Utama
Batuk

Pembuangan amandel pada kanak-kanak: mengapa perlu ini?

Seringkali, apabila anda menawarkan kanak-kanak untuk menjalani pembedahan untuk mengeluarkan tonsil (kelenjar), anda mendengar sebagai tindak balas: "Lagipun, ada tonsil yang diperlukan untuk sesuatu? Mungkin lebih baik untuk meninggalkan mereka, cuba sembuh? "Sudah tentu, tonsil" dicipta "secara semula jadi, dan melakukan fungsi tertentu dalam tubuh manusia. Dalam sesetengah kes, penyingkiran tonsil pada kanak-kanak boleh dielakkan dengan mudah, dan ubat moden kurang dan tidak mungkin menjalani pembedahan. Tetapi jika pelanggaran sifat-sifat tonsil membahayakan kesihatan kanak-kanak, operasi itu akan membantu menyelesaikan masalah itu. Adakah ia benar-benar bernilai mengeluarkan amandel pada kanak-kanak - kita akan faham.

Fungsi tonsil dan pelanggaran mereka

Fungsi utama tonsil ialah mereka meneutralkan mikrob yang masuk ke tekak, atau sebaliknya, ke dalam tekak. Oleh itu, tonsil mempamerkan sifat perlindungan mereka di dalam badan kita. Adakah ciri ini berguna kepada kami? Sudah tentu - ya!

Terdapat empat tonsil sama sekali; satu, seperti yang anda lihat, tidak mencukupi untuk tugas yang bertanggungjawab itu. Mikroba terperangkap melalui hidung, "memenuhi" tonsil pharyngeal, melalui mulut - dua tonsil palatina (dalam istilah umum - kelenjar) dan terakhir, keempat, penapis - pada akar lidah. Terdapat formasi yang lebih kecil dengan tugas pelindung yang sama - butiran yang terletak di dinding sisi belakang faring, serta di pintu masuk faring.

Tetapi ciri-ciri pelindung mereka tonsil nyata ketika mereka sihat. Apabila proses keradangan melumpuhkan mereka, mereka menjadi sumber penyebaran jangkitan di seluruh badan.

Saluran darah dan limfa yang dikembangkan dengan baik dari tonsil di dalam tubuh kanak-kanak sentiasa menerima bahan-bahan toksik yang terbentuk akibat daripada kematian mikroba dan kerosakan semula jadi tisu. Bahan toksik ini bukan sahaja meracuni tubuh kanak-kanak, tetapi juga menyebabkan kepekaan meningkat terhadap makanan, dadah, dan bahan-bahan lain (alergi). Dan akhirnya, melalui ujung saraf yang tertanam dalam amandel, impuls jahat ditransmisikan ke sistem saraf pusat dan vegetatif. Dan dia "mengawal", pada dasarnya, semua organ dalaman. Sememangnya, sehingga masa tertentu tubuh menentang pengaruh-pengaruh ini, tetapi secara beransur-ansur pertahanannya melemah, dan ia tidak dapat lagi mengatasi mereka.

Oleh itu, seseorang itu perlu membincangkan tentang penyakit tekak, iaitu mengenai penyakit, dan tidak umum mengenai "kerongkong yang buruk".

Tonsilitis kronik

Lebih kerap daripada diagnosis yang lain meletakkan ini: radang kronik tonsil, atau tonsilitis kronik. Ini tidak menghairankan: kelenjar terletak di persimpangan jalan pernafasan dan pencernaan. Oleh itu, mereka bertindak balas terhadap perubahan suhu, komposisi habuk, dan kandungan gas perindustrian di udara bandar. Lacunae (retak) daripada tonsil tersumbat dengan serpihan makanan, dan zarahnya sering melanggar integriti epitel permukaan.

Selalunya, keradangan tonsil berkembang selepas beberapa kerongkong sakit. Tetapi ini tidak selalu berlaku, dan ibu bapa hairan dengan sia-sia apabila doktor membuat diagnosis penyakit tonsilitis kronik kepada anaknya, yang tidak pernah mengalami sakit tekak dalam hidupnya.

Penyakit ini amat berbahaya untuk komplikasi di jantung, sendi dan buah pinggang. Selain itu, dalam sesetengah kanak-kanak mereka muncul dengan serta-merta, dalam yang lain - dalam beberapa tahun. Dalam organ-organ ini, perubahan kotor seperti ini boleh berkembang yang tidak hilang walaupun selepas penyingkiran tonsil. Oleh itu, sangat penting untuk menunjukkan kepada doktor tepat pada waktunya.

Bilakah ia datang, adakah ia masa? Tidak perlu dikira: berfikir, sedikit gatal di tekak, atau ada batuk kering, atau bau keluar dari mulut anda - kerana kanak-kanak itu sihat! Hakikatnya adalah bahawa tidak ada lagi. Kita mesti pergi ke pakar.

Bagaimana untuk merawat kelenjar sakit?

Doktor boleh menetapkan pencucian lacunae, pelinciran tonsil dengan pelbagai bahan, penyinaran ultraviolet tonsil.

Ramai ibu bapa merasakan harapan mereka untuk berkeliaran. Cuba cara yang berbeza. Tetapi sangat sering berkerut, tanpa menghiraukan bahan yang digunakan, praktikalnya tidak berguna, kerana bahan ubat itu hampir tidak mencapai tonsil. Tetapi jika usaha ibu bapa ini tidak mendatangkan bahaya, semangat mereka terhadap antibiotik sangat berbahaya.

Tidak syak lagi bahawa penggunaan antibiotik agak wajar jika berlaku angina. Tetapi ia berlaku bahawa mereka digunakan pada aduan kecil kanak-kanak tanpa preskripsi doktor. Pengunaan antibiotik yang tidak munasabah, dan bahkan lebih lama tidak hanya menyembuhkan penyakit kronik, tetapi sering membahayakan kesihatan kanak-kanak.

Sekiranya rawatan itu dilakukan dengan betul, maka usaha ibu bapa dan doktor akan menyebabkan penyakit itu merosot.

Ketidakseimbangan tonsilitis kronik

Lebih buruk lagi, apabila simptom pertama penyakit tidak dapat dilihat dan menjadi lebih jelas. Sekarang kanak-kanak mempunyai selera makan yang tidak enak, berpeluh berlebihan, sering menjadi mudah marah. Dia cepat letih, mengadu sakit kepala dan sakit berselang-seling di kawasan jantung. Kulit muka menjadi pucat, dengan warna biru di bawah mata. Pada sesetengah kanak-kanak, kesakitan sendi, terutamanya semasa pembengkakan tonsillitis kronik, sering kali mereka membesar dan menghidap nod limfatik submandibular dan serviks dan demam hingga 37.5 °. Selalunya, kelenjar terlalu besar menandakan tanda penyakit yang jelas. Pada masa yang sama, perkataan "besar" disamakan dengan perkataan "sakit".

Sekiranya ahli otolaryngng, setelah memeriksa tekak, telah menemui amalan keletihan, abses lutut kecil, lacunae diluaskan dengan nanah atau kesesakan lalu lintas jenis cheesy, dia berasa cemas.

Adakah tonsil dikeluarkan kepada kanak-kanak itu?

Untuk gejala-gejala tertentu, bilangan pembengkakan tonsilitis kronik setiap tahun, doktor melihat bahawa penyakit itu sedang berjalan, sudah terlambat untuk merawat dengan kaedah konservatif. Ada soalan mengenai penyingkiran tonsil. Dan ibu dan ayah mesti membuat keputusan - atau pembedahan, atau tahun tanpa hasil, seperti menunjukkan amalan, rawatan dan penyakit yang berterusan dalam kanak-kanak.

Dr Komarovsky dalam salah satu edisi "Sekolah Doktor Komarovsky" menjelaskan dengan jelas mengapa dalam beberapa kes penyingkiran tonsil pada kanak-kanak sangat diperlukan:

Patogen angina malignan (tonsilitis) - mikroba streptokokus. Ia adalah asas kepada sejumlah besar penyakit berbahaya, termasuk penyakit rematik. Oleh itu, jika amandel yang meradang adalah sumber streptokokus yang malar, jika gegaran yang berkaitan dengan streptokokus sering berlaku, rawatan antibiotik diperlukan. Jika ada petunjuk tentang proses reumatik, masalah dengan jantung atau sendi, ada perubahan ketara dalam analisis - ini adalah sebab untuk mengeluarkan tonsil pada anak.

Tanda-tanda untuk penyingkiran adalah berkaitan dengan bilangan masalah yang diperbetulkan setiap tahun:

  • 7 pembaziran dalam 1 tahun - kita memadamkan,
  • 2 tahun berturut-turut selama 5 pemecahan - padam,
  • 3 tahun berturut-turut pada 3 kekejangan - kami memadam.

Penyingkiran tonsil juga ditunjukkan jika:

  • tonsilitis kronik mengganggu tidur, bernafas, membawa kepada penangkapan pernafasan dalam mimpi,
  • kanak-kanak mengalami kesukaran bernafas melalui mulut,
  • bau mulut yang berterusan

- Semua sebab ini untuk mengeluarkan tonsil.

Tetapi jika ibu bapa menjadi celik dan mengetahui prinsip-prinsip membantu kanak-kanak dengan jangkitan virus, tidak perlu mengeluarkan tonsil. Bantuan yang kompeten - tidak bererti penjagaan hyper, penggunaan ubat yang banyak, kekurangan berjalan di udara segar. Sebaliknya. Doktor percaya bahawa untuk kanak-kanak yang mempunyai tonsilitis kronik, ia juga berguna untuk meredakan tekak. Kepanasan membawa kepada fakta bahawa peredaran darah diaktifkan, kapal-kapal itu menjadi kencang. Tetapi kekerasan yang keras boleh membawa kepada ketakutan. Harden tekak anda secara beransur-ansur. Kami mendapat ais krim, digigit - bersembunyi. Ia berguna untuk minum minuman dengan ais, dapatkan sekeping ais dan menghisap. Diingati bahawa di negara-negara di mana ia lazim minum minuman sejuk, insiden tonsilitis kronik lebih rendah.

Adalah penting untuk tidak membawa kanak-kanak kepada tonsilitis kronik, membetulkan gaya hidup. Sekiranya penyakit ini tidak jauh, anda boleh menghalangnya sepenuhnya: marah anak dan tekaknya. Jangan gunakan minuman hangat, menterjemahkan awal ke dalam air dalaman biasa, beri dia ais krim, tapi tentu saja, jangan biarkan dia menelannya, dan terbiasa makan di bahagian kecil, tidak tergesa-gesa. Kanak-kanak pelindap seperti itu hanya gembira. Dan apabila perlu mengeluarkan tonsil pada kanak-kanak - anda sudah memahami;).

Artikel berkaitan:

Adakah anda suka? Klik butang:

Pembuangan tonsil pada kanak-kanak

4 September 2018, 11:42 Artikel Pakar: Kurbanov Kurban Samatovich 0 431

Sekiranya doktor mengesyorkan pemindahan tonsil pada kanak-kanak, maka sudah tiba masanya apabila tiada cara lain. Lagipun, pembedahan adalah satu kes yang sangat melampau. Pembentukan semulajadi yang penting ini direka untuk melindungi tubuh daripada faktor patogen, tetapi apabila fungsi ini terjejas, namun ia tidak dapat dipulihkan, kelenjar mula menimbulkan ancaman kepada kesihatan bayi.

Petunjuk untuk pembedahan

Pesakit tonsil membawa banyak ketidakselesaan kepada pesakit dan mengancam perkembangan penyakit yang bersamaan dengan jantung, buah pinggang, sistem saraf pusat dan sendi. Apabila risiko komplikasi seperti ini sangat tinggi, mereka memutuskan untuk mengeluarkan amandel dari kanak-kanak itu. Selalunya ini difasilitasi oleh negara-negara seperti:

  • Tonsilitis kronik dengan kerapuhan yang kerap.
  • Perkembangan sepsis atau abses dalam faring.
  • Pertumbuhan tisu limfoid 2-3 darjah dan dikaitkan dengan apnea malam ini.
  • Kehadiran demam reumatik dengan sindrom artikular dan manifestasi neurologi.
Kembali ke jadual kandungan

Bagaimana untuk mempersiapkan pembedahan?

Sebelum pemeriksaan tonsilektomi, pemeriksaan awal pesakit perlu dilakukan, termasuk ujian darah dengan jari dan vena, penentuan kumpulan dan pembekuan. Terlepas dari usia pesakit, dilarang makan dan minum pada hari pembedahan. Untuk nasihat tambahan, dapatkan pakar seperti:

Apakah kaedah penyingkiran tonsil yang digunakan?

Keluarkan tonsil dengan kaedah dan alat yang berbeza. Anda boleh memotong satu atau kedua-dua tonsil, secara keseluruhan atau sebahagiannya. Operasi dilakukan menggunakan kaedah sejuk atau panas. Yang pertama menggunakan gelung logam, gunting, nitrogen cair atau coblator, dan yang kedua menggunakan alat-alat yang menghasilkan haba, sebagai contoh, laser, alat gelombang radio, alat bedah ultrasonik. Cara pemilihan yang ditentukan ditentukan oleh doktor, dengan mengambil kira usia pesakit, keadaan psikologi, kawasan dan kedalaman campur tangan pembedahan dan faktor-faktor lain.

Sekiranya gambaran klinikal penyakit itu membolehkan, kemudian melakukan penyingkiran sebahagian daripada tisu limfoid, cuba menyelamatkan sekurang-kurangnya sebahagian daripada amigdala, yang akan dapat pulih dan berfungsi sepenuhnya.

Paling tidak trauma untuk jiwa kanak-kanak adalah teknologi perubatan moden menggunakan laser, nitrogen cecair atau ultrasound. Pembuangan kelenjar dengan sinar laser atau coblator hasil tanpa pendarahan dan pembentukan luka terbuka, dengan itu mengelakkan jangkitan selepas operasi. Terlepas dari usia pesakit, anda boleh menggunakan teknologi nitrogen cecair. Tisu beku daripada tonsil adalah nekrotik dan ditolak selepas 14 hari.

Kesakitan kesakitan

Tonsillectomy adalah prosedur pembedahan mudah yang berlangsung selama 10-20 minit. Untuk mengurangkan pergerakan pesakit dan mencegah komplikasi yang berkaitan, disyorkan untuk menjalankan penyedutan tempatan atau umum atau topeng anestesia. Yang pertama jarang digunakan untuk kanak-kanak, kerana, sedar, anak melihat dan memahami segala-galanya. Jenis peralatan perubatan dan darah boleh menyebabkan trauma psikologi yang teruk. Pilihan yang lebih sesuai untuk anestesia adalah anestesia umum. Menggunakan topeng muka atau tiub endotrakeal, bahan disuntik, di bawah pengaruh yang mana pesakit tertidur dan rasa sakit tidak dirasakan semasa operasi.

Apakah akibat dari operasi itu?

Sebuah tonsillectomy boleh mempunyai akibat, dan walaupun kekerapan penampilan mereka adalah minimum, terdapat risiko dan pesakit harus diberitahu mengenainya. Mereka mungkin berlaku semasa atau selepas prosedur. Jika tonsil dipotong menggunakan mekanisme terma, pembentukan tisu boleh terbakar. Selepas mengeluarkan tonsil dengan nitrogen cecair, pesakit bimbang tentang nafas berbau dan ketidakselesaan. Semua kesan yang disenaraikan berlaku selepas 1.5-2 minggu. Dengan penjagaan postoperative yang tidak mencukupi atau tidak mencukupi, jangkitan luka, keradangan dan akibatnya, kenaikan suhu mungkin. Sekiranya tonsil dikeluarkan sepenuhnya, maka orang itu dilarang daripada penghalang penting yang melindunginya daripada faktor patogen, yang akan meningkatkan kejadian selesema di saluran pernafasan.

Akibat penyingkiran tonsil mungkin tidak penting berbanding dengan komplikasi yang akan timbul sekiranya berlaku kegagalan operasi jika ada tanda langsung.

Bilakah tidak mungkin untuk melakukan thrinsilectomy?

Selalunya tidak mungkin untuk mengeluarkan tonsil disebabkan oleh penyakit tertentu, gangguan atau kemerosotan seterusnya yang mungkin tidak bertambah baik, tetapi memburukkan keadaan pesakit. Ini boleh menjadi contraindications relatif, selepas penghapusan yang, selepas menimbang semua kebaikan dan keburukan, adalah mungkin untuk menjalankan manipulasi, dan yang mutlak, yang membuat tonsillectomy mustahil dan memaksa anda untuk mencari penyelesaian lain untuk masalah itu. Senarai situasi sedemikian diberikan dalam jadual.

Rawatan pembedahan untuk tonsil yang diperbesarkan pada kanak-kanak: semua kaedah penyingkiran

Tonsils / kelenjar adalah kluster sel limfatik. Mereka terletak di mulut dan nasofaring. Formasi melindungi lokasi mereka dari jangkitan dan penyebaran patogen seterusnya melalui saluran pernafasan. Tonsil adalah kekebalan humoral. Terima kasih kepadanya, badan menghasilkan antibodi dan imunoglobulin.

Walau bagaimanapun, pembentukan menjadi penyebab adenoiditis dan tonsilitis kronik. Jika tisu limfoid tumbuh di dalam pharynx, kanak-kanak mungkin mengalami sakit dan sentiasa mengalami angina.

Ibu bapa harus membuat keputusan mengenai penyingkiran tonsil pada kanak-kanak, selepas menimbang semua kebaikan dan keburukan, kerana akibat daripada operasi badan yang rapuh akan kehilangan perlindungan pharynxnya.

Untuk meninggalkan atau tidak tonsil sakit?

Teknik melupuskan kanak-kanak dari kelenjar ini sangat berkembang sehingga tidak menimbulkan kesulitan. Seorang pesakit akan mengeluarkan sekeping tisu masalah dan berharap masalah itu tidak akan muncul lagi. Pada satu ketika, tonsillectomy adalah biasa, dan semua pesakit dirujuk untuk pengusiran vegetasi.

Tetapi kemudian, pelbagai kajian menunjukkan bahawa rawatan bukan pembedahan juga dapat menstabilkan keadaan tisu pharyngeal lymphoid. Oleh itu, akibat terapi ubat yang mencukupi, kanak-kanak kurang cenderung menderita selesema, yang bermaksud bahawa pemisahan akan berhenti. Terhadap penyingkiran amandel, terdapat fakta bahawa pernafasan yang kerap, bronkitis dan keadaan lain tidak selalu hilang selepas operasi membuang tisu masalah.

Sekiranya kita menganggap kelebihan tonsillectomy, episod jarang berlaku penyakit ENT dan peningkatan tekak akan datang. Jika sakit tidak dikaitkan dengan tonsil, tetapi dengan faringitis, ancaman morbiditi berulang selepas pembedahan kekal. Oleh itu, dengan setiap pilek, tekak bayi akan menyakitkan lagi. Dengan kekebalan yang lemah dan keturunan yang miskin, keadaan menjadi lebih teruk oleh hakikat bahawa pada bila-bila masa amandel dapat mulai tumbuh lagi. Di sini anda mempunyai kekurangan kelenjar jauh.

Apabila operasi diperlukan

Adakah perlu untuk mengeluarkan tonil? Jika kerosakan daripada pemeliharaan formasi melebihi manfaat, doktor menegaskan campur tangan pembedahan. Tanda-tanda lain untuk tonsillectomy adalah:

  1. komplikasi buah pinggang;
  2. sindrom tidur apnea;
  3. komplikasi kerap angina ulser;
  4. tumpang tindih kelenjar pernafasan hidung;
  5. Mencari doktor untuk angina lebih daripada 4 p. setiap tahun;
  6. kelenjar mengganggu menelan normal;
  7. peningkatan ketara dalam tonsil;
  8. tidak berkesan sebarang langkah terapeutik;
  9. demam reumatik dengan sindrom artikular.

Kontraindikasi untuk penguraian kelenjar adalah penyakit darah dan kerosakan sistem endokrin. Operasi ini tidak dilakukan untuk kanak-kanak dalam tempoh dekompensasi penyakit organ-organ dalaman dan gangguan mental yang menghalang kelakuan tonsilektomi yang selamat. Laser tidak digunakan sehingga umur 10 anak.

Cara untuk menghilangkan tonsil

Versi klasik tonsillectomy didasarkan pada pengetikan vegetasi dengan skalpel atau gelung dawai. Tonsils hanya dipisahkan daripada tisu jiran. Perdarahan dihentikan dengan menggunakan span khas atau dengan pembakaran kapal. Kaedah ini direka untuk pembuangan lengkap pembentukan. Kelebihannya adalah kemustahilan pertumbuhan baru tisu limfa dan jangkitan di kawasan yang masih tinggal.

Mikrodebrider juga digunakan untuk mengeluarkan tonsil, alat yang berputar yang "mengisar" tisu yang meradang. Sisa-sisa itu dikeluarkan dengan sedutan, kapal-kapal itu dibuang. Kaedah yang diterangkan memerlukan penggunaan anestesia, jadi kanak-kanak itu tidak sedarkan diri dan tidak merasa sakit.

Terdapat juga kaedah untuk penyingkiran kelenjar panas:

  • Gelombang radio menguap tiang-tiang dengan radiator gelombang pendek. Gelombang frekuensi yang berbeza menyusun fabrik. Pendarahan dengan cepat berhenti. Terapi Radiowave digunakan untuk penyingkiran tumbuhan yang lengkap dan separa.
  • Pengecualian kelenjar dengan pisau bedah khas dengan ultrasound. Penggunaan peralatan menyumbang kepada aliran keluar dari kandungan patologi dari bahagian-bahagian tisu limfoid yang mewujudkan masalah kesihatan, tetapi perlu dipelihara.
  • Mengeluarkan tonsil oleh laser. Rasuk memanaskan dan memusnahkan pembentukan, kemudian menghubungkannya dengan sintering. Sesetengah tisu di bawah sinar laser menguap, menyebabkan tonsil mengecut. Rasuk laser membolehkan anda menghilangkan tumbuh-tumbuhan tanpa rasa sakit. Perdarahan semasa operasi tidak dibuka kerana laser segera menyegel kapal. Kedalaman penembusan pancaran adalah berbeza. Sekiranya radas memotong hanya lapisan atas tisu limfoid, bahagian-bahagian yang lain mengekalkan fungsi pelindung mereka.
  • Kaedah plasma sejuk. Dengan bantuan koblator, doktor menyejukkan amandel kepada 60 ° C. Pada suhu ini, protein merosakkan ke dalam air, karbon dioksida dan sebatian nitrogen molekul rendah. Operasi ini kemas dan tidak berdarah, tetapi mahal. Untuk menjalankannya hanya boleh seorang pakar bedah berpengalaman yang bekerja dengan plasma cecair.

Pembuangan amandel pada kanak-kanak, adakah mungkin dilakukan tanpa pembedahan?

Untuk tubuh kanak-kanak adalah perlindungan yang sangat penting. Mana-mana bahagian sistem imun dalam badan rapuh sangat berharga. Tonsils tidak terkecuali.

Amandel adalah kumpulan dari sel limfatik yang terletak di nasofaring dan di dalam mulut. Mereka melaksanakan fungsi melindungi terhadap jangkitan tempatan, di tempat-tempat lokasi mereka. Namun, struktur ini memberikan sebahagian daripada imuniti humoral, menghasilkan limfosit, yang seterusnya membekalkan tubuh dengan antibodi dan imunoglobulin.

Kayu bermata dua.

Tetapi, malangnya, tonsil - ini adalah penyebab beberapa penyakit kanak-kanak (adenoids, tonsilitis kronik). Mereka boleh menjadi tumpuan kerongkong yang kerap berulang atau sakit tekak. Jika kanak-kanak sering mengalami sakit tekak, mungkin perlu mengeluarkan tonsil. Tetapi seseorang mesti berhati-hati mendekati soalan, kerana seseorang terpaksa memilih antara membuang jangkitan dan memelihara perlindungan faring.

Apa itu tonsillectomy?

Sebuah tonsillectomy adalah satu operasi untuk mengeluarkan tonsil. Ia dijalankan dengan kaedah klasik, atau dengan bantuan peralatan khas. Tonsillectomy klasik adalah penyingkiran tonsil dengan instrumen pembedahan biasa. Sebagai contoh, gelung wayar atau pisau bedah. Tonsil dipisahkan dari tisu sekeliling. Sebahagian daripada ini membawa kepada pendarahan, yang berhenti dengan membersihkan kapal atau spons khusus. Tonsillectomy juga boleh dilakukan menggunakan pelbagai peralatan tambahan. Daripada instrumen pembedahan, aliran tenaga haba digunakan. Terdapat empat cara untuk menghilangkan tonsil dengan cara yang panas:

  • Gelombang radio
  • Laser
  • Plasma sejuk
  • Ultrasound

Kaedah untuk mengeluarkan amandel bervariasi dari segi jumlah tisu yang dikeluarkan, jumlah kehilangan darah dan akibat yang mungkin.

  1. Penyingkiran pembedahan dengan gelang pisau cukur atau dawai. Memerlukan anestesia am. Amigdala dipotong atau terpisah daripada tisu yang mendasari. Pendarahan boleh berlimpah. Untuk menghentikannya, electrocoagulation digunakan, membiak lumen kapal. Kaedah ini membolehkan anda membuang amigdala sepenuhnya dan tidak bimbang bahawa tisu limfoid akan tumbuh kembali. Ini adalah cara untuk menyelesaikan masalah tonsillitis kronik selama-lamanya. Kos pengendalian sedemikian agak berpatutan.
  2. Begitu juga, keputusan penyingkiran oleh microdebreder. Tisu tunduk adalah tanah dengan alat berputar. Sisa tisu dikeluarkan oleh sedutan. Kapal adalah electrocoagulated. Operasi semacam itu memerlukan anestesia sedikit lebih lama, kerana ia memerlukan lebih banyak masa untuk menghancurkan amandel daripada memotongnya.
  3. Pilihan laser tidak dikenakan kepada kanak-kanak lebih muda daripada 10 tahun.
  • kain haba, menyebabkan kemusnahan mereka,
  • sambungkan mereka dengan sintering,
  • hentikan pendarahan dengan menyelitkan kapal
  • menguap beberapa tisu, mengurangkan jumlah tonsil.

Dalam kes ini, kedalaman radiasi yang menembusi mungkin juga berbeza. Oleh itu, laser holmium membolehkan anda membuang foci dalam amigdala, mengekalkan kapsul dan lapisan atasnya. Serat optik boleh mengeluarkan keseluruhan amygdala atau kawasannya yang besar. Inframerah sempurna mengimpang saluran darah, dan karbon mengurangkan jumlah tisu limfoid, bersama-sama dengan kawasan yang dijangkiti.

Pembedahan laser berpuas hati dengan anestesia tempatan. Terdapat risiko membakar membran mukus berbanding dengan kaedah plasma sejuk.

Penyingkiran sebahagian daripada tonsil juga boleh didapati untuk laser. Ia adalah ablation apabila lapisan atas tisu tonsil dipotong. Bahagian yang tersisa melakukan tugas yang sangat baik dengan fungsi mantan mereka.

  1. Cryodestruction - beku dengan nitrogen cecair. Kedalaman pembekuan tidak selalu mencukupi untuk pembersihan lengkap, jadi prosedur kedua mungkin diperlukan. Tisu beku ditolak secara beransur-ansur, dan tidak dikeluarkan pada satu masa.
  2. Plasma sejuk atau coblator memanaskan fabrik hingga enam puluh darjah. Apabila ini berlaku, penyejatan protein dengan transformasi mereka menjadi sebatian nitrogen molekul rendah, air dan karbon dioksida. Agar operasi menjadi tepat dan tidak berdarah mungkin, adalah perlu untuk mencari pakar bedah dengan pengalaman yang telah bekerja dengan alat plasma cecair. Kos operasi lebih tinggi daripada kaedah lain.
  3. Ultrasound pada frekuensi di atas 26 kHz juga sama dengan pisau bedah. Dia bukan sahaja memisahkan tisu, tetapi juga membolehkan anda mendedahkan lacunae di kawasan yang tinggal. Iaitu, ia menyumbang kepada aliran keluar penuh bahagian yang disimpan.

Sebab-sebab untuk mengeluarkan amandel pada kanak-kanak

Pembuangan amandel pada kanak-kanak dengan cara klasik (secara skematik)

Tidak semua tonsilitis kronik atau adenoid harus menjadi punca pembedahan pada zaman kanak-kanak. Kerosakan daripada memelihara amandel harus melebihi manfaatnya. Hanya kemudiannya adalah keputusan mengenai tonsillectomy yang dibuat.

Tonsils dikeluarkan jika

  • mereka menghalang pernafasan hidung atau menghalang kanak-kanak daripada menelan secara normal,
  • kanak-kanak mengalami lebih daripada empat sakit tekak setahun
  • tonsilitis adalah rumit oleh abses peritonsillar (abses),
  • rawatan dengan antibiotik, pembersihan dan fisioterapi tidak berfungsi selama setahun,
  • terdapat demam reumatik akut dengan sindrom artikular, perubahan ciri dalam ujian darah, manifestasi neurologi dalam bentuk gangguan menggeletar,
  • penyakit rheumatik kronik telah terbentuk (terdapat kecacatan jantung, miokarditis atau kegagalan jantung),
  • Terdapat komplikasi buah pinggang: pyelonephritis, glomerulonefritis, kegagalan buah pinggang.

Bilakah saya boleh buat tanpa memadam?

Sebelum anda menjalani penyelesaian pembedahan untuk masalah itu, doktor akan cuba menggunakan semua kaedah rawatan yang konservatif.

Oleh itu, minidolls tidak dapat dikeluarkan jika semua kemungkinan rawatan bukan pembedahan (antibiotik, basuh vakum, terapi fizikal) tidak dilaksanakan.

Keluarkan tidak berbaloi jika terdapat hanya hiperplasia pada tonsil tanpa tanda-tanda keradangan suppuratif berulang. Hyperplasia (pertumbuhan) sering disertai oleh diathesis limfatik (anomali perlembagaan kanak-kanak, di mana semua pembentukan limfoid bertambah: amandel, nodus limfa, kelenjar timah).

Jika penyakit berjangkit atau alahan yang kerap berlaku di saluran pernafasan, bukan amandel, adalah penyebab tonsillectomy, tidak ada jaminan bahawa tonsillectomy akan membawa peningkatan. Dalam kes ini, adalah perlu untuk merawat penyakit yang mendasari, dan tidak membuang tonsil.

Contraindications for tonsil removal

Kecuali apabila penyingkiran tonsil pada kanak-kanak tidak sesuai, terdapat situasi di mana ia hanya kontraindikasi.

  • Dalam penyakit berjangkit akut (ARVI, selesema, sinusitis, faringitis, laringitis, bronkitis, tuberkulosis, jangkitan usus).
  • Dengan pemutihan penyakit kronik.
  • Dengan dekompensasi penyakit jantung atau paru-paru.
  • Diabetis jenis pertama.
  • Penyingkiran laser pada kanak-kanak lebih muda daripada sepuluh tahun.
  • Apabila penyakit darah, mengurangkan koagulasi.
  • Dalam penyakit onkologi.

Video tematik mengenai tonsil yang buruk pada kanak-kanak:

Keadaan kanak-kanak selepas pembedahan

Sejurus selepas operasi, tekak akan menyakitkan. Tempoh penyembuhan bergantung kepada kaedah penyingkiran dan, secara purata, mendekati satu atau dua minggu. Selepas tonsilektomi sejuk, penyembuhan lebih cepat. Mungkin juga kerosakan haba pada mukosa pharyngeal, yang akan memanjangkan tempoh ketidakselesaan. Untuk pencegahan pendarahan, risiko yang selepas operasi lebih tinggi dengan penyingkiran amandel klasik, sejuk digunakan pada leher dan dianjurkan untuk memberi ais krim anak itu.

Plasma cecair, kaedah ultrasound tidak memerlukan kemasukan ke hospital dan mengurangkan masa kembalinya anak ke jadual kehidupan biasa.

Daripada kesan jangka panjang, perlu diperhatikan penurunan kekebalan selular dan humoral tempatan dengan penyingkiran tonsil lengkap. Walau bagaimanapun, peretasan pemeliharaan organ sering dilakukan, di mana sebahagian daripada tisu limfoid dipelihara dan berfungsi, menghalang perkembangan laringitis, faringitis, bronkitis dan bronkospasma alergi (asma bronkial).

Ablasi atau cryodestruction boleh membawa kepada itu. Sekali lagi, organisma kanak-kanak yang semakin meningkat akan memulihkan tonsil yang disembuhkan sebahagiannya kepada jumlah sebelumnya, yang memerlukan rawatan semula.

Secara umum, taktik tonsilitis kronik dalam setiap kanak-kanak adalah pilihan dan tanggungjawab doktor yang hadir. Ia adalah lebih baik untuk merawat tonsilitis kronik dengan semua kaedah konservatif yang ada dan untuk merangsang perlindungan imun kanak-kanak sendiri. Dalam kes di mana tonsil menjadi sumber jangkitan purulen kekal di dalam badan dan mengancam bukan sahaja organ-organ dan sistem lain, tetapi juga kesihatan penuh kanak-kanak pada masa akan datang, hanya ada satu jalan keluar - penyingkiran tonsil.

Bagaimana cara menghilangkan tonsil pada kanak-kanak?

Tonsilitis adalah penyakit yang berkembang bukan sahaja pada orang dewasa, tetapi juga pada kanak-kanak. Ia boleh menjadi kronik atau akut, dan rawatan dilakukan dengan ubat atau pembedahan. Pertimbangkan kes di mana tonsil memerlukan penyingkiran dan sama ada kanak-kanak boleh mengeluarkan amandel tanpa lebih berbahaya daripada dengan mereka.

Penerangan umum

Penyingkiran kelenjar dalam ubat dipanggil tonsillectomy. Ini membuang sama ada sebahagian daripada tonsil atau semua tisu mereka. Kelenjar itu sendiri adalah kumpulan tisu limfoid. Ia adalah organ penting sistem imun.

Pada zaman kanak-kanak, sistem kekebalan tubuh masih dianggap tidak dapat dipertahankan, dan dengan itu tidak dapat menangkis segala kemungkinan serangan mikroorganisma patogenik.

Kelenjar adalah organ pertama di mana jangkitan disebarkan melalui titisan udara. Dengan bantuan tonsil, sistem imun memenuhi mikroorganisma yang masuk dan membentuk tindak balas imun.

Ia adalah pada usia kanak-kanak yang sering keradangan kelenjar dan serangan mereka oleh patogen berlaku, oleh itu, kerongkong pada anak-anak muncul paling kerap.

Sekiranya tonsil dikeluarkan, jangkitan akan segera masuk ke saluran pernafasan. Angina dalam kanak-kanak tidak lagi akan berlaku, tetapi penyakit seperti laryngitis, bronkitis, faringitis boleh berkembang. Oleh sebab itu, tidak selalu mungkin untuk mengeluarkan amandel dari seorang kanak-kanak.

Sebaliknya, tonsilitis kronik hanya akan memperburuk keadaan dan akan menyebabkan proses keradangan di dalam tubuh kanak-kanak.

Petunjuk untuk pembedahan

Penyingkiran dalam talian boleh ditunjukkan dalam kes seperti berikut:

  • Bengkak dan pembesaran tonsil kepada saiz yang menghalang pernafasan biasa. Peningkatan seperti itu boleh menyebabkan apnea - pemberhentian bernafas dalam tidur selama beberapa minit, serta hipoksia - kekurangan oksigen dalam tisu dan organ-organ tubuh.
  • Sakit tekak yang kerap berlaku pada kanak-kanak - lebih daripada tiga kali setahun.
  • Komplikasi angina yang dialami oleh kanak-kanak, memanjangkan ke jantung, sendi dan buah pinggang.

Pesakit tonsil adalah persekitaran untuk pengumpulan bakteria patogen, kerana mereka boleh memberi komplikasi kepada kerja jantung dan sendi. Terutama berbahaya dalam kes ini, reumatik - kekalahan cecair bersama dan gangguan jantung.

Jenis operasi

Masa-masa apabila tonsil hanya boleh dikeluarkan dengan gelung wayar lama. Hari ini terdapat beberapa kaedah yang lebih jinak dan tidak berdarah yang membolehkan mengeluarkan tonsil pada kanak-kanak, dengan trauma yang minimum kepada badan. Di samping itu, kaedah tersebut menjanjikan pemulihan yang agak pesat.

Selain gelung dawai tradisional atau penyingkiran microdebreader, penghapusan boleh dilakukan:

  • Rasuk laser yang menghilangkan kawasan yang terjejas dari tisu limfoid dengan darah sedikit atau tidak, kerana ia juga dibakar dengan sinar laser juga. Kaedah ini lebih disukai dan setia, tetapi kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur lima tahun.
  • Gelombang frekuensi tinggi ultrasonik, di bawah pengaruh tisu limfoid yang dimusnahkan. Operasi sedemikian dipanggil tonsillectomy ultrasonik.
  • Dengan beku - cryodestruction tonsil adalah kaedah yang paling lembut, sementara kelenjar hanya dibekukan dan berfungsi berfungsi.
  • Kaedah elektrik yang berlaku dalam amalan mengeluarkan tonsil agak jarang berlaku.

Adakah mungkin untuk menjalankan operasi kanak-kanak dalam satu cara atau yang lain, doktor akan mengetahui, menetapkan usia pesakit, tahap amaran keradangan tonsil dan kesannya pada badan secara keseluruhan.

Anestesia

Kesakitan dan pembedahan kesakitan - isu paling serius semasa perancangan operasi. Tonsillectomy adalah prosedur mudah yang berlangsung tidak lebih daripada sejam dan, sebenarnya, tidak memerlukan anestesia umum.

Anda boleh melakukannya di bawah anestesia tempatan, tetapi kanak-kanak mesti tetap tidak bergerak sepanjang operasi. Untuk mencapai hal ini agak sukar. Kadang-kadang doktor menawarkan pembetulan khas kedudukan anggota badan untuk mengehadkan mobiliti anak semasa penyingkiran tonsil.

Tetapi penggunaan kaedah sedemikian hanya memburukkan keadaan psikologi pesakit dan menyebabkan kesukaran dalam mempersiapkan operasi. Oleh itu, pandangan umum topeng atau anestesia penyedutan sering dipilih. Dia akan dipilih oleh pakar anestesi.

Melaksanakan operasi

Persediaan khas sebelum penyingkiran itu tidak dijalankan. Cukup untuk mendengar cadangan doktor tentang apa yang anda boleh dan tidak boleh makan untuk beberapa waktu sebelum operasi.

Pertama, kanak-kanak diletakkan di atas anestesia topeng - gas anestetik bertindak sedemikian rupa untuk meredakan sistem saraf pusat dan mematikan kesedaran, masing-masing, kanak-kanak tidak akan merasa sakit.

Kemudian penyingkiran dilakukan, hanya satu amygdala atau bahagiannya boleh dikeluarkan, atau kedua-dua tonsil sekaligus. Kebanyakannya, tisu sihat cuba menyelamatkannya.

Selepas itu, kanak-kanak itu ditempatkan di wad rehabilitasi pasca operasi, di mana dia keluar dari anestesia dan kembali ke kesedaran. Tempoh operasi bergantung pada jenis yang dipilih. Pembuangan adalah pembedahan yang berlangsung selama sejam, dengan laser - kira-kira setengah jam, dan pembekuan mengambil masa beberapa minit.

Pemulihan

Tempoh pemulihan bergantung kepada kaedah penyingkiran yang dipilih.

  • Hari pertama kanak-kanak berada di hospital untuk doktor untuk melihat proses penyembuhan dan tindak balas badan. Jika komplikasi dikenalpasti, rawatan yang sesuai dijalankan.
  • Sekiranya kaedah laser atau cryodestruction dipilih untuk operasi, pemulihan hospital tidak diperlukan, dan apabila anak pulih, anda boleh pulang ke rumah.
  • Sindrom nyeri dan bengkak boleh berlaku dalam tempoh tujuh hari selepas prosedur. Selalu menghilangkan rasa tidak selesa hanya boleh tiga minggu selepas pembedahan. Pada siang hari selepas operasi salutan keputihan atau kerak dibentuk, yang menunjukkan penyembuhan tisu.
  • Dalam tempoh selepas operasi, diet yang lembut adalah disyorkan. Di samping itu, anda tidak dapat merobek dan mengetatkan tali vokal - menjerit, bernyanyi, ketawa dengan kuat. Kecualikan makanan kasar dari diet, jangan hidangan terlalu panas dan sejuk - makanan harus hangat.
  • Ia dilarang untuk makan hidangan pedas, terlalu asin dan jeruk.

Pelanggaran peraturan mudah seperti itu boleh membawa kepada perkembangan komplikasi.

Komplikasi yang mungkin

Komplikasi selepas mana-mana operasi dibahagikan kepada dua jenis: disebabkan oleh tindakan perubatan dan disebabkan oleh kecuaian pesakit.

  • Komplikasi jenis pertama termasuk jangkitan, pendarahan, kemungkinan jangkitan darah. Ini berlaku disebabkan oleh pembasmian kuman yang tidak digunakan oleh instrumen yang digunakan semasa prosedur, atau kerana tidak berpengalaman atau kecerobohan doktor.
  • Komplikasi jenis kedua disebabkan oleh ketidakpatuhan terhadap cadangan perubatan. Makan makanan yang terlalu sejuk, seperti ais krim, boleh memperlahankan penyembuhan dan juga menyebabkan pendarahan, sama seperti makanan panas.

Ketegangan kord vokal penuh dengan pendarahan kerana alasan ligamen dan kelenjar saling berhubungan, dan hanya menyembuhkan saluran dan tisu akan menimbulkan ketegangan di kawasan ini.

Kadang-kadang anda tidak boleh melakukan tanpa penyingkiran tonsil. Dalam beberapa kes, membasuh lacunae dan membasmi kuman amandel boleh dielakkan dan organ sistem imun ini dapat diselamatkan.

Sebelum memutuskan operasi, berunding dengan beberapa doktor. Mungkin seseorang akan menawarkan kaedah rawatan alternatif dan kurang radikal. Ia adalah mungkin untuk membuat keputusan mengenai pembedahan di usia muda hanya apabila kaedah yang lebih benigna telah digunakan dan tidak menghasilkan hasil yang sepatutnya.

Jangan cuba mengubati tonsillitis hanya dengan kaedah orang ramai, kerana mereka bukan pengganti untuk terapi tradisional, dan tanpa cadangan doktor yang berpengalaman hanya dapat memperburuk keadaan.

Menurut ulasan, penyingkiran kelenjar di mana ia benar-benar tidak dapat dielakkan membawa kepada fakta bahawa kanak-kanak itu berhenti sakit tekak sama sekali, dan kompleks vitamin dan makanan kaya vitamin telah ditetapkan untuk pemulihan dan penyelenggaraan imuniti.

Mengapa menghilangkan tonsil kepada anak-anak?

Operasi untuk mengeluarkan tonsil pada kanak-kanak hanya beberapa dekad lalu adalah salah satu prosedur pembedahan yang paling popular di negara ini.

Hari ini, tonsillectomy dilakukan kurang kerap, yang secara langsung berkaitan dengan perkembangan ubat-ubatan dan kemunculan kaedah baru rawatan konservatif untuk mengelakkan pembedahan yang menyakitkan untuk mengeluarkan tonsil.

Sebelum mempertimbangkan spesifik operasi seperti itu pada kanak-kanak, ia harus dijelaskan bahawa apa yang diperlukan dan untuk apa tujuannya dilakukan.

Tonsils - koleksi tisu limfoid di sekitar cincin pharyngeal, yang memainkan peranan penting dalam sistem imun badan. Walau bagaimanapun, jika jangkitan menembusi tisu berliang, keradangan kronik boleh berlaku - tonsilitis, yang menanggung lebih banyak kemudaratan daripada ketiadaan tonsil di dalam badan.

Apa yang berlaku jika tonsil dipotong sepenuhnya - persoalan yang paling biasa bagi pesakit yang prihatin tentang bagaimana imuniti mereka akan berfungsi selepas pembedahan. Dengan tonsillectomy, hanya tonsil palatina dikeluarkan, dan 4 lagi tonsil (pharyngeal, lingual, dan tonsil tiub) terus berfungsi.

Secara statistik, kanak-kanak menghadapi jangkitan lebih kerap daripada orang dewasa, disebabkan oleh kemerosotan sistem imun. Oleh itu, persoalan penyingkiran tonsil pada kanak-kanak juga meningkat lebih kerap.

Petunjuk dan kontra untuk pembedahan

Persoalan keperluan untuk pembedahan untuk mengeluarkan amandel pada anak-anak perlu diputuskan secara individu oleh seorang doktor selepas peperiksaan.

Dalam perubatan Soviet, sebab utama peresapan amandel adalah satu petunjuk - saiz kelenjar. Sekiranya kelenjar hipertrophi, pesakit dihantar ke jabatan pembedahan.

Hari ini, hipertrofi kelenjar juga diambil kira: jika kanak-kanak, kerana saiz amandel, sukar dikatakan, dia mempunyai ketidakselesaan yang berterusan di dalam kerongkong dan gag refleks, persoalan sama ada untuk mengeluarkan amandel pada kanak-kanak akan dijawab dengan kebarangkalian yang tinggi.

Tetapi tanda-tanda utama untuk pembedahan hari ini adalah penilaian terhadap tahap keradangan dan fungsi tisu. Dalam keradangan kronik, penggantian secara beransur-ansur tisu limfoid cicatricial berlaku.

Tisu yang disembuhkan sepenuhnya tidak membawa apa-apa beban fungsian, mereka hanyalah sumber jangkitan kronik di dalam badan.

Mana-mana rawatan yang dilakukan tidak akan berkesan, dan semasa itu kanak-kanak boleh mengalami komplikasi serius dari kerja jantung, ginjal, sistem imun yang berkaitan dengan jangkitan bakteria.

Jika kelenjar tidak sembuh sepenuhnya, ada sebab untuk meneruskan rawatan konservatif untuk memelihara organ penting sistem imun. Di samping itu, campur tangan untuk mengeluarkan kelenjar pada kanak-kanak tidak dijalankan, jika ada:

  • sebarang patologi somatik dalam peringkat akut;
  • kencing manis;
  • gangguan mental;
  • gangguan pendarahan.

Terdapat juga had umur: ia adalah tidak sihat dan berbahaya untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun untuk melaksanakan operasi.

Walau bagaimanapun, sekatan ini boleh dilanggar jika tanda-tanda untuk penyingkiran tonsil pada kanak-kanak adalah sangat berat bahawa risiko dari kelewatan lebih tinggi daripada daripada tonsillectomy.

Sekiranya kontraindikasi kepada penyingkiran tonsil mengganggu campur tangan pembedahan, adalah penting untuk meneruskan rawatan konservatif di bawah kawalan pakar otolaryngologi, yang bertujuan untuk menghapuskan jangkitan dan memperkuat pertahanan badan.

Untuk tujuan ini, ubat-ubatan yang digunakan, kaedah perubatan tradisional, fisioterapi.

Jenis operasi

Sehingga kini, terdapat 3 cara untuk menghilangkan tonsil dalam pediatrik, yang paling kerap digunakan:

  • klasik: dengan pisau bedah, tisu-tisu yang dipengaruhi dipisahkan dari yang sihat, darah dihentikan dengan spons khusus;
  • laser: rasuk laser memisahkan tisu yang terjejas dengan menyegel salur darah;
  • gelombang radio: sinaran peranti khas menyerap tisu-tisu, dengan hasilnya mudah dikeluarkan.

Kaedah dengan penggunaan seorang coblator, instrumen yang memanaskan tisu limfoid sebelum perpecahan, mempunyai kecekapan yang tinggi. Tetapi perkhidmatan ini menawarkan sebilangan kecil klinik, dan kos prosedur juga agak tinggi.

Cara kaedah campur tangan pembedahan untuk dipilih, anda perlu membuat keputusan bersama doktor anda. Sesetengah kaedah (klasik) direka untuk penyingkiran tonsil, manakala yang lain membenarkan penyingkiran sebahagian daripada amygdala kanak-kanak.

Kelebihan kaedah klasik untuk mengeluarkan kelenjar dengan pisau bedah adalah kecanggihan teknik teknik dan risiko rendah pendarahan. Tetapi disebabkan ketiadaan laser dan radio tonsillectomy, operasi dengan pisau pisau dilakukan kurang dan kurang hari ini.

Anestesia

Semua kaedah moden pemutihan kelenjar (kecuali klasik) membenarkan operasi di bawah anestesia tempatan. Walau bagaimanapun, pakar bedah menghadapi soalan: bagaimana untuk melancarkan pesakit kecil semasa operasi?

Tidak seperti orang dewasa, seorang kanak-kanak tidak dapat menenangkan dirinya semasa keadaan stres akut, yang pasti termasuk tinggal di meja bedah.

Dengan bantuan tali pinggang penetapan khas anda dapat mencapai ketenangan kanak-kanak, tetapi ini akan membawa mudarat kepada jiwa, serta meningkatkan risiko komplikasi semasa operasi. Sebagai contoh, pendarahan boleh bermula kerana tekanan darah yang meningkat.

Oleh itu, hari ini, kebanyakan doktor mengesyorkan penggunaan anestesia umum. Formulasi moden ubat menyediakan keselamatan dan kesejahteraan pesakit selepas pemulihan daripada anestesia. Mual, kehilangan ingatan, sakit kepala yang berpanjangan akibat anestesia tidak ada kaitan dengan anestesia yang digunakan dalam perubatan hari ini.

Walaupun, tentu saja, terdapat sedikit risiko komplikasi, yang mana ahli bius anestesi memberi amaran kepada ibu bapa anak semasa tempoh persediaan untuk tonsillectomy.

Melaksanakan operasi

Cara mengeluarkan tonsil pada kanak-kanak secara teknis sedikit berbeza daripada tonsilektomi dewasa:

  • kanak-kanak di bilik operasi dimasukkan ke dalam anestesia umum
  • reseksi langsung tisu yang terjejas;
  • pesakit dibawa ke wad khas, di mana dia pulih selepas anestesia di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Tempoh prosedur bergantung kepada kaedah manipulasi pembedahan: kaedah gelombang laser dan radio membolehkan reseksi dalam 15-25 minit, manakala amandel dipotong pada kanak-kanak dengan cara klasik, sekurang-kurangnya satu jam.

Pemulihan

Panjang tempoh pemulihan bergantung kepada kaedah menjalankan tonsillectomy, jumlah kerosakan tisu, dan keperluan doktor yang menghadiri. Sebagai peraturan, tempoh pemulihan selepas pembedahan berlangsung tidak lebih daripada 2-3 bulan.

Minggu pertama selepas tonsilektomi adalah yang paling sukar untuk kanak-kanak kerana tekanan dan kesakitan yang dialami di tapak reseksi. Sebagai peraturan, tempoh ini pesakit kecil membelanjakan di hospital hospital di mana dia menerima bantuan yang diperlukan untuk mengurangkan keadaan umum dan mempercepat pemulihan.

Semasa tempoh ini, risiko pendarahan yang terlambat adalah tinggi, jadi sangat penting untuk memerhatikan regimen yang lembut: jangan makan makanan kasar, jangan ketegangan tali vokal.

Selepas selesai tempoh pemulihan pertama, kanak-kanak itu dihantar ke rumah, di mana dia terus pulih selepas menjalani operasi di bawah pengawasan pesakit luar oleh pakar otolaryngolog, alergis dan pakar kanak-kanak.

Masalah utama yang dihadapi oleh kanak-kanak dalam tempoh ini ialah pembengkakan nasofaring, yang mudah dielakkan dengan bantuan titisan vasoconstrictor.

Kemungkinan risiko dan komplikasi

Sebagai peraturan, selepas mengeluarkan kelenjar pada kanak-kanak, komplikasi sangat jarang berlaku. Pada asasnya, mereka dikaitkan dengan pelanggaran teknologi tonsillectomy, atau dengan kelakuan salah pesakit selepas operasi.

Senarai komplikasi termasuk:

  • perkembangan edema laryngeal, diikuti dengan lemas;
  • pendarahan (semasa pembedahan atau kemudian);
  • trombosis;
  • penyingkiran tisu limfoid yang tidak lengkap, keradangan residu seterusnya;
  • kerosakan pada gigi, rahang, palat atau tekak semasa tonsillectomy.

Untuk meminimumkan risiko akibat berbahaya dari operasi, anda boleh memilih doktor dengan cermat, bersiap sedia untuk campur tangan, ikuti semua arahan doktor semasa tempoh pemulihan.

Bagaimana penyingkiran tonsil pada kanak-kanak

Pembuangan kelenjar pada kanak-kanak adalah perlu apabila struktur ini tidak dapat menampung beban yang meningkat. Pengumpulan tisu limfoid ini, tonsil, direka untuk menghentikan pelbagai mikroorganisma patogen daripada memasuki persekitaran dalaman badan. Di sini, bakteria patogen, kulat dan virus dinentralisasi melalui pelbagai mekanisme imuniti. Di samping itu, dalam kelenjar terdapat proses pematangan sel-sel sistem imun itu sendiri. Dengan penembusan patogen secara besar-besaran ke dalam tubuh dalam tonsil, proses radang bermula yang boleh mengambil masa yang lama, yang memberi kesan buruk kepada keadaan umum badan.

Indikasi untuk tonsillectomy

Untuk apa-apa campur tangan pembedahan dalam tubuh manusia, dan terutama bayi, mesti ada sebab yang baik. Operasi ini dianggap perlu dalam kes seperti berikut:

  • Seorang kanak-kanak sering mendapat tonsillitis (doktor memberi perhatian kepada dinamika penyakit ini dan memutuskan untuk memihak kepada operasi jika bayi mempunyai lebih daripada tujuh kali penyakit pada tahun lepas, atau lebih daripada lima kali setahun untuk dua tahun yang lalu, atau lebih daripada tiga kali setahun selama tiga tahun).
  • Tenggorokan sakit yang ditransportasi disertai dengan demam yang teruk (dengan suhu badan lebih daripada 38.8 darjah), kelenjar limfa di leher, plak purulen di kerongkong, dan kehadiran kumpulan A hemolitik streptokokus dalam tubuh.
  • Terhadap latar belakang jangkitan streptokokus, gangguan autoimun neuropsychiatri berkembang.
  • Perkembangan abses atau sepsis pada latar belakang proses keradangan dalam tonsilitis.
  • Alergi terhadap antibiotik, yang diperlukan untuk rawatan angina (iaitu rawatan ubat yang berkesan tidak mungkin).
  • Rheumatism.
  • Komplikasi angina, yang menjejaskan organ dalaman - jantung, buah pinggang, sistem muskuloskeletal.
  • Keringkasan dan keletihan yang berterusan daripada tonsillitis kronik, yang tidak boleh disembuhkan dengan ubat-ubatan.
  • Susah bernafas (sehingga berhenti bernafas pada waktu malam - apnea tidur) dan menelan kerana kenaikan berlebihan dalam tisu limfoid di dalam kerongkong.

Ramai ibu bapa percaya bahawa operasi ini boleh memburukkan keadaan kanak-kanak, melemahkan pertahanan imuninya. Intervensi semacam itu sangat tidak diingini, tetapi dalam beberapa kes, ia tidak boleh dielakkan.

Kehadiran sumber jangkitan yang berpanjangan di dalam tubuh menjejaskan kesihatan bayi, dan peningkatan kelenjar menyebabkan kelaparan oksigen, menyebabkan gangguan dalam perkembangan dan fungsi semua organ (terutama hati dan otak).

Kehadiran bukti perlu dianalisis dengan teliti bukan sahaja oleh ahli otolaryngolog, tetapi juga oleh imunologi. Hanya dengan kelulusan bersama mereka adalah satu operasi untuk mengeluarkan kelenjar pada anak-anak.

Kontraindikasi untuk tonsillectomy

Sekalipun ada sebab yang kuat untuk operasi, dalam beberapa kes ia harus ditunda atau bahkan meninggalkan kaedah rawatan ini sama sekali. Pembedahan tidak boleh dilakukan di bawah syarat-syarat berikut:

  • Proses berjangkit akut di dalam badan;
  • Penyakit rongga mulut;
  • Penyakit darah, termasuk penderaan darah terjejas;
  • Diabetes mellitus dengan ketergantungan insulin;
  • Penyakit onkologi;
  • Gangguan hormon;
  • Beberapa penyakit mental.

Jika bayi mempunyai apa-apa kelainan dan penyakit, terutamanya sistemik atau kronik, adalah perlu untuk berunding mengenai kemungkinan menjalankan operasi secara langsung dengan doktor yang menghadiri.

Kaedah moden tonsillectomy

Dengan perkembangan ubat, senarai teknik telah diperluaskan, dengan bantuan yang mana semua tisu limfoid atau serpihannya dikeluarkan. Yang paling umum hari ini adalah kaedah klasik, laser, gelombang radio, pembedahan ultrasound dan penyingkiran oleh coblator.

Tonsilektomi klasik

Ini adalah kaedah tertua. Dengan campur tangan ini, seluruh amygdala dikeluarkan sepenuhnya dengan gunting pembedahan, pisau bedah atau cincin dawai. Prosesnya sangat menyakitkan, anestesia diperlukan.

Selepas penyingkiran dengan cara ini, pendarahan teruk mungkin sangat, jadi bayi mesti tinggal di hospital selama beberapa hari. Kelewatan pertumbuhan tidak dipatuhi, kerana keseluruhan amygdala dikeluarkan. Tempoh pemulihan adalah panjang.

Pembedahan laser

Pada masa ini terdapat pelbagai jenis pembedahan laser. Dengan bantuan pancaran laser, tisu berubah secara patologi pada masa yang sama dimusnahkan dan pembuluh darah dibuang, sekali gus mengurangkan kemungkinan pendarahan. Oleh itu, adalah mungkin untuk menyelamatkan sebahagian daripada kelenjar, tidak terjejas oleh proses keradangan. Kebarangkalian komplikasi kurang daripada dengan penyingkiran tradisional, dan tempoh pemulihan selepas campur tangan jauh lebih pendek.

Kaedah ini tidak sesuai untuk kanak-kanak kecil (di klinik yang berbeza dibenarkan untuk digunakan dari 5-10 tahun).

Ini disebabkan hakikat bahawa orang-orang kecil masih tidak dapat mengawal kelakuan mereka, dan mungkin berkurang semasa penyingkiran tonsil. Ini meningkatkan risiko pembakaran tekak dengan sinar laser dan rupa komplikasi.

Pembedahan gelombang radio

Pakar bedah melakukan anestesia dan menanam konduktor aktif dalam tisu kelenjar. Di bawah tindakan gelombang radio, benda hidup dipanaskan dan denatur. Mikroorganisma patogen yang tinggal di sini di sumber jangkitan juga mati. Kaedah ini tidak berdarah dan tidak menyakitkan, tempoh pemulihan sangat singkat, tetapi jangkitan penyakit mungkin berlaku.

Pembedahan ultrasound

Gelombang ultrasonik digunakan untuk operasi (kekerapan melebihi 26 kHz). Ia memisahkan bahagian yang meradang, dan kemudian mengungkap lacunae tonsil untuk membersihkan mereka daripada terkumpul lendir dengan mikroorganisma patogen.

Cryodestruction

Teknik ini dibina atas kemusnahan tisu sejuk dengan nitrogen cecair. Kebarangkalian pendarahan adalah minimum. Ini tidak membuang seluruh kelenjar, dan ini boleh menyebabkan berulang, jika tidak semua bahagian radang tonsil akan dikeluarkan.

Tisu mati ditolak serta-merta, jadi kanak-kanak itu masih akan berasa tidak selesa di dalam kerongkong untuk beberapa waktu.

Pembuangan oleh coblator

Dilaksanakan menggunakan peranti khas - coblator. Ia menjadikan elektrik menjadi rasuk plasma, yang menghancurkan tisu hidup untuk membentuk produk kerosakan akhir (air, karbon dioksida, bahan nitrogen). Kaedah ini membolehkan anda menghapuskan tisu yang berpenyakit, walaupun sukar untuk sampai ke tempat. Pendarahan tidak berlaku dan luka terbuka tidak terbentuk.

Tidak seperti pembedahan laser, kaedah ini juga digunakan untuk merawat kanak-kanak kecil. Tetapi prosedur sebegini agak mahal.

Persediaan campur tangan

Sebelum pembedahan, pemeriksaan menyeluruh dan pelaksanaan beberapa ujian diperlukan. Senarai mereka ditentukan secara individu untuk setiap kes individu, tetapi biasanya ujian darah umum, biokimia dan pembekuan, serta ECG ditetapkan. Mungkin diperlukan untuk berunding dengan pakar kardiologi, pakar neuropatologi, ahli endokrinologi, dan pakar lain. Pada hari prosedur itu dilarang untuk diminum dan dimakan.


Sekiranya ibu bapa sangat bimbang sebelum menjalani pembedahan, mereka perlu bertanya kepada doktor secara terperinci mengenai semua nuansa, kebaikan dan keburukan teknik yang dipilih. Anda boleh melihat video prosedur tersebut.

Pemulihan pasca operasi

Tempoh pemulihan bergantung kepada kaedah rawatan pembedahan yang dipilih, keadaan umum kanak-kanak, pelaksanaan semua prosedur yang betul, serta pematuhan terhadap rejimen semasa tempoh selepas operasi.

Pada hari pertama selepas penyingkiran, kemungkinan besar, anda tidak akan dapat makan. Benarkan minum air (hanya hangat dan dalam jumlah yang terhad).

Sekiranya teknik pembezaan digunakan (semua disenaraikan, kecuali tradisional), dalam keadaan baik, bayi boleh dihantar ke rawatan pesakit luar pada hari yang sama.

Dalam beberapa minggu pertama anda tidak boleh bercakap dengan kuat supaya tidak mengganggu permukaan tekak. Makanan perlu panas. Makanan pedas, asap, asin dan makanan pepejal hendaklah dikecualikan. Kadang-kadang doktor mengesyorkan makan ais krim buat kali pertama selepas dikeluarkan. Dingin mengurangkan peredaran darah tempatan dan mencegah perkembangan pendarahan, dan gula menghilangkan kelaparan dan menambah sumber daya tubuh yang dibelanjakan.

Untuk mengelakkan pendarahan, bayi tidak boleh dibenarkan bergerak secara aktif, terutama jika tonsil dikeluarkan secara tradisional. Pada mulanya, adalah disyorkan untuk memantau suhu badan. Sekiranya ia meningkat, maka proses keradangan berkembang. Untuk kesakitan yang teruk, anda mesti memberi kanak-kanak anestetik yang ditetapkan oleh doktor.

Selepas rawatan pembedahan, anda perlu berkunjung ke doktor secara berkala, dia akan memantau proses penyembuhan. Anda tidak boleh mengabaikan lawatan ke doktor, kerana sekiranya komplikasi kekurangan rawatan perubatan dapat menyebabkan akibat yang serius.