Utama
Otitis

Gejala dan rawatan pleurisy pulmonari

Pleurisy merujuk kepada keadaan patologi yang paling biasa sistem pernafasan. Ia sering dipanggil penyakit, tetapi ia tidak begitu. Pleurisy paru bukanlah penyakit bebas, melainkan gejala. Pada wanita, dalam 70% kes, pleurisy dikaitkan dengan neoplasma malignan di payudara atau sistem pembiakan. Selalunya, proses ini berkembang pada pesakit onkologi pada latar belakang metastasis dalam paru-paru atau pleura.

Diagnosis dan rawatan pesakit pleurisy tepat pada masanya dapat mencegah komplikasi yang berbahaya. Diagnosis pleurisy untuk doktor profesional tidak sukar. Tugas pesakit adalah untuk mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya. Mari kita perhatikan secara terperinci tanda-tanda apa yang menunjukkan perkembangan pleurisy dan apa bentuk rawatan yang ada untuk keadaan patologi ini.

Ciri-ciri penyakit dan jenis pleurisy

Pleurisy dipanggil radang pleura - membran serus yang mengelilingi paru-paru. Pleura mempunyai bentuk daun tisu perantara lut. Salah satunya adalah bersebelahan dengan paru-paru, lapisan lain rongga dada dari dalam. Cecair beredar di ruang di antara mereka, yang memastikan bahawa kedua lapisan pleura itu tergelincir semasa penyedutan dan pernafasan. Kuantitasnya biasanya tidak melebihi 10 ml. Apabila cairan pulmonari pleural berkumpul berlebihan. Fenomena ini disebut effusion pleura. Bentuk pleurisy ini disebut effusion, atau exudative. Ia adalah perkara biasa. Pleurisy mungkin kering - dalam kes ini, protein fibrin didepositkan pada permukaan pleura, membran membebaskan. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, pleurisy kering (fibrinus) hanya peringkat pertama penyakit, yang mendahului pembentukan selanjutnya exudate. Di samping itu, apabila jangkitan exudate rongga pleura mungkin purulen.

Seperti yang telah disebutkan, ubat tidak termasuk pleurisy sebagai penyakit bebas, memanggilnya sebagai komplikasi proses patologi yang lain. Pleurisy mungkin menunjukkan penyakit paru-paru atau penyakit lain yang tidak menyebabkan kerosakan tisu paru-paru. Dengan sifat perkembangan keadaan patologi ini dan analisis cytological cairan pleural, bersama-sama dengan kajian lain, doktor dapat menentukan kehadiran penyakit mendasar dan mengambil langkah yang mencukupi, tetapi pleurisy itu sendiri memerlukan rawatan. Lebih-lebih lagi, dalam fasa aktif, dia dapat datang ke hadapan dalam gambar klinikal. Itulah sebabnya dalam praktik pleurisy sering dipanggil penyakit pernafasan yang berasingan.

Oleh itu, bergantung kepada keadaan cecair pleura, mereka melepaskan:

  • pleurisy purulen;
  • pleurisy serous;
  • pleurisy sero-purulen.

Bentuk purulen adalah yang paling berbahaya, kerana ia disertai oleh mabuk seluruh organisma dan, jika tidak ada rawatan yang tepat, mengancam kehidupan pesakit.

Pleurisy juga boleh:

  • akut atau kronik;
  • teruk atau sederhana;
  • menjejaskan kedua-dua bahagian dada atau manifes di satu pihak sahaja;
  • Perkembangan sering menimbulkan jangkitan, di mana ia dipanggil berjangkit.

Senarai penyebab pulmonari pulmonari yang tidak berjangkit adalah luas:

  • penyakit tisu penghubung;
  • vasculitis;
  • embolisme pulmonari;
  • kecederaan dada;
  • alahan;
  • onkologi

Dalam kes kedua kita boleh bercakap bukan sahaja mengenai kanser paru-paru yang betul, tetapi juga tumor perut, payudara, ovari, pankreas, melanoma dan lain-lain. Dengan penembusan metastasis dalam nodus limfa aliran limfa dada adalah lebih perlahan, dan kunci pleura menjadi lebih telap. Cecair meresap ke dalam rongga pleura. Ia mungkin untuk menutup lumen bronkus besar, yang mengurangkan tekanan dalam rongga pleura, dan oleh itu menimbulkan pengumpulan exudate.

Dalam kanser paru-paru sel kecil (NSCLC), pleurisy didiagnosis di lebih daripada separuh daripada kes. Dengan adenokarsinoma, frekuensi pleurisy metastatik mencapai 47%. Dengan karsinoma sel squamous paru - 10%. Kanser bronchiolar-alveolar membawa kepada pengaliran pleura di peringkat awal, di mana pleurisy mungkin satu-satunya isyarat untuk kehadiran tumor malignan.

Bergantung pada bentuk, manifestasi klinikal pleurisy berbeza-beza. Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, untuk menentukan pleurisy paru-paru tidak sukar. Ia adalah lebih sukar untuk mencari sebab sebenar, yang menyebabkan keradangan pleura dan penampilan effusion pleura.

Gejala pleurisy

Gejala utama pleurisy pulmonari adalah sakit di dada, terutamanya apabila bernafas, batuk yang tidak melegakan, sesak nafas, perasaan keterlambatan di dada. Bergantung kepada sifat keradangan pleura dan lokalisasi, tanda-tanda ini mungkin jelas atau hampir tidak hadir. Dengan pleurisy kering, pesakit berasa kesakitan di sisi, yang meningkat dengan batuk, pernafasan menjadi sukar, kelemahan, berpeluh, dan menggigil tidak dikecualikan. Suhu tetap normal atau bertambah sedikit - tidak melebihi 37 ° C.

Dengan pleurisy eksudatif, kelemahan dan rasa tidak sihat lebih jelas. Cecair berkumpul di rongga pleura, memerah paru-paru, menghalang mereka daripada meluruskan. Pesakit tidak boleh bernafas sepenuhnya. Kerengsaan reseptor saraf dalam lapisan dalaman pleura (dalam paru-paru sendiri hampir tidak ada) menyebabkan batuk gejala. Pada masa akan datang, sesak nafas dan berat di dada hanya meningkat. Kulit menjadi pucat. Pengumpulan cecair yang besar menghalang pengaliran darah dari urat leher, mereka mula membesar, yang akhirnya menjadi ketara. Bahagian pleural dada adalah terhad dalam pergerakan.

Sekiranya pleurisy purulen, semua tanda di atas menambah turun naik suhu yang ketara: sehingga 39-40 ° pada waktu petang dan 36.6-37 ° pada waktu pagi. Ini menunjukkan perlunya rawatan segera kepada doktor, kerana bentuk purulen penuh dengan akibat yang serius.

Diagnosis pleurisy berlaku dalam beberapa peringkat:

  1. Pemeriksaan dan mempersoalkan pesakit. Doktor mendapati manifestasi klinikal, tempoh kejadian dan tahap kesejahteraan pesakit.
  2. Pemeriksaan klinikal. Kaedah yang berbeza digunakan: auscultation (mendengar dengan stetoskop), perkusi (perkusi dengan alat khusus untuk kehadiran cecair), palpasi (palpation untuk menentukan kawasan yang menyakitkan).
  3. Pemeriksaan X-ray dan CT. X-ray boleh menggambarkan pleurisy, mengira isipadu cecair, dan dalam beberapa kes, mendedahkan metastasis dalam kelenjar pleura dan limfa. Tomography yang dikira membantu menubuhkan kadar prevalensi lebih tepat.
  4. Ujian darah Apabila proses keradangan dalam badan meningkatkan ESR, bilangan leukosit atau limfosit. Kajian ini perlu untuk diagnosis pleurisy berjangkit.
  5. Pukulan pleural. Ini adalah pengambilan cecair dari rongga pleura untuk penyelidikan makmal. Prosedur ini dijalankan dalam kes apabila tidak ada ancaman kepada kehidupan pesakit. Jika terlalu banyak cecair telah terkumpul, pleurosentesis dilakukan dengan segera (thoracocentesis) - penyingkiran exudate melalui tusukan menggunakan jarum panjang dan sedutan elektrik, atau memasang sistem pelabuhan, yang merupakan penyelesaian pilihan. Keadaan pesakit bertambah baik, dan beberapa cecair dihantar untuk analisis.

Jika, selepas semua langkah, gambar yang tepat masih tidak jelas, doktor boleh memerintahkan thoracoscopy video. A thorascop dimasukkan ke dalam dada - ia adalah alat dengan kamera video yang membolehkan anda untuk memeriksa kawasan yang terjejas dari dalam. Jika kita bercakap mengenai onkologi, perlu mengambil serpihan tumor untuk penyelidikan lanjut. Selepas manipulasi ini, kemungkinan untuk membuat diagnosis yang tepat dan memulakan rawatan.

Rawatan terhadap keadaan ini

Rawatan pleurisy pulmonari perlu menyeluruh, bertujuan untuk membasmi penyakit yang menyebabkannya. Terapi pleurisy itu sendiri, sebagai peraturan, adalah gejala, yang direka untuk mempercepat penyerapan fibrin, mencegah pembentukan adhesi dalam rongga pleura dan "beg" cecair, dan meringankan keadaan pesakit. Langkah pertama ialah mengeluarkan edema pleura. Pada suhu tinggi, ubat antipiretik ditetapkan untuk pesakit, dan untuk sakit, NSAID analgesik ditetapkan. Semua tindakan ini membolehkan untuk menstabilkan keadaan pesakit, menormalkan fungsi pernafasan dan melaksanakan terapi yang mendasari dengan berkesan.

Rawatan pleurisy dalam bentuk ringan adalah mungkin di rumah, di kompleks - hanya di hospital. Ia mungkin termasuk pelbagai kaedah dan teknik.

  1. Thoracentesis. Ini adalah prosedur di mana terkumpul cecair dikeluarkan dari rongga pleura. Berikan dalam semua kes pleurisy efusi jika tiada kontraindikasi. Thoracocentesis dilakukan dengan berhati-hati dengan kehadiran patologi sistem pembekuan darah, peningkatan tekanan pada arteri pulmonari, penyakit pulmonari obstruktif pada tahap yang teruk atau kehadiran hanya satu paru-paru berfungsi. Untuk prosedur, gunakan anestesia tempatan. Jarum dimasukkan ke dalam rongga pleura ke tepi skapula di bawah kawalan ultrasound dan exudate dikumpul. Mampatan tisu paru-paru berkurangan, ia menjadi lebih mudah bagi pesakit untuk bernafas.
  2. Selalunya, prosedur yang diperlukan untuk menjalankan semula direka untuk ini sistem pelabuhan intraplevralnye moden dan selamat sepenuhnya, menyediakan akses segera kepada rongga pleural untuk pemindahan kemasukan cecair dan ubat-ubatan, termasuk dalam rangka kemoterapi.
    Ia adalah sistem yang terdiri daripada kateter, yang disuntik ke dalam rongga pleura, dan ruang titanium dengan membran silikon. Pemasangan hanya memerlukan dua potongan kecil, yang kemudian dijahit. Pelabuhan dipasang di tisu lembut dinding dada, di bawah kulit. Di masa depan, ia tidak menyebabkan sebarang kesulitan kepada pesakit. Manipulasi mengambil kurang dari satu jam. Hari berikutnya selepas memasang pelabuhan, pesakit boleh pulang ke rumah. Apabila perlu untuk mengosongkan exudate lagi, ia cukup untuk menembusi kulit dan membran silikon di bawahnya. Ia cepat, selamat dan tidak menyakitkan. Dengan keperluan mendadak dan kekurangan akses kepada penjagaan perubatan, dengan kemahiran dan pengetahuan tertentu mengenai peraturan prosedur, walaupun saudara-mara dapat bebas melepaskan rongga pleura pesakit dari cairan melalui pelabuhan.
  3. Satu lagi jenis campur tangan adalah pleurodesis. Operasi ini untuk penciptaan tiruan perekatan antara lembaran pleura dan kemusnahan rongga pleural kepada cecair tempat untuk berkumpul. Prosedur ini biasanya ditetapkan untuk pesakit onkologi dengan tidak berkesan kemoterapi. rongga pleural dipenuhi dengan bahan khas, yang menghalang menjana exudate dan mempunyai kesan antitumor - dalam kes onkologi. Ini boleh menjadi immunomodulators (contohnya, interleukin), kortikosteroid, antimikrobial, radioisotop dan alkylating cytostatics (derivatif oksazafosforinov dan bis - - chloroethylamine, nitrosoureas atau ethylenediamine, sebatian platinum, Sulfonat alkil, triazines dan tetrazines) yang bergantung semata-mata kepada kes klinikal tertentu.
  4. Sekiranya kaedah yang dinyatakan di atas gagal, penyingkiran pleura dan pemasangan peredaran ditunjukkan. Selepas shunting, cecair dari rongga pleura masuk ke dalam perut. Walau bagaimanapun, kaedah ini diklasifikasikan sebagai radikal, yang mampu menyebabkan komplikasi yang serius, dan oleh sebab itu, mereka akan menggunakannya.
  5. Rawatan ubat. Dalam kes di mana sifat berjangkit mempunyai pleurisy atau rumit jangkitan, antibiotik digunakan, pemilihan yang betul-betul bergantung kepada jenis ejen dan kepekaannya kepada antibiotik tertentu. Dadah, bergantung kepada jenis tumbuhan patogen, boleh:
  • semulajadi, sintetik, penisilin semi-sintetik dan gabungan (benzylpenicillin, phenoxymethylpenicillin, methicillin, oxacillin, nafcillin, ticarcillin, karbpenitsillin "Sultasin", "Oksamp", "Amoksiklav", mezlocillin, azlocillin, metsillam);
  • cephalosporins ( "mefoxim", "ceftriaxone" "Kate" "Latamoktsef", "cefpirome," "Cefepime", "Zeftera", "ceftolozane");
  • fluoroquinolones ( "Mikrofloks", lomefloxacin, norfloxacin, levofloxacin, sparfloxacin, moxifloxacin, gemifloxacin, gatifloxacin, sitafloxacin, trovafloxacin);
  • karbapenem ("Tien", doripenem, meropenem);
  • glycopeptides ( "Vancomycin" "Vero bleomycin", "Targotsid", "Vibativ" ramoplanin, dekaplanin);
  • makrolida (Sumamed, Yutatsid, Rovamitsin, Rulid);
  • ansamycin ("rifampicin");
  • aminoglycosides (amikacin, netilmicin, sisomicin, izepamitsin), tetapi mereka tidak serasi dengan penisilin dan cephalosporins semasa terapi serentak;
  • lincosamides (lincomycin, clindamycin);
  • tetracyclines (doxycycline, "Minoleksin");
  • amphenicol ("Levomitsetin");
  • agen antibakteria sintetik lain (hydroxymethylquinoxalinedioxide, fosfomycin, dioxidine).

juga anti-radang dan menyahsensitiviti ditetapkan dadah (elektroforesis penyelesaian 5% novocaine, analgin, diphenhydramine, penyelesaian 10 peratus kalsium klorida, 0.2 peratus penyelesaian platifillina tartrate, indomethacin, dan lain-lain), pengawal selia keseimbangan air dan elektrolit untuk rawatan keradangan pleural ( masin dan larutan glukosa), diuretik ( "Furosemide") elektroforesis lidazy (64 IU setiap 3 hari, pada 10-15 prosedur rawatan). Boleh menyerahkan sumber untuk mengembangkan bronkus dan jantung glikosida meningkatkan contractility miokardium ( "Eufillin", "Korglikon"). kanser paru-paru radang selaput dada di menyokong baik penggunaan kemoterapi - selepas menjalankan bengkak dan gejala biasanya hilang. Dadah diberikan secara sistematik - melalui suntikan atau intrapleurally melalui injap diafragma port-sistem.

Menurut statistik, kursus kemoterapi dalam kombinasi dengan kaedah rawatan lain membantu untuk menghapuskan pleurisy pada kira-kira 60% pesakit yang sensitif terhadap ubat kemoterapi.

Semasa rawatan, pesakit mesti sentiasa berada di bawah pengawasan perubatan dan menerima terapi penyelenggaraan. Selepas menamatkan kursus, perlu melakukan pemeriksaan, dan selepas beberapa minggu untuk menunjuk semula.

Prognosis penyakit ini

bentuk maju pleurisy pulmonari boleh mempunyai komplikasi teruk: berlakunya pelekatan pleura, fistula bronchopleural, peredaran miskin kerana mampatan saluran darah.

Dalam pembangunan pleurisy bertekanan cecair arteri, urat, dan juga jantung boleh dipindahkan ke arah yang bertentangan, yang membawa kepada peningkatan dalam tekanan intrathoracic dan aliran darah terjejas ke jantung. Dalam hal ini, pencegahan penyakit jantung paru-paru adalah tugas utama dari semua intervensi terapeutik untuk pleurisy. Pada pengesanan anjakan pesakit ditunjukkan pleurosentesis kecemasan.

Komplikasi berbahaya adalah empyema - pembentukan "poket" dengan nanah, yang akhirnya boleh menyebabkan parut rongga dan penghalang terakhir paru-paru. Penembusan exudate purulen dalam tisu paru-paru adalah membawa maut. Akhirnya, pleurisy boleh menyebabkan amyloidosis organ parenchymal atau kerosakan buah pinggang.

Perhatian khusus diberikan kepada pleurisy apabila mendiagnosisnya dalam pesakit kanser. Kesan dalam rongga pleura memperburuk perjalanan kanser paru-paru, meningkatkan kelemahan, memberikan sesak nafas tambahan, menimbulkan kesakitan. Apabila memerah kapal itu melanggar pengudaraan tisu. Memandangkan gangguan imun, ini mewujudkan persekitaran yang baik untuk penyebaran bakteria dan virus.

Akibat penyakit ini dan kemungkinan pemulihan bergantung kepada diagnosis utama. Dalam pesakit kanser, bendalir dalam rongga pleura biasanya berkumpul di peringkat akhir kanser. Ini menjadikan rawatan sukar, dan prognosisnya sering menjadi lemah. Dalam kes lain, jika cecair dari rongga pleura dikeluarkan dalam masa dan menetapkan rawatan yang mencukupi, tidak ada ancaman kepada kehidupan pesakit. Walau bagaimanapun, pesakit memerlukan pemantauan teratur untuk mendiagnosis kambuh pada masa apabila ia muncul.

LITTLE SPELLS: Apa Itu Dan Bagaimana Untuk Merawat? Punca dan Gejala Pencegahan Penyakit

Apa itu pleurisy?

Pleurisy boleh menjadi komplikasi selepas pneumonia, tuberkulosis atau selepas pembedahan di dada. Jika tidak dirawat, radang pleura boleh menyebabkan hipertropi dari miokardium ventrikel kanan (jantung paru yang disebut) atau kegagalan pernafasan, dan kemudian mati.

Apabila pleurisy, cecair berkumpul di rongga pleura, menjadikannya sukar untuk mengembangkan paru-paru dan mengganggu pergerakan dada. Dari ini memperburuk kerja pernafasan, sistem kardiovaskular, dan selepas mereka, dan lain-lain.

Varieti

Pleurisy adalah beberapa jenis:

  • Pleurisy purulen adalah penyakit yang menyebabkan pengumpulan effusions purulen dalam rongga pleura. Pada masa yang sama mereplikasi parietal dan membran paru-paru.
  • Dalam jenis eksudatif, bendalir terbentuk dan ditahan di antara lapisan pleura. Ini mungkin disebabkan oleh luka yang berjangkit, tumor atau lain-lain.
  • Pleurisy kering (berserabut) seringkali merupakan komplikasi penyakit lain pada paru-paru atau organ-organ lain yang terletak berhampiran rongga pleura, atau merupakan gejala penyakit biasa. Mungkin terdapat sedikit pelepasan cecair, dan permukaan dinding pleura ditutup dengan lapisan fibrin (protein).
  • Pleurisy tuberculous memberi kesan kepada membran serus, yang membentuk rongga pleura dan menutupi paru-paru. Gejala utama penyakit ini ialah peningkatan rembesan cecair atau fibrin yang didepositkan pada permukaan pleura.

Penyakit ini disebut unilateral dengan kekalahan satu paru-paru, dan dua hala dengan dua.

Klasifikasi ini agak bersyarat, kerana satu jenis pleurisy boleh berubah menjadi satu lagi. Selain itu, pleurisy kering dan eksudatif (effusus) dianggap oleh kebanyakan ahli pulmonologi sebagai tahap berlainan penyakit tunggal. Adalah dipercayai bahawa pleurisy kering dibentuk terlebih dahulu, dan efusi berkembang hanya dengan perkembangan selanjutnya tindak balas keradangan.

Pleural rongga: apa itu?

Rongga pleura adalah celah sempit yang terletak di antara pleura pulmonari (membran yang meliputi paru-paru) dan pleura dinding. Di dalamnya, sejumlah kecil cecair pleura, yang berfungsi sebagai pelincir jenis, apabila bernafas, ia mengurangkan geseran. Rongga pleura tertutup di atas dinding dada (dengan tulang rusuk), dan dari pangkal diafragma.

Punca penyakit

Pleurisy boleh mempunyai watak utama - apabila keradangan diasingkan dan hanya termasuk pleura (tanpa menduduki parenchyma pulmonari). Walau bagaimanapun, pleurisy selalunya merupakan komplikasi penyakit yang berlaku di dalam tisu di sekelilingnya, seperti:

  • pneumonia;
  • tuberkulosis;
  • embolisme pulmonari;
  • kanser paru-paru.

Pleurisy juga boleh disebabkan oleh kegagalan jantung, hati dan ginjal, ketidakseimbangan hormon, pancreatitis, dan penyakit gastrousus. Kecederaan dada dengan rusuk patah juga boleh menyumbang kepada pembangunannya.

Gejala

Gejala pleurisy mungkin muncul tiba-tiba. Pada mulanya, terdapat sakit yang tajam dan membakar di dada, yang terletak di bahagian tertentu. Disifatkan oleh rasa sakit, meningkat di bahagian atas nafas (yang menjadikannya mustahil untuk membetulkan, nafas dalam dan bebas), serta sebarang getaran di dada, sebagai contoh: batuk, bersin. Kesakitan akan hilang apabila anda berhenti bernafas, dan apabila pesakit menganggap kedudukan terdedah pada bahagian yang terjejas.

Gejala-gejala yang berkaitan, sebagai peraturan, batuk kering dan demam rendah atau demam. Dengan pengumpulan cecair dalam rongga, rasa sakit hilang, tetapi sesak napas muncul, pernafasan menjadi sukar dan mempercepatkan.

Kaedah diagnostik

Jika keradangan pleura disyaki, pakar diperiksa dengan stetoskop, ujian darah dan x-ray dada. Doktor juga boleh merujuk pesakit kepada imbasan ultrasound dan tomografi. Diagnosis akhir dibuat selepas tusukan rongga pleura dan pemeriksaan cecair yang dimuatkan.

Rawatan

Medicamentous

Kaedah rawatan dipilih mengikut punca penyakit. Salah satu keutamaan adalah mengurangkan dan menghapuskan proses keradangan. Sekiranya pengumpulan sejumlah besar cecair dalam paru-paru, tusuk dan saliran digunakan.

Antibiotik berkesan digunakan untuk merawat pleurisy. Selalunya, ubat-ubatan seperti cefazolin dan abactal.
Mana-mana rawatan perlu di bawah bimbingan seorang doktor.

Pemulihan rakyat

Di rumah, pleurisy boleh dirawat jika terdapat bentuk ringan penyakit ini.
Latihan pernafasan boleh membantu, tetapi ia harus digunakan dengan berhati-hati.

Resipi Aloe pleurisy

Aloe boleh menjadi rawatan yang sangat baik untuk pleurisy ringan.

Daun lidah segar perlu mencuci dan memotong duri. Selepas itu, cincang halus. Ambil 300 gram daun lidah buas dan tambah 250 gram lemak teruk, dan 300 gram madu semulajadi. Campurkan semuanya dengan teliti dan masukkan ke dalam ketuhar selama 15-20 minit. Hasilnya, perlu ada cecair yang perlu disalirkan, disalirkan dan dituangkan ke dalam gelas.
Untuk rawatan pleurisy, ambil cecair ini selepas makan 3 kali sehari selama 1/3 cawan.

Resipi lobak

Juga, untuk rawatan pleurisy di rumah menggunakan jus lobak. Dapatkannya seperti ini: potong lobak dan peras jus. Campurkan jus dengan madu semulajadi dalam perkadaran yang sama. Ambil sirap terapeutik 3 kali sehari dan 1 sudu besar. sudu.
150 gram tunas lobak dan tambah jus 3 lemon. Kacau. Untuk rawatan pleurisy mengambil 1 sudu teh pada waktu pagi dan petang.

Walau bagaimanapun, saya ulangi: semua alat ini harus digunakan hanya selepas berunding dengan doktor. Semua ini berlaku untuk bentuk cahaya pleurisy. Bentuk yang lebih besar, serta pleurisy purulen hanya dirawat di hospital dengan ubat, seperti antibiotik.

Pencegahan

Garis panduan berikut akan membantu dalam mencegah penyakit pleurisy paru-paru dan lain-lain penyakit pernafasan:

  1. Pastikan paru-paru anda bebas daripada asap rokok. Pencemaran kimia sistem pernafasan dianggap salah satu penyebab utama tuberkulosis, yang seterusnya dapat mengakibatkan keradangan pleura.
  2. Berlatih latihan pernafasan: beberapa nafas dalam setelah bangun mengisi paru-paru dengan oksigen, menguatkan nada dan melindungi mereka dari organisma anaerob dan lendir. Ini dapat mengurangkan risiko penyakit pernafasan.
  3. Tonton imuniti anda. Harden, bernafas udara segar, makan sepenuhnya.
  4. Untuk mikroflora patogenik tidak menjejaskan membran mukus saluran pernafasan, dan kemudian ke rongga pleura, cuba merawat selsema dan selsema pada gejala pertama penampilan mereka.
  5. Jika penyakit pernafasan tidak biasa bagi anda, maka jangan cuba untuk mengubah iklim. Laut, hutan dan udara gunung dapat memainkan peranan yang baik dalam pencegahan penyakit pleurisy dan penyakit lain.
  6. Jika anda mempunyai gejala penyakit serius, hubungi doktor anda, lakukan ujian, x-ray dan pemeriksaan yang diperlukan. Rawatan yang betul mengurangkan risiko komplikasi.

Pulmonary pleurisy - apa itu, sebab, jenis, gejala dan rawatan pada orang dewasa

Organ pernafasan utama dalam tubuh manusia adalah paru-paru. Struktur anatomi yang unik dari paru-paru manusia sepenuhnya sesuai dengan fungsi yang mereka lakukan, yang sukar untuk menaksir. Pleurisy pulmonari disebabkan oleh keradangan lembaran pleura untuk sebab-sebab berjangkit dan tidak berjangkit. Penyakit itu tidak tergolong dalam beberapa bentuk nosologi bebas, kerana ia adalah komplikasi dari banyak proses patologi.

Apakah pleurisy pulmonari

Pleurisy pulmonari adalah salah satu penyakit keradangan paling rumit, yang paling teruk pada kanak-kanak dan orang tua. Pleura adalah membran serous paru-paru. Ia dibahagikan kepada viser (paru) dan parietal (parietal).

Setiap paru-paru dilapisi dengan pleura paru, yang melewati permukaan akar ke dalam pleura parietal, yang garis dinding rongga dada berdekatan dengan paru-paru dan memisahkan paru-paru dari mediastinum. Pleura yang menutupi paru-paru membolehkan mereka menyentuh dada tanpa rasa sakit semasa bernafas.

Paru-paru adalah organ berpasangan. Setiap orang mempunyai dua paru - kanan dan kiri. Paru-paru terletak di dada dan menduduki 4/5 jumlahnya. Setiap paru-paru ditutupi dengan pleura, pinggir luar yang dipadankan rapat dengan dada. Tisu paru-paru menyerupai merah jambu span berminyak. Dengan usia, serta dengan proses patologi sistem pernafasan, merokok jangka panjang, warna perubahan parenchyma pulmonari dan menjadi lebih gelap.

Pernafasan pada dasarnya merupakan proses yang tidak terkawal yang berlaku di tahap refleks. Zon tertentu bertanggungjawab untuk ini - medulla. Ia mengawal kadar dan darjah kedalaman pernafasan, yang memberi tumpuan kepada peratusan kepekatan karbon dioksida dalam darah. Irama pernafasan terjejas oleh kerja seluruh organisma. Bergantung pada kekerapan pernafasan, kadar denyutan jantung akan melambatkan atau mempercepatkan.

Klasifikasi penyakit

Bergantung pada punca penyakit, manifestasi penyakit ini juga mungkin berbeza dan dibahagikan kepada:

  • Pleurisy purulen adalah penyakit, kejadian yang menimbulkan akumulasi ciri purulen dalam rongga pleura. Pada masa yang sama, keradangan pada membran parietal dan pulmonari berlaku.
  • Pleurisy eksudatif dicirikan oleh lesi dari pleura yang berjangkit, tumor atau sifat lain.
  • Pleurisy kering biasanya merupakan komplikasi proses yang menyakitkan di paru-paru atau organ-organ lain yang terletak berhampiran rongga pleura, atau berfungsi sebagai gejala penyakit (sistemik) biasa.
  • Pleurisy tuberculous memberi kesan kepada membran serus, yang membentuk rongga pleura dan menutupi paru-paru. Gejala utama penyakit ini ialah peningkatan rembesan cecair atau fibrin yang didepositkan pada permukaan pleura.

Oleh kawasan pengedaran:

  • Diffuse pleurisy (exudate bergerak di sepanjang rongga pleura).
  • Disatukan pleurisy (cecair berkumpul di salah satu bahagian rongga pleura). Ia mungkin apikal, berhampiran dinding, basal, interlobar.

Dengan jenis lesi, pleurisy dibahagikan kepada:

  • eskudatif - bendalir terbentuk dan ditahan di antara lapisan pleura;
  • berserat - bendalir adalah langka, tetapi permukaan dinding pleura sendiri ditutup dengan lapisan fibrin (protein).

Pleurisy juga dibahagikan dengan sifat penyebaran:

  • hanya satu paru-paru yang boleh terjejas
  • kedua-dua saham (satu arah dan dua arah).

Sebabnya

Saya harus mengatakan bahawa penyakit dalam bentuk tulen adalah jarang berlaku. Sebagai contoh, punca perkembangan boleh menjadi kecederaan pada dada, yang terlalu banyak. Dalam kebanyakan kes, ia mengiringi sebarang penyakit atau timbul sebagai komplikasi.

Pleurisy pulmonari dicirikan oleh pembentukan lapisan fibrin pada permukaan lembaran pleura dan / atau pengumpulan exudate dalam rongga pleura. Gejala bergantung kepada bentuk penyakit.

Pleurisy berjangkit yang paling biasa. Satu peranan penting dalam mekanisme perkembangan patologi dimainkan oleh pemekaan organisma. Mikrob dan toksinnya membawa kepada perubahan dalam reaktifiti badan dan alergen pleura. Sistem kekebalan tubuh mula "menghantar" ke tapak keradangan yang dihasilkan antibodi, yang, apabila digabungkan dengan antigen, mempengaruhi pengeluaran histamines.

Sekitar 70% daripada bentuk patologi disebabkan oleh agen bakteria:

  • Streptococci;
  • Pneumococci;
  • Mycobacterium tuberculosis;
  • Anaerobes;
  • Cendawan;
  • Legionella;
  • Tuberkulosis.

Penyebab pleurisy paru-paru yang tidak berjangkit adalah seperti berikut:

  • tumor malignan pada helaian pleura,
  • metastasis kepada pleura (dalam payudara, paru-paru, dan lain-lain),
  • luka pada tisu penghubung sifat menyebar (vaskulitis sistemik, scleroderma, sistemik lupus erythematosus),
  • infark pulmonari.

Adakah pleurisy menular? Untuk menjawab soalan ini dengan tegas, anda perlu mengetahui punca pleurisy itu sendiri. Jika penderitaan dikaitkan dengan kecederaan dada, maka secara semulajadi, pleurisy tersebut tidak berjangkit. Dalam etiologi virus, ia boleh menjadi benar-benar berjangkit, walaupun tahap penularan adalah rendah.

Gejala pleurisy pulmonari

Pesakit sering terlepas dari permulaan pleurisy, kerana simptomnya sama dengan selesema biasa. Walau bagaimanapun, tanda-tanda patologi ini masih berbeza dari penyakit pernafasan lain. Anda harus tahu bahawa gejala jenis pleurisy berbeza juga berbeza.

Tanda pertama dari pleurisy pulmonari adalah:

  • Sakit yang teruk, kesakitan dada yang akut, seringkali hanya di satu sisi, dengan pernafasan yang mendalam, batuk, bergerak, bersin atau bercakap.
  • Apabila pleurisy muncul di tempat tertentu di paru-paru, rasa sakit dapat dirasakan di bahagian lain badan, seperti leher, bahu, atau perut.
  • Pernafasan yang menyakitkan sering menimbulkan batuk kering, yang pada gilirannya, menguatkan rasa sakit.

Kadar kenaikan gejala juga memainkan peranan besar:

  • untuk tempoh akut lesi pleura, klinikal pesat yang mengambil kira ciri;
  • untuk tumor dan bentuk kronik - satu perjalanan yang lebih tenang dari penyakit ini

Bagaimanakah plur pleurisy berlaku pada orang yang lebih tua? Pada usia tua terdapat kursus yang perlahan dan resorpsi perlahan tumpuan keradangan.

  • sambungan jelas sakit di dada dengan tindakan pernafasan pesakit: sakit tiba-tiba muncul atau meningkat dengan ketara pada ketinggian nafas dalam. Apabila proses keradangan menjadi kurang jelas, kesakitan juga berkurang.
  • batuk kering, yang berlaku akibat kerengsaan fibrin batuk saraf pleural batuk, serta peningkatan suhu badan.
  • sakit, rasa berat atau kenyang di sisi,
  • batuk
  • kesukaran bernafas, ketidakupayaan untuk menarik nafas, sesak nafas,
  • demam, kelemahan.

Tahap

Keradangan pleura berkembang sebagai tindak balas kepada pengenalan mikrob patogen dan terdiri daripada 3 peringkat: eksudasi, pembentukan pelepasan purulen dan pemulihan.

Exudate adalah cecair keluar dari mikrob, mengandungi sejumlah besar protein dan, sebagai peraturan, membentuk unsur darah. Mengumpul di dalam tisu dan / atau rongga badan semasa keradangan.

Peringkat 1

Pada peringkat pertama, di bawah pengaruh agen penyebab penyakit ini, pembuluh darah membesar, peningkatan kebolehtelapannya, proses peningkatan pengeluaran bendalir.

Peringkat 2

Tahap eksudasi secara beransur-ansur masuk ke tahap pembentukan pelepasan purulen. Ini berlaku dalam proses perkembangan lanjut mengenai patologi. Pada lembaran pleura terdapat deposit fibrin yang menyebabkan geseran di antara mereka semasa bernafas. Ini membawa kepada pembentukan adhesi dan kantong dalam rongga pleura, menghalang aliran keluar normal exudate, yang menjadi purulen. Pelepasan purulen terdiri daripada bakteria dan produk metabolik mereka.

Peringkat 3 pleurisy

Pada peringkat ketiga, gejala-gejala secara beransur-ansur mereda, pesakit sama ada pulih atau penyakit itu menjadi kronik. Walaupun gejala luaran penyakit mereda dan tidak lagi mengganggu pesakit, di dalam proses patologi secara beransur-ansur berkembang lagi.

Komplikasi

Apakah pleurisy pulmonari berbahaya? Hasil daripada pembentukan parut (moorings), blok berasingan paru-paru disekat, yang menyumbang kepada pengambilan udara yang kurang semasa penyedutan, dan akibatnya - pernafasan yang cepat.

Pelancaran bentuk pleurisy boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang berbahaya kepada kehidupan dan kesihatan - pelekatan pleura, meredakan peredaran darah tempatan akibat pemampatan kapal dengan exudate, fistula bronchopleural.

Komplikasi utama pleurisy:

  • Gabungan purulen pleura (empyema);
  • Adhesions rongga pleura - akibat exudative pleurisy;
  • Penebalan risalah, fibrosis;
  • Mengurangkan pernafasan pernafasan paru-paru;
  • Pernafasan, kegagalan kardiovaskular.

Prognosis untuk komplikasi seperti ini sangat serius: kadar kematian mencapai 50%. Lebih tinggi lagi ialah peratusan pesakit yang mati di kalangan warga tua dan lemah, kanak-kanak kecil.

Diagnostik

Jika simptom dijumpai, anda perlu segera berjumpa dengan doktor: jika tiada suhu, hubungi pengamal umum; dalam kes keadaan kesihatan yang tidak stabil atau penyakit berjangkit - di dalam bilik kecemasan

Pada peperiksaan, separuh sakit dada tertinggal dalam tindakan pernafasan, ini dapat dilihat dari pergerakan bilah bahu. Apabila mendengar paru-paru ditentukan oleh bunyi yang sangat ciri geseran pleura. Radiografi dalam pleurisy kering akut tidak memberikan maklumat yang mencukupi. Ujian makmal akan mencirikan penyakit mendasar.

Selepas pesakit didiagnosis, cecair diambil dari pleura untuk menentukan cecair yang terkumpul di dalamnya. Selalunya ia adalah exudate atau nanah, dalam keadaan jarang - darah. Perlu diperhatikan bahawa pada kanak-kanak bentuk penyakit purulen adalah lebih biasa.

Peperiksaan berikut digunakan untuk mendiagnosis pleurisy:

  • pemeriksaan dan persoalan pesakit;
  • pemeriksaan klinikal pesakit;
  • pemeriksaan x-ray;
  • ujian darah;
  • analisis efusi pleura;
  • pemeriksaan mikrobiologi.

Rawatan pleurisy paru-paru

Sekiranya anda telah didiagnosis dengan pleurisy paru-paru, apakah itu, bagaimana untuk merawat penyakit, doktor akan hadir. Dengan syak wasangka pleurisy, gejala dan semua rawatan yang dilakukan sebelum ini, dianalisis, dan pesakit dimasukkan ke hospital.

Melihat jenis penyakit, ubat-ubatan tertentu ditetapkan untuk membantu mengurangkan keradangan dan mengurangkan gejala. Tetapi adalah perlu bukan sahaja untuk minum pil: anda memerlukan pemakanan yang betul, bersenam untuk memulihkan organ sepenuhnya.

Rawatan ubat bergantung kepada punca pleurisy, iaitu:

  • Sekiranya penyakit itu disebabkan oleh radang paru-paru atau bronkitis akut, maka ia mesti dirawat dengan antibiotik;
  • Tuberkulosis memerlukan rawatan khas.
  • Ubat asetaminofen atau anti-radang seperti ibuprofen digunakan untuk mengatasi sakit pleurisy.

Jenis ubat bergantung kepada punca penyakit. Sekiranya ia berjangkit, antibiotik digunakan, jika alergi, ubat bebas alergi digunakan.

Pada peringkat awal pleurisy pulmonari paru, pemampatan pemanis separa alkohol dan elektroforesis dengan kalsium klorida adalah disyorkan.

Dalam rawatan pleurisy exudative pulmonari, fisioterapi dijalankan dalam fasa resolusi (resorption exudate) untuk mempercepatkan kehilangan exudate dan mengurangkan perekatan pleura.

Semasa eksaserbasi pleurisy kering, pesakit dirawat untuk memanaskan dada dengan sinar inframerah, penyinaran ultraviolet dada, aplikasi parafin harian. Selepas menyusut, keradangan akut - elektroforesis kalsium dan yodium. Sebulan selepas pemulihan, prosedur air, terapi senaman, urutan manual dan getaran ditunjukkan.

Pesakit perlu mengambil makanan seimbang dan minum banyak cecair. Juga, pesakit ditetapkan diet khusus, yang berdasarkan banyak vitamin dan protein.

Selepas keluar dari hospital, pesakit mesti melakukan senaman pernafasan yang ditetapkan oleh doktor untuk memulihkan aktiviti paru-paru penuh. Menunjukkan senaman sederhana, berjalan kaki di udara segar, yoga yang sangat berguna. Hutan pemulihan amat berguna untuk pulih.

Bagaimana untuk merawat ubat-ubatan rakyat pleurisy

Adalah penting untuk memahami bahawa pleurisy sahaja tidak dapat dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, kerana penyakit ini boleh berkembang dengan pesat dan menyebabkan kegagalan pernafasan dan mengalir efusi.

Rawatan pleurisy remedi kaum paru-paru adalah penggunaan pemampatan dan penggunaan infusions, decoctions, tinctures.

  1. Dari pleurisy membantu jus bit. Ia dimasak daripada tanaman akar segar, dicampur dengan madu. Setiap 100 g jus memerlukan 2 sudu madu. Ambil ubat 2 kali sehari selepas makan. Setiap kali anda perlu menyediakan bahagian segar, komposisi tidak perlu disimpan.
  2. Cuba untuk merawat infus pleurisy herba seperti: pudina, roti, coltsfoot mengambil segelas tiga kali sehari.
  3. Akar (0.5 sudu teh) dan rhizomes (0.5 sudu kecil) Boletus Caucasian direbus dalam 0.5 l air supaya selepas penyejatan segelas cecair diperolehi. Ambil 0.5 tsp. tiga kali sehari. Merebus ini berguna untuk rawatan pleurisy, pneumonia, tuberkulosis, kegagalan jantung.
  4. Jus madu dan bawang dicampur dalam bahagian yang sama (bukan bawang, anda boleh mengambil jus lobak hitam) - satu sendok makan dua kali sehari untuk rawatan pleurisy.
  5. Penyebaran daun tanaman besar atau biasa. Pada setengah liter air mendidih ditambah 2 sudu besar. l tumbuhan kering. Cecair disaring dan diminum panas pada 100-120 ml 4 kali sehari. Minuman tidak berbahaya, mempunyai ciri penyembuhan dan antibakteria.

Pencegahan

Sangat mudah: adalah perlu untuk mengubati penyakit berjangkit yang mencukupi, memantau pemakanan, menggalakkan pengguguran fizikal dengan rehat yang berkualiti, jangan terlalu panas dan jangan tunduk kepada penyejukan berlebihan.

Ingat bahawa pleurisy adalah akibat penyakit lain. Jangan sekali-kali mengganggu rawatan separa kerana kemalasan remeh atau kekurangan masa dan sentiasa cuba untuk mengelakkan situasi yang boleh mencetuskan jangkitan.

Pulmonary pleurisy: apa itu, sebab, gejala dan rawatan

Daripada semua penyakit sistem pernafasan, yang paling teruk adalah keradangan pada saluran pernafasan yang lebih rendah, dan daripada mereka pleurisy adalah satu bentuk berbahaya keradangan.

Dalam artikel ini, kita akan melihat apa itu dan terangkan simptom dan rawatan pleurisy pulmonari.

Adakah mungkin untuk merawat dan bagaimana untuk merawat keradangan pleura dengan ubat-ubatan rakyat.

Apa itu pleurisy

Pleurisy pulmonari adalah proses keradangan dalam membran pleura yang membawa kepada pengumpulan kandungan cecair (exudate atau fibrin) dalam rongga pleura.

Berlaku sebagai keadaan patologi, selepas pelbagai penyakit berjangkit paru-paru atau pembentukan bersebelahan. Sangat jarang berlaku sebagai penyakit bebas.

Pleura adalah membran membran yang mengelilingi permukaan paru-paru. Ia terdiri daripada sepasang kelopak yang melengkapkan diafragma, mediastinum dan permukaan dalaman rongga dada.

Orang yang sihat dalam rongga pleura mengandungi pelincir dalam bentuk cecair serous, ia menyumbang kepada geseran paru semasa bernafas. Sisa cecair diserap oleh limfa dan saluran darah. Pleurisy pulmonari pada X-ray

Apabila proses keradangan atau berjangkit bermula, edema berlaku, kapal berkembang, dan kebolehtelapannya terganggu.

Dua hari selepas bermulanya keradangan, trombosis vaskular berlaku. Pembengkakan pleura, penyusupan sel bermula. Kemudian ada exudate.

Bergantung pada jenis keradangan, ia boleh menjadi purulen, serous, fibrin, hemorrhagic. Selepas rawatan, exudate boleh diserap, diikuti dengan pembentukan adhesi. Exudate purul tidak menyelesaikannya, ia hanya boleh dikeluarkan melalui pembedahan.

Pleurisy pulmonari biasanya dikesan pada lelaki berusia 60-70 tahun.

Klasifikasi (jenis penyakit)

Semua pleurisy oleh etiologi dibahagikan kepada:

  • Berjangkit. Agen penyebabnya boleh menjadi staphylococcus, streptokokus, mycoplasma, kulat, genus bakteria oportunis (Klebsiella), mycobacterium tuberculosis.
  • Tidak berjangkit (aseptik). Pembangunan dipromosikan oleh penyakit onkologi, patologi autoimun (lupus erythematosus, penyakit Basedow), penyakit saluran gastrousus, infark miokard, kecederaan pada rongga dada.

Menurut klinik keradangan, pleurisy pulmonari terbahagi kepada:

  • pleurisy kering (bukan flush);
  • exudative (effusion);
  • tuberkulosis.

Komposisi kandungan efusi pleura adalah:

  • Serous fibrinous - proses keradangan yang dicirikan oleh pengumpulan kandungan serous. Fibrin membentuk pada permukaan pleura.
  • Hemorrhagic - keradangan pleura, yang ditunjukkan oleh akumulasi exudate darah dalam rongga.
  • Purulent. Diwujudkan dengan pembentukan kandungan purulen dalam rongga pleura. Boleh dilampirkan atau tertumpah. Apabila bentuk nanah terkumpul berada dalam ruang yang terhad. Mengisi pleurisy purulen bermula selepas noda memecah masuk ke dalam rongga pleura.

Jika pleurisy pulmonari bermula semasa radang paru-paru, ia dipanggil parapneumonic; jika selepas radang paru-paru, dipanggil metapneumonik.

Pleurisy parapneumonik bermula dengan akut di hadapan radang paru-paru. Batuk bimbang, sesak nafas, kelembutan di dada semasa bernafas. Jumlah exudate adalah kecil.

Metapneumonic berlaku lebih kerap di kalangan pesakit yang dilecehkan. Ia bermula selepas radang paru-paru, sukar untuk dirawat dan dalam kebanyakan kes rumit oleh empyema pleura (pyothorax, pleurisy purulen).

Punca

Infeksi saluran pernafasan yang lebih rendah sering menyumbang kepada perkembangan pleurisy pulmonari. Dari fokus utama dalam tuberkulosis pulmonari, pneumonia, abses, patogen melalui aliran darah atau limfa masuk rongga pleura dan menyebabkan keradangan.

Jangkitan plasenta boleh berlaku semasa pembedahan intrakavrial atau dalam kes kecederaan dada.

Penyakit yang berkaitan dengan punca tidak berjangkit juga boleh menyebabkan perkembangan pleurisy. Dalam kes penyakit onkologi, metastasis dikeluarkan, apabila mereka memasuki pleura, mereka menyumbang kepada exudate. Infarksi miokardium sering rumit oleh pleurisy effusion.

Dalam gangguan sistem kekebalan yang teruk (arthritis rheumatoid, vaskulitis hemoragik, lupus erythematosus) mengembangkan pleurisy eksudatif. Dengan lesi tersebut adalah dua hala.

Pada lelaki yang lebih tua, pleurisy mungkin bermula akibat keradangan pankreas. Dalam pankreatitis akut, enzim mempunyai kesan toksik pada membran pleura, menyebabkan pembentukan fibrin.

Gejala pleurisy pulmonari

Gejala pleurisy bergantung kepada bentuk keradangan dan peringkatnya.

Gejala utama pleurisy kering adalah batuk, yang menyebabkan kesakitan dada. Jika pesakit terletak pada bahagian sakit, ketidakselesaan berkurangan. Terdapat hyperthermia untuk nombor subfebril, batuk kering, kelemahan umum. Apabila bernafas, terdapat ketinggalan dada dalam pernafasan dari sisi patologi.

Pleurisy eksudatif berkembang akut, demam, berpeluh, gejala mabuk muncul. Terdapat peningkatan pesat dalam sesak nafas, perasaan berat di dada. Adalah sukar bagi pesakit untuk berbaring, dia mengambil kedudukan duduk terpaksa.

Gejala pleurisy fibreus serous. Disifatkan oleh pengumpulan eksudat serous. Pertama berkembang tanpa gejala, maka ada pernafasan yang menyakitkan, batuk tidak produktif kering, hyperthermia,

Gejala plak hemoragik adalah perasaan penyempitan di dada, mabuk yang teruk, pucat kulit, batuk dengan garis-garis darah.

Pleurisy purulen dicirikan oleh demam berterusan sehingga 39-40 C, sakit ketika bernafas, sesak nafas, kelemahan, berpeluh.

Pleurisy tuberculous dicirikan oleh demam gred rendah yang tidak teratur, sesak nafas, batuk kering, sakit otot. Selalunya masuk ke empyema.

Komplikasi

Dengan mengenal pasti punca penyakit dan rawatan yang tepat pada masanya, penyakit itu berakhir dengan pemulihan sepenuhnya.

Dalam sesetengah kes, komplikasi seperti berikut:

  • Perekat pada paru-paru. Ia adalah pembentukan parut pada tisu penghubung pleura. Lebih kerap terbentuk selepas pleurisy eksudatif. Dengan pelbagai perekatan, sistem pernafasan paru-paru terganggu.
  • Pembentukan molekul pleura. Dicirikan oleh lapisan fibrin pada permukaan pleura. Tiba-tiba selepas pleurisy efusi, dan selepas kering. Lebih kerap dilokalkan di bahagian atas paru-paru. Pesakit dengan komplikasi ini bimbang tentang sesak nafas, berat di dada semasa latihan fizikal.
  • Pneumosclerosis. Proses di mana tisu paru-paru digantikan oleh tisu penghubung kasar. Dalam bidang fibrosis pulmonari, tisu paru-paru kehilangan keanjalannya dan tidak melakukan fungsi pertukaran gas.
  • Empiema pleura. Komplikasi pleurisy berbahaya, yang membawa kepada gangren paru-paru. Ia dicirikan oleh suhu badan tinggi sehingga 40 ° C, sakit dada yang tidak dapat ditanggung. Kegagalan jantung dan pernafasan berkembang. Yang paling sering menyebabkan kematian.
  • Kegagalan pernafasan. Keradangan purulent atau keradangan yang meluas dari pleura boleh menyebabkan kegagalan pernafasan.

Diagnostik

Langkah-langkah diagnostik termasuk:

  • pemeriksaan dan persoalan pesakit;
  • pemeriksaan klinikal;
  • X-ray dan tomografi terkomputer;
  • peperiksaan ultrasound;
  • jumlah darah yang lengkap;
  • kelopak pleura.

Apabila memeriksa pesakit dengan pleurisy paru-paru, asimetri dada kelihatan, bahagian pesakit ketinggalan dalam tindakan pernafasan. Dengan pengumpulan effusi yang besar boleh diperhatikan sianosis pada kulit, kerana bekalan darah dalam urat serviks terganggu akibat pemampatan. Bahagian sakit dada kelihatan lebih besar.

Semasa perkusi, terdapat kelemahan bunyi perkusi, dan sempadan atas adalah garis serong - Damoiseau, yang jelas kelihatan pada sinar X. Apabila mendengar paru-paru dengan stetoskop, bunyi geseran pleural jelas terdengar, ia adalah sama dengan jeruk salji. Bernafas di kawasan pengumpulan cecair secara dramatik lemah.

Pada radiografi, gejala-gejala efusi pleural pulmonari dipamerkan sebagai gelap, seragam gelap di lobus bawah organ. Kedudukan diafragma yang tinggi diperhatikan dengan pengumpulan kecil cecair. Mediastinum berpindah ke paru-paru yang sihat. Apabila anda mengambil gambar di lateroposition (pesakit terletak di sisinya) ada anjakan mendatar exudate.

Pleurisy bukan cecair pada paru-paru dalam gambar ditunjukkan oleh bayang-bayang yang kuat struktur heterogen, sinus tidak dikesan. Mobiliti lipural sangat terhad.

Secara umum, analisis darah dalam pleurisy adalah pergeseran formula leukosit ke kiri, peningkatan leukosit, peningkatan ESR. Eosinofilia dan monositosis adalah ciri-ciri pleurisy berlebihan.

Analisis biokimia darah menunjukkan kehadiran fibrinogen dan tahap asid sialik yang tinggi.

Kaedah diagnostik informatif utama adalah thoracentesis (tusukan pleura). Pesakit disuntik rongga pleura di bawah anestesia tempatan untuk tujuan pengambilan cecair. Penyelidikan Exudate membantu menentukan bentuk pleurisy dan agen berjangkit penyakit ini.

Dalam tuberculous, pleurisy traumatik, eritrosit dapat dilihat dalam exudate. Warna boleh berbeza dari merah jambu hingga merah.

Apabila proses purulen memancarkan warna abu-abu atau kelabu-hijau yang kusam, dengan wabak gangren mungkin mempunyai bau busuk. Jika exudate itu telus dan tidak berbau, pleurisy serous didiagnosis.

Kajian ultrasound menunjukkan peningkatan echogenicity di tapak pengumpulan cecair, penebalan pleura.

Rawatan pleurisy

Prinsip utama dalam rawatan pleurisy ialah pengenalan dan terapi penyakit yang mendasari. Pesakit dengan pleurisy paru-paru memerlukan diet seimbang dengan kandungan vitamin yang tinggi. Menunjukkan rehat katil yang ketat.

Pembedahan (thoracocentesis)

Campur tangan bedah untuk pleurisy pada orang dewasa diperlukan untuk keradangan purulen.

Thoracentesis - adalah ukuran penjagaan kecemasan. Dengan sejumlah besar effusion menghabiskan tusukan pleura, untuk melepaskan rongga dari cecair.

Prosedur ini berlaku dalam beberapa peringkat.

Pada satu masa tidak lebih daripada 1 liter ekstrak dikeluarkan. Mengekalkan sejumlah besar exudate boleh mengakibatkan kegagalan jantung akut dan melicinkan paru-paru yang tajam.

Jika perlu, ubat antibakteria disuntik ke dalam rongga. Selepas prosedur, pembalakan dada yang ketat dilakukan untuk mencegah keruntuhan.

Rawatan ubat

  • Terapi antibakteria. Ubat pleurisy pulmonari etiologi menular dirawat dengan antibiotik. Amoxiclav, ceftriaxone, cefotaxime, sumame biasa digunakan. Rifampicin, isoniazid digunakan dalam rawatan pleurisy tuala.
  • Terapi kortikosteroid. Rawatan pleurisy dalam patologi autoimun adalah penggunaan ubat hormon. Prednisone digunakan.

Ubat-ubatan simtomatik juga digunakan dalam rawatan pleurisy:

  • Ubat antitussive. Pesakit dengan pleurisy bimbang tentang batuk yang kering dan menyakitkan. Oleh itu, mereka ditugaskan untuk menyekat kodine refleks batuk, synekod.
  • Ubat diuretik. Untuk mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan, perlu menggunakan diuretik - furosemide.
  • Nonsteroidal anti-radang dadah. Untuk menghapuskan kesakitan dan melegakan keradangan, ubat digunakan - butadion, ibuprofen, analgin.
  • Glikosida jantung. Untuk meningkatkan fungsi kontraksi miokardium - Korglikon.
  • Bronchodilators Untuk mengembangkan bronchi yang ditetapkan aminophylline, berodual. Relakskan otot bronkus, memperbaiki fungsi otot pernafasan.
  • Terapi infusi Untuk mabuk yang teruk, gunakan larutan Ringer secara intravena.

Fisioterapi

Berkesan dalam rawatan fisioterapi pleurisy. Dengan bantuan mereka, efusi dipindahkan lebih cepat, dan pelekatan dibubarkan.

Dari prosedur fisioterapeutik dikenakan:

  • elektroforesis kalsium klorida;
  • pemanasan;
  • pelbagai kompres.

Jika pleurisy disebabkan oleh metastasis tumor, kemoterapi dilakukan.

Rawatan pleurisy perlu dilakukan di hospital di bawah pengawasan pakar. Terapi adalah selama 2 hingga 4 minggu.

Rawatan pleurisy remedi kaum paru-paru

Gabungan ubat tradisional dan rawatan ubat-ubatan rakyat pleurisy akan membantu dengan lebih berkesan dan cepat menangani penyakit ini.

Rawatan ubat-ubatan rakyat pleurisy adalah untuk mengurangkan gejala-gejala.

Resipi rakyat berasaskan anise membantu menghilangkan batuk, mempunyai kesan bronkodilator:

  • 1 sudu teh buah buahan anise 1 cawan air mendidih. Biarkan selama 20 minit. Minum ¼ cawan 4 kali sehari 30 minit sebelum makan.

Expectorant berdasarkan lobak dan madu:

  • parut lobak hitam ukuran sederhana, jus memerah. Satu sudu besar jus lobak hitam dicampur dengan 1 sudu madu. Ambil 2 sudu besar. sudu 15-20 minit sebelum makan, 3-4 kali sehari.

Resipi rakyat dengan madu mempunyai tindakan anti-radang dan imunostimulasi.

Ejen molekul untuk pleurisy:

  • ambil 2 sudu besar. sudu mentega, 2 kuning ayam rebus, 1 sudu tepung, 2 sudu teh madu. Campurkan semua bahan dan ambil satu sudu teh 5 kali sehari.

Kesan yang baik ialah rawatan ubat-ubatan rakyat dalam bentuk kompres dan menggosok:

  • menggosok dengan camphor. Minyak pasir 50 ml dicampur dengan 5 ml minyak kayu putih. Gosokkan dada 2 kali sehari;
  • memampatkan pemanasan dengan lemak haiwan. 250 g lemak teruk (boleh digantikan dengan daging babi) dicampur dengan 4 daun lidah buaya. Aloe harus dihancurkan. Masukkan kepada bahan-bahan 4 sudu besar. sudu madu, campurkan segalanya. Memahat kek dan bungkus kain kain kasa. Sapukan ke dada 3 kali sehari.

Di rumah, pleurisy boleh sembuh dengan penyedutan bawang. Sayuran ini mengandungi tidak menentu, yang membantu membersihkan dan menguatkan sistem pernafasan.

  • kupas bawang, potong kecil. Letakkannya pada serbet kasa, gulungkannya. Bernafas di atas karung bawang 3-4 kali sehari.

Rawatan pleurisy rakyat boleh dimulakan hanya selepas berunding dengan doktor. Resipi rakyat adalah terapi tambahan dalam rawatan pleurisy, oleh itu harus digunakan bersama ubat-ubatan moden. Rawatan pleurisy di rumah hanya boleh dilakukan pada peringkat pemulihan.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan adalah berdasarkan pengesanan dan rawatan penyakit tepat pada masanya yang menyebabkan keradangan.

Untuk mengurangkan kemungkinan penyakit, anda mesti mematuhi peraturan:

  • Menguatkan imuniti. Pada musim kenaikan insiden, ambil vitamin kompleks.
  • Penolakan tabiat buruk. Merokok merosakkan paru-paru dan menyumbang kepada perkembangan proses patologi di dalamnya.
  • Jangan ubat sendiri. Sekiranya anda tidak mempunyai batuk yang kuat, anda perlu diperiksa oleh doktor.
  • Melakukan sukan. Aktiviti fizikal meningkatkan daya tahan tubuh.
  • Masa untuk menyembuhkan penyakit virus. Selalunya, rawatan kemudian ARVI membawa kepada perkembangan komplikasi, termasuk pleurisy.
  • Mengurangkan pemeriksaan pencegahan. Sekali setahun anda mesti menjalani fluorografi. Ia akan membantu mengenal pasti pelbagai patologi pada peringkat awal.
  • Berjalan di udara segar. Menguatkan sistem pernafasan, menyumbang kepada pemurniannya.

Ramalan

Dengan rawatan yang mencukupi, pleurisy kering mempunyai prognosis yang baik. Tetapi mungkin terdapat perubahan seumur hidup dalam pleura - pelekatan, pneumofibrosis, garis mooring.

Prognosis yang buruk mempunyai pleurisy purulen paru-paru. Sukar untuk dirawat. Ia mungkin memecahkan kandungan purulen di dada, yang boleh menyebabkan sepsis.

Pleurisy tuberculous mempunyai keupayaan untuk berulang kali berulang, jadi pesakit harus berada di bawah pengawasan perubatan yang rapat selama 2 bulan.

Pleurisy pulmonari dalam kehadiran onkologi juga berakhir dengan buruk. Metastase memusnahkan pleura, menyebabkan keracunan teruk dan perkembangan kegagalan pernafasan.

Ahli terapi, ahli gastroenterologi, pakar hepatologi, penyakit berjangkit. Saya menghabiskan langkah pencegahan komplikasi sistem penghadaman selepas rawatan lama dengan NSAIDs dan ubat penipisan darah.