Utama
Otitis

Tanda pneumonia pada kanak-kanak

Radang paru-paru atau radang paru-paru hari ini masih di kalangan penyakit yang mengancam nyawa, walaupun pengenalan ubat baru dalam rejimen rawatan. Penyakit ini berbahaya untuk komplikasinya, yang berlaku dalam kes diagnosis dan rawatan lewat. Radang paru-paru adalah yang paling lazim ditentukan pada kanak-kanak - menurut statistik, pneumonia menyumbang kira-kira 75% daripada semua patologi paru-paru dalam pediatrik.

Cara jangkitan dan kumpulan risiko

Radang paru-paru boleh membesar pada kanak-kanak kerana pelbagai sebab, yang paling sering adalah virus dan bakteria:

  • gram-positif;
  • Gram-negative;
  • virus influenza, adenovirus, parainfluenza.

Di samping itu, perkembangan proses keradangan dalam tisu paru-paru boleh menyumbang kepada mycoplasmas, kulat, kecederaan dada, tindak balas alahan, dan pembakaran saluran pernafasan.

Kumpulan risiko

Pneumonia jarang berkembang sebagai penyakit bebas, selalunya ia adalah komplikasi jangkitan virus pernafasan akut yang tidak dirawat atau jangkitan lain dari virus dan bakteria. Dalam kebanyakan kes, kanak-kanak menderita radang paru-paru, kerana sistem imun tidak sepenuhnya terbentuk dan tubuh tidak dapat menahan patogen. Faktor ramalan untuk perkembangan radang paru-paru adalah keadaan kronik atau keadaan hidup yang buruk, iaitu:

  • bronkitis maju dan bronchiolitis;
  • halangan saluran udara;
  • reaksi alergi;
  • penyedutan wap kimia, detergen, serbuk pencuci, habuk rumah dan acuan;
  • merokok pasif - apabila ibu bapa merokok di dalam bilik di mana kanak-kanak tinggal, yang dipaksa untuk sentiasa bernafas asap;
  • jarang berjalan, udara dalaman berdebu panas, kekalahan dinding pangsapuri dengan kulat cetakan;
  • avitaminosis, penipisan umum badan terhadap latar belakang keradangan yang kerap, penggunaan antibiotik yang berpanjangan atau nutrisi monoton yang tidak seimbang;
  • penyakit kronik nasofaring dan laring - rhinitis, sinusitis, sinusitis, adenoiditis, tonsilitis, laringitis.

Jenis pneumonia pada kanak-kanak

Bergantung pada di mana dan sebab apa yang telah dijangkiti kanak-kanak, terdapat beberapa jenis radang paru-paru di dalam pediatrik:

  • komuniti yang diperolehi - ejen penyebab jangkitan disebarkan paling kerap oleh titisan udara. Jangkitan boleh berlaku di mana saja - ketika berkomunikasi atau menghubungi pesakit atau pembawa. Kursus radang paru-paru masyarakat, sebagai peraturan, tidak begitu rumit, prognosis dengan pengesanan dan rawatan yang tepat pada masanya adalah baik.
  • Hospital - jangkitan kanak-kanak berlaku di hospital untuk rawatan sebarang penyakit saluran pernafasan. Pneumonia hospital dicirikan oleh kursus teruk, di samping itu, badan kanak-kanak itu lemah dengan mengambil antibiotik atau ubat-ubatan lain. Agen penyebab pneumonia hospital kebanyakannya tahan terhadap antibiotik, jadi penyakit ini sukar untuk dirawat dan risiko komplikasi meningkat.
  • Aspirasi - berlaku apabila objek asing (bahagian kecil mainan, zarah makanan, susu ibu atau campuran muntah-muntah) masuk ke saluran pernafasan. Pneumonia aspirasi paling sering dijangkiti oleh bayi yang baru lahir atau bayi tahun pertama kehidupan, yang terdedah kepada regurgitasi dan dibezakan oleh ketidakupayaan organ-organ sistem pernafasan.

Bergantung kepada tahap proses patologi, pneumonia pada kanak-kanak mungkin:

  • fokus - pilihan paling kerap;
  • segmental;
  • interstitial.

Punca radang paru-paru

Selalunya, radang paru-paru pada kanak-kanak berkembang terhadap latar belakang komplikasi selesema atau jangkitan pernafasan akut. Ramai virus telah berlalu beberapa siri mutasi dan telah menjadi sangat tahan terhadap ubat-ubatan perubatan, jadi penyakit ini sukar dan tidak jarang rumit oleh luka pada saluran pernafasan yang lebih rendah.

Salah satu faktor untuk peningkatan dalam kes-kes pneumonia pada kanak-kanak adalah kesihatan umum yang buruk dari generasi moden - sekarang sakit, prematur, dengan penyakit kronik bayi, lebih banyak dilahirkan daripada yang sihat. Terutama yang teruk adalah perjalanan pneumonia pada bayi yang baru lahir awal, apabila penyakit itu berkembang terhadap latar belakang jangkitan intrauterin dengan sistem pernafasan yang belum matang atau belum terbentuk. Pneumonia kongenital yang disebabkan oleh virus herpes simplex, sitomegalovirus, mycoplasmas, kulat, Klebsiella, berlaku pada anak pada 7-14 hari selepas kelahiran.

Selalunya, radang paru-paru pada kanak-kanak berlaku pada musim sejuk, apabila musim selesema dan jangkitan bermula dan beban pada sistem imun meningkat. Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkara ini:

  • hipotermia;
  • jangkitan nasofaring kronik;
  • distrofi atau riket;
  • avitaminosis;
  • jumlah penipisan badan;
  • penyakit kongenital sistem saraf;
  • anomali dan kecacatan.

Semua keadaan ini meningkatkan risiko membina proses keradangan di dalam paru-paru dan memburukkan lagi keadaan pneumonia.

Bolehkah ARVI membawa kepada perkembangan radang paru-paru dan bilakah ia berlaku?

Dengan selesema atau selesema, proses patologi disetempat dalam nasofaring atau laring. Sekiranya patogen berlebihan aktif, rawatan dilakukan dengan tidak betul atau badan tidak dapat menahan jangkitan, keradangan jatuh di bawah, merangkumi saluran pernafasan yang lebih rendah, terutama bronkus kecil dan paru-paru - dalam kes ini, kanak-kanak mengembangkan bronchiolitis atau pneumonia.

Selalunya ibu bapa sendiri menyumbang kepada perkembangan komplikasi kanak-kanak, yang mencapai radang paru-paru. Ini biasanya berlaku apabila mengubati diri atau mengabaikan cadangan doktor yang menghadiri, contohnya:

  • ubat batuk tidak terkawal dan gabungan ubat-ubatan yang salah - semasa menggunakan dadah antitussive dan expectorant dalam anak, dahagakan secara aktif dihasilkan dan disimpan dalam saluran pernafasan kerana menghalang pusat batuk. Kesesakan berlaku di bronkus, lendir patologi turun ke bronchioles, dan pneumonia berkembang;
  • penggunaan antibiotik tanpa preskripsi doktor - ramai ibu bapa dengan sengaja mula merawat kanak-kanak itu dengan antibiotik pada tanda-tanda yang paling sedikit selesema, yang sering bukan sahaja tidak wajar, tetapi juga berbahaya. Selesema dan selesema biasa disebabkan oleh jangkitan virus yang mana ubat antibakteria tidak berkesan. Di samping itu, penggunaan antibiotik yang kerap dan tidak terkawal dengan ketara menghalang fungsi sistem imun, dengan hasilnya menjadi semakin sukar bagi badan untuk melawan jangkitan;
  • Overdosis vasoconstrictor jatuh ke dalam hidung - mana-mana titisan hidung vasoconstrictor tidak boleh digunakan selama lebih dari 3 hari, jika selepas tempoh ini tidak ada peningkatan yang diperhatikan, maka ibu bapa harus menunjukkan kepada anak sekali lagi kepada dokter untuk mencari ubat lain. Titik hidung dengan kesan vasoconstrictor kering mukosa hidung, menyebabkan retakan mikroskopik di dinding apabila digunakan untuk masa yang lama dan dengan itu mewujudkan keadaan yang menggalakkan bagi flora dan virus patogen untuk menembusi jauh ke dalam saluran pernafasan;
  • rejim minuman yang tidak mencukupi dan suhu udara di dalam bilik - jika kanak-kanak itu enggan minum banyak cecair alkali dan berada di dalam bilik yang panas, kurang pengudaraan, lendir dalam hidung dan saluran udara mengeringkan, batuk sehingga teruk - ini menyebabkan stagnasi paru-paru. Itulah sebabnya semua doktor mencadangkan supaya pesakit mematuhi rejimen minum, tidak terlalu panaskan kanak-kanak itu, dan sering menyiarkan bilik itu.

Gejala radang paru-paru pada kanak-kanak

Keamatan gejala penyakit dan keparahan radang paru-paru bergantung kepada usia kanak-kanak - yang lebih muda dia, semakin serius penyakit dan semakin tinggi risiko mengalami komplikasi.

Tanda-tanda radang paru-paru pada kanak-kanak yang lebih tua dari 1 tahun

  • permulaan penyakit itu boleh menjadi akut dan beransur-ansur - ia bermula dengan peningkatan suhu badan menjadi 38.0-39.0 darjah, menggigil, demam;
  • Pelepasan hidung - pertama telus, banyak, kemudian diganti dengan kuning atau kehijauan (3-4 hari dari permulaan penyakit);
  • batuk - pada hari pertama kering, paroxysmal dengan pemisahan sputum kecil warna berkarat. Apabila proses patologi berlangsung, batuk menjadi basah, dalam proses pembuangan spekum lendir atau tulang mukosa dilepaskan;
  • sesak nafas - berlangsung secara beransur-ansur dan meningkat dengan batuk, anak yang menangis;
  • Perubahan warna kulit - kanak-kanak itu pucat, kulitnya mempunyai marmar atau sedikit warna biru; semasa menangis atau batuk segitiga nasolabial boleh berubah menjadi biru;
  • gangguan tidur - kanak-kanak mungkin enggan tidur, menangis dan bimbang, atau, secara sebaliknya, menjadi tidak sabar, lesu, tidur untuk jangka masa yang panjang, sukar untuk membangunkannya.

Tanda pneumonia pada bayi baru lahir dan bayi di bawah umur satu tahun

Manifestasi pneumonia pada bayi tidak jauh berbeza dengan gejala radang paru-paru pada kanak-kanak yang lebih tua:

  • kanak itu lesu, banyak tidur;
  • menghisap susu payudara atau botol dengan campuran;
  • regurgitasi kerap;
  • cirit-birit;
  • pucat kulit, sianosis segitiga nasolabial, diperparah oleh batuk dan menangis;
  • meningkatkan tanda-tanda mabuk;
  • batuk dan sesak nafas.

Ia penting! Dengan tidak adanya diagnosis dan rawatan perubatan yang tepat pada masanya terhadap latar belakang pneumonia progresif, kanak-kanak itu membangun pernafasan dan kemudian gagal jantung, yang membawa kepada edema paru-paru dan kematian.

Bolehkah radang paru-paru tanpa suhu?

Pneumonia biasanya tidak berlaku tanpa kenaikan suhu badan. Sebagai peraturan, ini berlaku pada bayi dan bayi yang baru lahir - tidak seperti kanak-kanak yang lebih tua, radang paru-paru di dalamnya disertai oleh hipotermia, iaitu sedikit penurunan suhu, sementara bayi tumbuh lemah dan lemah, mereka sukar untuk bangun, mereka menolak makan dan bertindak balas dengan lamban pada kerengsaan.

Nafas kanak-kanak dengan radang paru-paru

Semasa keradangan paru-paru, walaupun penyakit ini terus berlaku tanpa mabuk yang teruk dan demam tinggi, kanak-kanak akan sentiasa mengalami sesak nafas dan pernafasan yang cepat. Oleh kerana proses patologi berlangsung di saluran pernafasan yang lebih rendah semasa penyedutan, ruang intercostal dan penarikan balik fossa jugular akan kelihatan dengan jelas - tanda-tanda ini menunjukkan perkembangan kegagalan pernafasan.

Dengan kekalahan kawasan besar paru-paru atau radang paru-paru dua hala semasa tindakan pernafasan, separuh dada dada mungkin berlaku, serangan pernafasan jangka pendek (apnea), pelanggaran kedalaman dan irama pernafasan. Apabila proses keradangan berlangsung, bukan sahaja segitiga nasolabial menjadi sianotik, tetapi seluruh tubuh kanak-kanak.

Mycoplasma dan pneumonia klamid pada kanak-kanak

Antara bentuk radang paru-paru pneumonia, bentuk penyakit mycoplasmal dan klamidia dibezakan. Keradangan seperti paru-paru disebabkan oleh mikroorganisma uniselular - chlamydia dan mycoplasmas, yang kanak-kanak dijangkiti paling kerap walaupun di utero. Ke titik tertentu, patogen mungkin tidak nyata, tetapi di bawah pengaruh faktor yang menguntungkan untuk pertumbuhan dan pembiakan mereka memberi kesan kepada saluran pernafasan, menyebabkan proses keradangan di dalamnya.

Tanda-tanda klinikal pneumonia klamidia dan mycoplasmal adalah gejala berikut:

  • peningkatan suhu badan kepada 38.5-39.0 darjah pada latar belakang kesihatan relatif - suhu berlangsung selama 2-3 hari, selepas itu jatuh ke parameter subfebril atau normal;
  • hidung berair, kesesakan hidung, pelepasan lendir yang jelas dari hidung;
  • bersin, sakit tekak dan batuk - kering pada mulanya, secara beransur-ansur digantikan oleh satu lembab, dengan pembuangan mukus dahak;
  • semasa auscultation, berdarah tunggal berukuran terdengar.

Insidiousness of mycoplasma dan pneumonia klamid pada seorang anak adalah bahawa tidak ada tanda-tanda ciri, seperti sesak nafas dan sianosis segitiga nasolabial - ini sangat mempersulit diagnosis dan penangguhan rawatan yang betul.

Rawatan pneumonia pada kanak-kanak

Untuk hasil yang menggembirakan penyakit ini, penting untuk merawat radang paru-paru kompleks. Dasar terapi adalah antibiotik spektrum luas, yang mana bakteria gram-positif dan gram-negatif sensitif. Sekiranya patogen tidak dipasang, beberapa ubat antibakteria boleh diresepkan kepada kanak-kanak sekaligus, memerhatikan keberkesanan terapi semasa proses rawatan. Berikut adalah rawatan radang paru-paru dalam kanak-kanak, yang paling kerap digunakan:

  • antibiotik - biasanya jenis penisilin dengan asid clavulanic (Observant Flemoxin, Amoxiclav, Amoxicillin), cephalosporins (Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix), macrolides (Azithromycin, Spiromycin, Summammed). Bergantung kepada keparahan penyakit, ubat ini diberikan dalam bentuk suntikan, tablet atau penggantungan untuk pentadbiran lisan. Tempoh terapi antibiotik tidak kurang dari 7 hari, dan untuk kes rumit, sehingga 14 hari.
  • Persiapan batuk biasanya ditetapkan bronchodilators dan expectorants dalam bentuk sirup, penyelesaian untuk penyedutan (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Obat-obatan ini menipiskan dahak dan meningkatkan keupayaan pengangkatan silia epitelium ciliated untuk mengeluarkan exudate patologi oleh batuk.
  • Ubat antipiretik - apabila suhu meningkat melebihi 38.0 darjah dan tanda-tanda mabuk badan kanak-kanak diberikan ubat berdasarkan Paracetamol (Panadol, Efferalgan, suppositori rektum Cefecon D) atau Ibuprofen (Nurofen, Nise). Ubat-ubatan ini boleh bergilir-gilir antara satu sama lain, tetapi selang antara dos perlu sekurang-kurangnya 4 jam. Jika kanak-kanak mengalami penyakit epilepsi atau lain-lain penyakit sistem saraf, suhu harus dikurangkan apabila ia meningkat kepada 37.5 darjah, jika tidak, risiko mengalami peningkatan kejang.
  • Immunostimulants - untuk mengekalkan imuniti dan merangsang pertahanan badan, kanak-kanak itu diberi ubat berdasarkan interferon. Biasanya, ini adalah suppositori rektum - Laferobion, Viferon, Interferon.
  • Penghidratan oral - atau rejim minuman yang dipertingkatkan. Untuk mempercepat penghapusan toksin dari badan, pemisahan yang lebih baik dari dahak dan pemulihan cepat, berikan teh hangat kanak-kanak, kompos, merebus dogrose, air mineral tanpa gas. Bayi perlu diberikan payudara ibu lebih kerap.
  • Rehat tempat tidur - pada hari pertama penyakit ini, apabila suhu badan disimpan dan kanak-kanak itu lemah dan lemah, perlu tidur - ini akan membantu menghalang perkembangan komplikasi. Sebaik sahaja suhu kembali normal, dan kanak-kanak akan berasa lebih baik, anda boleh bangun.
  • Diet - dengan radang paru-paru, kanak-kanak mungkin enggan makan, kerana mabuk badan dan kelemahan. Tidak boleh memaksanya untuk memberi makan - anak lebih tua menawarkan sup ayam dengan susu payudara parut, dan bayi pada tahun pertama susu ibu.

Untuk mengelakkan kesan sampingan daripada mengambil antibiotik, probiotik harus diberikan selari dengan kanak-kanak dari hari pertama terapi - Linex, Biogaya, Borang Bifi, Lactofiltrum. Ubat-ubatan ini menghilangkan kesan negatif mengambil antibiotik (kembung, cirit-birit, kembung perut, kolik) dan menjajah usus dengan mikrofora yang bermanfaat.

Jangan lupa tentang penyaringan bilik di mana pesakit berada, dan melakukan pembersihan basah. Adalah dinasihatkan untuk tidak menggunakan sebarang detergen sintetik dan antiseptik yang mengandungi klorin - ini mencetuskan beban tambahan pada sistem pernafasan dan meningkatkan risiko komplikasi.

Jalan kanak-kanak boleh diambil selepas seminggu dari permulaan rawatan, dengan syarat terapi itu berkesan dan suhu badan berada dalam jarak normal. Biasanya, pemulihan lengkap dan pemulihan fungsi pernafasan badan berlaku dalam tempoh 1.5 bulan, dan dalam kes rumit pneumonia - dalam 3 bulan.

Adakah mungkin merawat radang paru-paru pada anak di rumah?

Keputusan di mana dan bagaimana untuk merawat radang paru-paru dalam kanak-kanak dibuat oleh doktor, dengan mengambil kira beberapa faktor:

  • keterukan keadaan pesakit - kehadiran kegagalan pernafasan, komplikasi;
  • darjah kerosakan paru-paru - jika rawatan pneumonia fokus pada kanak-kanak masih boleh dilakukan di rumah, maka rawatan interstisial atau bilateral dijalankan hanya di hospital;
  • keadaan sosial di mana pesakit disimpan - doktor menilai sejauh mana kanak-kanak itu berada di rumah dan sama ada semua preskripsi akan dipenuhi sepenuhnya;
  • Kesihatan am - imuniti kanak-kanak yang lemah, selsema yang kerap, atau kehadiran penyakit kronik yang bersamaan adalah syarat wajib untuk dimasukkan ke hospital.

Kanak-kanak sehingga setahun, tanpa mengira keterukan radang paru-paru, dikehendaki dimasukkan ke hospital kerana terdapat risiko komplikasi yang tinggi.

Pencegahan radang paru-paru pada kanak-kanak

Untuk mengelakkan perkembangan penyakit radang paru-paru pada seorang kanak-kanak, ibu bapa harus berfikir tentang peningkatan kesihatan mereka dari masa kehamilan. Seorang wanita perlu menjalani semua peperiksaan dan ujian oleh pakar sakit puan terlebih dahulu - ini akan membantu mengelakkan mycoplasma dan pneumonia klamid pada bayi baru lahir. Adalah penting untuk menguruskan kehamilan dengan betul dan mencegah komplikasi seperti preeklampsia, sariawan, kelahiran pramatang - semua syarat ini membuat prasyarat untuk pembangunan pneumonia pada bayi baru lahir.

Adalah disyorkan untuk memberi makan bayi tahun pertama hidup dengan susu ibu, kerana antibodi ibu disahkan kepada bayi dengannya dan kekebalan dibentuk. Adalah penting untuk memberi perhatian kepada pengerasan - mandi udara, berjalan, mandi, gimnastik.

Semua selsema perlu dirawat tepat pada masanya dan hanya bersama dengan pakar pediatrik - rawatan diri adalah salah satu punca utama perkembangan pneumonia pada kanak-kanak. Ibu bapa kategori dilarang merokok di dalam bilik di mana bayi itu, dan keluarga saudara merokok atau ahli keluarga lebih baik tidak mendekati anak itu, supaya dia tidak menghirup bau tembakau.

Pneumonia pada kanak-kanak - gejala, rawatan, penyebab


Pneumonia atau radang paru-paru adalah salah satu penyakit berjangkit dan keradangan akut yang paling biasa bagi seseorang. Selain itu, konsep radang paru-paru tidak termasuk pelbagai penyakit alergi dan vaskular paru-paru, bronkitis, dan juga kerosakan paru-paru, yang dipicu oleh faktor kimia atau fizikal (kecederaan, luka bakar kimia).

Terutama sering, radang paru-paru berlaku pada kanak-kanak, gejala dan tanda-tanda yang hanya dapat ditentukan dengan tepat berdasarkan data x-ray dan ujian darah umum. Pneumonia di kalangan semua patologi paru-paru di kalangan kanak-kanak adalah hampir 80%. Walaupun dengan pengenalan teknologi canggih dalam bidang perubatan - penemuan antibiotik, kaedah diagnosis dan rawatan yang lebih baik - penyakit ini masih dalam sepuluh penyebab utama kematian. Mengikut statistik di pelbagai daerah di negara kita, kejadian radang paru-paru pada kanak-kanak adalah 0.4-1.7%.

Kapan dan mengapa pneumonia berlaku pada kanak-kanak?

Paru-paru di tubuh manusia melakukan beberapa fungsi penting. Fungsi utama paru-paru adalah pertukaran gas antara alveoli dan kapilari, yang menyelubungi mereka. Ringkasnya, oksigen dari udara di alveoli diangkut ke dalam darah, dan dari karbon dioksida darah memasuki alveoli. Mereka juga mengawal suhu badan, mengawal pembekuan darah, adalah salah satu penapis dalam badan, menyumbang kepada pembersihan, penghapusan toksin, produk degradasi yang timbul daripada pelbagai kecederaan, proses radang berjangkit.

Dan sekiranya keracunan makanan, luka bakar, patah tulang, campur tangan pembedahan, sebarang kecederaan serius atau penyakit, terdapat pengurangan imuniti umum, paru-paru lebih sukar untuk menampung beban penapisan toksin. Itulah sebabnya sangat kerap selepas menderita atau di latar belakang kecederaan atau keracunan kanak-kanak itu mengalami radang paru-paru.

Dalam kebanyakan kes, agen penyebab penyakit adalah bakteria patogenik - pneumococci, streptococci dan staphylococci, dan kes-kes baru-baru ini mencatatkan radang paru-paru dari patogen seperti kulat patogenik, Legionella (biasanya selepas tinggal di lapangan terbang dengan pengudaraan tiruan), Mycoplasma, Chlamydia, yang tidak jarang bercampur, dikaitkan.

Pneumonia pada kanak-kanak, sebagai penyakit bebas yang berlaku selepas hipotermia yang serius, teruk dan berpanjangan, sangat jarang berlaku, kerana ibu bapa cuba mengelakkan situasi seperti itu. Sebagai peraturan, kebanyakan kanak-kanak, radang paru-paru tidak menjadi penyakit utama, tetapi sebagai komplikasi selepas SARS atau selesema, kurang kerap daripada penyakit lain. Kenapa ini berlaku?

Ramai di antara kita percaya bahawa penyakit pernafasan virus akut dalam beberapa dekad kebelakangan ini telah menjadi lebih agresif dan berbahaya dengan komplikasi mereka. Mungkin ini disebabkan oleh fakta bahawa kedua-dua virus dan jangkitan telah menjadi lebih tahan terhadap antibiotik dan ubat antivirus, jadi mereka sangat sukar untuk kanak-kanak berlaku dan menyebabkan komplikasi.

Salah satu faktor untuk meningkatkan kejadian radang paru-paru pada kanak-kanak pada tahun-tahun kebelakangan ini adalah kesihatan umum yang buruk pada generasi muda - berapa banyak anak yang dilahirkan hari ini dengan keabnormalan kongenital, ketidakupayaan perkembangan, dan lesi CNS. Pneumonia terutamanya yang teruk berlaku pada bayi pramatang atau bayi yang baru lahir, apabila penyakit ini berkembang di latar belakang jangkitan intrauterin dengan sistem pernafasan matang yang tidak sempurna.

Dalam pneumonia kongenital adalah patogen tidak biasa herpes simplex virus, cytomegalovirus, Mycoplasma, dan apabila dijangkiti ketika lahir - chlamydia, Kumpulan B streptococci, kulat bersyarat patogenik, Escherichia coli, Klebsiella, flora anaerobik, apabila dijangkiti oleh jangkitan hospital, radang paru-paru bermula pada hari 6 atau 2 minggu selepas kelahiran.

Sememangnya, radang paru-paru adalah yang paling sering dalam cuaca sejuk, apabila, dan supaya badan terdedah kepada pembinaan semula bermusim haba untuk versa sejuk dan begitu, terdapat imuniti beban pada masa ini terdapat kekurangan vitamin semulajadi dalam produk, suhu melampau, basah, dingin, cuaca berangin menyumbang kanak-kanak hipotermia dan jangkitan mereka.

Di samping itu, jika kanak-kanak menghidap suatu penyakit kronik - tonsillitis, adenoids pada kanak-kanak, resdung, distrofi, penyakit riket (. Melihat riket pada bayi), penyakit kardiovaskular, apa-apa penyakit kronik yang serius, seperti luka-luka kongenital sistem saraf pusat, kecacatan, keadaan imunodefisiensi - dengan ketara meningkatkan risiko radang paru-paru, memperburuknya.

Keterukan penyakit bergantung pada:

  • Keluasan proses (focal, focal-confluent, segmental, lobar, interstitial pneumonia).
  • Umur kanak-kanak, bayi yang lebih muda, yang lebih sempit dan nipis saluran udara, kurang sengit pertukaran gas di dalam tubuh kanak-kanak dan semakin berat pneumonia.
  • Tempat di mana dan untuk sebab mengapa radang paru-paru berlaku:
    - komuniti yang diperoleh: paling sering mempunyai kursus yang lebih ringan
    - hospital: lebih teruk, kerana kemungkinan jangkitan bakteria tahan antibiotik
    - aspirasi: apabila objek asing, campuran atau susu terhirup.
  • Peranan yang paling penting dimainkan oleh kesihatan keseluruhan kanak-kanak, iaitu imuniti.

Rawatan influenza dan ARVI yang tidak betul boleh menyebabkan radang paru-paru pada kanak-kanak.

Apabila kanak-kanak mendapat sakit dengan selesema biasa, ARVI, selesema, proses peradangan disetempat hanya dalam nasofaring, trakea dan laring. Dengan tindak balas imun yang lemah, serta jika patogen sangat aktif dan agresif, dan kanak-kanak itu dirawat dengan tidak betul, proses pembiakan bakteria akan jatuh dari saluran pernafasan atas ke bronkus, maka bronkitis boleh berlaku. Selanjutnya, keradangan juga boleh menjejaskan tisu paru-paru, menyebabkan radang paru-paru.

Apa yang berlaku di dalam tubuh kanak-kanak dengan penyakit virus? Kebanyakan orang dewasa dan kanak-kanak dalam nasofaring selalu mempunyai pelbagai mikroorganisma oportunistik - streptococci, staphylococci, tanpa menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan, kerana imuniti tempatan menghalang pertumbuhan mereka.

Walau bagaimanapun, mana-mana penyakit pernafasan akut membawa kepada pembiakan aktif mereka dan dengan tindakan yang betul ibu bapa semasa penyakit kanak-kanak, imuniti tidak membenarkan pertumbuhan intensif mereka.

Apa yang tidak boleh dilakukan semasa ARVI kanak-kanak supaya komplikasi tidak timbul:

  • Jangan gunakan antitussives. Batuk adalah refleks semulajadi yang membantu badan membersihkan trakea, bronkus dan paru-paru dari lendir, bakteria, toksin. Jika rawatan kanak-kanak, dalam usaha untuk mengurangkan keamatan batuk kering, gunakan antitussives menjejaskan pusat batuk di dalam otak, seperti Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Pakseladin, pengumpulan lendir dan bakteria dalam saluran pernafasan yang lebih rendah mungkin berlaku, yang akhirnya membawa kepada radang paru-paru.
  • Tiada terapi antibiotik propylylic untuk selesema, untuk jangkitan virus (lihat antibiotik untuk selesema). Antibiotik tidak berdaya terhadap virus ini, dan imuniti harus menampung bakteria oportunis, dan hanya apabila komplikasi berlaku, seperti yang ditetapkan oleh doktor, adalah penggunaannya yang ditunjukkan.
  • Begitu juga dengan penggunaan pelbagai agen vasoconstrictor hidung, penggunaannya menyumbang kepada penembusan virus yang lebih cepat ke saluran pernafasan yang lebih rendah, jadi Galazolin, Naphthyzin, Sanorin tidak selamat digunakan semasa jangkitan virus.
  • Minum banyak cecair adalah salah satu kaedah yang paling berkesan untuk memecahkan keracunan, mencairkan dahak dan cepat membersihkan saluran pernafasan adalah minum banyak cecair, walaupun anak itu enggan minum, ibu bapa harus sangat gigih. Sekiranya anda tidak mendesak bahawa kanak-kanak meminum sejumlah besar cecair yang mencukupi, di samping itu terdapat udara kering di dalam bilik - ini akan menyumbang kepada pengeringan membran mukus, yang boleh membawa kepada penyakit yang lebih panjang atau komplikasi - bronkitis atau radang paru-paru.
  • Penyaringan yang berterusan, kekurangan permaidani dan permaidani, pembersihan basah setiap hari di mana kanak-kanak terletak, penyembunyian dan pembersihan udara dengan bantuan pembersih dan pembersih udara akan membantu mengatasi virus dengan lebih cepat dan mencegah radang paru-paru daripada berkembang. Kerana udara bersih, sejuk dan lembap menyumbang kepada pencairan sputum, penghapusan racun yang cepat dengan berpeluh, batuk, dan pernafasan basah, yang membolehkan kanak-kanak itu pulih lebih cepat.

Bronkitis akut dan bronchiolitis - perbezaan dari radang paru-paru

Apabila ARVI biasanya gejala berikut:

  • Suhu tinggi dalam 2-3 hari pertama penyakit (lihat ubat antipiretik untuk kanak-kanak)
  • Sakit kepala, menggigil, mabuk, kelemahan
  • Qatar saluran pernafasan atas, hidung berair, batuk, bersin, sakit tekak (ini tidak selalu berlaku).

Sekiranya bronkitis akut melawan latar belakang penyakit, gejala berikut mungkin berlaku:

  • Peningkatan sedikit dalam suhu badan, biasanya sehingga 38C.
  • Pertama, batuk kering, maka menjadi basah, tidak ada sesak nafas, tidak seperti radang paru-paru.
  • Bernafas menjadi keras, berdimensi tersenyum muncul di kedua-dua sisi, yang berubah atau hilang selepas batuk.
  • Pada radiografi ditentukan oleh penguatan corak pulmonari, struktur akar paru-paru berkurangan.
  • Perubahan tempatan dalam paru-paru tidak hadir.

Bronchiolitis adalah perkara biasa pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun:

  • Perbezaan antara bronchiolitis dan pneumonia hanya boleh ditentukan oleh pemeriksaan sinar-X, berdasarkan ketiadaan perubahan tempatan di dalam paru-paru. Menurut gambaran klinikal, gejala akut mabuk dan peningkatan kegagalan pernafasan, penampilan sesak nafas - menyerupai radang paru-paru.
  • Dengan bronchiolitis, pernafasan kanak-kanak lemah, sesak nafas dengan penyertaan otot tambahan, segitiga nasolabial menjadi warna biru, sianosis umum mungkin, dan penyakit jantung pulmonari yang teruk. Apabila mendengar, bunyi yang berkotak ditentukan, jisim gelembung halus yang bertaburan.

Tanda-tanda radang paru-paru pada kanak-kanak

aktiviti yang tinggi ejen berjangkit, atau dengan sambutan yang lemah imun badan kepadanya, apabila walaupun yang paling berkesan langkah-langkah terapeutik pencegahan tidak keradangan timbul dan keadaan kanak-kanak menjadi lebih teruk, ibu bapa boleh dalam beberapa tanda-tanda untuk meneka bahawa kanak-kanak itu memerlukan rawatan yang lebih serius dan segera diperiksa oleh doktor. Pada masa yang sama, tidak perlu memulakan rawatan dengan cara yang popular. Jika ia benar-benar radang paru-paru, ini bukan sahaja tidak membantu, tetapi keadaannya mungkin bertambah buruk dan masa akan hilang untuk pemeriksaan dan rawatan yang mencukupi.

Gejala pneumonia pada kanak-kanak berumur 2 - 3 tahun ke atas

Bagaimana untuk mengenal pasti ibu bapa yang prihatin dengan penyakit sejuk atau penyakit yang sangat berharga untuk memanggil doktor dan mengesyaki radang paru-paru semasa kanak-kanak? Gejala yang memerlukan diagnosis x-ray:

Gejala radang paru-paru pada bayi, kanak-kanak di bawah satu tahun

Ibu dapat memerhatikan permulaan penyakit dengan menukar tingkah laku bayi. Sekiranya seorang kanak-kanak sentiasa mahu tidur, menjadi lembap, apatis, atau sebaliknya, dia sangat nakal, menangis, enggan makan, dan suhu boleh naik sedikit - ibu perlu segera menghubungi pakar pediatrik.

Suhu badan

Pada tahun pertama kehidupan, radang paru-paru pada seorang kanak-kanak, satu gejala yang dianggap tinggi, tidak mengetuk suhu, berbeza pada usia ini tidak tinggi, tidak mencapai 37.5 atau bahkan 37.1-37.3. Suhu bukanlah penunjuk keterukan keadaan.

Gejala pertama radang paru-paru dalam bayi

Ini adalah kegelisahan, keletihan, hilang selera makan, bayi enggan payudara, tidur menjadi gelisah, pendek, najis longgar, mungkin muntah atau regurgitasi, hidung berair dan batuk yang parah, bertambah buruk semasa menangis atau memberi makan anak.

Nafas bayi

Kesakitan dada apabila bernafas dan batuk.
Pankreas - dengan batuk basah, kuman atau mucopurulent dahak (kuning atau hijau).
Sesak nafas atau peningkatan pergerakan pernafasan pada anak-anak kecil adalah tanda pneumonia yang terang pada seorang kanak-kanak. Dyspnea pada bayi boleh disertai dengan kepala kepala hingga ke perut bernafas, serta bayi mengembang pipi dan menarik bibir, kadang-kadang keluar dari mulut dan hidung. Gejala radang paru-paru dianggap melebihi norma bilangan nafas seminit:

  • Pada kanak-kanak sehingga 2 bulan - kadar sehingga 50 nafas seminit, lebih 60 dianggap frekuensi tinggi.
  • Pada kanak-kanak selepas 2 bulan hingga setahun, kadarnya 25 -40 nafas, jika 50 atau lebih, maka ini adalah lebihan daripada norma.
  • Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari satu tahun, jumlah nafas lebih daripada 40 dianggap terlalu pendek.

Relief kulit berubah dengan pernafasan. Ibu bapa yang berminat juga dapat melihat kulit yang ditarik apabila bernafas, lebih kerap pada satu sisi paru-paru pesakit. Untuk perhatikan ini, anda perlu melepaskan bayi dan menonton kulit antara tulang rusuk, dia menarik balik semasa bernafas.

Sekiranya terdapat lesi yang luas, satu sisi paru-paru mungkin terlewat dengan pernafasan yang mendalam. Kadang-kadang anda dapat melihat berhenti bernafas berkala, gangguan irama, kedalaman, kadar pernafasan dan kecenderungan anak untuk berbaring di satu pihak.

Sianosis segitiga nasolabial

Ini adalah gejala radang paru-paru yang paling penting, apabila terdapat kulit biru antara bibir dan hidung bayi. Ciri ini terutama dinyatakan apabila bayi menghisap payudara. Dengan kegagalan pernafasan yang kuat, warna biru sedikit di muka bukan sahaja di muka, tetapi juga di dalam badan.

Chlamydia, mycoplasma pneumonia pada kanak-kanak

Antara radang paru-paru, agen penyebabnya bukan bakteria yang cetek, tetapi pelbagai wakil atipikal merembeskan mycoplasma dan radang paru-paru klamid. Pada kanak-kanak, tanda-tanda radang paru-paru seperti itu agak berbeza daripada kejadian radang paru-paru biasa. Kadang-kadang mereka dicirikan oleh aliran laten laten. Tanda-tanda radang paru-paru yang tidak biasa pada kanak-kanak mungkin seperti berikut:

  • Permulaan penyakit ini dicirikan oleh kenaikan suhu badan yang ketara kepada 39.5 ° C, maka suhu gred rendah berterusan terbentuk -37.2-37.5, atau bahkan suhu normalisasi berlaku.
  • Ia juga mungkin permulaan penyakit dengan tanda biasa SARS - bersin, sakit tekak, hidung berair yang teruk.
  • Batuk yang kering dan melemahkan, sesak nafas mungkin tidak tetap. Batuk sedemikian biasanya berlaku dalam bronkitis akut, dan bukan pneumonia, yang merumitkan diagnosis.
  • Apabila mendengarkan doktor yang paling sering dikemukakan adalah data kecil: rale yang jarang berlaku, bunyi perkusi pulmonari. Oleh itu, mengikut sifat mengi, sukar bagi doktor untuk menentukan radang paru-paru yang tidak biasa, kerana tidak ada tanda-tanda tradisional, yang sangat merumitkan diagnosis.
  • Mungkin tiada perubahan ketara dalam ujian darah untuk radang paru-paru yang tidak normal. Tetapi biasanya terdapat peningkatan ESR, leukositosis neutrophil, gabungan dengan anemia, leukopenia, eosinofilia.
  • Pada x-ray dada menunjukkan peningkatan ketara dalam pola paru, penyusupan fokus heterogen medan paru-paru.
  • Kedua-dua chlamydia dan mycoplasma mempunyai keunikan yang wujud untuk masa yang lama dalam sel epitelium bronkus dan paru-paru, oleh itu, kebanyakannya radang paru-paru mempunyai sifat berulang yang berpanjangan.
  • Rawatan pneumonia atipikal pada kanak-kanak dilakukan oleh makrolida (azithromycin, josamycin, clarithromycin), kerana agen kaitan paling mudah terdedah kepada mereka (untuk tetrasiklin dan fluoroquinolones juga, tetapi mereka dikontraindikasikan pada kanak-kanak).

Petunjuk untuk dimasukkan ke hospital

Keputusan di mana untuk merawat kanak-kanak dengan radang paru-paru - di hospital atau di rumah - diambil oleh doktor, dan dia mengambil kira beberapa faktor:

  • Keterukan keadaan dan kehadiran komplikasi - kegagalan pernafasan, pleurisy, penurunan kesakitan akut, kegagalan jantung, tekanan darah tinggi, abses paru-paru, empyema, kejutan toksik berjangkit, sepsis.
  • Kekalahan beberapa lobus paru-paru. Rawatan pneumonia fokus pada kanak-kanak di rumah adalah sangat mungkin, tetapi dengan pneumonia lobar, rawatan yang terbaik dilakukan di hospital.
  • Kesaksian sosial - keadaan hidup yang buruk, ketidakupayaan untuk melakukan rawatan dan preskripsi doktor.
  • Usia kanak-kanak - jika bayi sakit, inilah sebabnya untuk dimasukkan ke hospital, karena pneumonia pada bayi menimbulkan ancaman serius terhadap kehidupan. Jika radang paru-paru berkembang pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, rawatan bergantung kepada keterukan keadaan dan selalunya doktor mendesak masuk ke hospital. Kanak-kanak yang lebih tua boleh dirawat di rumah, dengan syarat pneumonia bukanlah keadaan yang teruk.
  • Kesihatan umum - dengan kehadiran penyakit kronik, melemahkan kesihatan keseluruhan kanak-kanak, tanpa mengira umur, doktor boleh mendesak masuk ke hospital.

Rawatan pneumonia pada kanak-kanak

Bagaimana merawat radang paru-paru pada kanak-kanak? Dasar rawatan radang paru-paru adalah antibiotik. Pada masa yang tidak ada antibiotik di gudang doktor untuk bronkitis dan radang paru-paru, radang paru-paru adalah penyebab kematian yang sangat kerap bagi orang dewasa dan kanak-kanak, jadi anda tidak boleh menolak menggunakannya, tiada ubat-ubatan rakyat yang berkesan untuk radang paru-paru. Ibu bapa dikehendaki mematuhi sepenuhnya cadangan doktor, pelaksanaan penjagaan yang betul untuk anak, pematuhan rejim minuman, pemakanan:

  • Pengambilan antibiotik perlu dijalankan dengan ketat mengikut masa, jika ubat itu ditetapkan 2 kali sehari, ini bermakna bahawa terdapat rehat 12 jam antara dos, 3 kali sehari, kemudian rehat 8 jam (lihat 11 peraturan mengenai cara mengambil antibiotik dengan betul). Antibiotik ditetapkan - penisilin, cephalosporin selama 7 hari, macrolides (azithromycin, josamycin, clarithromycin) - 5 hari. Keberkesanan dadah dianggarkan dalam masa 72 jam - peningkatan selera makan, penurunan suhu, sesak nafas.
  • Ubat antipiretik digunakan jika suhu melebihi 39 ° C, pada bayi di atas 38 ° C. Pertama, rawatan antibiotik tidak ditetapkan antipiretik kerana sukar untuk menilai keberkesanan terapi. Perlu diingatkan bahawa semasa suhu tinggi badan menghasilkan jumlah antibodi maksimum terhadap agen penyebabnya, jadi jika seorang kanak-kanak dapat mentolerir suhu 38 ° C, lebih baik untuk tidak menggembirakannya. Jadi tubuh dengan cepat mengatasi kuman yang menyebabkan pneumonia pada bayi. Jika kanak-kanak mempunyai sekurang-kurangnya satu episod kejang demam, suhu harus ditembak jatuh pada suhu 37.5 ° C.
  • Melahirkan kanak-kanak dengan radang paru-paru - kekurangan nafsu makan pada kanak-kanak semasa penyakit dianggap semula jadi dan penolakan makan kanak-kanak dijelaskan oleh beban yang meningkat di hati ketika memerangi jangkitan, oleh itu, mustahil memaksa anak diberi makan. Jika boleh, sediakan makanan ringan untuk pesakit, tidak termasuk sebarang produk kimia siap, goreng dan berlemak, cuba memberi makanan kepada kanak-kanak dengan makanan mudah dan mudah dihadam - bijirin, sup dalam kuih yang lemah, potong stim yang diperbuat daripada daging tanpa lemak, kentang rebus, sayur-sayuran dan buah-buahan.
  • Penghidratan lisan - dalam air, jus cair semula jadi yang segar - wortel, epal, teh yang sedikit diseduh dengan raspberi, infusi dogrose ditambah kepada penyelesaian elektrolit air (Regidron, dan sebagainya).
  • Penyejukan, pembersihan basah harian, penggunaan humidifiers udara memudahkan keadaan bayi, dan cinta dan penjagaan ibu bapa bekerja keajaiban.
  • Tiada penguat (vitamin sintetik), antihistamin, agen imunomodulator tidak digunakan, kerana ia sering membawa kepada kesan sampingan dan tidak meningkatkan perjalanan dan hasil pneumonia.

Antibiotik untuk radang paru-paru dalam kanak-kanak (tidak rumit) biasanya tidak melebihi 7 hari (macrolides selama 5 hari), dan jika anda mengikuti rehat di tempat tidur, ikuti semua cadangan doktor, jika tiada komplikasi, anak itu cepat pulih, tetapi dalam masa sebulan akan ada kesan baki batuk, sedikit kelemahan. Dengan radang paru-paru yang tidak biasa, rawatan mungkin ditangguhkan.

Apabila rawatan dengan antibiotik dalam badan melanggar mikroflora usus, maka doktor menetapkan probiotik - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbakterin, Normobakt, Lactobacterin (lihat analog Linex - senarai semua persediaan probiotik). Untuk membuang toksin selepas tamat terapi, doktor mungkin menetapkan sorben, seperti Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

Dengan keberkesanan rawatan, kanak-kanak itu boleh dipindahkan ke rejim am dan berjalan dari hari ke-6 penyakit, pengerasan perlu disambung semula dalam 2-3 minggu. Dengan ringan pneumonia, latihan fizikal yang hebat (sukan) dibenarkan selepas 6 minggu, dengan kursus rumit selepas 12 minggu.

Pneumonia pada kanak-kanak: gejala dan rawatan

Keradangan paru-paru (radang paru-paru) adalah penyakit berjangkit yang serius yang memberi kesan kepada orang-orang dari semua peringkat umur. Dan kanak-kanak tidak terkecuali. Baru-baru ini, terdapat peningkatan jumlah penyakit berjangkit akut organ-organ pernafasan, dan radang paru-paru adalah yang paling berbahaya bagi mereka. Oleh itu, ibu bapa perlu memahami apa itu - radang paru-paru, bagaimana mengenali penyakit ini, dan apa yang harus dilakukan jika ia muncul pada kanak-kanak.

Penerangan

Bahaya penyakit itu dikaitkan dengan peranan penting yang dimainkan oleh paru-paru di dalam tubuh manusia. Lagipun, paru-paru melakukan fungsi menyampaikan oksigen ke tisu-tisu badan dan, oleh itu, kekalahan organ penting seperti itu boleh membawa kesan yang serius.

Oksigen memasuki paru-paru dari saluran pernafasan atas semasa penyedutan. Dalam buih khas paru-paru - alveoli, proses pengayaan darah dengan oksigen berlaku. Pada masa yang sama, karbon dioksida memasuki alveoli dari darah dan dikeluarkan ke luar semasa tamat. Permukaan dalaman paru-paru mempunyai membran mukus, tujuannya untuk melindungi paru-paru daripada pengaruh luaran yang negatif.

Setiap paru-paru terdiri daripada 10 segmen, yang dikelompokkan menjadi lobus - terdapat tiga dari mereka di paru kanan, dan dua di sebelah kiri. Dalam radang paru-paru, proses menular memberi kesan kepada struktur dalaman paru-paru, yang mempersulit proses pernafasan dan pertukaran gas. Dan ini boleh menjejaskan organ-organ lain, terutamanya jantung.

Pertukaran gas tidak membuang fungsi paru-paru di dalam badan. Mereka turut mengambil bahagian dalam proses berikut:

  • peraturan suhu badan
  • penapisan bahan berbahaya
  • peraturan jumlah cecair dan garam,
  • pembersihan darah
  • penghapusan toksin
  • sintesis dan peneutralan protein dan lemak.

Dengan penyakit berjangkit pada saluran gastrousus, keracunan, kecederaan dan luka bakar, beban pada paru-paru meningkat banyak kali, dan mereka tidak dapat mengatasi penyingkiran toksin dari badan. Ini boleh mencetuskan jangkitan di paru-paru.

Jenis-jenis radang paru-paru

Tidak seperti penyakit lain sistem pernafasan, bahagian kes dengan etiologi semata-mata adalah kecil. Dalam kira-kira 80% kes kita bercakap tentang kerosakan paru-paru oleh pelbagai jenis bakteria. Pada zaman kanak-kanak, kebanyakan penyakit pneumonia dikaitkan dengan tiga jenis bakteria - pneumokokus, mycoplasma, dan klamidia pulmonari. Walau bagaimanapun, jenis bakteria lain juga boleh menjadi punca penyakit.

Ini termasuk staphylococci, streptococcus, Klebsiella, hemofilus bacilli, E. coli, silabus Pus, Mycobacterium tuberculosis dan sebagainya. Selalunya, paru-paru mengalami pendedahan kepada kulat patogen, dan lebih jarang, radang paru-paru yang disebabkan oleh helminths boleh berlaku.

Oleh kumpulan umur, patogen juga tidak teragih. Pneumonia pada bayi dan kanak-kanak prasekolah paling sering disebabkan oleh pneumococci. Pada usia sekolah awal, kanak-kanak lebih mudah terdedah kepada pneumonia mycoplasma. Remaja yang paling sering mengalami radang paru-paru yang disebabkan oleh klamidia.

Dari segi saiz dan bentuk kawasan keradangan, radang paru-paru dibahagikan kepada:

  • tumpuan,
  • segmen,
  • longkang,
  • croupous
  • sebelah kiri,
  • sebelah kanan.

Sekiranya berlaku radang paru-paru fokal, hanya ada keradangan yang berasingan mengenai keradangan kira-kira 1 cm, dan pada pertemuan, pertengkaran ini bersama-sama. Apabila radang paru-paru segmental mempengaruhi salah satu segmen paru-paru. Dalam jenis keradangan paru-paru, seluruh proses itu dilindungi oleh proses patologi.

Bakteria di saluran udara. Foto: Kateryna Kon

Apabila bronkopneumonia menjejaskan bukan sahaja tisu paru-paru, tetapi juga membran mukus bronkus. Biasanya bronkopneumonia adalah akibat daripada bronkitis.

Kurang biasa ialah radang paru-paru virus murni. Ejen penyebab penyakit ini mungkin virus influenza, parainfluenza, adenovirus. Pneumonia dua hala paling kerap disebabkan oleh pneumococci dan rod hemofilik. Pneumonia atipikal pada kanak-kanak adalah yang paling sering disebabkan oleh mycoplasma dan klamidia. Pneumonia jenis ini boleh bertahan lebih lama dan sukar untuk dirawat dengan antibiotik.

Pneumonia hospital paling kerap disebabkan oleh staphylococcus, pyocyanic sticks dan Klebsiella.

Kepuraian pneumonia pada zaman kanak-kanak

Pneumonia sebelah kiri dalam anak sering menjadi lebih keras daripada sisi kanan. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa paru-paru mempunyai struktur asimetris, dan di sebelah kiri saluran udara lebih sempit daripada di sebelah kanan. Keadaan ini menjadikannya sukar untuk menghilangkan lendir dan mempromosikan peredaran jangkitan.

Adalah diketahui bahawa kanak-kanak terdedah kepada radang paru-paru lebih kerap daripada orang dewasa. Terdapat beberapa sebab untuk ini. Pertama sekali, kanak-kanak kecil mempunyai imuniti yang agak lemah berbanding orang dewasa. Dan alasan kedua ialah sistem pernafasan anak tidak seperti yang dikembangkan seperti pada orang dewasa. Di samping itu, sempit saluran pernafasan pada kanak-kanak menyebabkan lekukan lendir di dalamnya dan merumitkan perkumuhannya.

Juga, bayi biasanya bernafas dengan bantuan pergerakan diafragma yang dipengaruhi oleh keadaan saluran gastrousus. Melanggar karyanya, menyatakan, sebagai contoh, dalam distensi perut, segera dicerminkan dalam paru-paru - mereka berkembang genangan, menyebabkan peningkatan jumlah patogen. Bayi juga mempunyai otot pernafasan yang agak lemah, yang tidak membenarkan mereka untuk batuk yang berkesan.

Gejala pneumonia pada kanak-kanak

Bagaimana manifes pneumonia? Gejala radang paru-paru pada kanak-kanak yang berbeza umurnya agak berbeza. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa dalam semua jenis radang paru-paru ada gejala seperti kegagalan pernafasan. Ia dinyatakan terutamanya dalam pecutan pernafasan dalam radang paru-paru, yang biasanya tidak berlaku dengan penyakit berjangkit saluran pernafasan atas. Nisbah kadar denyut dan pernafasan adalah 3 hingga 1. Walau bagaimanapun, dengan pneumonia, nisbahnya dapat mencapai 2 hingga 1 dan 1 hingga 1. Itu, jika kanak-kanak mempunyai nadi 100, maka kadar pernafasan dapat lebih dari 50 nafas per menit. Walaupun kekerapan pernafasan meningkat, biasanya cetek, cetek.

Bagaimana lagi boleh menentukan kegagalan pernafasan? Terdapat beberapa tanda lain yang memberi kesaksian kepadanya, sebagai contoh, kulit biru, terutama di kawasan segitiga nasolabial. Kadang-kadang keputihan kulit boleh diperhatikan.

Kedua, dengan radang paru-paru, terdapat satu lagi gejala ciri - suhu tinggi. Tahap hiperthermia dalam radang paru-paru biasanya jauh lebih tinggi daripada penyakit pernafasan lain dan boleh mencapai 39-40 ° С. Walau bagaimanapun, gejala ini tidak mungkin berlaku dengan semua jenis radang paru-paru. Gejala pneumonia atipikal pada kanak-kanak termasuk demam gred rendah atau suhu sedikit di atas + 38 º. Kadang-kadang ada senario penyakit ini, apabila suhu pada hari pertama naik ke nilai tinggi, dan kemudian berkurang. Di samping itu, pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun, disebabkan oleh ketidaksempurnaan sistem imun, suhu juga boleh kekal dalam subfebril, walaupun dalam bentuk radang paru-paru yang paling teruk.

Tanda pneumonia pada kanak-kanak termasuk gejala pernafasan yang lain. Pertama sekali, ia adalah batuk. Sebagai peraturan, ia boleh berlaku jika jangkitan itu tidak hanya memberi kesan kepada paru-paru, tetapi juga bronkus, yang paling kerap berlaku dalam amalan, dan juga jika radang paru-paru adalah komplikasi jangkitan pernafasan akut. Batuk boleh diubah, tetapi sebagai peraturan, ia tidak sepenuhnya kering, tetapi dikaitkan dengan pembuangan dahak. Atau, pada hari-hari pertama penyakit itu, batuk kering muncul, dan kemudian ia masuk ke dalam batuk dengan ekspektoran dahak. Pelbagai manifestasi berbeza dari pneumonia lobar dua hala. Pada kanak-kanak, gejala dalam bentuk penyakit ini termasuk bukan sahaja batuk, tetapi "dahak", termasuk sel darah merah dari kapilari kecil yang rosak.

Dengan perkembangan radang paru-paru pada kanak-kanak, gejala akan termasuk tanda-tanda mabuk - sakit kepala, loya, pening. Dalam beberapa jenis radang paru-paru pada kanak-kanak, gejala mungkin termasuk sakit dada, kadang-kadang di hypochondrium.

Gejala radang paru-paru dalam bayi mungkin tidak boleh disebut sebagai kanak-kanak yang lebih tua. Selalunya tanda-tanda radang paru-paru pada bayi termasuk hanya demam dan batuk yang rendah (dalam beberapa keadaan ia mungkin tidak hadir). Oleh itu, pengiktirafan penyakit pada umur satu tahun adalah sukar. Perhatian harus dibayar kepada gejala tidak langsung - nada otot yang rendah, keletihan, kegagalan dada, kegelisahan, regurgitasi yang kerap.

Punca

Sebab penyebab pneumonia dibahagikan kepada primer dan sekunder. Radang paru-paru utama termasuk kes-kes penyakit yang timbul secara langsung daripada jangkitan dengan patogen. Radang paru-paru sekunder merangkumi kes-kes penyakit, yang merupakan komplikasi penyakit pernafasan lain - ARVI, bronkitis, selesema, tonsilitis, dll.

Dalam kebanyakan kes, kita bercakap mengenai penyakit menengah. Perlu diperhatikan bahawa penyakit pernafasan virus sangat sering menimbulkan kejadian radang paru-paru dan menyediakan tanah untuk mereka dengan melemahkan sistem kekebalan tubuh dan menurunkan sifat perlindungan bakteria bakterisida terbentuk di paru-paru.

Jarang, radang paru-paru ditularkan dari orang ke orang dengan titisan udara. Biasanya, agen penyebab penyakit itu sudah hidup di dalam badan, jauh sebelum ia bermula, dan hanya menunggu di sayap untuk memulakan pendahuluan mereka pada paru-paru. Pencetus yang boleh mencetuskan pengaktifan mikroflora patogenik boleh menjadi penyakit berjangkit saluran pernafasan atas, selesema, imuniti yang lemah, sebagai contoh, akibat hipotermia badan.

Kumpulan khas kes radang paru-paru termasuk jangkitan nosokomial yang dipanggil. Mereka berlaku di hospital, sekiranya pesakit dirawat untuk penyakit lain. Radang paru-paru Hospital disebabkan oleh bakteria khas bakteria hospital yang telah meningkatkan daya tahan terhadap antibiotik tradisional.

Oleh itu, radang paru-paru juga boleh disebabkan oleh kesesakan di dalam paru-paru yang berkaitan dengan rehat tidur yang panjang. Dalam kanak-kanak kecil, kesesakan di dalam paru-paru juga boleh disebabkan oleh penyakit berjangkit usus, di mana penyimpangan abdomen berlaku dan pengudaraan normal paru-paru terganggu. Juga, kejadian radang paru-paru boleh difasilitasi oleh regurgitasi kerap makanan oleh seorang kanak-kanak, di mana muntah dengan patogen usus yang terkandung di dalamnya dapat memasuki sebahagian paru-paru.

Jika radang paru-paru berlaku pada bayi baru lahir, mungkin terdapat dua sebab utama - sama ada kanak-kanak itu dijangkiti secara langsung di hospital bersalin, atau sudah dijangkiti dalam rahim.

Faktor lain yang menyumbang kepada penyakit ini:

  • tegas
  • avitaminosis,
  • diet tidak sihat
  • merokok pasif sekitar.

Diagnostik

Dalam kanak-kanak, pneumonia akut hanya boleh didiagnosis oleh doktor. Pada tanda-tanda awal radang paru-paru dalam kanak-kanak perlu memanggil terapis. Doktor yang berpengalaman boleh menentukan fokus keradangan dengan mendengar bunyi-bunyi dan mengiu dalam paru-paru dan mengetuk dada. Juga, tanda-tanda diagnostik lain digunakan untuk mengenali penyakit ini: kegagalan pernafasan, sifat hiperthermia, merosakkan saluran pernafasan atas.

Walau bagaimanapun, untuk memastikan diagnosis dan menentukan kedudukan penyakit nidus, dalam kebanyakan kes radiografi diperlukan. Tahap kerosakan pada paru-paru dan kawasan pengedaran proses patologi jelas kelihatan pada sinar-X. Gejala ini adalah yang paling penting dalam diagnosis.

Walau bagaimanapun, sinaran x tidak selalu membenarkan menentukan agen penyebab penyakit ini. Tetapi strategi rawatan sebahagian besarnya bergantung kepada maklumat ini. Untuk tujuan ini, ujian bakteriologi digunakan - pengasingan antibodi kepada patogen atau patogen dari tetesan darah dan duktus. Benar, jauh dari kemungkinan selalu untuk mengenal pasti patogen, kerana beberapa mikroorganisma patogenik boleh terkandung di dalam sputum sekaligus. Di samping itu, pelanggaran formula leukosit, peningkatan tahap ESR (20 mm / h dan lebih), penurunan hemoglobin diambil kira. Walau bagaimanapun, peningkatan ketara dalam bilangan leukosit tidak menyertai semua jenis radang paru-paru. Peningkatan maksimum dalam bilangan leukosit diperhatikan dalam jangkitan klamidia (30 000 per μL).

Ramalan

Dalam kebanyakan kes radang paru-paru pada kanak-kanak, tertakluk kepada akses tepat pada masanya kepada doktor, prognosis adalah baik. Pneumonia pada bayi yang baru lahir dan bayi, terutamanya pada bayi pramatang, adalah bahaya yang serius kepada kehidupan. Ia juga berbahaya untuk komplikasi radang paru-paru yang teruk akibat staphylococci dan streptococci, serta dengan tongkat pyocyanic. Dalam kebanyakan kes, dengan rawatan yang betul, kemungkinan komplikasi kecil.

Komplikasi

Keradangan paru-paru pada kanak-kanak berumur 2 tahun boleh mengambil bentuk teruk dan merebak ke organ lain.

Antara komplikasi yang paling biasa ialah abses paru-paru, pemusnahan tisu paru-paru, pleurisy, udara memasuki pleura.

Komplikasi radang paru-paru pada kanak-kanak, yang mempengaruhi organ-organ lain:

  • kegagalan jantung
  • sepsis dan kejutan septik,
  • meningitis
  • myocarditis,
  • endokarditis,
  • perikarditis,
  • gangguan pendarahan.

Rawatan

Rawatan pneumonia akut dalam kanak-kanak boleh dijalankan di hospital dan di rumah. Pilihan pilihan tertentu dibuat oleh doktor, berdasarkan faktor-faktor berikut:

  • umur kanak-kanak
  • keadaan pesakit
  • jenis penyakit yang dianggarkan
  • kemungkinan ibu bapa memberikan penjagaan yang sewajarnya untuk kanak-kanak itu,
  • kehadiran perokok dalam keluarga.

Jika anda tidak menyembuhkan radang paru-paru akut, maka ia boleh berubah menjadi kronik, sehingga enam bulan.

Rawatan radang paru-paru bakteria pada kanak-kanak dijalankan terutamanya dengan bantuan antibiotik. Sudah tentu, semasa pemeriksaan pertama, doktor sering tidak boleh menentukan jenis patogen secara tepat. Oleh itu, antibiotik umum ditetapkan terlebih dahulu, atau antibiotik dipilih atas asas andaian anggaran. Selanjutnya, apabila data diagnostik terakumulasi, tugasan ini boleh sama ada dibatalkan atau disahkan. Keberkesanan antibiotik dianggarkan pada hari pertama selepas pelantikan, biasanya 2-3 hari kemudian. Bagaimana untuk memahami jika ubat bertindak? Sekiranya, terhadap latar belakang penerimaannya, terdapat peningkatan dalam keadaan pesakit - pengurangan suhu, penurunan simptom yang menunjukkan kekurangan paru-paru, maka terapi dadah dengan ubat ini terus berlanjut. Sekiranya tiada peningkatan, maka ubat lain digunakan. Pada masa ini, doktor mungkin sudah mempunyai data pelupusannya tentang jenis jangkitan, yang boleh membantu beliau membuat pilihan yang tepat.

Bukan semua ubat antibakteria boleh digunakan dalam rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak. Antara ubat-ubatan yang berkesan dalam radang paru-paru dan diselesaikan dalam amalan pediatrik, antibiotik yang paling biasa adalah kumpulan cephalosporins dan macrolides. Walau bagaimanapun, pilihan ubat lain - penisilin, sulfonamida, amoksisilin. Fluoroquinolones dan tetrasiklin digunakan kurang kerap, hanya dalam kes komplikasi teruk dan tidak berkesan ubat lain. Adalah perlu untuk mengambil kira usia kanak-kanak, contohnya, dalam 3 tahun beberapa ubat boleh datang, dan dalam 1 tahun - tidak lagi.

Pemilihan dadah bukanlah tugas yang mudah, dan ia tidak boleh dilakukan secara rawak oleh orang yang tidak mempunyai maklumat mengenai sifat-sifat antibiotik, tetapi oleh seorang pakar yang berkelayakan dengan pengalaman praktikal yang luas dan dapat mengambil kira semua faktor, seperti kontraindikasi, keberkesanan dan kesan sampingan dadah, serta keadaan pesakit umurnya, ciri-ciri penyakit ini. Jika tidak, penggunaan antibiotik hanya boleh membahayakan.

Foto: Ermolaev Alexander / Shutterstock.com

Jika kanak-kanak mempunyai radang paru-paru, maka, sebagai peraturan, antibiotik oral ditetapkan. Walau bagaimanapun, sekiranya terdapat penyakit yang teruk, atau sekiranya mengambil antibiotik menyebabkan rasa mual atau muntah pada kanak-kanak, pentadbiran ubat parenteral ditetapkan.

Ia adalah perlu untuk memerhatikan dos yang ditunjukkan oleh doktor. Pengambilan tidak teratur boleh menafikan kesan terapeutik keseluruhan ubat-ubatan, disebabkan oleh fakta bahawa tidak terdapat kepekatan darah yang cukup. Juga, jika pesakit mempunyai tanda-tanda penambahbaikan, anda tidak harus berhenti mengambil ubat, anda mesti menyelesaikan rawatan.

Antara faktor negatif yang dikaitkan dengan mengambil antibiotik, adalah perlu untuk menyerlahkan fakta bahawa mereka memberi kesan negatif kepada mikroflora yang berguna pada tubuh, terutamanya usus. Oleh itu, selari dengan mengambil antibiotik, persiapan probiotik juga perlu diambil.

Sekiranya saya menggunakan ubat antipiretik dan anti-radang untuk pneumonia pada anak? Dalam sesetengah kes, ini boleh dilakukan, tetapi hanya dengan kebenaran doktor. Untuk menurunkan suhu dengan bantuan antipiretik dengan keradangan paru-paru tidak disyorkan kerana hyperthermia adalah reaksi pelindung tubuh dan direka untuk menggerakkan semua kuasa untuk melawan jangkitan. Sudah tentu, banyak bergantung pada berapa tinggi nilai suhu. Sekiranya melebihi + 3900С, maka kepanasan yang melampau terhadap tubuh boleh menjejaskan keadaan pesakit. Dalam kanak-kanak kecil, demam juga boleh menyebabkan sawan. Dalam kes sedemikian, adalah berfaedah untuk memberi kanak-kanak antipiretik apabila termometer mencapai tanda +37.5 ° C. Jika tidak, jika kanak-kanak itu bertolak ansur dengan suhu yang baik, dan dia tidak mempunyai penyakit bersamaan di mana suhu tinggi boleh berbahaya, maka lebih baik tidak mengurangkan suhu secara buatan. Paracetamol dan ubat-ubatan bukan steroid lain yang paling biasa digunakan sebagai ubat antipiretik.

Ia juga perlu memberi pesakit sebanyak mungkin. Dengan pneumonia pada anak, badan kehilangan banyak cecair - ini disebabkan terutamanya oleh peluh yang banyak. Di samping itu, minum banyak air membolehkan anda dengan cepat mengeluarkan racun dari badan. Walau bagaimanapun, dengan tanda-tanda edema paru, pengambilan cecair adalah terhad.

Sebagai peraturan, radang paru-paru dalam kanak-kanak digabungkan dengan pembentukan lendir dalam bronkus dan batuk, di mana lendir ini dikeluarkan dari sistem pernafasan. Oleh itu, kategori ubat penting adalah ubat untuk melegakan batuk. Mereka dibahagikan kepada tiga kumpulan utama - mucolytic, expectorant dan bronchodilator. Ejen molekul mengurangkan kelikatan lendir bronkial, dan ubat expectorant memudahkan pengeluarannya. Di antara ekspektoran dan ubat mucolytic yang paling biasa digunakan adalah bromhexin, ambrohexal, acetylcysteine. Antara ubat bronkodilator yang direka untuk melegakan bronchospasms, aminophylline adalah yang paling biasa digunakan.

Persediaan sejuk yang menindas aktiviti pusat batuk dikontraindikasikan kerana ia membawa kepada stagnasi dahak di paru-paru.

Adakah mungkin menggunakan ubat-ubatan rakyat?

Adakah perlu menggunakan ubat tradisional untuk pneumonia yang dikesan pada kanak-kanak, dan bolehkah mereka menggantikan antibiotik? Seperti yang anda ketahui, ramai ibu bapa berwaspada terhadap antibiotik. Dan kebimbangan ini boleh difahami - antibiotik boleh mempunyai kesan sampingan, contohnya, dysbacteriosis dan boleh menyebabkan reaksi alergi. Oleh itu, mereka cuba menggantikan antibiotik dalam rawatan penyakit berjangkit dengan beberapa cara alternatif. Ia harus dikatakan secara langsung bahawa pendekatan seperti dalam hal pneumonia bakteria adalah levitas yang tidak bertanggungjawab.

Pneumonia pada kanak-kanak tidak sakit tekak yang berlangsung selama tujuh hari dalam kes rawatan, dan seminggu jika tiada rawatan. Ia adalah penyakit teruk dan mengancam nyawa yang tidak mempunyai kaedah rawatan yang berkesan selain daripada antibiotik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pusat keradangan adalah sangat dalam, kadang-kadang di bahagian bawah paru-paru, dan tidak ada gargling dengan infusions herba atau walaupun penyedutan boleh menjejaskannya. Mereka yang ingin merawat anak mereka dengan kaedah kaum harus ingat bahawa sebelum penciptaan antibiotik, kadar survival anak-anak muda dalam kes pneumonia adalah kira-kira 30%. Statistik ini dengan jelas menunjukkan keberkesanan remedi rakyat berbanding dengan terapi antibiotik moden. Sudah tentu, jika seorang kanak-kanak tidak bertolak ansur dengan apa-apa jenis antibiotik, maka doktor harus diberitahu tentang ini, dan dia pasti akan dapat mencari pengganti.

Langkah tambahan untuk rawatan

Sebagai langkah sampingan boleh diberikan kepada urut dan fisioterapi. Mereka dijalankan dengan radang paru-paru, apabila kanak-kanak mula menurun dalam suhu.

Ia tidak mengatakan bahawa apabila merawat di rumah, pesakit mesti mematuhi rehat tidur. Udara di dalam bilik di mana ia terletak tidak boleh terlalu panas atau terlalu sejuk. Suhu optimum ialah 19-20 darjah. Anda juga harus mengawasi kelembapan yang mencukupi, karena udara kering mengiritasi membran mukus saluran pernafasan. Selain minum yang banyak, anda juga harus memperhatikan diet. Sudah tentu, pesakit tidak boleh dipaksa makan, jika tidak ada selera makan pada suhu tinggi. Walau bagaimanapun, perlu diperhatikan bahawa dengan penyakit badan perlu menerima peningkatan jumlah protein, vitamin dan mikro, supaya diet perlu lengkap. Makanan harus mudah dicerna dan hypoallergenic.

Dalam keadaan pegun dalam terapi oksigen keadaan teruk dijalankan (pengudaraan buatan paru-paru).

Tempoh pemulihan

Dengan kepatuhan kepada semua preskripsi doktor, pemulihan penuh boleh berlaku dalam 10-14 hari. Walau bagaimanapun, selepas pemulihan, kanak-kanak yang menghadiri sekolah selama beberapa bulan (dari 1.5 hingga 3) harus dibebaskan dari pendidikan jasmani dan aktiviti fizikal. Keletihan emosi dan fizikal kanak-kanak yang mengalami pneumonia harus dielakkan. Mereka diletakkan di atas pendaftaran dispensari untuk tempoh sehingga satu setengah tahun. Pada masa ini, ujian tambahan dan X-ray boleh ditetapkan. Semasa pemulihan, disyorkan untuk menggunakan senaman pernafasan.

Selepas pemulihan, gejala sisa penyakit ini dapat diperhatikan untuk beberapa waktu, sebagai contoh, batuk kering yang berkaitan dengan pemulihan membran mukus yang tidak mencukupi. Untuk pemulihan pesat fungsi paru-paru, rawatan resort sanatorium, penyedutan udara laut adalah disyorkan.

Pencegahan

Pneumonia pada kanak-kanak dalam kebanyakan kes adalah penyakit imuniti yang rendah. Oleh itu, pencegahan penyakit pada kanak-kanak termasuk langkah-langkah untuk meningkatkan imuniti - pengerasan, rutin harian yang betul, aktiviti fizikal, pemakanan yang baik, mengambil vitamin kompleks. Pada masa yang sama penjagaan perlu diambil bahawa kanak-kanak tidak akan mendapat hipotermia, kebersihan dan kelembapan yang mencukupi di apartmen.

Dan, tentu saja, adalah perlu untuk merawat penyakit pernafasan, yang boleh menjadi punca langsung pneumonia - SARS, pharyngitis, laringitis, tonsilitis, dan pertama sekali, bronkitis.

Walau bagaimanapun, vaksinasi terhadap pneumonia pada masa ini tidak wujud, namun anda boleh mendapatkan vaksinasi terhadap beberapa patogen pneumonia, contohnya, pneumokokus dan bacaan hemofilik. Vaksin ini adalah pilihan dan adalah pilihan.

Kecenderungan radang paru-paru pada zaman kanak-kanak adalah alasan untuk pemeriksaan mendalam dan mengenal pasti punca-punca keadaan. Adalah mungkin bahawa kanak-kanak mempunyai penyakit keturunan paru-paru dan bronkus dan penyakit kronik, seperti muscoviscidosis. Keadaan ini memerlukan pemantauan dan rawatan yang berterusan.