat yang paling sukar dicapai untuk mencuci boleh dipanggil sinus maxillary. Oleh sebab lokasi anatomi, manipulasi biasa tidak menjejaskan mukus yang terkumpul di rantau maxillary. Dalam keadaan rawatan pesakit dalam dan pesakit luar, tiga kaedah digunakan:

  • pergerakan (nama popular "comel");
  • penggunaan kateter sinus;
  • Tusukan sinus (dalam bahasa perubatan - tusukan).

Dalam kebanyakan kes, gabungan terapi ubat dengan satu atau lebih kaedah pembersihan sinus dari lendir cukup untuk mengurangkan keadaan pesakit dan pemulihan lengkap. Walau bagaimanapun, harapan ramai pesakit mengenai "peluang itu sendiri akan lulus" sering membawa kepada fakta bahawa keradangan biasa, yang, dengan tindakan yang mencukupi dan bantuan perubatan yang tepat pada masanya akan berlalu dalam masa seminggu, menjadi lebih serius, menyebabkan kerosakan pada organ lain.

Telinga (otitis), rongga mulut (penyakit pergigian), paru-paru (pneumonia, bronkitis) dan juga otak (meningitis, ensefalitis) paling sering berisiko. Kehilangan sinusitis dari peringkat akut boleh menjadi bentuk kronik, memberikan orang sakit kepala yang berterusan, kesesakan hidung berselang, berdengkur dan lain-lain fenomena yang tidak menyenangkan.

Dalam keadaan di mana terapi konservatif tidak berkuasa, doktor menggunakan pembedahan. Salah satu kaedah yang paling umum abad yang lalu, yang telah berjaya digunakan hingga ke hari ini, adalah operasi terbuka, yang membolehkan pemeriksaan secara visual sinus dan membersihkan mereka dengan nanah dan lendir. Tetapi kerumitan proses dan keperluan untuk anestesia umum membawa kepada fakta bahawa peningkatan jumlah campur tangan pembedahan dalam rongga hidung dilakukan secara dalaman. Manipulasi sedemikian dipanggil operasi endoskopi berfungsi dalam rongga hidung. Buat pertama kali kaedah yang sama diuji pada 50-an abad yang lalu, dan, bermula dari 60-an-70-an, ia berjaya digunakan dalam otolaryngology seluruh dunia.

Kelebihan endoskopi

Di negara-negara yang mempunyai tahap perubatan yang tinggi, amalan endoskopik dianggap sebagai "standard emas" dalam rawatan bentuk kronik keradangan sinus dan keadaan yang tidak terdedah kepada terapi konservatif. Salah satu kelebihan yang ketara dalam manipulasi sedemikian, terutamanya jika dibandingkan dengan pendekatan tradisional, adalah ketidakhadiran kecacatan postoperative yang jelas, kerana insisi tisu tidak diperlukan.

Satu lagi kelebihan adalah kemungkinan diagnostik terperinci. Endoskopi dimasukkan ke dalam rongga hidung adalah peranti pemancaran cahaya, yang mana anda bukan sahaja dapat memeriksa kanser sinus secara kualitatif, tetapi juga menilai skala keradangan, memahami ciri-ciri anatomi dan mengenal pasti "kejutan" terlebih dahulu. Dan perkara yang paling penting ialah mencari dan meneutralkan tumpuan penyakit, dengan itu mempercepatkan masa pemulihan, mengurangkan risiko kecederaan dan komplikasi yang mungkin. Selepas campur tangan itu, parut tidak terbentuk, rasa sakit di peringkat pemulihan kurang jelas, walaupun bengkak tisu mukus dan lembut mungkin berterusan selama beberapa hari.

Sinus berhampiran hidung dilengkapi dengan kanal tulang yang tipis yang ditutup dengan tisu mukus. Untuk apa-apa keradangan, sama ada rhinitis alergi atau virus, tisu-tisu ini membengkak dan menyekat laluan. Pembedahan endoskopik pada sinus maxillary (video, lihat galeri laman web) bertujuan untuk memperluas kanal tulang. Satu lagi tindak balas campur tangan sedemikian adalah bahawa walaupun pesakit lagi menghadapi luka rongga hidung pada masa akan datang, lumen dalam sinus tidak akan bertindih, yang memberi kelebihan dalam rawatan keadaan akut berikutnya. Sebagai tambahan kepada tugas utama meningkatkan kanal tulang dengan bantuan teknik endoskopi, ada kemungkinan untuk menghilangkan pelbagai tisu yang tidak perlu di rongga hidung: sista, polip, pertumbuhan.

Oleh kerana bidang pembedahan cukup dekat dengan organ penting semasa operasi tersebut, kejuruteraan keselamatan dan ketepatan manipulasi adalah parameter yang sangat penting. Dalam hal ini, teknik endoskopik sentiasa diperbaiki dan dikaji.

Salah satu daripada kemajuan utama tahun-tahun kebelakangan ini adalah penggunaan kawalan pengimejan: program komputer yang menerima data dari pengimbas CT memproses maklumat masuk dengan cara khas dan mencipta imej tiga dimensi rongga hidung pesakit.

Dalam susun atur ini, keseluruhan struktur sinus dan tisu lembut bersebelahan dipaparkan, lebih-lebih lagi, melalui program sedemikian adalah mudah untuk mengesan setiap instrumen pembedahan dan mengira tindakan selanjutnya. Teknik seperti ini dengan penglibatan kawalan visual lebih kerap digunakan dalam kes-kes yang sukar: dengan lesi yang teruk dari sinus paranasal, ketidakmampuan operasi konvensional, dengan struktur yang tidak standard rongga hidung dalam pesakit.

Penyediaan pra-operasi

Yang pertama dan salah satu tahap yang paling penting sebelum campur tangan tetap menjadi diagnosis, yang membolehkan untuk menentukan penyebab penyakit, ciri-ciri penyakit, keadaan saluran udara dan menggariskan pelan rawatan. Untuk melakukan ini, gunakan data dari X-ray, CT, analisis bau, sitologi dan rhinomanometri, mendedahkan dinding tebal mukosa, sista, polip, penyetempatan penyumbatan jurang hidung dan unsur-unsur penyakit lain. Pengetahuan yang tepat membolehkan anda menentukan taktik rawatan secara umum dan strategi intervensi pembedahan khususnya.

Manipulasi endoskopik

Sekiranya sebelum ini menjalani pembedahan doktor ENT diyakini bahawa untuk menyembuhkan bentuk-bentuk antritis yang teruk dan kronik, penghapusan membran mukus hidung hidung diperlukan, maka teknik FECD moden (pembedahan sinus endoskopi berfungsi) sepenuhnya menyangkal pendapat ini. Pangkalan teknik dan alat yang dikemas kini yang digunakan dalam operasi endoskopik menyediakan mod campur tangan yang lembut dengan pemeliharaan tisu mukosa. Pada masa yang sama, aliran keluar jisim dan lendir yang bertambah baik, laluan udara dipulihkan, dan membran itu sendiri dapat tumbuh semula dan memperbaiki diri.

Pembersihan sinus maxillary adalah operasi yang dilakukan di bawah pengaruh anestesia tempatan, yang mengurangkan masa manipulasi dan mempercepat pemulihan pesakit. Pertama, endoskop yang dilengkapi dengan kamera mikro-video dimasukkan ke dalam rongga hidung. Ia membolehkan pakar bedah melihat secara visual jumlah kerja, ciri-ciri struktur sinus dan mengesan fokus utama penyakit ini. Kemudian, mengikuti endoskopi, microtools khas diperkenalkan ke kawasan yang terjejas, memberikan ketepatan yang tinggi setiap pergerakan doktor. Hasilnya, tisu-tisu yang terjejas dikeluarkan tanpa sebarang bahaya kepada sel yang sihat, yang mempunyai kesan yang baik terhadap pemulihan pasca operasi.

Kaedah ini mencederakan sedikit membran mukus dan, kerana kebanyakan campur tangan dilakukan melalui lubang hidung, tidak meninggalkan kecacatan luaran dalam bentuk parut atau parut. Selepas manipulasi endoskopik, sedikit bengkak, pembengkakan tisu lembut dan sedikit ketidakselesaan dapat diperhatikan.

Badan asing di hidung

Bersama dengan organisme penyebab penyakit, keradangan sinus maxillary boleh menyebabkan badan asing memasuki rongga hidung. Sekiranya kanak-kanak kecil ini disebabkan oleh penyedutan benda-benda kecil atau zarah makanan yang tidak disengajakan dan tulisan tangan barang-barang mainan ke dalam lubang hidung, maka dalam usia dewasa yang sedar, prosedur pergigian paling sering menjadi punca. Satu lagi cara untuk mendapatkan zarah asing dalam sinus - luka terbuka. Tanda dari unsur-unsur asing di bahagian hidung boleh menjadi lendir yang melimpah dari satu lubang hidung. Tetapi tidak biasa buat kali pertama apabila objek yang telah jatuh ke dalam rongga hidung tidak menyebabkan ketidaknyamanan, tetapi dari masa ke masa semestinya menimbulkan keradangan.

Dengan perkembangan teknik invasif yang minimum, operasi untuk mengeluarkan badan asing dari sinus maxillary dilakukan dengan bantuan endoskopi, yang membolehkan untuk menghapuskan objek yang teruk secara tepat tanpa membahayakan tisu yang sihat. Dalam beberapa kes, pengekstrakan zarah dilakukan melalui akses di bawah bibir atas. Saiz lubang tidak melebihi 4 mm, yang memastikan keselamatan fistula sinus maxillary.

Malangnya, peralatan endoskopik agak mahal, jadi operasi sedemikian tidak dilakukan di semua institusi perubatan, apalagi pengetahuan dan pengalaman praktikal pakar bedah diperlukan untuk campur tangan tanpa cacat.

Pembedahan sinus maxillary

Operasi pada sinus maxillary (sinusitis maxillary) adalah rhinosurgery yang dilakukan dengan tujuan sanitasi, penghapusan kandungan patologi dan badan-badan asing dari sinus maxillary. Selain menghapuskan proses keradangan, operasi ini bertujuan untuk mengembalikan pernafasan hidung penuh. Dengan pembedahan sinus yang berjaya, terdapat pemulihan lengkap fungsi saliran fistulas sinus maxillary.

Terdapat pelbagai kaedah pembedahan dalam sinus maxillary:

  • operasi klasik Caldwell-Luc (dilakukan melalui percikan di bawah bibir atas);
  • pembedahan sinus endoskopi (dilakukan oleh akses endonasal, tanpa insisi);
  • manipulasi koperatif kecil (tusukan sinus maxillary dan alternatifnya - lumba-lumba sinusoplasty menggunakan kateter sinus YAMIK).

Petunjuk

Faktor dan penyakit yang merupakan petunjuk langsung untuk campur tangan pembedahan:

  • kekurangan kesan daripada kaedah konservatif rawatan antritis kronik;
  • sista sinus maxillary (pembentukan dalam bentuk buih yang dipenuhi dengan bendalir);
  • kehadiran polip di dalam sinus;
  • kehadiran neoplasma (jika tumor ganas disyaki, biopsi dilakukan);
  • Badan luar sinus sinus maxillary, yang merupakan komplikasi prosedur pergigian (serpihan akar gigi, zarah implan pergigian, zarah bahan pengisian);
  • kehadiran di rongga pembekuan darah dan granulasi;
  • kerosakan pada dinding sinus maxillary.

Sebab yang paling biasa untuk operasi yang dilakukan pada sinus maxillary ialah sinusitis - keradangan membran mukus sinus maxillary, yang menyebabkan pengumpulan eksudat purulen dan pembentukan perubahan hiperplastik dalam membran mukus.

Gejala utama

  • kesesakan hidung;
  • pelepasan mucopurulen;
  • demam;
  • gejala-gejala mabuk umum badan (kelemahan, mengantuk, sakit hati, sakit kepala);
  • sakit dalam unjuran sinus sinus maxillary.

Penyediaan pra-operasi

Persediaan untuk pembedahan pada sinus maxillary termasuk beberapa kajian instrumental dan makmal. Sebelum pembedahan, anda perlu:

  • kompilasi tomografi atau sinaran sinaran paranasal;
  • rhinoskopi;
  • kiraan darah lengkap (termasuk formula leukosit dan platelet);
  • kajian fungsi hemostatic darah - coagulogram;
  • urinalysis;
  • HIV, sifilis, penanda hepatitis virus;
  • penentuan kumpulan darah dan faktor Rh.

Sekiranya operasi dirancang di bawah anestesia umum, ia juga perlu membuat elektrokardiogram dan berunding dengan anestesi pakar. Adalah sangat penting untuk mematuhi arahan yang diberikan oleh doktor ini dengan ketat, kerana pelanggaran mereka memerlukan akibat yang serius.

Contraindications untuk sinusitis maxillary:

  • kehadiran patologi somatik yang serius;
  • gangguan pendarahan (diatesis hemorrhagic, hemoblastosis);
  • penyakit berjangkit akut;
  • pemutihan penyakit kronik;
  • sinusitis akut (contraindication relatif).

Bagaimanakah operasi?

Operasi kecil: tusuk dan alternatifnya - lumba-lumba sinusoplasty

Pembedahan yang paling mudah pada sinus maxillary adalah tusuk (tusukan), yang dibuat melalui dinding saluran hidung untuk tujuan diagnostik atau terapeutik. Cara yang lebih canggih untuk memperbaiki saliran sinus maxillary ialah balung sinusoplasty menggunakan kateter YMIK. Intipati kaedah ini terletak pada pengembangan fistulae atraumatik dengan memperkenalkan dan menaikkan kateter yang fleksibel. Selanjutnya, vakum diwujudkan di dalam rongga sinus, ini membolehkan penyingkiran berkesan bernafas terkumpul bernafas. Tahap berikutnya selepas pembersihan adalah pengenalan ke dalam rongga rongga larutan obat. Manipulasi ini dilakukan di bawah kawalan video peralatan endoskopik, tetapi boleh dijalankan tanpa itu, yang menjadikannya tersedia untuk kebanyakan pesakit. Kelebihan kaedah yang tidak dapat dipertikaikan adalah:

  • kesakitan;
  • tiada pendarahan;
  • pemeliharaan integriti struktur anatomi;
  • risiko komplikasi yang minimum;
  • tidak perlu tinggal di hospital.

Pembedahan sinus endoskopi

Campur tangan pembedahan ini dilakukan oleh akses endonasal, tanpa mengorbankan integritas dinding sinus maxillary. Teknologi endoskopi moden membolehkan manipulasi rhinosurgikal yang sangat berkesan. Terima kasih kepada penggunaan mikroskop fokus panjang dan teknologi gentian optik yang berkualiti tinggi, visualisasi berkualiti tinggi bidang pembedahan dicapai, yang meminimumkan risiko kecederaan kepada tisu yang sihat.

Prosedur pembersihan sinus dilakukan dengan menggunakan peralatan rhinosurgikal moden: sebuah koagulator (melaksanakan fungsi pengangkut tisu dan vesel), pencukur (pengisar tisu dengan fungsi sedutan tunggal), forseps dan instrumen pembedahan lain. Ini diikuti dengan mencuci dengan penyelesaian antiseptik dengan penambahan ubat antibakteria spektrum luas, enzim proteolitik dan hormon kortikosteroid (dalam kes edema yang teruk).

Kaedah pembedahan klasik

Operasi klasik Caldwell-Luc dilakukan oleh akses intraoral. Paling biasa, kaedah ini menggunakan anestesia umum.

  1. Akses pendidikan ke sinus maxillary dengan pengasingan tisu lembut.
  2. Sanitasi tumpuan patologi (penyingkiran polip, granulasi, pengangkut, badan luar).
  3. Pensampelan bahan untuk peperiksaan histologi.
  4. Pembentukan mesej penuh antara sinus maxillary dan laluan hidung yang lebih rendah.
  5. Penubuhan kateter saliran untuk pengairan rongga dengan penyelesaian ubat.

Komplikasi sinusitis radikal:

  • kemungkinan pendarahan intensif;
  • kerosakan pada saraf trigeminal;
  • pembentukan fistula;
  • disebut edema membran mukus rongga hidung;
  • kehilangan sensitiviti gigi dan tulang pipi pada bahagian campur tangan pembedahan;
  • mengurangkan rasa bau;
  • perasaan berat dan kesakitan di sinus maxillary.

Dengan campur tangan minimal invasif (pembedahan sinus endoskopik, komplikasi sinusoplasti tusukan dan belon jarang berlaku.

Tempoh selepas operasi

Terdapat beberapa langkah untuk mengurangkan risiko pengulangan penyakit dan berlakunya pelbagai komplikasi:

  • Pengairan (pengairan) rongga hidung dengan larutan salin;
  • Terapi desensitization (ubat antihistamin);
  • penggunaan topikal kortikosteroid topikal;
  • terapi antibakteria;
  • mengambil ubat untuk menguatkan dinding salur darah.

Sebagai peraturan, tempoh pemulihan pasca operasi berlangsung sekitar satu bulan. Tidak diinginkan pada masa ini.

  • penggunaan hidangan panas, sejuk, pedas;
  • melakukan kerja fizikal berat (terutamanya berkaitan dengan angkat berat);
  • mandi dan sauna, berenang di kolam renang.

Anda juga harus mengelakkan hipotermia dan bersentuhan dengan pesakit dengan SARS. Akhir yang baik untuk tempoh pemulihan akan menjadi rawatan spa di resort tepi pantai atau lawatan ke gua garam. Sepanjang tahun selepas pembedahan harus diperhatikan di ahli otolaryngolog.

Baik untuk mengetahui Semua artikel

Pembedahan sinus maxillary

Operasi pada sinus maxillary (sinusitis maxillary) adalah rhinosurgery yang dilakukan dengan tujuan sanitasi, penghapusan kandungan patologi dan badan-badan asing dari sinus maxillary. Selain menghapuskan proses keradangan, operasi ini bertujuan untuk mengembalikan pernafasan hidung penuh. Dengan pembedahan sinus yang berjaya, terdapat pemulihan lengkap fungsi saliran fistulas sinus maxillary.

Vasotomy

Vasotomy adalah kaedah pembedahan untuk mengurangkan bekalan darah ke mukosa hidung hypertrophied, yang membawa kepada pemulihan lengkap pernafasan hidung. Jenis rhinosurgery ini adalah satu-satunya cara untuk menghilangkan rawatan konservatif terhadap rhinitis vasomotor. Vasomotor rhinitis adalah gangguan kronik dari peraturan neurohumoral dari plexus vaskular rongga hidung, menyebabkan hipertropi membran mukus dan menyebabkan fungsi hidung terjejas...

Rawatan pembedahan mendengkur

Berdengkur adalah kesan bunyi yang berlaku apabila aliran udara melalui saluran udara sempit. Apabila ini terjadi, getaran struktur lembut hypertrophied daripada pharynx. Seringkali, dengan sendirinya, berdengkur tidak menyebabkan sebarang kesulitan kepada pesakit, terutama kerabatnya menderita getaran bunyi. Malangnya, dengan patologi teruk, berdengkur boleh menyebabkan kemudaratan yang besar kepada kesihatan manusia. Penyempitan lumen pernafasan semakin teruk apabila seseorang berada dalam kedudukan mendatar, terdapat...

Pembedahan sinus endoskopik boleh membantu mengubati sinusitis.

Pembedahan endoskopi setiap hari menjadi semakin popular di kalangan pakar bedah. Doktor pelbagai kepakaran terlatih dalam teknik operasi endoskopi, kerana kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan seperti prosedur pembedahan telah terbukti berulang kali. Pembedahan endoskopik digunakan secara meluas dalam otorhinolaryngology, sebagai salah satu kaedah campur tangan pembedahan. Pembedahan sinus endoskopi adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk merawat penyakit radang sinus, yang semakin mendapat kasih kepada lebih ramai doktor yang lebih suka jenis campur tangan pembedahan ini.

Petunjuk dan kontra untuk pembedahan sinus endoskopi

Konsep pembedahan endoskopik berfungsi sendiri adalah berdasarkan intervensi pembedahan yang minimum pada struktur rongga hidung dengan pemulihan maksimum fungsi fisiologi mereka. Terdapat tanda-tanda dan kontraindikasi tertentu untuk pembedahan sinus endoskopi. Petunjuk bagi pembedahan adalah seperti berikut:

  • sinusitis akut dan kronik, serous dan eksudatif;
  • sinusitis polipus yang terhad;
  • keradangan kulat sinus;
  • sista sinus;
  • badan asing di rongga hidung dan sinus paranasal;
  • bullae dan hiperplasia mukosa hidung;
  • Dacryocystorhinostomy.

Pembedahan sinus endoskopi tidak digalakkan untuk keadaan seperti berikut:

  • komplikasi rhinogenik intrakranial dan orbital;
  • neoplasma malignan di rongga hidung dan sinus;
  • osteomielitis di kawasan sinus paranasal;
  • pemusnahan tulang dan tulang anastomosis selepas operasi sebelumnya pada sinus.

Pembedahan sinus endoskopik teknik oleh Messerklinger

Terdapat dua teknik utama pembedahan sinus endoskopi. Yang paling meluas ialah teknik Messerklinger. Teknik campur tangan pembedahan ini terdiri daripada pembukaan struktur struktur hidung dari depan ke belakang. Sinus hidung dan perubahan patologi yang dikesan semasa pembedahan dibuka secara konsisten. Langkah demi langkah, struktur dibuka mengikut susunan berikut:

  • proses ketagih;
  • lembu kisi;
  • Sel-sel dalaman labirin etmoid;
  • Infarkibulum dan fistula sinus maxillary;
  • teluk depan;
  • sel-sel tengah kisi;
  • sel sangkar belakang;
  • sinus sphenoid.

Teknik Pembedahan Endoskopik Wigand

Pembedahan sinus endoskopi kedua yang paling biasa adalah teknik Wigand. Menurut teknik ini, pembedahan bermula dengan bahagian dalam rongga hidung dan bergerak ke depan. Pertama, sinus sinus sphenoid dibuka, kemudian sel-sel posterior dan tengah labirin etmoid, kemudian infundiblotomy dilakukan, dan pada akhir operasi, sel-sel anterior dari labirin etmoid dibuka. Keistimewaan teknik pembedahan sinus endoskopi mengikut Wiegand adalah radikalisme yang hebat, kerana pembukaan jumlah sel-sel labirin etmoidal dilakukan dan sendi diletakkan dengan sinus maxillary di bawah concha hidung inferior. Ini dilakukan dalam hampir semua bentuk sinusitis.

Kelebihan pembedahan sinus endoskopi

Pembedahan sinus endoskopik mempunyai kelebihan tertentu berbanding jenis lain prosedur pembedahan dalam sinus. Pertama sekali, hanya pembedahan endoskopik yang menjamin kawalan visual berterusan maksimum sepanjang perjalanan keseluruhan operasi, dan dengan itu memastikan ketepatan dan fungsi yang tinggi dari semua tindakan yang dilakukan oleh pakar bedah operasi. Di samping itu, dengan campur tangan endoskopik, pendarahan minimum dapat dipastikan dan membran mukus dipelihara secara patologi tidak berubah. Tempoh postoperative untuk pesakit juga lebih cepat dan lebih tidak menyakitkan. Oleh itu, pembedahan sinus endoskopi adalah salah satu rawatan yang paling berkesan untuk sinusitis.

Pemeriksaan dan manipulasi endoskopik pada sinus maxillary

Endoskopi - dari bahasa Yunani purba "mencari ke dalam" - merupakan kaedah diagnostik moden yang sangat baik berdasarkan pemeriksaan ke atas rongga semulajadi dengan alat endoskopi khas. Asas kaedah ini adalah sistem optik gentian optik, dalam endoskop moden dilengkapi dengan kamera mini dengan akses kepada monitor dan satu set pelbagai manipulator pembedahan: nippers, pisau, jarum dan lain-lain.

Malah, endoskop pertama dibina pada 1806. Alat itu adalah tiub logam yang teguh dengan sistem cermin refraktik, dan sumber cahaya adalah lilin cetek. Endoskop moden adalah tiub fleksibel dengan sistem optik yang paling tepat, dilengkapi dengan perisian komputer dan manipulator pembedahan. Setiap tahun, syarikat teknologi perubatan meningkatkan peralatan endoskopik, membuka peluang baru untuk endoskopi. Salah satu inovasi relatif ini adalah endoskopi sinus, termasuk sinus maxillary.

Kenapa endoskopi sinus sinus paranasal

Masalah utama otorhinolaryngology ialah struktur hidung, telinga dan sinus paranasal adalah struktur yang sangat sempit yang tersembunyi di dalam rangka tulang tengkorak. Untuk mencapai mereka menggunakan satu set standard instrumen ENT sangat sukar. Dengan adanya generasi baru panduan yang terbaik, ia menjadi mungkin untuk endoskopi untuk menembusi fistula semulajadi di antara rongga hidung dan sinus untuk memeriksa kandungan dalaman sinus.

Untuk apa maksud boleh endoskopi digunakan?

  1. Pertama sekali, pemeriksaan endoskopik sinus sinus maxillary dan lain-lain adalah standard diagnosis yang tinggi. Berbanding dengan tomografi yang dikira dan, lebih-lebih lagi, sinar-X, nilai endoskopi adalah sangat besar. Setuju bahawa ia boleh menjadi lebih baik daripada, secara literal, mata untuk melihat sinus yang terjejas dan menilai keadaan mukosa dan sifat proses patologi? Doktor menilai keadaan membran mukus, kebanyakannya dari veselnya, derajat edema, kehadiran cecair atau nanah di rongga sinus, mencatatkan pertumbuhan yang tidak normal tisu, polip, sista dan lain-lain "tambah-tisu."
  2. Endoskopi juga boleh digunakan untuk mengambil sampel mukus dan pelepasan (nanah, exudate) untuk pemeriksaan bacteriological. Dengan itu, tentukan patogen yang menyebabkan sinusitis atau sinusitis lain, serta sensitiviti mikrob kepada antibiotik. Ini membantu dengan cekap dan sengaja menetapkan kursus terapi antibiotik.
  3. Sebagai tambahan kepada kajian diagnostik, teknik endoskopik digunakan secara meluas dalam operasi dan manipulasi sinus. Kami akan membincangkan jenis operasi sedemikian di bahagian seterusnya.

Kelebihan dan keburukan intervensi endoskopik

Sebelum itu, sebelum era endoskopi, doktor ENT dalam patologi sinus hidung secara meluas digunakan kaedah pembedahan standard: sinus tusukan, tusukan trephine dan pilihan untuk pelbagai operasi yang melanggar struktur tulang sinus. Operasi ini agak kompleks secara teknikal, penuh dengan pendarahan dan pelanggaran anatomi organ ENT.

Pembedahan sinus endoskopi di seluruh dunia yang bertamadun adalah standard emas untuk pembedahan yang paling invasif. Kami menyenaraikan semua kelebihannya:

  1. Keselamatan Endoskopi jarang menyebabkan pendarahan yang jelas, tidak melanggar struktur dan anatomi sinus, kerana dalam kebanyakan kes instrumen itu diadakan di rongga sinus melalui anastomosis semulajadi.
  2. Fisiologi. Tepat kerana mungkin untuk memperkenalkan instrumen terbaik di bawah kawalan mata ke dalam fistula semula jadi, tidak ada keperluan untuk memusnahkan dinding dan partisi tulang.
  3. Kecekapan. Oleh kerana teknik endoskopik dilengkapi dengan microcamera, doktor melakukan semua manipulasi tidak secara membuta tuli, seperti sebelum ini, tetapi di bawah kawalan mata pada skrin besar.
  4. Pemulihan pasca operasi yang cepat. Adalah logik bahawa penyerbuan operasi yang rendah ini membuktikan pembaikan cepat dan pembaikan tisu.

Seperti mana-mana, walaupun kaedah yang paling indah, endoskopi sinus sinus paranasal mempunyai beberapa batasan dan kekurangan. Kelemahan kaedah:

  1. Teknologi endoskopi sangat mahal dan juga memerlukan kaedah pemprosesan dan pensterilan yang sangat lembut. Oleh itu, tidak setiap klinik negeri mempunyai teknologi sedemikian.
  2. Juga, kaedah ini memerlukan latihan dan latihan khusus untuk pakar.
  3. Kadang-kadang, dalam kes pembengkakan tisu atau sempit semulajadi fistula, adalah mustahil untuk memperkenalkan konduktor ke rongga sinus. Ia juga mustahil untuk mengeluarkan serpihan besar akar gigi atau serpihan bahan pengisian dari sinus maxillary melalui laluan sempit laluan hidung menggunakan endoskopi. Dalam kes sedemikian, adalah perlu untuk mengembangkan skop operasi dan menghancurkan plat tulang, seperti semasa operasi biasa. Ia juga sangat mudah untuk bekerja dengan endoskopi melalui pembukaan yang luas.

Jenis prosedur endoskopik untuk sinusitis

Kami menyenaraikan pilihan utama untuk kegunaan manipulasi endoskopik dalam patologi sinus sinus maxillary:

  1. Pembuangan nanah, saliran dan lavage sinus. Teknik ini juga dipanggil balloon sinusoplasty. Ia ditunjukkan dengan pengumpulan dan peningkatan tekanan nanah dalam rongga rongga apabila menutup tisu meradang fistula semula jadi. Berbeza dengan tusukan tradisional atau tusukan, nanah dialihkan dengan memperluas fistula semula jadi dengan belon kembung khusus. Seterusnya, rongga berulang kali dibasuh dengan antiseptik sehingga pembersihan lengkap.
  2. Varian operasi untuk sinusitis polipus kronik. Sebagai peraturan, proses radang kronik dalam sinus disertai dengan pembentukan pelbagai "tambah-tisu": sista, polip, pertumbuhan membran mukus. Kemasukan yang tidak normal di rongga ini mengganggu ventilasi yang mencukupi dan perparitan rongga dan memperburuk keradangan. Menggunakan muncung pembedahan untuk endoskopi, mungkin dengan cepat dan tanpa darah menghilangkan tisu-tisu ini di bawah pengawasan mata pakar.
  3. Varian operasi untuk menghilangkan pelbagai badan asing sinus sinus maxillary. Kemasukan asing seperti mengisi bahan, serpihan tulang, serpihan gigi, pin dan peralatan pergigian lain. Malangnya, selalunya fistula semulajadi terlalu sempit untuk mengeluarkan zarah-zarah besar dengan selamat, maka dalam keadaan seperti itu operasi mengembang: lubang dibuat di septum tulang sinus dengan akses dari dinding hidung atau rahang atas.

Bagaimana pembedahan endoskopik berlaku?

Hanya ingin perhatikan bahawa setiap pesakit boleh mempunyai nuansa sendiri operasi, teknik dan latihan, oleh itu, kita hanya menggariskan secara ringkas tahap utama manipulasi endoskopik:

  1. Penyediaan pesakit pra-operasi maksimum. Sudah tentu, dengan saliran sinus purul yang akut mesti dilakukan secepat mungkin. Tetapi dengan campur tangan yang dirancang, sebagai contoh, apabila menghilangkan sinus sinus (sinusitis sistitis) atau selaput saluran, persiapan yang baik adalah kunci kejayaan. Operasi sedemikian sebaiknya dilakukan semasa "tempoh sejuk" apabila pembengkakan dan keradangan adalah minimum.
  2. Pesakit mesti menjalani ujian darah, ujian air kencing, ujian pembekuan darah untuk mengelakkan komplikasi yang mungkin berlaku. Sekiranya berlaku anestesia umum, elektrokardiogram dan pemeriksaan oleh ahli terapi juga perlu.
  3. Operasi dilakukan di bawah anestesia am dan anestesia tempatan. Selalunya ini bergantung pada saiz operasi dan keperluan akses transosseous.
  4. Sebelum operasi, pesakit dimaklumkan tentang potensi pembedahan, akibat yang mungkin, menerangkan perjalanan operasi dan ciri-ciri kursus pasca operasi. Pesakit mesti menandatangani keizinan yang dipersoalkan untuk campur tangan perubatan.
  5. Sebelum operasi bermula, pesakit berulang kali membuang rongga hidung dan sinus dengan penyelesaian antiseptik, kemudian menurunkan titisan vasoconstrictor untuk mengurangkan edema dan vasospasme.
  6. Tambahan pula, bergantung kepada rancangan operasi, mereka sama ada membuat tingkap di dinding dinding rongga, atau memperkenalkan endoskopi ke dalam fistula semula jadi.
  7. Sekali dalam rongga sinus, doktor, melihat pada skrin, menilai keadaan membran mukusnya, mendapati tisu yang tidak normal dan hasil untuk membuangnya dengan pinset dan pisau pembersih khas - pembersihan rongga berlaku.
  8. Selepas mengeluarkan semua rongga berlebihan dibasuh dengan antiseptik, kadang-kadang antibiotik disuntik ke dalamnya. Doktor membuang instrumen tersebut. Operasi sudah berakhir. Masa pemulihan bermula.
  9. Bagi setiap pesakit, ciri pemulihan adalah semata-mata individu. Sebagai peraturan, program pemulihan termasuk antibiotik, pembilasan hidung malar, pengambilan titisan vasoconstrictor, fisioterapi, dan susulan biasa dengan doktor ENT.

Klinik Tidur Korea Selatan

+7 (925) 50-254-50

Pembedahan sinus endoskopi di Klinik Tidur

Amalan pembedahan endoskopik di klinik SUN

Operasi endoskopi jauh lebih kompleks daripada operasi terbuka dan kegunaan mereka memerlukan kelayakan tinggi dari kakitangan hospital. Walau bagaimanapun, penggunaan operasi ini wajar, kerana mereka mempunyai beberapa kelebihan yang berharga berbanding yang terbuka. Salah satu kelebihannya adalah mereka kurang cenderung untuk menjangkiti tisu yang rosak, kerana kebanyakan operasi seperti itu dilakukan dengan menggunakan lubang anatomi semula jadi dan fistulas yang tidak memerlukan potongan tambahan. Ciri kelebihan kedua adalah jumlah kerosakan kecil pada organ dan tisu, yang mempersingkat waktu penyembuhan dan tempoh pemulihan selepas pembedahan. Satu lagi pencapaian penting ialah pengurangan kehilangan darah dan pemeliharaan rupa penampilan estetik biasa.

Para doktor Anak Klinik dilatih dalam semua jenis operasi endoskopik sesuai dengan pengkhususan mereka. Di samping itu, mereka semua telah mendapat banyak pengalaman dalam menjalankan operasi ini, yang membolehkan mereka memberi bantuan perubatan kepada pesakit yang mempunyai kualiti tinggi dan tanpa komplikasi.

Punca pembedahan sinus endoskopi di SUN Medical Clinic

Keradangan sinus adalah salah satu daripada saluran yang paling kerap di saluran pernafasan atas, dengan kebanyakannya kronik. Jumlah rongga hidung bersebelahan dengan empat sinus: sinus maxillary, frontal, sphenoid dan ethmoid. Juara untuk mewujudkan masalah untuk kesihatan manusia adalah sinus maxillary, yang fistula terbuka ke bahagian tengah hidung. Selalunya, patologi sinus ini adalah sinusitis kronik, yang bukan sahaja menyebabkan gejala-gejala tempatan dan umum, tetapi juga merupakan sumber jangkitan di bahagian anatomi lain.

Petunjuk utama untuk operasi pada sinus adalah:

  • Tahan kepada rawatan konservatif keradangan purulen sinus, terutamanya apabila penyingkiran nanah melalui tusuk tidak memberikan hasil;
  • Tumor sinus;
  • Polip dalam sinus;
  • Badan-badan asing (serpihan gigi, bahan pengisian);
  • Sista sinus;

Manfaat pembedahan sinus endoskopi

Kerana lokasinya di kawasan maxillofacial, sinus hidung memerlukan pendekatan khas untuk melakukan pembedahan endoskopi dan terbuka, kerana wajah adalah kad kunjungan setiap orang dan perlu bukan hanya untuk menyelesaikan masalah utama, tetapi juga untuk mengekalkan penampilan estetik yang dapat diterima secara estetik pesakit.

Walaupun dengan akses terbuka, hirisan dibuat dari sisi mulut. Pembedahan endoskopik memerlukan keperluan yang lebih terperinci untuk pilihan titik akses. Jika boleh, akses kepada tumpuan patologi dilakukan menggunakan strok anatomi semulajadi, jika ada. Untuk operasi endoskopik yang paling biasa (pada sinus maxillary dan frontal) kemasukan intranasal ke rongga dilakukan.

Aspek positif menggunakan manipulasi dengan penggunaan endoskopi pada sinus di klinik perubatan SUN (Sleep):

  • Mengekalkan penampilan yang boleh diterima, termasuk tempoh selepas operasi, ketiadaan edema;
  • Pengurangan masa yang dibelanjakan di hospital selepas pembedahan - dua hari berbanding sepuluh hari selepas pembedahan akses terbuka;
  • Mengurangkan bilangan komplikasi berjangkit dan keradangan;
  • Mengurangkan kemungkinan dan jumlah kehilangan darah;
  • Ketiadaan parut dan parut yang ketara, termasuk hanya dirasakan oleh pesakit;
  • Episod jarang negeri-negeri febrile;
  • Tidak perlu melegakan kesakitan;
  • Keutamaan pesakit untuk manipulasi yang melibatkan penggunaan endoskop;

Manipulasi dengan endoskopi pada sinus maxillary di SUN klinik perubatan

Letakkan sambungan sinus dengan bahagian tengah hidung paling kerap digunakan semasa pembedahan endoskopik pada sinus maxillary. Sebagai tambahan kepada sebab-sebab yang disenaraikan di atas, petunjuk untuk pembedahan sinus endoskopik adalah sinusitis odontogenik, sinusitis akut yang tahan kronik dan rumit, tahan terhadap rawatan. Pada malam sebelum operasi, diperlukan pemeriksaan menyeluruh untuk memperjelas proses penyetempatan dan menilai keadaan keseluruhan badan.

Peperiksaan di Klinik Kesihatan Anak merangkumi:

  • X-ray daripada nidus;
  • CT luka;
  • Sistem darah dan kencing umum;
  • Biokimia serum;
  • Ujian pembekuan darah;
  • Haymoroscopy;
  • Rahsia Bakposev dari masalah tumpuan dan penentuan sensitiviti terhadap antibiotik;
  • X-ray paru-paru;
  • ECG, apabila lebih daripada empat puluh tahun;
  • Pakar terapi perundingan, doktor pergigian;

Kontraindikasi di Klinik Perubatan SUN untuk akses kepada sinus menggunakan endoskopi termasuk:

  • Kegagalan kardiopulmonari yang teruk, penguraian organ-organ dalaman;
  • Proses berjangkit akut di dalam badan;
  • Bentuk kencing manis yang teruk dan terurai;
  • Gangguan mekanisme pembekuan darah normal;

Keradangan akut dalam sinus maxillary bukanlah kontraindikasi mutlak, tetapi, sebaliknya, sering berfungsi sebagai petunjuk untuk operasi ini, jika hanya dapat proses penghentian dihentikan.

Selalunya, akses pengendalian dijalankan dari lubang di rongga hidung, tetapi kadang-kadang merupakan unjuran akar gigi, yang tidak lagi di sana, atau bahagian bawah rongga hidung digunakan untuk kemasukan. Menghasilkan anestesia tempatan. Kateter dimasukkan ke dalam sinus dengan kamera video, serta alat endoskopi, dengan cara yang mana sista, polip pus, dikeluarkan dan tumor dikeluarkan. Operasi ini selesai dengan memperluaskan fistula untuk mencegah penyumbatan semula dan aliran keluar biasa rahsia sinus maxillary. Seluruh operasi mengambil masa kira-kira setengah jam. Pesakit boleh segera dilepaskan dari hospital, tetapi dalam keadaan yang tidak jelas, dia disimpan di hospital selama beberapa hari. Edema praktikal tidak berlaku dan orang biasanya kelihatan.

Operasi pada sinus frontal dilakukan melalui akses dari bahagian atas hidung. Satu petunjuk untuk itu adalah ancaman meningitis dan abses orbital. Pembedahan pada sinus frontal memerlukan kemahiran yang tinggi, tetapi harus diingat bahawa tidak semua orang mempunyai sinus frontal, sebagai pendidikan anatomi.

Pengenalan ringkas dengan intipati operasi endoskopik pada sinus membolehkan kita memahami bahawa ini adalah prosedur yang agak rumit. Di Klinik Anak, operasi tersebut dijalankan setiap hari oleh pakar bedah ENT dan maxillofacial yang telah dilatih. Pengalaman dan profesionalisme mereka membolehkan pesakit mereka untuk mendapatkan semula kesihatan yang hilang dan memulihkan aktiviti normal.

Pembedahan untuk sinus: kaedah rawatan pembedahan

Sinusitis - penyakit keradangan yang agak teruk yang mempengaruhi mukosa sinus hidung maxillary. Penyakit ini boleh ditakrifkan sebagai jenis sinusitis yang paling biasa. Dalam kes yang paling teruk, operasi pada sinus maxillary diperlukan untuk membetulkan keadaan.

Rawatan tidak selalunya berakhir dengan pembedahan - selalunya, pekerja kesihatan cuba memilih salah satu jenis rawatan konservatif. Antibiotik spektrum luas boleh digunakan, dan selalunya penyediaan vasoconstrictor ditetapkan untuk pengintipan ke dalam saluran hidung. Mudah digunakan dan penyelesaian untuk membasuh hidung. Pilihan ini amat relevan dalam kes-kes di mana terdapat kontraindikasi untuk pembedahan, dan rawatan pembedahan sinusitis tidak mungkin.

Pada asasnya, operasi sinus maxillary diperlukan jika prosesnya terlalu maju atau rawatan dilakukan dengan niat jahat. Adalah disyorkan bahawa pesakit cuba membiasakan diri bukan sahaja dengan jenis operasi pada sinus, tetapi juga dengan akibatnya - ini akan membantu mengelakkan komplikasi.

Apabila pembedahan diperlukan untuk rawatan sinusitis

Tidak semua pesakit yang dipengaruhi oleh keradangan sinus semasa pembedahan sinus memerlukan pembedahan. Ini hanya perlu jika kes terapi dadah cukup membantu atau prosesnya telah berkembang jauh dan tidak boleh lagi menunggu. Kebanyakan tanda-tanda pembedahan adalah seperti berikut.

  1. Rawatan sinusitis mungkin diperlukan jika profesional perubatan telah mencatatkan nat yang terkumpul dalam jumlah besar dalam rongga sinus. Buatan menghapuskan kandungan berniat jahat mungkin diperlukan dalam kes di mana salurannya disekat sepenuhnya. Untuk keradangan purulen, tidak biasa bahawa bahan berbahaya berkumpul di ruang terkurung. Secara beransur-ansur, ia akan mempunyai kesan mendesak pada dinding rongga tulang, ini menyebabkan sakit kepala yang sengit. Akibatnya, keadaan kesihatan umum secara serius merosot akibat penyakit sinusitis, dan jika tiada rawatan, jumlah kandungan purulen meningkat. Sering kali ini berakhir dengan terobosan ke dalam struktur di kawasan kejiranan dan penyebaran nanah di langit-langit, orbit, rahang, atau meninges.
  2. Sinusitis kronik, yang mana ciri-cirinya dianggap sebagai perjalanan yang panjang dan pemisahan yang kerap. Rongga rongga itu sendiri ditutup, ia dilengkapi dengan seksyen ekskresi kecil, jadi apa-apa keradangan tidak boleh ditinggalkan tanpa perhatian, kerana ia dapat menjadi dorongan untuk manifestasi bentuk kronik. Sinusitis dalam bentuk kronik adalah masalah yang kerap berlaku untuk kerja-kerja organ ENT. Dengan keradangan berterusan membran mukus sinus, walaupun ia mengalir dengan perlahan, pelbagai pembentukan tisu tambahan mungkin muncul, seperti: perekatan, polip, rongga sista. Mereka memburukkan lagi perjalanan penyakit ini, kerana secara beransur-ansur berkembang hingga sedemikian rupa sehingga mereka secara signifikan merumuskan kesimpulan bahan-bahan yang tidak perlu dari sinus. Dalam kes ini, rawatan bedah sinusitis mungkin satu-satunya penyelesaian yang mungkin.
  3. Anomali kongenital dan baru terbentuk di rongga sinus. Masalah kongenital adalah struktur abnormal dinding-dinding tulang, kehadiran sista dan tumor, puncak dan ramalan bahan tulang. Kesemuanya adalah halangan yang serius dalam cara aliran keluar dari sinus, yang merumitkan pengudaraan. Mengalih keluar kawasan masalah untuk sinus membantu mengembalikan operasi saluran normal. Formasi yang diperolehi boleh dipanggil semua yang disenaraikan dalam perenggan yang terdahulu, ia patut menambah badan asing ke senarai ini. Sebagai contoh, dalam kes kanak-kanak, ia boleh menjadi kacang dan manik, bahagian dari pereka, yang anaknya dimasukkan ke dalam hidung dan tidak boleh ditarik keluar. Semasa penyedutan, mereka juga ditarik ke rongga sinus. Juga tidak jarang adalah pilihan ketika, ketika merawat gigi di rahang atas, sinus tersumbat akibat serpihan gigi yang mengalir keluar dan ditinggalkan di kawasan masalah atau potongan tambalan. Mana-mana badan asing yang terperangkap dalam sinus secara automatik menyebabkan keradangan.

Pemeriksaan pesakit dan persediaan untuk operasi

Pembedahan endoskopik untuk sinus, seperti apa-apa campur tangan lain, tidak ditetapkan oleh kakitangan perubatan tanpa alasan yang baik. Sebelum anda menjalani operasi untuk sinusitis, anda mesti melakukan beberapa peperiksaan sekurang-kurangnya untuk senarai minimum. Mereka sangat penting jika operasi untuk mengeluarkan sinusitis diandaikan dengan jelas.

Prosedur yang dijalankan seperti itu.

  • X-ray daripada sinus paranasal. Sekiranya proses masuk ke peringkat kronik, sukar untuk memanggil maklumat seperti tinjauan. Anda boleh mencirikannya sebagai varian penentuan awal keadaan pesakit untuk pilihan rawatan sinusitis. Ia juga digunakan sebagai kaedah pesat untuk penyakit purulen akut.
  • Untuk operasi seperti itu boleh digunakan tomografi terkomputer. Kaedah ini lebih bermaklumat dan membantu lebih tepat menggambarkan gambaran penyakit. Adalah mungkin untuk mendapatkan imej berlapis masalah sinus. Selepas menggunakan pakar grafik komputer menerima maklumat tentang nuansa tapak terkecil, kehadiran badan asing, perubahan mukosa.
  • Ujian klinikal biasa juga dijalankan. Ini adalah ujian air kencing dan urin, kultur bacteriological sinus.

Untuk rawatan bedah sinusitis mesti memenuhi syarat.

  • Pesakit tidak sepatutnya mempunyai sebarang penyakit seperti pyelonephritis, sakit tekak sebelum pembedahan, tidak perlu diburukkan lagi penyakit yang bersifat kronik. Kontraindikasi untuk pembedahan menjadi asma bronkial, kencing manis semasa tempoh pemburukan.
  • Wanita pada hari ketika manipulasi dilakukan tidak boleh menstruasi.
  • Semasa kehamilan, campur tangan yang dirancang tidak boleh dilakukan. Sekiranya perlu, pemindahan ke trimester ketiga adalah mungkin.

Semua mata yang disenaraikan tidak diambil kira dalam kes proses purulen akut. Dalam keadaan sedemikian, sinus sinus maxillary masih dijalankan atau tusukan dilakukan.

Jenis-jenis operasi untuk sinus

Ramai pesakit yang didiagnosis dengan sinusitis, berminat untuk melakukan pembedahan. Anda boleh berkenalan dengan teknik asas pelaksanaannya.

Tebuk dan tusukan

Pilihan ini boleh disandarkan dengan selamat kepada kategori manipulasi, ia dicirikan dengan kemudahan pelaksanaan dan kesan traumatik kecil. Selalunya melakukan tusuk, jika ditandai dengan sinusitis akut dengan pengumpulan besar nanah. Campurtangan membantu melepaskan rongga sinus dari nanah, yang kemudiannya dirawat dengan bahan antiseptik.

Kelebihan manipulasi ialah apabila ia dilakukan, mudah untuk mengambil bahan yang dapat dilepaskan untuk penyelidikan bakteriologi. Ini menentukan agen penyebab, dan kemudian bagaimana sensitif terhadap tindakan antibiotik. Ia perlu bagi pelantikan rawatan pasca operasi.

  1. Sebelum melakukan prosedur pembedahan, rongga hidung dibersihkan. Pembersihan diikuti dengan mencuci menyeluruh menggunakan penyelesaian antiseptik. Membersihkan sinus maxillary sebelum operasi dijalankan untuk menghilangkan nanah, lendir, dan bahan pencemar lain. Dadah vasokonstruktif digugurkan ke hidung untuk mengurangkan risiko pendarahan.
  2. Anestesia tempatan dilakukan. Puncture dilakukan dengan alat khas - jarum tebal. Dalam plat tulang tipis, yang bersempadan dengan dinding hidung, ia mudah dilalui. Suntikan atau aspirator digunakan untuk menghilangkan nanah. Proses lengkap dengan rawatan antiseptik.

Bagaimana untuk melakukan pembedahan sinus Luke Caldwell?

Campur tangan jenis ini telah dikenal selama lebih dari seratus tahun dan sedang digunakan dengan sangat berjaya. Pakar bedah terima kasih kerana akses terbuka mempunyai ruang yang cukup untuk melakukan semua manipulasi yang diperlukan pada tahap tertinggi. Semasa operasi, semua formasi yang tidak perlu dikeluarkan.

Persediaan sedang dibuat untuk operasi dengan cara yang sama seperti dalam versi terdahulu. Kedua-dua anestesia tempatan dan anestesia am digunakan. Inti campur tangan adalah penembusan sinus. Untuk akses pilih fossa maxillary atau titik yang terletak pada rahang atas. Mukosa dikeluarkan sehingga tulang terdedah, maka dengan bantuan alat khas ia menembusi sinus.

Rongga dada dibersihkan, kain tidak diperlukan dikeluarkan. Bilas dengan bahan antibiotik. Kadang-kadang lubang semulajadi, walaupun selepas pembersihan selesai, tidak dapat menanggung tanggungjawab langsung. Kemudian pakar boleh memutuskan pembentukan saluran tambahan pada dinding dalaman sinus dengan cara buatan. Saluran itu akan dikeluarkan ke rongga hidung. Anda juga boleh cuba memulihkan kemungkinan melewati fistula semulajadi. Di penghujung pintu ditutup dengan penutup tisu.

Melakukan anthrostomy intranasal

Tujuan operasi ini adalah sama dengan yang sebelumnya - prestasi pembersihan berkualiti tinggi. Kemudian kebersihan rongga dibersihkan dijalankan. Satu-satunya perbezaan adalah memilih titik akses yang lain. Dalam kes anthrostomy intranasal, akses dilakukan melalui dinding sisi di dalam hidung.

Bagaimana pembedahan endoskopik dilakukan pada sinus maxillary?

Campurtangan endoskopik adalah metode yang paling modern dan memiliki banyak kelebihan.

Prestasi mereka membantu mengekalkan ciri-ciri anatomi dan fisiologi sinus. Campurtangan endoskopik adalah minimal invasif dan tidak berdarah. Jika perlu, anda boleh berulang kali mengulangi jenis prosedur ini selepas itu.

Terdapat beberapa kekurangan kepada kaedah. Kos mereka agak tinggi kerana harga sistem optik moden yang digunakan dalam proses. Di samping itu, pakar yang terlatih khususnya berada dalam kekurangan yang besar.

Tempoh selepas operasi

Fasa pemulihan adalah penting untuk pemulihan pesakit sepenuhnya. Ia bergantung kepada penjagaan postoperative yang baik tidak kurang daripada operasi itu sendiri. Mana-mana manipulasi pada tahap ini mesti diselaraskan sepenuhnya dengan doktor yang hadir. Anda tidak boleh mengubati diri sendiri dan mengambil sebarang ubat di sekitar pakar yang hadir.

Pesakit selepas pembedahan harus kerap melawat doktor dan cuba memantau secara bebas keadaan rongga hidung mereka sendiri. Ia harus memastikan rasa hormat terhadap kesihatan mereka sendiri. Aktiviti yang perlu dianjurkan selepas operasi.

  1. Penggunaan ubat secara teratur adalah ubat anti-radang dan antibiotik, titisan hidung. Prosedur penting untuk pemulihan pasca operasi ialah membasuh sinus dengan penyelesaian garam yang disediakan dan persediaan dengan tindakan antiseptik.
  2. Untuk memantau keadaan, adalah perlu untuk kerap melawat doktor ENT.
  3. Kaedah fisioterapi yang berguna. Ia boleh menjadi ultrasound dan laser, terapi magnet dan sebagainya.
  4. Pesakit harus lebih berhati-hati tentang kesihatan mereka sendiri. Tidak mustahil untuk mengelakkan hipotermia dan selsema - ini boleh mencetuskan penyakit baru. Berguna untuk memulihkan perjalanan panjang dan kerap di udara segar.
  5. Semasa tempoh pemulihan, pengecualian alkohol dan tembakau adalah tersirat.
  6. Rawatan spa dan terapi vitamin.

Di masa depan, proses radang mudah dielakkan dengan kerap memohon prosedur penyayang. Pematuhan terhadap cadangan doktor akan membantu mencegah komplikasi keadaan selepas pembedahan kepada pesakit dengan sinusitis.