Utama
Otitis

Pulmicort

Pulmicort: arahan penggunaan dan ulasan

Nama Latin: Pulmicort

Kod ATX: R03BA02

Bahan aktif: budesonide (budesonide)

Pengilang: AstraZeneca AB (Sweden)

Aktualisasi keterangan dan foto: 03/14/2018

Harga di farmasi: dari 381 rubel.

Pulmicort - glucocorticosteroid yang disedut (GCS) dengan aktiviti anti-radang di bronkus, mengurangkan frekuensi keterukan dan keparahan gejala asma bronkial.

Borang dan komposisi pelepasan

Borang larutan pulmicort - penggantungan untuk penyedutan, meteran: cecair putih atau putih, mudah dipulihkan semula (2 ml dalam bekas polietilena dos tunggal, 5 bekas dalam sampul kertas berlapis, dalam sampul kadbod 4).

1 ml penggantungan pulmicort mengandungi:

  • Bahan aktif: budesonide (micronized) - 0.25 mg atau 0.5 mg;
  • Komponen tambahan: natrium sitrat, asid sitrik (anhydrous), natrium klorida, polysorbat 80, disodium edetate (asid natrium etilenediaminetetraacetic yang tidak disubstitusi), air yang telah dimurnikan.

Sifat farmakologi

Farmakodinamik

Pulmicort - ubat yang mempunyai kesan glucocorticoid, anti-radang dan anti-alergi.

Bahan aktifnya ialah budesonide - GCS yang dihirup, yang, apabila digunakan dalam dos terapeutik, mempunyai kesan anti-radang pada bronkus, dengan itu mengurangkan keparahan gejala dan kekerapan keterukan asma. Pada masa yang sama, ia menyebabkan kesan sampingan yang lebih sedikit daripada GCS tindakan sistemik.

Budesonide mengurangkan edema mukosa bronkial, pembentukan sputum dan pengeluaran lendir, dan mengurangkan keberkesanan saluran udara. Tidak mempunyai aktiviti mineralokortikosteroid. Baik ditangguhkan walaupun dengan penggunaan yang berpanjangan.

Selepas sedutan dos tunggal Pulmicort, tindakan terapeutik berkembang selepas beberapa jam. Kesan maksimum dicapai selepas 1-2 minggu rawatan biasa.

Kesan budesonide yang bergantung kepada dos pada peringkat kencing dan plasma cortisol telah diperhatikan. Pada dos terapeutik, budesonide mempunyai kesan yang lebih kecil pada fungsi adrenal daripada prednison pada dos 10 mg.

Budesonide tidak menjejaskan manifestasi akut penyakit ini, tetapi mempunyai kesan pencegahan terhadap asma bronkial.

Farmakokinetik

Budesonide cepat diserap semasa tersedut. Pada pesakit dewasa selepas penyedutan penggantungan Pulmicort melalui nebulizer, bioavailabiliti sistemik adalah kira-kira 15% daripada jumlah dos yang digunakan dan kira-kira 40-70% daripada dos yang dihantar. Kepekatan plasma maksimum dicapai 30 minit selepas penyedutan.

Ia dicirikan oleh ikatan yang tinggi dengan protein plasma - kira-kira 90%. Jumlah pengedaran adalah kira-kira 3 l / kg.

Selepas penyerapan, budesonide secara intensif biotransformed (lebih daripada 90%) dalam hati untuk membentuk metabolit dengan aktiviti glucocorticosteroid rendah (aktiviti metabolit utama 16α-hydroxyprednisolone dan 6β-hydroxy-budesonide kurang daripada 1% aktiviti budesonide).

Isoenzyme CYP3A4 kebanyakannya terlibat dalam metabolisme budesonide. Metabolit dikumuhkan tidak berubah dengan air kencing atau dalam bentuk konjugasi.

Pelepasan sistemik ubat adalah kira-kira 1.2 l / min. Farmakokinetiknya adalah berkadar dengan dos yang digunakan.

Parameter farmakokinetik budesonide pada pesakit dengan fungsi buah pinggang terjejas dan pada kanak-kanak belum dipelajari. Dengan kehadiran penyakit hati yang bersamaan, ada kemungkinan untuk melambatkan penghapusan budesonide dari tubuh.

Petunjuk untuk digunakan

  • Asma bronkial (sebagai terapi penyelenggaraan);
  • Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).

Contraindications

  • Umur sehingga 6 bulan;
  • Hipersensitiviti kepada budesonide dan excipients.

Menurut arahan, Pulmicort digunakan untuk penyedutan dengan berhati-hati dan di bawah pemerhatian yang lebih teliti dalam bentuk aktif tuberkulosis pulmonari, sirosis hati, serta jangkitan kulat, bakteria dan virus sistem pernafasan.

Dalam proses terapi perlu mengambil kira kemungkinan manifestasi tindakan sistemik SCS.

Arahan untuk menggunakan Pulmicort: kaedah dan dos

Pulmicort digunakan untuk penyedutan menggunakan peranti khas - sebuah nebulizer yang mengubah penggantungan menjadi aerosol. Dengan senyap dan nafas melalui mulut, dadah dalam bentuk aerosol masuk ke paru-paru pesakit. Pada kanak-kanak kecil, prosedur itu dilakukan melalui topeng khas.

Nebulizers ultrasonik tidak sesuai untuk aplikasi Pulmicort dalam bentuk penggantungan!

Untuk menggunakan nebulizer meneruskan kajian teliti arahan, dengan ketat mengikuti semua cadangan.

Selepas setiap penyedutan, anda mesti membersihkan mulut anda secara menyeluruh dengan air, ini akan mengurangkan risiko mengembangkan kandidiasis oropharyngeal, anda juga mesti mencuci muka anda dengan air untuk mengelakkan kerengsaan kulit. Suspensi dicairkan digunakan dalam setengah jam yang akan datang.

Selepas setiap prosedur, ruang nebulizer perlu dibersihkan.

Dengan bantuan pemampat, kadar aliran udara (5-8 liter per minit) dicipta yang diperlukan untuk mengisi nebulizer dengan volum 2-4 ml. Peranti ini dilengkapi dengan topeng khas dan mulut.

Doktor menetapkan dos Pulmicort secara individu.

Dengan pelantikan dos harian 1 mg, ia diberikan pada satu masa, jika dos lebih tinggi - dibahagikan kepada 2 dos.

Untuk mencampurkan penggantungan, gunakan larutan natrium klorida 0.9% atau larutan asetilcysteine, salbutamol, terbutaline, fenoterol, natrium kromoglisat, ipratropium bromida.

Dos harian yang disyorkan:

  • Orang dewasa, termasuk pesakit tua: dos awal ialah 1-2 mg, dos penyelenggaraan adalah 0.5-4 mg. Untuk mencapai kesan yang diingini dalam keterukan yang teruk penyakit ini, dos dapat ditingkatkan;
  • Kanak-kanak selepas 6 bulan: dos awal ialah 0.25-0.5 mg, jika perlu, peningkatan kepada 1 mg dibenarkan. Dos penyelenggaraan - 0.25-2 mg.

Dos penyelenggaraan berkesan yang minimum memberi kesan klinikal untuk setiap pesakit.

Disebabkan oleh risiko yang lebih rendah daripada kesan sistemik yang tidak diingini, dalam sesetengah keadaan, disyorkan untuk meningkatkan dos harian Pulmicort kepada 1 mg sebagai monoterapi, bukan gabungan dengan GCS untuk pentadbiran lisan.

Pesakit yang sedang menjalani rawatan kortikosteroid untuk pentadbiran oral, perlu memulakan pemansuhan terapi dalam tempoh keadaan stabil. Menghadapi latar belakang dos biasa GCS untuk pentadbiran lisan selama 10 hari, pesakit menerima dos tinggi Pulmicort. Kemudian dalam masa sebulan, dos kortikosteroid oral dikurangkan secara beransur-ansur, sehingga minimum berkesan. Selalunya, adalah mungkin untuk membatalkan pengambilan GCS sepenuhnya.

Dalam sirosis hati yang teruk, tempoh tindakan Pulmicort meningkat.

Kesan sampingan

  • Sistem pernafasan: sering - mulut kering, batuk, candidiasis oropharyngeal, serak, kerengsaan mukosa pharyngeal; jarang - bronchospasm;
  • Sistem saraf: jarang - sakit kepala; mungkin - kemurungan, kegelisahan, gangguan tingkah laku; keceriaan;
  • Reaksi dermatologi: jarang - ruam kulit, urticaria, dermatitis kontak;
  • Reaksi alergi: jarang - angioedema;
  • Reaksi lain: jarang - kerengsaan pada kulit wajah (dari penggunaan nebulizer dengan topeng), lebam pada kulit; dalam beberapa kes - hipofungsi kelenjar adrenal dan gejala patologi lain yang disebabkan oleh tindakan sistemik SCS.

Berlebihan

Dalam dos yang berlebihan, gejala klinikal tidak diperhatikan.

Dalam kes penggunaan Pulmicort yang berpanjangan dalam dos yang ketara melebihi ciri terapeutik yang disyorkan, ciri-ciri sistemik glucocorticosteroids, yang ditunjukkan oleh hypercorticism dan penindasan fungsi adrenal, boleh berkembang.

Arahan khas

Adalah disyorkan untuk mengelakkan pentadbiran budesonida dengan penggunaan serentak ketoconazole, itraconazole atau potensi lain CYP3A4 inhibitor. Sekiranya perlu, gabungan ini, tempoh antara mengambil ubat perlu ditingkatkan sehingga maksimum mungkin.

Kawalan keadaan pesakit diperlukan semasa beralih ke Pulmicort dari kortikosteroid sistemik, sebagai risiko peningkatan fungsi adrenal. Ia perlu memberi perhatian khusus kepada pesakit dengan pentadbiran lisan dos GCS yang tinggi atau jangka panjang yang menerima dos tertinggi yang disyorkan oleh GCS. Kerana keadaan tertekan dalam kategori pesakit boleh menyebabkan gejala kekurangan adrenal, pembedahan tambahan dengan kortikosteroid sistemik disarankan untuk campur tangan pembedahan dan tekanan lain.

Peralihan dari sistematik GCS ke Pulmicort dijalankan dengan berhati-hati.

Sekiranya terdapat risiko gangguan fungsi pituitari-adrenal, dos kortikosteroid sistemik perlu dikurangkan dengan perhatian khusus kepada keadaan pesakit dan memantau penunjuk fungsi sistem hypothalamic-pituitary-adrenal. Sekiranya kecederaan, pembedahan dan tekanan lain kategori pesakit ini, pengambilan tambahan GCS mungkin diperlukan.

Dengan penampilan kesakitan pada sendi atau otot dalam hal peralihan dari GCS oral kepada penyedutan, peningkatan sementara dalam dos GCS untuk pentadbiran lisan adalah mungkin. Perkembangan dalam tempoh peralihan perasaan keletihan, sakit kepala, mual, muntah adalah bukti kekurangan sistemik GCS.

Disebabkan pemberhentian kesan ubat sistemik semasa tempoh peralihan, risiko eksaserbasi ekzema yang sedia ada, patologi alergi, dan rhinitis meningkat.

Untuk pencegahan asma fizikal, penggunaan Pulmicort 1-2 kali sehari adalah berkesan.

Semasa kehamilan, disyorkan untuk menggunakan dos minimum ubat yang berkesan.

Penggunaan dos terapeutik Pulmicort semasa menyusu tidak menjejaskan kanak-kanak.

GCS dalam pediatrik digunakan selepas penilaian yang teliti terhadap perbandingan kesan terapeutik yang diharapkan dan potensi ancaman dalam memperlambat pertumbuhan anak. Dengan penggunaan jangka panjang Pulmicort pada kanak-kanak dan remaja harus dipantau secara teratur untuk pertumbuhan.

Hasil pemerhatian menunjukkan bahawa penggunaan budesonide selama 11 tahun pada kanak-kanak dan remaja tidak mempengaruhi pencapaian kadar pertumbuhan standard.

Gejala biokimia tindakan sistemik Pulmicort boleh berlaku apabila menggunakan dos harian 0.4-0.8 mg, selalunya kesan sistemik berlaku pada kanak-kanak yang mengambil dos lebih tinggi daripada 0.8 mg sehari.

Selepas setiap penggunaan, ruang nebulizer, corong atau topeng mesti dibersihkan dengan air suam dan deterjen ringan, nebulizer mesti dibilas dan dikeringkan, dan ruang mesti disambungkan ke injap masuk udara atau pemampat.

Kesan keupayaan untuk memandu kenderaan bermotor dan mekanisme kompleks

Pulmicort tidak menjejaskan keupayaan pesakit memandu kereta atau mekanisme lain.

Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan

Pemerhatian terhadap wanita hamil yang menerima budesonide tidak mendedahkan keabnormalan perkembangan janin, namun risiko kejadian mereka tidak dapat dikecualikan sepenuhnya. Memandangkan kemungkinan memburuknya perjalanan asma bronkial, semasa kehamilan Pulmicort harus digunakan dalam dos efektif minimum.

Budesonide menembusi susu ibu, tetapi pada dos terapeutik, dadah tidak menjejaskan bayi, oleh itu Pulmicort diluluskan untuk digunakan semasa menyusu.

Gunakan pada zaman kanak-kanak

Pelantikan Pulmicort untuk kanak-kanak di bawah umur 6 bulan adalah kontraindikasi.

Sekiranya fungsi buah pinggang terjejas

Tiada maklumat mengenai kemungkinan menggunakan budesonide dengan kegagalan buah pinggang yang bersamaan.

Dengan fungsi hati yang tidak normal

Tiada data mengenai penggunaan Pulmicort pada pesakit yang disfungsi hepatik bersamaan. Walau bagaimanapun, telah ditetapkan bahawa budesonide biotransformed dalam hati, oleh itu, diandaikan bahawa dalam sirosis hati yang teruk, tempoh ubat mungkin meningkat.

Gunakan pada usia tua

Pelarasan dos pada pesakit tua tidak diperlukan.

Interaksi dadah

Interaksi budesonide dengan ubat lain yang digunakan untuk rawatan asma bronkial tidak diperhatikan.

Jika perlu, penggunaan serentak ketoconazole harus mengurangkan dos budesonide dan memaksimumkan selang antara dos.

Tahap budesonida plasma dengan ketara meningkatkan itraconazole, perencat potensi CYP3A4.

Penggunaan beta-adrenostimulyatorov untuk pra-penyedutan menyumbang kepada pengembangan bronkus, meningkatkan budesonide kemasukan dalam saluran pernafasan, meningkatkan kesan terapeutiknya.

Apabila digabungkan dengan phenytoin, phenobarbital, tindakan rifampicin Pulmicort dikurangkan, dan dalam kombinasi dengan estrogen, Methandrostenolone - meningkat.

Analog

analog Pulmicort adalah Pulmicort Turbuhaler, Apulein, benacort, Benakap, Boudin Steri-Neb, budesonide, Benarin, budesonide Iziheyler, Tafen Nazal, Budoster, budesonide, The native speakers, Budieyr, Novopulmon E Novolayzer, Tafen Novolayzer.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan pada suhu sehingga 30 ° C daripada jangkauan kanak-kanak.

Hidup rak - 2 tahun.

Selepas ketat sampul surat itu dilanggar, bekas yang sesuai digunakan selama 3 bulan, melindungi dari cahaya. Satu bekas terbuka mesti digunakan dalam masa 12 jam.

Terma jualan farmasi

Preskripsi.

Ulasan Pulmicorte

Menurut ulasan, Pulmicort - ubat yang berkesan mempunyai tindakan anti-radang dan anti-edematous yang ketara, mengurangkan hyperresponsiveness saluran udara, pengeluaran kahak dan edema mukosa bronkial.

Sesetengah pesakit mempunyai kelemahan berikut:

  • Kesan sampingan yang kerap (termasuk candidiasis mukosa lisan);
  • ketidaknyamanan penggunaan (ubat ini hanya boleh digunakan dengan nebulizer yang sesuai, dan larutan garam diperlukan untuk mencairkan penggantungan);
  • ketiadaan tudung (setiap bekas dibuka dengan memecahkan bahagian atasnya, jadi ia tidak menutup kembali, yang menyusahkan apabila anda perlu membahagikan dos ke dalam 2 dos);
  • kehidupan yang pendek rak (selepas merasmikan setiap bekas sampul surat yang disimpan di dalamnya, hanya boleh digunakan dalam tempoh 3 bulan) dan kos yang agak tinggi, terutamanya jika perlu rawatan jangka panjang.

Harga Pulmicort di farmasi

Harga anggaran Pulmicort: penggantungan 0.25 mg / dos - 850-1250 Rubles. untuk 20 kontena dos tunggal, penggantungan 0.5 mg / dos - 1185-1365 gosok. untuk 20 kontena dos tunggal.

PULMICORT

PULMIKORT - bentuk, komposisi dan pembungkusan

Suspensi untuk penyedutan dendam putih atau hampir putih dengan warna, mudah diselamatkan.

[Pring] natrium klorida, natrium sitrat, disodium edetate (asid atelindiamintetrasetik natrium garam (disubstituted)), polysorbate 80, asid sitrik (kontang), air yang ditapis.

2 ml (1 dos) - bekas polietilena dos tunggal (5) - sampul daripada kerajang berlapis (4) - pek kadbod.

Suspensi untuk penyedutan dendam putih atau hampir putih dengan warna, mudah diselamatkan.

[Pring] natrium klorida, natrium sitrat, disodium edetate (asid atelindiamintetrasetik natrium garam (disubstituted)), polysorbate 80, asid sitrik (kontang), air yang ditapis.

2 ml (1 dos) - bekas polietilena dos tunggal (5) - sampul daripada kerajang berlapis (4) - pek kadbod.

Tindakan farmakologi

GCS untuk kegunaan penyedutan. Budesonide pada dos yang disyorkan mempunyai kesan anti-radang bronkus, mengurangkan keterukan gejala-gejala dan kekerapan exacerbations asma dengan kesan sampingan yang kurang daripada dengan kortikosteroid sistemik. Mengurangkan keparahan edema mukosa bronkial, pengeluaran mukus, pembentukan dahak dan hiperreaktiviti jalan nafas. Baik ditoleransi dengan rawatan jangka panjang, tidak mempunyai aktiviti mineralocorticoid.

Masa permulaan kesan terapeutik selepas penyedutan satu dos ubat adalah beberapa jam. Kesan terapeutik maksimum dicapai dalam masa 1-2 minggu selepas rawatan.

Budesonide mempunyai kesan prophylactic pada perjalanan asma bronkial dan tidak menjejaskan manifestasi akut penyakit ini.

Kesan dos yang bergantung kepada plasma dan kadar urin kortisol ditunjukkan pada pesakit yang menerima Pulmicort. Pada dos yang disyorkan, ubat ini mempunyai kesan yang jauh lebih kecil pada fungsi adrenal daripada prednison pada dos 10 mg, seperti yang ditunjukkan dalam ujian ACTH.

Farmakokinetik

Selepas penyedutan, budesonide cepat diserap. Pada orang dewasa budesonide bioavailabiliti sistemik selepas penyedutan Pulmicort nebulized adalah lebih kurang 15% daripada jumlah dos yang diserahhakkan dan kira-kira 40-70% daripada yang disampaikan. Cmaks dalam plasma darah dicapai 30 minit selepas permulaan penyedutan.

Pengagihan dan metabolisme

Purata protein plasma mengikat 90%. Vd budesonide - kira-kira 3 l / kg.

Budesonide menjalani biotransformation intensif (lebih 90%) di dalam hati dengan pembentukan metabolit dengan aktiviti glukokortikoid rendah. Aktiviti glukokortikoid metabolit utama (6β-hydroxy-budesonide dan 16α-hydroxyprednisolone) adalah kurang daripada 1% daripada aktiviti budesonide yang glukokortikoid. Budesonide dimetabolismekan terutamanya oleh penyertaan enzim CYP3A4.

Budesonide diekskresikan dalam air kencing sebagai metabolit yang tidak berubah atau konjugated. Budesonide mempunyai pelepasan sistem tinggi (kira-kira 1.2 l / min). Farmakokinetik budesonida adalah berkadar dengan dos ubat.

Farmakokinetik dalam keadaan klinikal khas

Farmakokinetik budesonide pada kanak-kanak dan pesakit yang mengalami fungsi buah pinggang terjejas belum dikaji.

Pada pesakit dengan penyakit hati, peningkatan masa budesonide dalam tubuh adalah mungkin.

Dos terhadap ubat PULMIKORT

Dosis Pulmicort ditetapkan secara individu. Jika dos yang disyorkan tidak melebihi 1 mg / hari, seluruh dos ubat diberikan pada satu masa (pada satu masa). Sekiranya menerima dos yang lebih tinggi, disyorkan untuk membahagikannya kepada 2 dos.

Dos awal untuk orang dewasa (termasuk pesakit tua) adalah 1-2 mg / hari. Dos penyelenggaraan adalah 0.5-4 mg / hari. Sekiranya terdapat masalah yang lebih teruk, dos mungkin meningkat.

Bagi kanak-kanak berumur 6 bulan ke atas, dos awal yang dicadangkan ialah 0.25-0.5 mg / hari. Jika perlu, dos boleh ditingkatkan menjadi 1 mg / hari. Dos penyelenggaraan adalah 0.25-2 mg / hari.

Penentuan dos

* harus diencerkan dengan larutan natrium klorida 0.9% untuk jumlah 2 ml.

Bagi semua pesakit, adalah wajar untuk menentukan dos minimum penyelenggaraan yang berkesan.

Dalam hal keperluan untuk mencapai kesan terapeutik tambahan boleh mengesyorkan meningkatkan dos harian (sehingga 1 mg / hari) dan bukannya gabungan dadah Pulmicort dengan kortikosteroid untuk pemakanan, disebabkan risiko yang lebih rendah kesan sistemik.

Pesakit yang menerima GSK untuk pentadbiran lisan

Pembatalan GCS untuk pentadbiran lisan mesti bermula pada latar belakang keadaan kesihatan yang stabil pesakit. Dalam masa 10 hari, dos tinggi ubat Pulmicort ditetapkan semasa mengambil GCS secara lisan dalam dos biasa. Di masa depan, dalam tempoh sebulan, dos kortikosteroid yang diambil secara lisan (contohnya, 2.5 mg prednisolone atau yang bersamaan) harus beransur-ansur dikurangkan kepada dos berkesan minimum. Dalam banyak kes, adalah mustahil untuk menolak sepenuhnya SCS di dalamnya.

Tiada data mengenai penggunaan budesonide pada pesakit dengan kekurangan buah pinggang atau fungsi hati terjejas. Dengan mengambil kira hakikat bahawa budesonide adalah biotransformed di dalam hati, boleh diharapkan untuk meningkatkan tempoh tindakan dadah pada pesakit dengan sirosis hati yang teruk.

Permohonan Pulmicort menggunakan nebulizer

Pulmicort digunakan untuk penyedutan menggunakan nebulizer yang sesuai, dilengkapi dengan corong dan topeng khas. The nebulizer disambungkan kepada pemampat untuk membuat aliran udara yang diperlukan (5-8 l / min), jumlah pengisian nebulizer itu harus 2-4 ml.

Pulmicort Seperti yang digunakan dalam bentuk buburan melalui nebulizer ke dalam paru-paru semasa menarik nafas, ia adalah penting untuk mengajar pesakit untuk menyedut melalui corong ubat nebulizer itu dengan selamat dan lancar.

Dalam kes di mana kanak-kanak tidak dapat bernafas melalui penyusup, topeng khas digunakan.

Pesakit perlu diberitahu mengenai keperluan untuk berhati-hati membaca arahan penggunaan dadah, serta juga untuk kegunaan Pulmicort dalam bentuk penggantungan tidak nebulizers ultrasonik sesuai. penggantungan itu telah dicampur dengan 0.9% natrium klorida, atau penyelesaian terbutaline, salbutamol, fenoterol, acetylcysteine, natrium cromoglycate dan bromida Ipratropium. Pesakit perlu diingat bahawa selepas penyedutan perlu bilas mulut anda dengan air untuk mengurangkan risiko kandidiasis oropharyngeal dan untuk mengelakkan kerengsaan kulit selepas menggunakan topeng perlu dibasuh sehingga bersih dengan orang air. Anda juga perlu sedar bahawa penggantungan pulmicort yang dilarutkan harus digunakan dalam masa 30 minit.

Adalah disyorkan untuk sentiasa membersihkan penyamak mengikut arahan pengeluar.

Bilik nebulizer perlu dibersihkan selepas setiap penggunaan.

Bilik nebulizer dan corong atau topeng dibasuh dengan air suam menggunakan detergen ringan (mengikut arahan pengilang). Nebulizer perlu dibilas dan dikeringkan dengan menyambungkan ruang ke kompresor atau injap salur udara.

Kaedah untuk menggunakan Pulmicort menggunakan nebulizer

1. Sebelum digunakan, perlahan-lahan goncang bekas dengan gerakan memutar sedikit.

2. Pegang bekas lurus dan buka, buka dan angkat "sayap".

3. Dengan teliti letakkan bekas terbuka bekas itu di nebulizer dan perlahan-lahan memotong isi bekas.

Satu bekas dos tunggal ditandakan dengan garisan. Sekiranya bekas diserahkan, garis ini akan menunjukkan jumlah 1 ml.

Sekiranya perlu hanya menggunakan 1 ml penggantungan, tekankan kandungan bekas sehingga permukaan cecair mencapai tahap yang ditunjukkan oleh garisan.

Sebuah bekas terbuka disimpan di tempat yang gelap. Satu bekas terbuka mesti digunakan dalam masa 12 jam.

Sebelum menggunakan baki cecair, perlahan-lahan goncangkan kandungan bekas dengan gerakan memutar.

Interaksi dadah

Tiada interaksi budesonide dengan ubat lain yang digunakan dalam rawatan asma bronkial diperhatikan.

Apabila dikendalikan bersama dengan ketoconazole (pada dos 200 mg 1 kali / hari), kepekatan plasma budesonide (diambil secara lisan pada dos 3 mg 1 kali / hari) meningkat dengan purata sebanyak 6 kali. Apabila mengambil ketoconazole 12 jam selepas mengambil budesonide, kepekatan plasma dalam plasma meningkat secara purata sebanyak 3 kali. Maklumat mengenai interaksi seperti ketika mengambil budesonide dalam bentuk penyedutan tidak hadir, namun, diasumsikan bahawa dalam hal ini kita harus mengharapkan peningkatan konsentrasi budesonide dalam plasma darah. Sekiranya perlu mengambil ketoconazole dan budesonide, masa antara mengambil ubat-ubatan perlu ditingkatkan sehingga maksimum mungkin. Anda juga perlu mempertimbangkan untuk mengurangkan dos budesonide.

Satu lagi perencat CYP3A4 yang berpotensi, itraconazole, juga ketara meningkatkan kepekatan plasma budesonide.

Pre-inhalasi beta-adrenostimulyatorov mengembang bronkus, meningkatkan aliran budesonide ke dalam saluran pernafasan dan meningkatkan kesan terapeutiknya.

Phenobarbital, phenytoin, rifampicin dengan penggunaan serentak mengurangkan keberkesanan Pulmicort (kerana induksi enzim pengoksidaan microsomal).

Methandrostenolone, estrogen meningkatkan kesan budesonide.

Permohonan PULMIKORT semasa kehamilan

Pemerhatian wanita hamil yang mengambil budesonide tidak mendedahkan kelainan perkembangan pada janin, namun risiko perkembangan mereka tidak dapat dikesampingkan sepenuhnya. Oleh itu, semasa kehamilan akibat kemungkinan asma yang semakin parah, dos ubat minimum yang efektif harus digunakan.

Budesonide diekskresikan dalam susu ibu, tetapi dengan menggunakan Pulmicort dalam dos terapeutik, tiada kesan pada kanak-kanak itu diperhatikan. Pulmicort boleh digunakan untuk penderitaan payu dara.

PULMICORT - kesan sampingan

Sehingga 10% pesakit yang mengambil dadah mungkin mengalami kesan sampingan berikut:

Dari sisi sistem saraf pusat: kemungkinan gugup, kerengsaan, kemurungan, gangguan tingkah laku.

Dalam sesetengah kes, gejala mungkin berlaku, disebabkan oleh tindakan sistemik GCS (termasuk hipofungsi adrenal).

Lain-lain: jarang - rupa lebam pada kulit, kerengsaan kulit muka apabila menggunakan penyerang nebulizer dengan topeng.

Terma dan syarat penyimpanan PULMIKORT ubat

Ubat harus disimpan dari jangkauan anak pada suhu di bawah 30 ° C. Hidup rak - 2 tahun. Jangan gunakan selepas tarikh tamat tempoh dicetak pada pakej.

Selepas membuka sampul surat, bekas yang dikandungnya hendaklah digunakan dalam masa 3 bulan. Bekas harus disimpan dalam sampul surat untuk melindungi mereka dari cahaya.

Satu bekas terbuka mesti digunakan dalam masa 12 jam.

Petunjuk untuk digunakan PULMIKORT

- asma bronkial, memerlukan terapi penyelenggaraan GCS;

- Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD).

Arahan khas semasa mengambil PULMIKORT

Untuk meminimumkan risiko jangkitan kulat orofaryngeal, pesakit harus diarahkan untuk membersihkan mulut secara menyeluruh dengan air selepas setiap penyedutan dadah.

Untuk mengelakkan kerengsaan kulit selepas menggunakan pemukul dengan topeng, anda harus mencuci muka anda.

Penggabungan budesonide bersama dengan ketoconazole, itraconazole, atau potensi inhibitor CYP3A4 lain harus dielakkan. Sekiranya gabungan itu perlu, anda perlu meningkatkan masa antara mengambil ubat-ubatan dengan sebaik mungkin.

Kerana kemungkinan gangguan fungsi adrenal, perhatian khusus harus dibayar kepada pesakit yang dipindahkan dari kortikosteroid sistemik ke Pulmicort. Juga, perhatian khusus harus dibayar kepada pesakit yang mengambil dos GCS yang tinggi atau telah menerima dos yang paling disyorkan untuk penyedutan GCS untuk masa yang lama. Dalam keadaan yang tertekan, pesakit ini mungkin menunjukkan tanda-tanda dan gejala kekurangan adrenal. Pada tekanan atau dalam kes campur tangan pembedahan, disyorkan untuk melakukan terapi tambahan dengan kortikosteroid sistemik.

Perhatian khusus harus dibayar kepada pesakit yang dipindahkan dari sistemik ke GCS yang terhirup (Pulmicort) atau dalam hal apabila anda dapat mengharapkan pelanggaran fungsi pituitari-adrenal. Dalam pesakit sedemikian, adalah perlu untuk mengurangkan dos GCS secara berkala untuk kegunaan sistemik dan untuk memantau prestasi sistem hipotalamus-pituitari-adrenal. Kategori pesakit ini mungkin memerlukan preskripsi tambahan GCS untuk pentadbiran lisan semasa keadaan stres, seperti trauma, pembedahan.

Apabila berpindah dari GCS oral ke Pulmicort, pesakit mungkin mengalami simptom yang diperhatikan sebelum ini, seperti sakit otot atau sakit pada sendi. Dalam kes sedemikian, mungkin perlu untuk meningkatkan dos GCS untuk pentadbiran lisan. Dalam kes yang jarang berlaku, gejala seperti keletihan, sakit kepala, mual dan muntah dapat dilihat, menunjukkan kekurangan sistemik dalam GCS.

Apabila bertukar dari GCS untuk pentadbiran lisan ke dalam penyedutan, kadang-kadang mungkin reaksi alergi yang sedia ada, rinitis dan eksim semakin memburuk, yang sebelum ini dihentikan oleh ubat sistemik.

Terapi dengan Pulmicort apabila digunakan 1 atau 2 kali / hari telah terbukti berkesan untuk pencegahan asma.

Penggunaan dalam Pediatrik

Pada kanak-kanak dan remaja yang menerima rawatan kortikosteroid (sebarang bentuk) untuk tempoh yang panjang, disyorkan untuk memantau kadar pertumbuhan yang kerap. Apabila menetapkan kortikosteroid, nisbah manfaat yang dirasakan menggunakan dadah dan potensi risiko penangguhan pertumbuhan harus dinilai.

Penggunaan budesonide dalam dos sehingga 400 μg / hari pada kanak-kanak yang berumur 3 tahun tidak membawa kepada kesan sistemik. Tanda biokimia kesan sistemik ubat boleh berlaku apabila menggunakan ubat dalam dos dari 400 hingga 800 mg / hari. Apabila dos 800 μg / hari melebihi, kesan sistemik ubat adalah perkara biasa.

Penggunaan kortikosteroid untuk rawatan asma bronkial boleh menyebabkan kemerosotan pertumbuhan. Hasil pemerhatian kanak-kanak dan remaja yang menerima budesonide untuk jangka masa yang panjang (sehingga 11 tahun) menunjukkan bahawa pertumbuhan pesakit mencapai petunjuk standard yang diharapkan untuk orang dewasa.

Pengaruh keupayaan untuk memacu mekanisme pengangkutan dan kawalan motor

Pulmicort tidak menjejaskan keupayaan memandu kereta atau mekanisme lain.