Utama
Bronkitis

Pembedahan pembedahan septum hidung

Operasi untuk membetulkan septum hidung (septoplasty) adalah subtipe rhinoplasty yang direka untuk membetulkan septum hidung yang cacat. Ia boleh menjadi cacat (berpintal) akibat daripada trauma terdahulu, operasi yang tidak berjaya, sebagai akibat dari penyakit itu, atau ia boleh jadi dari kelahiran pesakit yang sangat.

Kelengkungan septum dalam organ bau tidak hanya kecacatan kosmetik, tetapi juga penghalang untuk pernafasan hidung percuma, serta penyebab kemunculan proses keradangan kronik. Tetapi septoplasty dapat menyelesaikan masalah ini sekali dan untuk semua. Maklumat lanjut boleh didapati di laman web Plastichno. com.

Jenis septoplasti

Semua operasi pada rhinoplasti dibahagikan kepada 2 jenis - terbuka dan tertutup. Pilihan kedua dianggap lebih mudah dan kurang trauma.

Pembukaan dijalankan dalam kes di mana pesakit mempunyai semua tanda-tanda ubah bentuk yang kuat dan serius.

Terdapat jenis operasi seperti:

  1. Endoplasma septoplasty. Tulang, tulang rawan dan membran mukus semasa operasi sedemikian akan dikeluarkan secara langsung di dalam organ aroma pesakit tanpa penggunaan tambahan. Kelebihan operasi yang tidak diragui ialah ketiadaan tempoh pemulihan yang panjang, serta ketirisan jahitan pasca operasi. Semua manipulasi dilakukan menggunakan endoskopi, yang memberi nama kepada jenis pembedahan plastik seperti septum hidung. Operasi itu pantas, biasanya tidak melebihi satu jam. Tempoh pemulihan biasanya pendek. Anestesia mungkin sama ada umum atau tempatan.
  2. Pembetulan Laser. Jenis septoplasti ini dianggap paling tidak menyakitkan dan selamat. Tempoh pemulihan selepas kaedah laser sangat singkat, dan risiko hematoma, perforasi dan suppuration diminimumkan. Prosedur ini mengambil masa kira-kira 30 minit. Kelemahan yang ketara dari jenis septoplasty ini ialah masalah yang serius dan ubah bentuk tidak boleh diperbaiki oleh pancaran laser.

Di mana lebih baik melakukan pembedahan untuk membetulkan septum hidung - di hospital, atau klinik pembedahan plastik? Biasanya, di hospital, septoplasty kos sedikit kurang daripada di klinik swasta.

Oleh itu, jika anda mempunyai kakitangan yang berkelayakan di hospital tempatan, dan MHI anda merangkumi operasi anda untuk membetulkan septum hidung, lebih baik tinggal dengan pilihan ini.

Bagaimana pembedahan berlaku?

Septoplasty dianggap sebagai operasi yang agak rumit, kerana bukan sahaja meliputi luaran, tetapi juga tisu tulang dan tulang rawan adalah tertakluk kepada pembetulan. Septoplasty biasanya dilakukan di bawah anestesia am untuk mengurangkan ketidakselesaan pesakit.

Sebelum menjalankannya adalah perlu untuk lulus ujian untuk keadaan umum badan, dan juga untuk melawat ahli otolaryngolog. Sekiranya untuk alasan perubatan anda perlu melakukan septoplasty, maka giliran untuk melawat pakar bedah plastik.

Dia akan memeriksa organ septum dan bau, bercakap tentang operasi dengan lebih terperinci, dan juga dapat memaklumkan kemungkinan kesan sampingan selepas itu.

Di samping itu, doktor akan mengambil gambar 3D hidung. Harga untuk pembedahan untuk membetulkan septum hidung di Yekaterinburg dan Krasnoyarsk bermula pada 50 ribu rubel.

Perhatian! Sekurang-kurangnya satu bulan sebelum tarikh pembedahan dijangka, pesakit harus mengecualikan merokok dan minum alkohol.

Penyediaan untuk septoplasty termasuk nuansa berikut:

  • Sekiranya kelengkungan septum diperbetulkan oleh seorang wanita, maka anda perlu menunggu 2 minggu selepas akhir haid terakhirnya;
  • Ia adalah perlu untuk sementara menolak untuk mengambil ubat-ubatan yang mempengaruhi pembekuan darah.

Tempoh septoplasti dan boleh berubah dari 1 hingga 3 jam. Ia bergantung pada kerumitan masalah, serta kehadiran faktor-faktor individu yang merumitkan perjalanan septoplasty.

Operasi dibahagikan kepada beberapa tahap yang saling berkaitan:

  1. Anestesia
  2. Pembetulan partition melengkung.
  3. Jahitan tisu lembut dan membran mukus.
  4. Penumpukan tampon khas untuk menghentikan pendarahan.
  5. Pengenaan penetapan pembalut plaster.

Perhatian! Selepas pembedahan, anda mungkin berasa nafas. Anda tidak boleh panik - fenomena ini benar-benar normal, dan akhirnya akan berlalu.

Dalam sesetengah kes, pesakit selepas septoplasty boleh dibiarkan selama beberapa hari di hospital di bawah pengawasan kakitangan perubatan yang berkelayakan. Dalam organ aroma akan dimasukkan tiub kecil, di mana anda perlu bernafas.

Seperti mana-mana pembedahan plastik, selepas septoplasty pesakit mungkin mengalami beberapa komplikasi:

  • ubah bentuk bentuk semula jadi organ bau;
  • penembusan septum hidung;
  • rupa pendarahan yang berlimpah dari hidung, pembentukan bekuan darah dan ketulan;
  • suplemen bau organ septum;
  • penampilan lebam kecil, hematomas.

Untuk mengelakkan akibat-akibat yang tidak menyenangkan ini, pesakit mesti tanpa syarat mengikuti semua saranan doktor merawatnya. Juga, pastikan anda mengambil pendekatan yang bertanggungjawab terhadap pilihan klinik.

Jangan teragak-agak untuk meminta pakar bedah untuk diplomanya, serta sijil kualiti, tanya dia secara terperinci tentang septoplasty kembali dalam tempoh kaunseling.

Petunjuk dan kontra untuk

Septum yang cacat organ aroma biasanya sangat bimbang tentang pesakit, yang menyebabkan bukan sahaja persepsi bukan estetik dan ketidakselesaan psikologi yang dihasilkan, tetapi juga masalah fisiologi yang serius.

Biasanya septoplasty dilakukan dalam kes seperti berikut:

  1. Dengan rhinitis kronik.
  2. Sekiranya pesakit disiksa dengan mendengkur semasa tidur.
  3. Dengan kesukaran bernafas hidung (dan tekanan darah yang tinggi).

Walau bagaimanapun, sebelum pergi ke pakar bedah plastik, anda perlu berunding dengan ahli otolaryngologi, yang akan memeriksa rongga hidung dengan bantuan endoskopi dan mengesahkan atau menafikan diagnosis dengan menetapkan rawatan seterusnya.

Septoplasty mempunyai pelbagai kontrasepsi yang sempit, di mana operasi tidak disyorkan. Ia adalah kontraindikasi:

  • wanita hamil dan ibu dalam tempoh penyusuan susu ibu.
  • orang yang menderita kanser;
  • orang yang dijangkiti HIV / AIDS;
  • wanita semasa haid;
  • orang yang kini menjadi imunokompromi atau mengalami penyakit berjangkit.

Sebelum membuat keputusan mengenai septoplasti, pastikan anda berunding dengan terlebih dahulu bukan sahaja dengan pakar bedah plastik, tetapi juga dengan ahli otolaryngologi. Ini akan membantu mengelakkan kesan sampingan dan prosedur pembedahan berulang.

Sebelum ini, anda boleh membaca ulasan Internet pembedahan ini, lihat foto dan video.

Septoplasty (pembedahan untuk membetulkan septum hidung): petunjuk, jenis dan kelakuan, hasilnya

Septoplasty adalah operasi pada septum hidung, dilakukan untuk membetulkan kelengkungannya, atau kecacatan lain.

Pelbagai data penyelidikan menyatakan bahawa kekerapan berlakunya septum hidung melengkung berbeza dari 65% hingga 95%, yang digabungkan dengan gambaran klinikal yang jelas, telah membawa perhatian kepada komuniti perubatan kepada masalah pembetulan pembetulan septum hidung. Penyebutan pertama campur tangan pembedahan, yang meletakkan dasar untuk pembedahan moden septum hidung, bermula pada abad ke-19. Sebilangan besar pengalaman klinikal dalam bidang septoplasti didarab dengan pencapaian sains moden menjadikan pembedahan ini salah satu daripada yang paling klinikal yang berkesan dan selamat.

Struktur dan fungsi septum hidung

Sepalum hidung terdiri daripada tiga bahagian: tulang (ia terletak cukup jauh di dalam rongga hidung dan terdiri daripada tulang), cartilaginous (dalam bentuk rawan quadrangular) dan mudah alih (kawasan dari kulit antara lubang hidung hingga bahagian tulang rawan).

Sepalum hidung membahagikan rongga hidung menjadi dua saluran hidung - dengan itu menentukan keseragaman aliran udara semasa bernafas. Ia juga melaksanakan fungsi sokongan dan pembentukan penting - ia terlibat secara langsung dalam memberikan bentuk tertentu ke hidung, terutamanya permukaan atas dan bawahnya.

Punca penyimpangan septum hidung

Fisiologi - berlaku akibat perkembangan bahagian hidung yang tidak harmonis pada usia muda. Selalunya, kelengkungan bukan trauma mengambil bentuk anjakan lengkap ke arah keseluruhan septum, penebalan-penebangan, atau spina keluar.

jenis kelengkungan septum hidung

Traumatik - timbul dari luar, kerap mekanikal, kesan. Dalam kebanyakan kes, kecederaan menggabungkan kerosakan pada struktur septum hidung dan tulang hidung, yang menyebabkan kecacatan kosmetik yang ketara dan memerlukan septoplasty septum hidung dalam kombinasi dengan rhinoplasti.

Kompensasi (adaptif) - berlaku dalam kes apabila dalam rongga hidung terdapat beberapa jenis pendidikan di luar septum itu sendiri, memberikan tekanan kepada yang terakhir. Dalam keadaan ini, operasi pada septum hidung digabungkan dengan operasi untuk menghapuskan penyebab kelengkungan septum hidung.

Tumor septum hidung - dan tidak semestinya kanser, dalam kebanyakan kes, kelengkungan seperti tumor septum hidung menyebabkan polip, tumor jinak.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan

Terdapat kes-kes apabila seseorang mempunyai beberapa gejala, kadang-kadang teruk, dan pada masa yang sama bahkan tidak mencadangkan bahawa punca masalahnya adalah dalam kelengkungan septum hidung. Keputusan mengenai penggunaan rawatan pembedahan dibuat sekiranya terdapat gejala-gejala yang jelas:

  • Kecacatan kosmetik - ia termasuk kelengkungan hidung, crook, berongga, atau hanya bentuk hidung yang tidak teratur;
  • Hidung berair terus - hidung lendir hidung yang kerap;
  • Kesesakan hidung kronik di satu pihak atau bahkan di kedua-dua belah pihak, yang dapat dilihat melalui pernafasan melalui mulut;
  • Sensasi kekeringan di hidung dan mulut;
  • Bernafas bernafas dalam tidur;
  • Berdengkur, seringkali sangat kuat;
  • Nosebleeds sering, kadang-kadang tanpa alasan yang jelas;
  • Reaksi alahan terhadap manifestasi asma bronkial;
  • Selsema kerap;
  • Penyakit keradangan dan kronik daripada radang paru-paru paranasal - maxillary, frontal dan lain-lain;
  • Sakit kepala;
  • Meningkatkan keletihan, mengurangkan perhatian dan prestasi, kemerosotan ingatan;
  • Mengurangkan rasa bau.

Ia juga harus diingat bahawa kehadiran kelengkungan teruk septum hidung dan ketiadaan gejala di atas adalah wajar untuk menjalankan meluruskan pembedahan septum hidung, kerana, terutama pada usia muda, mekanisme pampasan-adaptive dapat membalikkan manifestasi klinikal. Dengan usia, keletihan berlaku, sebelum ini mengatasi tugas, keupayaan penyesuaian badan, dan gejala mula meningkat, dan pembedahan pada usia yang lebih matang tidak selalu mungkin disebabkan keadaan umum organ dan sistem.

Bersedia untuk pembedahan

Sekiranya keputusan telah dibuat untuk menjalankan operasi dalam kes kelengkungan septum hidung, satu siri ujian perubatan rutin ditetapkan untuk menilai keadaan umum badan dan kehadiran atau ketiadaan kontra untuk rawatan anestesia dan pembedahan:

  1. Jumlah darah lengkap;
  2. Urinalisis;
  3. Ujian darah biokimia;
  4. Ujian darah untuk HIV, hepatitis virus dan sifilis;
  5. Coagulogram - menentukan keadaan sistem pembekuan darah;
  6. Tahap gula darah;
  7. Elektrokardiografi;
  8. Fluorografi.

Kadang-kadang, jika perlu, doktor memperluaskan senarai ujian makmal dan membuat temujanji yang sesuai.

Sejurus sebelum operasi itu perlu:

  • Cukur kumis jika ada;
  • Nolak dadah yang mengurangkan pembekuan darah (contohnya, aspirin, kardiomagnyl, heparin, Plavix, warfarin, diclofenac, indomethacin dan lain-lain);
  • Anda juga harus menahan alkohol dan membatasi merokok.

Kontra untuk rawatan pembedahan

Operasi dalam kelengkungan septum hidung tidak mempunyai sebarang kontraindikasi tertentu, yang bermaksud bahawa jika seseorang boleh menjalani operasi yang penting, maka ia juga dapat menjalani septoplasty. Tetapi terdapat beberapa kontraindikasi:

  1. Umur: lebih daripada 50 dan di bawah 16-18. Ini disebabkan oleh fakta bahawa selepas 50 tahun atropi membran mukus berlaku dan ia agak "kehilangan berat badan", yang membawa kepada pemulihan aliran udara biasa melalui saluran hidung dan, akibatnya, operasi itu tidak bermakna. Pada usia 16-18 tahun, pembedahan pada tulang rawan dan tulang hidung tidak diingini, sejak umur ini pertumbuhan tulang rawan dan elemen tulang sering dikekalkan, yang boleh mengakibatkan kesia-siaan rawatan. Walau bagaimanapun, dengan adanya kecacatan dan gejala yang jelas, adalah mungkin untuk menjalankan operasi kedua-dua dari enam tahun dan selepas 50 tahun;
  2. Kehadiran penyakit keradangan kronik akut atau diperberat;
  3. Kehadiran haid dan minggu pertama selepas itu;
  4. Penyakit mental;
  5. Coagulopathy - penyakit pembekuan darah;
  6. Penguraian penyakit somatik kronik;
  7. Tuberkulosis paru-paru dan saluran pernafasan atas;
  8. Atrophy epitel yang teruk pada septum hidung.

Kesakitan kesakitan

Bergantung pada di mana kawasan melengkung terletak, operasi dilakukan menggunakan anestesia tempatan atau di bawah anestesia umum (anestesia).

anestesia tempatan di meluruskan septum hidung dibuat apabila kelengkungan septum tidak menjejaskan bahagian tulang, dan adalah setempat hanya dalam septum hidung bimbit atau terdiri dr tulang - membran mukus di kawasan-kawasan anestetik pengairan atau tampon digunakan impregnated dengan anestetik dan, selepas kerugian lengkap semua jenis sensitiviti, mulakan operasi.

Apabila kelengkungan melibatkan struktur tulang, atau septoplasty septum hidung hanya sebahagian, atau tahap operasi yang luas, pesakit menerima anestesi am. Dalam keadaan tidur anestetik, kanak-kanak juga dikendalikan.

Kaedah rawatan pembedahan

Operasi klasik pada septum hidung telah digunakan sejak tahun 1882. Sudah tentu bagi apa-apa tempoh masa yang panjang terkumpul pelbagai pengalaman klinikal, kami membangunkan pelbagai jenis pengubahsuaian rawatan pembedahan dan kini teknik masa diuji digunakan, yang digabungkan dengan inovasi teknologi moden hampir dijamin kesan positif dan menyebabkan bilangan minimum komplikasi.

Reseksi submucosal pada septum hidung

Operasi Killian: Keseluruhan operasi dilakukan di dalam rongga hidung, iaitu, tidak ada insisi yang dibuat dari kulit muka dan, akibatnya, kemungkinan pembentukan parut pasca operasi di kawasan terbuka muka dikecualikan.

resection submucous dari septum hidung menurut Killian

Inti dari operasi ini adalah bahawa di dalam saluran hidung, selalunya di bawah kawalan endoskopik (kemudian operasi dipanggil septoplasty endoskopik), insisi dibuat dalam membran mukus septum hidung dan perichondrium di kedua-dua belah pihak. Dari paras bumbung hidung ke bahagian bawahnya. Ia menggunakan pisau tajam yang kecil dengan hujung bulat, tidak tajam, kerana ujung pisau tajam dengan mudah boleh memotong seluruh ketebalan tulang rawan, serta perikarpus dan membran mukus laluan hidung yang bertentangan. Mukosa dan nadkhryashnitsa untuk rawan dibedah.

Seterusnya, anestetik yang disuntik di bawah perichondrium, maka berhati-hati supaya tidak merosakkan mukosa itu sendiri, yang dihasilkan melalui incisions dibuat kulit mukosa dengan perichondrium dan periosteum ke tahap yang diperlukan.

Di hadapan suatu puncak atau spike detachment septum dibuat melewatinya dari bumbung dan bahagian bawah laluan hidung, supaya tidak merosakkan membran mukus di kawasan ketinggian maksimum kecacatan. Detasmen dilakukan di luar batas bahagian yang cacat partition itu. Seterusnya, septum hidung diluruskan secara mekanikal: pancang dan rabung dipotong, curvatures dikeluarkan, dan kedua tulang rawan dan tulang boleh diperbetulkan.

Setelah penjadualan, septum hidung dilancarkan menggunakan tampon, membran mukus yang terdahulu, perchondrium dan periosteum ditekan ke tulang rawan dan tulang menggunakan tampon yang sama. Selalunya selepas pembedahan memakai pembalut ditunjukkan.

Pengubahsuaian konservatif resection submucous dari septum hidung yang dicadangkan oleh V. I. Voyachek:

Mengurangkan septum: Pemotongan dibuat dengan cara yang sama seperti dalam operasi Killian, tetapi hanya dari sisi satu laluan hidung. Seterusnya ialah pemisahan perichondrium dan periosteum hanya di sebelah potong dan di sebelah yang sama membuat empat potongan lurus tulang rawan supaya bahagian melengkung tulang rawan tidak dikaitkan dengan apa-apa selain daripada membran mukus, yang perichondrium dan periosteum laluan hidung bersebelahan. Dengan prinsip yang sama, seperti bahagian cartilaginous, pembedahan pangkal tulang septum hidung di kawasan kelengkungannya dibuat. Hasil daripada manipulasi yang dilakukan, septum hidung memperoleh mobiliti dan, tanpa campur tangan luar, menganggap kedudukan semula jadi. Selepas itu tampon dimasukkan ke dalam saluran hidung dengan cara yang sama seperti semasa operasi Cillian.

Pengerakan septum: Inti dan metodologi pengubahsuaian ini sama sekali sama dengan membaikpulih, tetapi ia hanya mempengaruhi bahagian kartilaginus hidung septum, tanpa menyentuh bahagian tulangnya.

Reseksi pekeliling: Jika semasa mobilisasi septum, quadrangle cartilaginous tidak memperoleh mobiliti yang mencukupi untuk membina septum hidung dalam kedudukan semulajadi, maka insisi yang dibuat memperluaskan jalur penipisan tulang rawan.

Reseksi separa ialah gabungan pengubahsuaian operasi di atas septum hidung yang dicadangkan oleh V.I. Voyachekom.

Resection-reimplantation - adalah apa-apa pengubahsuaian campur tangan pembedahan di atas, di mana dihasilkan pemotongan melengkung laman Menyampaikan rawan serpihan bentuk pemotongan yang betul dan kembali semula antara lembaran mukosa septum hidung.

Laser septoplasty

Kaedah ini didasarkan pada fenomena yang ditemui pada tahun 1992, intipati yang terletak pada hakikat bahawa di bawah pengaruh pancaran laser dengan ciri-ciri tertentu, tulang rawan mengekalkan bentuk yang diberikan sebelumnya. Kursus operasi ini termasuk pelurus mekanikal rawan, memimpin laser ke tapak bekas kelengkungan dan kesan laser ke kawasan ini melalui membran mukus, selepas itu tulang rawan mengekalkan bentuk yang betul yang diberikan kepadanya.

Septoplasti laser mempunyai beberapa kelebihan yang tidak dapat dipertikaikan:

  1. Tiada luka - pendedahan laser dilakukan tanpa merosakkan membran mukus.
  2. Operasi ini sama sekali tidak berdarah.
  3. Tiada risiko komplikasi berjangkit, serta pembentukan hematomas.
  4. Ia boleh dihasilkan secara pesakit luar - tidak ada keperluan untuk tinggal di dalam pesakit.
  5. Kurangnya edema selepas operasi.
  6. Tempoh pemulihan pasca operasi yang sangat singkat.

Penggunaan laser untuk penjajaran septum hidung mempunyai beberapa batasan dan tidak boleh digunakan dalam semua kes. Pertama, ini disebabkan oleh laser hanya bertindak pada tulang rawan, masing-masing, rawatan kecacatan pada bahagian tulang septum hidung dikecualikan. Dan, kedua, laser hanya dapat memelihara rawan yang diberikan terlebih dahulu, tetapi tidak dapat menghapus sikat atau lonjakan. Juga, laser tidak berkesan jika kelengkungan rawan septum hidung dikaitkan dengan penyebab pampasan, yang diterangkan di atas.

Pilihan mana-mana pilihan yang dijelaskan untuk rawatan pembedahan ditentukan terutamanya oleh kelaziman dan keterukan kelengkungan septum hidung, serta keupayaan teknikal klinik yang anda beralih.

Pemulihan

Apabila melakukan septoplasti klasik, dalam kebanyakan kes adalah perlu untuk tinggal di hospital sehingga tujuh hari.

Untuk beberapa hari pertama, tampon kasa di hidung, yang menghalang pernafasan hidung. Di banyak klinik, tampon kain kasa kuno digantikan dengan silikon tampon atau gel khas yang melakukan fungsi yang sama dengan tampalan kasa, tetapi mengandungi saluran khas dalam diri mereka yang membolehkan pernafasan hidung dikekalkan walaupun pada awal postoperative period, yang secara signifikan meningkatkan kualiti hidup semasa pemulihan.

Sebaik sahaja tiba masanya - kira-kira yang kedua, hari ketiga, bergantung kepada varian operasi yang dilakukan, tampon dikeluarkan dan petikan-petikan hidung diperiksa untuk memantau keadaan mereka. Semasa tinggal di dalam rawat, penyingkiran kerak dilakukan dengan penyertaan kakitangan perubatan dengan berhati-hati agar tidak merosakkan membran mukus yang cedera rongga hidung.

Semasa tempoh pemulihan, ubat antiradang dan analgesik sering ditetapkan untuk mengurangkan keadaan pesakit. Untuk mengelakkan komplikasi berjangkit, persiapan antibakteria ditetapkan, penggunaannya boleh sama ada sistemik (tablet, suntikan) atau pengairan mukosa tempatan.

Selepas keluar dari hospital, sebelum memulakan kerja, untuk memeriksa keadaan rongga hidung, perlu melawat doktor ENT poliklinik. Dalam kebanyakan kes, jika kerja itu tidak dikaitkan dengan penuaan fizikal yang sengit, selepas 10-14 hari, anda boleh mula bekerja.

Untuk mengelakkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi, perlu:

  1. Elakkan makanan dan minuman panas;
  2. Berhenti dari melawat mandi, solarium;
  3. Hadkan tempoh tinggal di bawah matahari;
  4. Dilindungi dari penuaan fizikal yang sengit.

Komplikasi

Pembedahan jenis ini telah dilakukan secara terperinci dan perkembangan komplikasi adalah fenomena yang jarang berlaku. Komplikasi selepas bersalin boleh ditunjukkan seperti berikut:

  • Pembentukan hematoma adalah rongga tegang yang diisi dengan darah antara bahagian kartilaginous atau tulang yang septum dan mukosa hidung;
  • Nosebleed;
  • Penembusan septum hidung - pembentukan saluran yang menghubungkan dua saluran hidung;
  • Komplikasi keradangan dalam bentuk ulser;
  • Sinusitis, sinusitis frontal, dan sinusitis lain;
  • Sinechia - pelekat di dalam saluran hidung;
  • Kurang rasa bau;
  • Deformasi hidung dalam bentuk zapadeniya punggungnya.

Di mana saya boleh melakukan pembedahan dan berapa kosnya?

Dalam majoriti hospital besar klinik awam dan swasta yang mempunyai jabatan ENT, menjalankan operasi ini.

Laluan percuma ke septum hidung rata terletak melalui doktor ENT klinik serantau, yang mana anda berada. Doktor akan memberi anda rujukan ke hospital, di mana anda akan dimasukkan ke dalam senarai menunggu dan selepas pemeriksaan yang diperlukan dan selepas tempoh tertentu, anda akan mendapat septoplasty. Jika anda mengikuti jalan ini, terdapat dua kelemahan - masa dan kelayakan doktor operasi, yang boleh menjadi yang tertinggi atau tidak. Mujurlah, tidak ada banyak doktor yang sangat muda, dan pakar bedah pemula sentiasa bekerja di bawah bimbingan rakan sekerja mereka yang lebih berpengalaman.

Kos operasi klasik, dengan mengambil kira penginapan hospital, berkisar antara 20,000 hingga 100,000 rubel. Perlu dipertimbangkan di sini bahawa harganya selalunya berlebihan, memetik penggunaan laser dan alat bantu gelombang, bagaimanapun, dengan memberikan sayatan kecil di dalam saluran hidung, penggunaan peralatan mahal itu kelihatan meragukan. Laser septoplasty jauh lebih mahal dan harga untuknya adalah dari 40,000-30,000 rubel.

Hasilnya

Menurut ulasan, dalam majoriti kes, selepas menjalankan pembedahan pada septum hidung, manifestasi klinikal yang diterangkan di atas pertama sekali menjalani, dan lebih-lebih lagi, mereka lulus sepenuhnya, dan anda akan dapat bernafas dengan hidung penuh anda! Di samping itu, kekerapan, keterukan dan tempoh penyakit berjangkit seperti jangkitan virus pernafasan akut, jangkitan pernafasan akut, sinus rhinitis dan lain-lain dikurangkan.

Secara semulajadi, pembedahan adalah langkah yang serius dan anda perlu menilai dan menilai kebaikan dan keburukan, setelah sebelumnya menindas ketakutan anda, tetapi hasil operasi ini biasanya melebihi jangkaan, dan setelah dua atau tiga minggu, pesakit melihat ketiadaan gejala-gejala yang sebelumnya terganggu dari hidung dan peningkatan mutu yang signifikan. kehidupan secara umum.

Pembedahan pembedahan septum hidung

Sepalum hidung terdiri daripada dua bahagian yang memisahkan rongga hidung. Plat ini terdiri daripada bahagian tulang dan kartilaginus. Menurut statistik, hanya 5% orang yang mempunyai septum hidung sempurna. Oleh itu, operasi untuk meluruskan septum hidung adalah salah satu operasi ENT yang paling biasa.

Penyebab penyimpangan septum hidung

Terdapat beberapa sebab untuk kelengkungan partition. Sebab-sebab ini termasuk yang berikut:

  1. Fisiologi. Kelengkungan boleh berlaku semasa pertumbuhan. Oleh itu, bahagian tulang dalam perkembangannya mungkin tertinggal di belakang tulang rawan. Proses kecil juga boleh berkembang di sempadan tulang dan tulang rawan.
  2. Pampasan. Sepalum hidung boleh beralih ke sisi kerana ada sesuatu yang menekan di salah satu sisi. Polyps atau conchs hidung hypertrophied boleh memberi tekanan.
  3. Trauma hidung. Ia tidak perlu patah, kelengkungan juga mungkin timbul daripada kecederaan yang kuat. Terutama jika kecederaan itu diterima oleh seorang kanak-kanak atau remaja. Sering kali, kecederaan hidung berlaku pada lelaki.

Petunjuk untuk pembedahan

Gejala berikut mungkin menunjukkan bahawa operasi perlu dilakukan:

  • masalah dengan bau;
  • rhinitis kronik;
  • ketidakselesaan berterusan semasa menyedut melalui hidung;
  • ketidakhadiran pernafasan sebahagian atau lengkap;
  • mendengkur kuat;
  • jangkitan pernafasan akut yang kerap;
  • mimik berulang;
  • sinusitis dan frontitis;
  • hidung asimetris.

Kelengkungan sedikit septum hidung terdapat pada ramai orang, tetapi jika ia tidak membawa ketidakselesaan, maka anda tidak boleh campur tangan.

Jenis septoplasti

Meluruskan septum hidung boleh dilakukan dengan beberapa cara.

Teknik plastik klasik

Melakukan septoplasti dalam cara klasik mengambil masa kira-kira 60 minit. Untuk prosedur ini boleh digunakan gabungan, anestesia tempatan atau umum.

Dalam usaha untuk meneruskan operasi tanpa komplikasi, perlu untuk mempersiapkan diri dengan baik. Perhatikan cadangan berikut:

  • enggan makan 12 jam sebelum pembetulan;
  • 2 minggu sebelum septoplasty, mengurangkan jumlah nikotin yang digunakan untuk minimum atau berhenti merokok sama sekali;
  • sebaik sebelum operasi itu dilarang mengambil dadah yang nipis darah;
  • Campur tangan pembedahan boleh dilakukan hanya 2 minggu setelah hari-hari kritis selesai.

Ciri-ciri teknik klasik adalah bahawa operasi disertai dengan pendarahan yang berat, dan prosedur itu sendiri dilakukan "secara membuta tuli."

Semasa pembetulan, doktor memotong melalui mukosa hidung, hanya supaya dia boleh sampai ke septum. Selanjutnya, semua zarah dan pertumbuhan yang menonjol dikeluarkan. Sekiranya ubah bentuknya sangat kuat, maka tulang rawan mabuk, diluruskan dan dimasukkan semula. Dengan pembetulan lengkung yang sedikit dilakukan secara langsung di rongga hidung.

Mungkin terdapat komplikasi dalam bentuk peninggalan hujung hidung atau memegang septum hidung.

Tulang tulang atau tisu tulang rawan diperbaiki dengan mesh khas, yang ditanamkan secara langsung di bawah mukosa. Setahun kemudian, dia menyelesaikan sendiri, jadi tidak perlu memadamkannya. Walaupun teknologi ini mempunyai banyak kelemahan, ia sering dilakukan.

Prosedur pembetulan endoskopik

Pilihan pembetulan ini dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum. Operasi dijalankan dalam keadaan pegun, dan mengambil masa antara satu jam hingga dua.

Untuk prosedur ini menggunakan peranti khas - sebuah endoskopi. Ia adalah filem nipis, pada akhir yang optik serat dilampirkan. Ia adalah sejenis optik yang memungkinkan untuk menghantar imej ke monitor.

Algoritma untuk pembedahan endoskopik adalah seperti berikut:

  • doktor membuat percikan di dalam hidung;
  • Bahagian tulang dan rawan yang cacat dikeluarkan;
  • doktor menyisipkan tampon ke laluan hidung.

Doktor menarik keluar tampon ini hanya pada hari berikutnya. Bernafas melalui hidung akan dinormalisasi hanya apabila rongga hidung disembuhkan sepenuhnya.

Komplikasi mungkin seperti berikut:

  1. Penembusan septum. Risiko membangunkan komplikasi seperti itu sangat kecil. Walau bagaimanapun, ia meningkat jika kecacatan itu disebabkan oleh kecederaan hidung.
  2. Hematomas. Selalunya ia boleh berlaku semasa pemulihan dari pembedahan. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan, abses septum hidung boleh berlaku.
  3. Pendarahan Ini adalah komplikasi yang biasa, yang disingkirkan oleh kaedah tradisional.
  4. Jangkitan. Komplikasi ini berlaku sangat jarang berlaku.

Perubahan laser pada septum hidung

Anestesia tempatan digunakan untuk pembedahan. Prosedur ini dijalankan di klinik pesakit luar dan mengambil masa 20 hingga 30 minit. Kaedah pembetulan laser digunakan untuk membetulkan ubah bentuk kecil. Kelebihan utama teknik ini ialah ketiadaan kehilangan darah dan edema. Jahitan dalam kes ini tidak dikenakan.

Pemulihan selepas pembedahan hampir tidak menyakitkan. Untuk meminimumkan risiko ubah bentuk dan pendarahan, disyorkan untuk memasang tampon yang ketat.

Prosedur laser mempunyai banyak kelebihan, tetapi ia juga mempunyai kontraindikasi sendiri. Teknik ini adalah yang paling selamat dan paling tidak menyakitkan. Kelemahan utama prosedur adalah kos yang tinggi.

Teknik penjajaran gelombang radio

Ini adalah salah satu kaedah pembedahan yang paling benigna. Untuk prosedur yang menggunakan peranti Surgitron dan endoskop video.

Proses penjajaran septum hidung dengan cara ini berlangsung kira-kira sejam, bergantung pada tahap kecacatan. Semasa prosedur, hanya bahagian cacat septum dikeluarkan, jadi ada peluang untuk mengelakkan bekas luka.

Masa pasca operasi tidak bertahan lama. Selepas pembetulan di hospital hendaklah kekal selama 3 hari.

Perubahan teknologi ultrasonik

Teknologi ini digunakan sekiranya perubahan dalam septum hidung kecil. Inti teknik ini terletak pada fakta bahawa tenaga yang tinggi digunakan pada tulang septum. Tempoh pemulihan adalah pendek.

Ciri-ciri umum pembedahan

Sebelum melakukan pembedahan, doktor menetapkan senarai pemeriksaan dan ujian. Selalunya mereka sama untuk apa-apa jenis septoplasti. Oleh itu, doktor menetapkan ujian dan ujian berikut:

  • elektrokardiogram;
  • fluorografi;
  • ujian darah untuk hepatitis, sifilis dan HIV;
  • analisis biokimia;
  • perundingan ahli otolaryngologi;
  • ujian pembekuan darah.

Septoplasty terdiri daripada beberapa peringkat. Peringkat pertama adalah untuk menyediakan pembedahan dan pilih jenis anestesia. Sekarang, dalam kebanyakan kes, anestesia tempatan digunakan, tetapi mengikut tanda khas, umum boleh digunakan. Peringkat kedua adalah operasi segera untuk membetulkan septum. Peringkat ketiga adalah pemulihan.

Komplikasi selepas bersalin

Selalunya tempoh pemulihan berlalu tanpa komplikasi. Walau bagaimanapun, ini masih merupakan satu campur tangan pembedahan, jadi risiko membina komplikasi tidak dapat dikesampingkan, kerana sebarang operasi adalah risiko tertentu.

Komplikasi boleh nyata dalam bentuk pendarahan dan penyakit berjangkit yang boleh berkembang di latar belakang mereka. Risiko pendarahan boleh meningkat jika pesakit mengambil ubat-ubatan yang telah ditetapkan sebelum operasi. Oleh itu, jika anda mengambil ubat-ubatan yang telah ditetapkan oleh doktor lain, anda harus berunding dengan pakar yang melakukan pembetulan.

Sebelum pembedahan menegakkan septum hidung, anda perlu berhenti mengambil antibiotik, dan anda juga harus mengambil ubat-ubatan yang membantu mencegah kerapuhan vaskular.

Merokok boleh menimbulkan masalah semasa pemulihan, jadi sehingga tisu sembuh dari kebiasaan buruk itu harus ditinggalkan.

Untuk meminimumkan kemungkinan komplikasi, anda perlu berhati-hati mengikut semua cadangan doktor. Hanya dengan cara ini tempoh pemulihan akan menjadi cepat dan tidak menyakitkan mungkin.

Dalam kes yang jarang berlaku, ubah bentuk bentuk hidung luar mungkin berlaku. Satu lagi komplikasi ialah kerosakan saraf. Jumlah peratusan komplikasi selepas pembetulan semacam itu adalah minimum.

Tempoh pemulihan

Sering kali, tempoh pemulihan selepas pembedahan berjalan dengan lancar dan tanpa rasa sakit. Pada hari pertama, pesakit berjalan dengan tampon ketat khas. Mereka membantu mengurangkan risiko pendarahan, dan mereka juga menetapkan kedudukan normal septum. Oleh itu, semasa pemulihan perlu bernafas melalui hidung.

Sesetengah klinik menggunakan tampon silikon moden, yang bukan sahaja menghalang pendarahan, tetapi juga tidak membuat pernafasan lebih sukar. Pernafasan biasa melalui hidung adalah mungkin disebabkan oleh fakta bahawa dalam tampon ini tidak ada pengisian. Semasa penyingkiran tampon seseorang tidak berasa tidak selesa dan sakit.

Semasa tempoh pemulihan, anda harus berhati-hati mematuhi semua cadangan doktor mengenai minuman panas, rawatan air, merokok dan senaman.

Untuk meringankan keadaan semasa pemulihan, doktor mungkin menetapkan ubat antipiretik dan analgesik. Dalam sesetengah kes, doktor mungkin menetapkan penipuan atau suntikan antibiotik.

Selepas mengeluarkan tampon dari rongga hidung, anda perlu menggunakan titisan hidung pelembab khas. Apabila saluran hidung dibersihkan, membran mukus secara beransur pulih, dan sayap menyembuhkan.

Pernafasan hidung sepenuhnya dinormalisasi hanya beberapa minggu selepas operasi. Jika pembetulan dijalankan dengan laser, maka proses pemulihan akan lebih cepat. Semasa operasi, laser meminum pinggir semua insisi dan juga membasmi kuman mereka dengan baik. Akibatnya, semasa pemulihan selepas pembedahan laser, tiada tampon dimasukkan.

Sekiranya pesakit mempunyai rhinitis kronik dan alahan, maka kambuhan boleh berlaku semasa pemulihan. Oleh itu, doktor mungkin memberi ubat tambahan.

Prestasi selepas pembetulan pulih selepas 8-10 hari. Lebam luaran dan pembengkakan selepas prosedur sedemikian hampir hilang.

Akibatnya, perlu diperhatikan bahawa terdapat banyak pilihan bagi operasi membetulkan septum hidung. Cara paling tidak menyakitkan dan paling cepat untuk menghilangkan kecacatan adalah prosedur laser, tetapi mahal. Oleh itu, kebanyakan pesakit menggunakan kaedah klasik.

Pembetulan septum hidung - bagaimana operasi dilakukan?

Setiap orang adalah unik, mempunyai ciri-ciri sendiri, dan ideal yang jauh sangat jarang berlaku. Nampaknya yang luar biasa mungkin dalam struktur septum hidung, kerana ia terdiri daripada hanya dua komponen. Malah, hanya lima orang daripada seratus mempunyai partition yang sangat berpusat. Semua yang lain mempunyai kelengkungan ke tahap yang lebih besar atau kurang. Oleh itu, operasi ini sangat popular - pembetulan septum hidung.

Penyebab penyimpangan septum hidung

Kerumitan operasi pada septum hidung bergantung kepada punca kecacatan:

  1. Congenital - apabila janin berkembang, keabnormalan terjadi;
  2. Fisiologi - selalunya dalam masa remaja, terdapat pertumbuhan aktif, dengan beberapa tisu yang dibentuk lebih cepat daripada yang lain. Khususnya, ini boleh menyebabkan pertumbuhan tidak sekata bahagian-bahagian pembahagian;
  3. Mekanikal - akibat daripada kesan langsung pada hidung (ubah bentuk lebam, tamparan), anjakan rawan atau patah tulang berlaku;
  4. Adaptif - terdapat kes apabila partition dipengaruhi dari luar. Di bawah tekanan, tisu mula beralih, oleh itu kelengkungan berlaku. Dalam keadaan ini, perlu bukan sahaja untuk menilai jabatan partition, tetapi juga untuk menghapuskan penyebab ubah bentuk tersebut;
  5. Tumor benigna dan malignan - polip, kanser.

PENTING! Kelengkungan akibat kecederaan adalah salah satu kejadian paling biasa. Pada masa yang sama, pesakit mungkin tidak ingat ini, kerana dia cedera pada zaman kanak-kanak. Juga, selalunya seseorang tidak faham bahawa dia cedera, kerana dia tidak merasa sakit.

Bagaimana cara mendiagnosis kelengkungan septum hidung?

Pembedahan untuk kelengkungan septum hidung boleh diresepkan oleh doktor selepas pemeriksaan. Tanda-tanda ubah bentuk pertama boleh didiagnosis secara bebas. Yang utama ialah:

  • Mendengkur tanpa henti;
  • Sesak nafas;
  • Pendarahan mendadak;
  • Alahan;
  • Perubahan visual dalam bentuk hidung;
  • Sinusitis berulang dan rhinitis berulang.

Petunjuk untuk pelantikan imej X-ray adalah kehadiran sekurang-kurangnya dua tanda dari senarai ini. Berdasarkan gambaran ini, pelan rawatan dibina.

Petunjuk dan kontra untuk pembetulan

Pembedahan septum hidung tidak selalu ditetapkan. Faktor utama untuk campur tangan pembedahan adalah gangguan kehidupan normal, kehadiran komplikasi.

Petunjuk untuk pembedahan:

  1. Kesesakan hidung berterusan walaupun tidak ada penyakit pernafasan;
  2. Otitis suprikatif kronik dengan komplikasi;
  3. Keradangan dalam sinus, septum melengkung tidak membenarkan untuk mengeluarkan cecair dari sinus;
  4. Sesak nafas;
  5. Kelaparan oksigen, kelemahan umum, bertukar ke mulut bernafas
  6. Sinusitis kronik, rinitis, sinusitis;
  7. Asimetri teruk;
  8. Kemerosotan bau.

Contraindications:

  1. Pembekuan darah yang lemah;
  2. Keadaan mental yang tidak stabil;
  3. Usia dari 55 tahun ke atas;
  4. Kehamilan, laktasi, kitaran haid;
  5. Tumor ganas;
  6. Diabetes mellitus jenis I dan II;
  7. Tuberkulosis.

Jenis pembetulan septum hidung

Operasi untuk membetulkan septum hidung dengan laser dilakukan dengan dua cara:

  • Pembetulan - pancaran laser memanaskan tulang rawan, yang menjadikannya fleksibel. Tisu tulang rawan memberikan bentuk yang diperlukan, dengan mengamankan kapas. Kaedah ini boleh digunakan hanya jika tiada ubah bentuk tisu tulang. Operasi berlangsung hanya 20 minit. Ia selamat, tidak ada risiko kecederaan, tiada pendarahan. Selepas prosedur, pesakit boleh pulang ke rumah. Perlu dipertimbangkan bahawa jenis rawatan ini digunakan secara amalan jarang, kerana ia hanya sesuai untuk meluruskan tulang rawan yang terpencil.
  • Plastik - sebenarnya, kaedah ini sama dengan hidung plastik klasik. Keuntungan pembedahan laser untuk kelengkungan septum hidung adalah bahawa rasuk itu dimeterai kapal, sehingga kehilangan darah jauh lebih rendah daripada ketika bekerja dengan pisau bedah.

PENTING! Laser boleh digunakan tidak dalam semua kes. Rasuk laser hanya memberi kesan kepada tisu tulang rawan, tetapi terhadap tisu tulang ia tidak berdaya. Dia juga tidak dapat mengalihkan rabung dan paku, dan diberikan hanya untuk memberikan bentuk yang betul. Di samping itu, laser tidak berkuasa dengan kelengkungan septum disebabkan faktor penyesuaian.

Lihat bagaimana septum diperbetulkan oleh laser:

Pembetulan pembedahan klasik septum hidung adalah campur tangan menggunakan pisau bedah dengan atau tanpa endoskopi. Bergantung pada kerumitan ubah bentuk, terdapat beberapa operasi:

  • Mengembalikan semula septum hidung - hirisan melalui satu laluan hidung dengan pembedahan tisu rawan di tapak kecacatan;
  • Pembezaan dua hala tisu tulang rawan. Semua kerja dilakukan di bawah kawalan melalui endoskopi. Senaman dibuat di dalam bahagian hidung, jadi parut dan parut tidak kekal.

Lihat bagaimana pembedahan dilakukan melalui pembedahan:

Pembetulan gelombang radio adalah prosedur yang cepat dan tidak menyakitkan yang dilakukan oleh alat dan endoskopi Surgitron. Tempoh - 1-1.5 jam. Pemulihan - tidak lebih daripada 3 hari di hospital. Rasuk radio menguap sel-sel, kapilari segera ditutup, sehingga tidak ada pendarahan. Perkembangan jangkitan hampir mustahil, kerana pembasmian kuman tempatan dengan gelombang radio berlaku di tapak pemotongan. Dengan bantuan rasuk, ia mungkin untuk mengusahakan kawasan dengan terperinci tanpa menyentuh tisu bersebelahan. Ini sangat mudah, kerana kawasan yang terjejas berkurangan.

Pembetulan ultrasonik digunakan dalam kes-kes di mana kelengkungan adalah minimum. Kaedah ini dipanggil cristotomy ultrasound. Alat khas - melihat ultrasonik menghilangkan rabung dan pisang septum. Tetapi kecacatan harus minimum.

Apakah operasi untuk membetulkan kelengkungan septum hidung dan bagaimana ia berlaku?

Operasi untuk membetulkan septum di hidung melibatkan beberapa langkah. Langkah pertama ialah menjalankan tinjauan. Doktor menetapkan beberapa ujian dan prosedur:

  • Ujian darah: biokimia, pembekuan, HIV, hepatitis, sifilis;
  • Perundingan dan kesimpulan ENT, doktor gigi, ahli terapi;
  • Fluorografi;
  • Elektrokardiogram.

Sekiranya, selepas menjalani ujian, pesakit menerima kebenaran untuk melakukan operasi, doktor terus mempersiapkannya. Pesakit diarahkan ke imej x-ray, yang mana doktor menentukan sifat dan tahap kerosakan, jenis dan bentuk kelengkungan. Berdasarkan semua data yang diperoleh, doktor memutuskan kaedah kaedah operasi.

Persediaan

Sebelum pembedahan, ubat yang mengurangkan pembekuan darah, seperti aspirin, diclofenac dan lain-lain, dibatalkan.

Kerana operasi untuk membetulkan septum hidung dilakukan secara rawat jalan, dan ia berlangsung maksimal 1.5 jam, tidak ada prosedur persiapan serius yang ditetapkan. Pesakit dinasihatkan untuk makan malam ringan pada sebelah petang sebelum operasi dan tidak lagi makan sebelum operasi. Ia dibenarkan minum air bersih secara sederhana. Anestesia umum atau tempatan dilakukan. Apabila menetapkan anestesia tempatan sejam sebelum prosedur, pesakit mengambil sedatif.

Peringkat Peringkat

Bagaimana operasi klasik untuk membetulkan septum hidung:

  • Pengenalan kepada rongga anestetik, sebagai contoh, lidocaine.
  • Anestesia di kawasan hidung.
  • Memotong tisu dalam satu atau dua bahagian hidung.
  • Pengelupasan mukosa dan perchondrium.
  • Pemisahan tisu rawan, diikuti dengan penyingkiran.
  • Penghapusan crests atau duri dalam tisu tulang dengan pahat, mereka yang menimbulkan kelengkungan.
  • Site incision disedi, penetapan tampon dimasukkan. Mereka menyimpan septum di tengah dan menyerap darah berlebihan.

Penghapusan kelengkungan septum hidung secara purata berlangsung selama satu jam, dengan komplikasi, masa meningkat kepada satu setengah jam.

Tempoh pemulihan

Tidak kira bagaimana septum hidung disamakan, selepas prosedur, pesakit harus diberikan rehat. Mana-mana campur tangan adalah tekanan yang hebat untuk badan. Ia mengambil purata tujuh hari untuk pulih sepenuhnya. Selepas 2 hari, pisau dikeluarkan. Selama dua hari ini, pesakit mungkin mengalami pening akibat kekurangan oksigen. Mulut dan demam kering dianggap normal. Semasa makan dan minum, anda mungkin merasa sakit ketika menelan. Selepas peperiksaan, doktor ENT memutuskan mengenai kebolehterimaan mengeluarkan tampon. Jika komplikasi timbul, pakaian mereka diperpanjang hingga 5 hari. Selepas mengeluarkan swab kasa, kelembapan normal membran mukus perlu dipulihkan. Rongga hidung diiringi dengan penyelesaian disinfektan khas. Doktor membuang darah kering dan limfa. Selepas rawatan, hidung dilincirkan dengan minyak E, A. Selepas pelepasan, bilas dengan larutan garam air boleh dilakukan (mengambil 1 sdt garam beryodium per 1 cawan air suam).

Kehadiran pendarahan dalam masa 4 minggu selepas pembedahan dianggap normal. Bengkak akan berlalu dalam masa 1.5-2 minggu. Pada masa yang sama, pernafasan biasa akan dipulihkan. Bergantung kepada ciri-ciri organisma dan kadar penjanaan semula, proses pemulihan yang lengkap mungkin mengambil masa 1 hingga 2 bulan. Ahli otolaryngologik dapat menganggarkan hasil akhir operasi yang dilakukan hanya selepas 4 bulan.

Adakah terdapat komplikasi selepas pembedahan?

Komplikasi selepas pembedahan pada septum hidung jarang berlaku jika pesakit tegas mengikuti semua cadangan doktor. Jika seseorang mengambil ubat sebelum operasi dan tidak berhenti mengambilnya, maka pendarahan boleh dibuka. Terhadap latar belakang ini, ada risiko mengembangkan penyakit berjangkit.

Merokok dengan ketara mengurangkan kadar penyembuhan tisu. Di samping itu, kesukaran berikut boleh dilakukan selepas penjajaran septum hidung dengan laser:

  • Kecederaan mukosa,
  • Kemerosotan kepekaan jika ujung saraf terjejas
  • Buasir purulen,
  • Adhesions dan pelekat, serta penembusan rawan,
  • Deformasi hidung, meleleh belakang.

Selepas pembedahan untuk membuang kelengkungan septum hidung, bersabar dan jelas ikuti semua arahan. Dalam kes ini, sebarang risiko komplikasi dapat dikurangkan. Untuk mengelakkan komplikasi, anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

  1. Menghapuskan makanan dan minuman panas,
  2. Anda tidak boleh mandi di dalam bilik mandi, mandi panas, mandi, dan juga pergi ke solarium,
  3. Hadkan pendedahan cahaya matahari
  4. Keluarkan penekanan fizikal
  5. Anda tidak boleh meniup hidung anda,
  6. Anda perlu minum melalui jerami,
  7. Dilarang tidur di atas bantal,
  8. Setiap minggu anda perlu pergi ke pakar otolaryngologi untuk pemeriksaan.

Operasi pembaikan septum hidung: pembedahan, laser

Sepalum hidung adalah plat membahagikan rongga hidung kepada 2 bahagian. Ia mempunyai dua bahagian komponen - tulang dan tulang rawan.

Manusia, seperti mana makhluk hidup, adalah simetri hanya pada pandangan pertama. Pada pemeriksaan yang lebih dekat, kita akan melihat pelbagai jenis penyimpangan daripada simetri yang ketat. Begitu juga dengan septum hidung. Hanya 5% penduduk mempunyai partisi yang ideal, terletak di tengah-tengahnya.

Kenapa, maka, adalah operasi lurus salah satu daripada campur tangan pembedahan paling kerap dilakukan di hospital-hospital ENT?

Penyebab penyimpangan septum hidung

Terdapat beberapa sebab untuk anomali ini. Ini adalah:

  • Penyebab fisiologi Kelengkungan berlaku apabila tubuh tumbuh. Bahagian yang berbeza mempunyai kadar pertumbuhan yang berbeza. Sebagai contoh, bahagian kartilaginus tumbuh lebih cepat daripada tulang, kerana kekurangan ruang, ia terbengkok dalam satu arah atau yang lain, di sempadan bahagian tulang dan tulang rawan - pucuk dan pancang tumbuh.
  • Alasan pampasan. Partition bergeser disebabkan oleh fakta bahawa ada sesuatu yang menekan padanya dari sisi. Ini boleh menjadi polip atau turbinat hypertrophied.
  • Trauma hidung. Dan bukan hanya patah tulang, tetapi juga kecederaan yang kuat (terutamanya jika ia diterima semasa zaman kanak-kanak atau remaja). Atas alasan yang jelas, ia lebih biasa pada lelaki.

Jenis kelengkungan

  1. Kelengkungan sebenar, iaitu, sisihan dari garis pusat, yang berbentuk C atau berbentuk S, dalam pesawat yang berlainan, di bahagian depan atau belakang.
  2. Combs.
  3. Duri. Crests and spikes adalah pertumbuhan bahagian tulang septum. Boleh menjadi satu pihak dan dua hala.
  4. Gabungan pelbagai jenis kelengkungan.

Bilakah septum hidung diperbetulkan?

Komponen pathophysiological utama kelengkungan septum hidung adalah pengurangan dalam lumen laluan hidung pada satu atau kedua-dua pihak, gangguan peredaran udara, rupa vorteks patologi, yang menyebabkan pengeringan berlebihan membran mukus, atropi epitelium ciliated. Kadang-kadang septum melengkung meliputi bukaan sinus dari sinus paranasal atau bukaan tiub pendengaran, yang mengakibatkan pelanggaran pengudaraan dan menghalang aliran keluar rembesan dari sinus atau dari rongga timpani.

Tiada pemisahan kelengkungan septum ke dalam peringkat mengikut tahap manifestasi kecacatan anatomi, kerana ini tidak mempunyai makna klinikal. Petunjuk untuk rawatan adalah manifestasi klinikal sahaja. Dan tidak ada korelasi langsung aduan dengan tahap kelengkungan. Terdapat kes di mana ubah bentuk ketara tidak menjejaskan pernafasan hidung, dan sebaliknya, walaupun kelengkungan sedikit adalah punca banyak gejala yang tidak menyenangkan.

Adalah dipercayai bahawa tanda-tanda untuk meluruskan septum hidung adalah:

  1. Kesukaran yang diucapkan atau kurang pernafasan hidung.
  2. Sinusitis akut yang kerap. Sinusitis kronik.
  3. Otitis akut atau otitis kronik yang kerap.

Masa yang paling sukar dalam kes ini adalah memastikan bahawa aduan dan penyakit ini dikaitkan dengan ubah bentuk septum hidung. Sebagai peraturan, sebagai tambahan kepada kelengkungan septum hidung, pada pesakit-pesakit ini terdapat patologi lain (rhinitis vasomotor, polip, conchae hidung hypertrophied, alergi, dan sebagainya). Oleh itu, pembedahan untuk membetulkan septum hidung biasanya ditawarkan selepas rawatan jangka panjang yang tidak berjaya untuk sebab-sebab lain.

Rawatan kecacatan septum hidung

Kelengkungan septum hidung adalah kecacatan anatomi dan rawatannya terutamanya pembedahan. Prinsip asas rawatan pembedahan:

  1. Operasi ini dirancang, dijalankan selepas peperiksaan dan persiapan yang menyeluruh. Adalah perlu untuk mengenal pasti semua kontraindikasi untuk pembedahan. Contraindications mutlak:
    1. Penyakit berjangkit akut.
    2. Decompensation penyakit kronik (diabetes mellitus, kegagalan jantung, hipertensi, penyakit onkologi, sirosis hati).
    3. Penyakit mental.
    4. Perdarahan, memperlambat pembekuan darah.
  2. Terdapat juga contraindications relatif (iaitu, syarat di mana operasi mungkin, tetapi tidak diingini):
    1. Kanak-kanak berumur sehingga 18 tahun. Septoplasty sangat jarang dilakukan untuk kanak-kanak berumur 6 tahun.
    2. Umur tua.
    3. Tempoh haid pada wanita. Adalah dinasihatkan untuk dikendalikan 2 minggu selepas haid.
    4. Sinusitis, pharyngitis, tonsillitis dalam tempoh pemisahan. Operasi ini tidak dilakukan lebih awal daripada 2 minggu selepas rawatan. Dalam kes-kes yang luar biasa, di bawah perlindungan antibiotik yang kuat, septoplasti dilakukan secara serentak dengan sanitisasi endoskopik sinus untuk sinusitis kronik.
  3. Sebelum menjalani pemeriksaan, pemeriksaan dijalankan: ujian darah dan air kencing umum, analisis biokimia, pembekuan darah, ECG, pemeriksaan doktor pergigian, terapi.
  4. Sebelum pembedahan, perlu membatalkan ubat yang meningkatkan masa pembekuan darah (aspirin, warfarin, ubat anti-radang seperti diclofenak, indomethacin, ketoprofen).
  5. Operasi ini dilakukan di hospital oleh pakar bedah ENT yang berkelayakan. Terdapat pengkhususan tersendiri di klinik khusus - rhinosurgeon, iaitu pakar bedah yang secara eksklusif berkaitan dengan patologi hidung.
  6. Operasi ini biasanya dilakukan di bawah anestesia tempatan. Sekiranya dikehendaki, pesakit mungkin mempunyai anestesia umum. Akses operasi melalui rongga hidung, iaitu insisi luaran tidak diandaikan.
  7. Tempoh operasi adalah dari 30 minit hingga 1.5 jam.
  8. Selepas pembedahan, tampon dimasukkan ke dalam hidung, yang akan menyebabkan beberapa kesulitan. Tampon dikeluarkan selepas 1-2 hari.
  9. Selepas penyingkiran tampon jika tiada komplikasi, pesakit boleh dilepaskan dari hospital di bawah pengawasan pesakit luar doktor ENT. Ia adalah perlu untuk menjalankan tandas dan pengairan rongga hidung dengan penyelesaian khas untuk pembasmian kuman pasca operasi, penyingkiran kerak.
  10. Selepas operasi, bengkak berlaku, jadi tidak ada bantuan segera. Pemulihan penuh pernafasan hidung biasa boleh dilakukan dalam 1-4 minggu (tarikh adalah individu, bergantung kepada jenis dan jumlah operasi).
  11. Dalam masa 3-4 minggu selepas operasi, adalah perlu untuk mengelakkan overstrain fizikal, bermain sukan.

Operasi asas untuk meluruskan lengkung septum hidung

Pada asasnya, dua jenis operasi untuk pembetulan herotan septum digunakan - ini adalah resection submucosal dan membiarkan septoplasty endoskopik secara minimal invasif.

Reseksi submucosal adalah kaedah tertua bagi campur tangan pembedahan pada septum. Buat pertama kali operasi itu dilakukan lebih daripada dua abad yang lalu, ia masih digunakan. Inti dari kaedah ini: pemotongan arcuate membran mukus di bahagian anterior septum dilakukan, tulang rawan dipotong melalui ketebalan keseluruhan, dipisahkan dari perchondrium dan membran mukus dan dibuang hampir sepenuhnya. Hanya bahagian atas tulang rawan 1-1.5 cm yang tersisa. Kemudian septum tulang dikeluarkan dengan tukul dan pahat. Apa yang kekal dari septum - 2 lapisan membran mukus, perchondrium, periosteum - rapat bersama dan tetap dengan tampon untuk perpaduan. Jahitan biasanya tidak dikenakan.

Kelemahan operasi ini:

  • Operasi ini agak traumatik dan pemulihan selepas mengambil masa 2-3 minggu.
  • Oleh kerana asas sepatum hidung yang hampir kukuh dikeluarkan, komplikasi pasca operasi seperti perforasi, penarikan semula pelana hidung jambatan mungkin.
  • Selepas operasi itu, septum adalah, sebenarnya, tisu parut, kerana tropis ini membran mukus rosak, ia tidak dapat melaksanakan fungsi pelindungnya, terdapat rasa kekeringan tetap dalam hidung, pembentukan kerak.
  • Pemisahan menjadi mudah alih, mudah diganti, yang juga boleh menyebabkan masalah selanjutnya dengan pernafasan hidung.

Kelebihan utama operasi ini adalah bahawa ia tidak memerlukan peralatan mahal, jadi ia dilakukan secara percuma di mana-mana hospital bajet.

Septoplasty endoskopik lembut adalah jenis pembedahan yang lebih moden pada septum hidung. Di bawah kawalan endoskop intranasal, semakan yang menyeluruh mengenai rongga hidung dilakukan, kawasan ubah bentuk menjadi terang, hanya bahagian melengkung dikeluarkan melalui cengkerang kecil membran mukus. Membebaskan instrumen microsurgical moden digunakan. Pakar bedah memerhatikan seluruh bidang pembedahan pada skrin monitor dalam bentuk yang diperbesar.

Operasi ini kurang trauma berbanding dengan reseksi klasik piawai, mengelakkan komplikasi seperti perforasi septum hidung, penarikan berbentuk pelana dorsum hidung, kurang kerap mengembangkan komplikasi dalam bentuk pendarahan, suppuration, pemulihan berjalan lebih cepat. Walau bagaimanapun, dengan gangguan yang kompleks, permohonannya terhad.

Malah, pembahagian operasi ini menjadi dua jenis sangat bersyarat. Dalam praktiknya, hampir tiada reseksi submucosal dilakukan dalam bentuk tulennya, dan dengan septoplasty endoskopik, reseksi juga dilakukan, walaupun dalam jumlah yang lebih kecil. Malah, kedua-dua operasi tidak mempunyai perbezaan asas, dan baru-baru ini mereka semakin dipanggil oleh satu istilah - septoplasty.

Terdapat juga kaedah penambahbaikan operasi ini, di mana bahagian-bahagian lengkung rawan tidak dikeluarkan, tetapi dimodelkan dengan cara khas dengan pisau pisau atau penghancur khas dan dikembalikan ke tapak, iaitu, dipasang di antara lembaran mukosa untuk mengisi kecacatan. Di masa depan, tulang rawan ini menduduki kedudukan fisiologi biasa. Operasi sedemikian dipanggil pemecahan - reimplantation.

Sekiranya terdapat bukti pada masa yang sama seperti septoplasti, manipulasi lain dalam rongga hidung dilakukan. Ini adalah pemotongan turbinate yang tebal, penyingkiran polip dan adenoid, operasi endoskopik pada sinus paranasal, vasotomi.

Kos septuan lazim di klinik swasta berkisar antara 25 hingga 90 ribu Rubles. Harga bergantung kepada kerumitan operasi, kategori klinik, kelayakan pakar bedah, jenis anestesia, dan masa yang dihabiskan di hospital.

Komplikasi septoplasty

Selepas pembedahan septoplasty mungkin komplikasi berikut:

  1. Nosebleeds.
  2. Suppuration, abscess of rongga hidung.
  3. Hematomas (pengumpulan darah di bawah membran mukus).
  4. Perforasi (pembentukan lubang melalui lubang).
  5. Sinusitis
  6. Adhesions, adhesi dalam rongga hidung.
  7. Menurunkan belakang hidung.

Tempoh selepas operasi

Sejurus selepas operasi, tampon diletakkan di dalam hidung. Ini adalah perlu untuk memastikan septum hidung berada dalam kedudukan yang betul dan mencegah pendarahan. Tampon tepu dengan emulsi dengan antibiotik dan ejen hemostatik. Terdapat juga pam khas gel dengan tiub di dalam untuk bernafas. Tampon dipasang pada 1 hari, jika perlu, selepas sehari mereka ditukar kepada yang baru selama 1 hari lagi. Adalah perlu untuk mempersiapkan fakta bahawa pada masa ini anda perlu bernafas sepanjang masa dengan mulut anda, yang tentunya menyebabkan ketidakselesaan. Kadang-kadang pelekat plaster lain dipasang pada hidung.

Oleh kerana anda perlu bernafas melalui mulut anda, membran mukus mulut dan bibir kering, dan anda sentiasa berasa seperti minum.

Kepala mungkin sakit, rahang atas seringkali sakit, mungkin ada kenaikan suhu badan. Sekiranya operasi dijalankan di bawah anestesia am, gejala-gejala kesan dadah narkotik juga disertai - kelemahan, mengantuk, pening, mual. Ubat-ubatan biasanya ditetapkan ubat penghilang rasa sakit, agen hemostatik dan antibiotik.

Ia tidak disyorkan untuk meniup hidung anda pada hari pertama selepas operasi, mengambil minuman panas dan mandi atau mandi panas. Minum lebih baik melalui jerami.

Selepas penyingkiran tampon di hidung, edema masih berterusan, sehingga pernafasan hidung tidak sembuh segera. Syarat pemulihan penuh adalah individu. Mengikut maklum balas daripada orang yang telah menjalani pembedahan, majoriti mula bernafas sepenuhnya melalui hidung dan bau mereka dalam seminggu, untuk beberapa tempoh ini berlangsung sehingga satu bulan.

Selepas tampon dikeluarkan, tandas hidung harian diperlukan untuk membuang kerak, bilas hidung dengan larutan garam dan antiseptik. Biasanya mereka dilepaskan dari hospital pada hari ke-5-6, tetapi boleh dikeluarkan pada hari ke-2 selepas pemindahan pesakit dengan lawatan sehari ke pakar ENT. Penyembuhan penuh septum hidung berlaku pada hari ke-7 - 10 selepas operasi.

Sepanjang bulan tidak disarankan untuk melibatkan diri dalam buruh fizikal berat, sukan, pergi ke bilik mandi, ambil alkohol.

Alternatif kepada septoplasty

Pada masa ini, sebagai tambahan kepada prosedur pembedahan tradisional, kaedah lain meratakan kurva septum hidung berkembang secara meluas. Yang paling terkenal kaedah alternatif adalah septoplasty laser. Ia mungkin dengan ubah bentuk kecil sahaja di bahagian kartilaginous septum.

Inti dari kaedah ini adalah dengan bantuan pancaran laser, tempat ubah bentuk rawan dipanaskan, ia diberikan bentuk yang diingini dan diperbaiki dengan tampon dimasukkan ke dalam satu setengah hidung. Operasi mengambil masa kira-kira 15 hingga 20 minit dan dilakukan secara pesakit luar di bawah anestesia tempatan.

Kelebihan utama: operasi ini tidak traumatik, praktikal tanpa rasa sakit, tidak ada pendarahan selepas itu, edema kecil, rawatan pesakit dan pemerhatian yang berpanjangan tidak diperlukan.

Walau bagaimanapun, walaupun semua kelebihannya, pembetulan laser kelengkungan septum tidak meluas kerana fakta bahawa kelengkungan terpencil hanya sebahagian kartilagin septum agak jarang berlaku.

Selain rawatan laser, terdapat juga kaedah cristotomy ultrasonik - penyingkiran rabung dan pancang septum menggunakan gergaji ultrasonik khas.

Kecacatan kecil septum hidung sedang diuji dengan hasil yang baik oleh osteopaths.

Video: laser septoplasty

Bagaimana untuk membuat keputusan operasi?

Perkara yang paling teruk ialah bersetuju dengan operasi untuk membetulkan lengkung septum hidung. Walaupun pesakit yang lama tidak dapat bernafas sepenuhnya melalui hidungnya dan tidak dapat hidup tanpa titisan vasoconstrictor ditarik dengan momen penting. Mereka boleh difahami, kerana apa-apa operasi adalah tekanan untuk badan, ia sakit, ia adalah menakutkan, ia adalah 2-3 minggu kecacatan.

Bagaimanapun, adalah wajar membaca ulasan orang yang telah memutuskan untuk mengambil langkah ini. Secara umumnya, ini adalah sensasi yang berubah-ubah secara radikal. Selain memulihkan pernafasan hidung, meluruskan septum hidung dapat menyingkirkan sinusitis kronik, otitis kronik. Seseorang mula mendengar lebih baik, berasa bau, berdengkur tetap hilang, sakit kepala hilang. Sebagai tambahan kepada semua ini, septoplasty sering juga memberi kesan kosmetik dalam bentuk membetulkan bentuk hidung.