Utama
Batuk

Vasotomi turbinat yang lebih rendah

Struktur tulang tengkorak adalah sistem yang kompleks dengan sejumlah elemen fungsi konstituen. Ini termasuk conchas hidung rendah, pembentukan tulang berpasangan yang terletak di rongga hidung. Secara anatomi, mereka adalah plat tulang yang memisahkan bahagian hidung tengah dan bawah, dan mengambil bahagian dalam pembentukan yang terakhir. Turbinat yang lebih rendah dibentuk oleh tisu tulang, dan dilapisi dengan tisu submukosa, yang mengandungi kelenjar dan plexus banyak bekas kecil, dan ditutup dengan epitel di atas. Kapal, memperluas dan menyempitkan, mengawal garis pusat lumen saluran hidung, iaitu, mengambil bahagian dalam peraturan pernafasan manusia.

Ciri-ciri anatomi struktur turbinates yang lebih rendah

Ini tulang nipis yang dipasangkan mempunyai permukaan medial sisi kasar dan kasar. Kasar diliputi dengan pelbagai sulci vaskular.

Kelebihan atasnya lurus, di bahagian belakang ia dilekatkan pada tulang palatine, dan di bahagian depan ia dilekatkan pada rahang-rahang pada rahang atas, seolah-olah merebak melalui celahnya.

Struktur shell diwakili oleh badan dan tiga proses. Proses maxillary dan tulang membentuk sudut akut, yang termasuk tepi bawah celah rahang atas. Dalam proses membuka sinus maxillary, proses ini kelihatan jelas.

Proses lacrimal menghubungkan tulang lacrimal dan cangkang bawah.

The cribriform meninggalkan persimpangan tulang dengan proses maxillary, dan berakhir di sinus maxillary. Ia boleh tumbuh bersama dengan tulang etmoid dalam prosesnya.

Bahagian anterior dari shell pada bahagian atasnya dilampirkan pada rabung rahang atas shell. Bahagian posteriornya dipasang pada puncak kulit pada plat serenjang tulang palatina. Celah bentuk membujur, terletak di bawah sink - bahagian hidung yang lebih rendah.

Komponen vascular lapisan submucous yang meliputi cangkang ini secara langsung terlibat dalam proses pernafasan, menyempitkan dan memperluas di bawah pengaruh faktor luaran dan dalaman. Dalam cuaca sejuk, kapal-kapal di saluran hidung melebur, oleh kerana udara melaluinya lebih perlahan dan berjaya memanaskan badan sebelum mencapai paru-paru. Secara umum, cengkerang yang lebih rendah dicirikan oleh intensiti aliran darah yang tinggi.

Walau bagaimanapun, terdapat keadaan, patologi dan penyakit di mana peraturan normal nada vaskular mungkin terganggu, contohnya semasa hamil, disebabkan kelengkungan septum hidung, disebabkan oleh penyakit endokrin tertentu dan rinitis alergi. Dalam kes ini, kapal-kapal yang terletak di bawah selaput lendir diisi dengan darah, sebagai akibatnya membran mukus berkilat dan bernafas menjadi sukar. Komplikasi keadaan seperti itu adalah vasomotor rhinitis dan hypertrophy turbinates yang lebih rendah.

Apakah patologi berbahaya dari koncha

Ciri berbahaya bagi apa-apa perubahan dalam struktur membran mukus cengkerang adalah bahawa, disebabkan oleh kesukaran pernafasan hidung, orang yang terjejas sentiasa terpaksa menggunakan semburan dan titisan vasoconstrictive. Penggunaan ubat-ubatan tersebut, yang berterusan untuk masa yang lama, boleh menyebabkan beberapa komplikasi:

  • hipoksia kronik;
  • pembentukan rinitis kering dalam bentuk kronik, apabila kerak terbentuk di rongga hidung, dan cecair dengan nugget dipisahkan dari hidung;
  • kerosakan kepada epitelium ciliated;
  • kejang hidung kronik yang disebabkan oleh seseorang yang mengalami hipertensi;
  • obstruksi saluran pendengaran dan proses patologi dalam sinus sinus dan struktur telinga tengah.

Intipati prosedur vasotomi vaskular, tanda-tanda dan kontraindikasi untuk tujuannya

Vasotomi submucosal adalah proses campur tangan pembedahan pada sendi vaskular yang melapisi rongga hidung. Terima kasih kepada pelaksanaannya, adalah mungkin untuk mengurangkan saiz membran mukus, dengan itu memudahkan proses pernafasan hidung untuk pesakit.

Petunjuk untuk vasotomi ialah:

  • rhinitis kronik dalam kes-kes di mana pilihan etiologi alahan tidak dikecualikan;
  • hipertrofi yang didiagnosis mukosa hidung;
  • kelengkungan septum hidung;
  • pergantungan terhadap ubat vasoconstrictor.

Dalam apa kes-kes operasi itu mustahil? Doktor membezakan kontra seperti ini untuk vasotomy:

  • gangguan pembekuan darah yang tidak dapat diperbaiki;
  • luka berjangkit akut;
  • lesi atropik dan ulseratif mukosa hidung;
  • jantung, hati, kegagalan buah pinggang dalam peringkat penguraian;
  • kencing manis;
  • tempoh pelepasan haid pada wanita.

Teknik vasotomi: bagaimana pemusnahan kapal concha hidung yang subur

Vasotomi dilakukan dengan pelbagai cara. Bagi setiap pesakit, doktor memilih kaedah yang paling sesuai. Oleh itu, membezakan:

  • instrumental;
  • vasotomi laser;
  • pembekuan radio;
  • perpecahan ultrasonik;
  • reseksi vakum.

Vasotomi instrumental menunjukkan bahawa pakar bedah bertindak dengan pisau bedah, membuat potongan dalam mukosa.

Jenis laser prosedur dilakukan menggunakan pancaran laser arah, yang memusnahkan pengumpulan vaskular dengan trauma tisu yang minimum.

Pembekuan radio adalah proses pendedahan kepada kapal submucosal melalui penggunaan sumber gelombang radio.

Disintegrasi ultrasonik didasarkan pada kesan gelombang ultrasonik di kawasan yang terjejas.

Reseksi vakum dilakukan dengan memasukkan pam tekanan negatif ke dalam tiub submucosal, mengakibatkan pemusnahan saluran darah dan tisu.

Persediaan untuk prosedur, terutama sekali

Sebagai persediaan preoperatif, doktor menetapkan penyerahan awal beberapa ujian - coagulogram, ujian darah umum, smear pharyngeal, dan rhinoscopy.

Jika pertembungan atau keradangan berjangkit hadir di kerongkong, pendengaran atau saluran pernafasan, terapi khas ditetapkan untuk menghapuskannya. Sebelum operasi, doktor menjalankan pemulihan rongga mulut.

Setiap jenis vasotomi dibuat mengikut skim tertentu. Operasi ini boleh menjadi dua hala atau satu pihak.

Vasotomi instrumental. Ia dilakukan menggunakan anestesia tempatan. Membran mukosa cangkang dioles dengan larutan dikain, di samping itu, mereka menyusupkan tisu dengan lidocaine atau novocaine. Suntikan anestesia dibenarkan.

Apabila anestesia mula bertindak, pakar bedah membuat panjang gigi hingga 2-3 milimeter. Secara mendalam ia mencapai tulang. Seorang raspator dimasukkan ke dalam pembukaan, yang mana doktor membuang jumlah yang diperlukan dalam membran mukus. Akibatnya, saiz epitel dikurangkan, dan parut terbentuk di tapak tisu yang dipisahkan.

Vasotomi instrumental dengan lateropexy melibatkan, selain mempengaruhi membran mukus, pergerakan hidung hidung ke arah sinus maxillary.

Pada akhir prosedur, pesakit diberikan suntikan anestetik, kerana setelah selesai anestesia, dia akan merasakan kesakitan yang signifikan dari tapak pembedahan. Dalam rongga hidung diperkenalkan sapu kasa yang tidak boleh dikeluarkan pada hari pertama.

Keadaan biasa selepas vasotomi instrumental adalah kelemahan, sikap tidak peduli, penuaan yang semakin meningkat, pening. Keperluan penting dalam proses pemulihan adalah keperluan untuk membasuh hidung harian untuk mencegah pembentukan kerak.

Vasektomi laser. Juga dilakukan di bawah anestesia tempatan. Pembungkusan kapas yang biasa digunakan dengan pembiakan anestetik - dimasukkan ke dalam hidung.

Untuk menggambarkan lebih baik perubahan dalam epitelium, ia berwarna dengan metilena biru sebelum campur tangan.

Pesakit diletakkan di atas sofa, kepalanya terletak di atas kepala. Gogal khas atau perban dikenakan pada mata. Walaupun pakar bedah akan beroperasi dengan laser, pesakit mesti berbohong sepenuhnya tanpa bergerak. Pernafasan dalam proses diperlukan oleh mulut, agar tidak merasakan ciri "bau" palsu.

Cermin pembedahan dimasukkan ke dalam hidung, yang mana doktor mempunyai kajian terhadap tapak yang dikendalikan. Seterusnya, sumber radiasi laser dimasukkan - sensor khas yang mana ahli bedah itu terus membimbing membran mukus atau bertindak di atasnya mengikut arah.

Kesan pemotongan tisu yang berlebihan adalah disebabkan oleh pengenalan serat kuarza ke submukosa, yang membentuk saluran di dalamnya. Pada masa yang sama, rasuk laser juga menghasilkan pembekuan vaskular, jadi operasi itu tidak berdarah dan tidak memerlukan tamponade, dan tidak menyebabkan lekatan tisu.

Operasi ini boleh berlangsung dari 30 hingga 60 minit.

Gangguan gelombang radio. Dalam kes ini, imobilitas lengkap pesakit yang dikendalikan adalah sangat penting, oleh itu, ia sering direndam dalam keadaan tidur ubat, menyuntik secara anestetik secara intravena. Tiub dimasukkan ke dalam kerongkong untuk membolehkan darah menjadi longkang. Seterusnya, siasatan khas dimasukkan ke submukosa. Di antara itu dan pemancar, gelombang radio panjang tertentu dihasilkan. Kerana rintangan tisu muncul, mereka dipanaskan dan dimusnahkan. Kesan bukan termal dianggap lebih selamat apabila kawasan yang sangat disejukkan muncul di sekitar probe yang ditanamkan, yang juga menyebabkan kemusnahan tisu patologi yang diubah.

Pada akhir prosedur, pesakit dipindahkan ke wad. Apabila anestesia selesai, seseorang mungkin mengalami sakit yang teruk di hidung, migrain dan disorientasi ruang juga mungkin.

Pada minggu berikutnya selepas pembedahan, rongga hidung mesti dibasuh dengan larutan garam disinfektan, dan keropos mesti dikeluarkan menggunakan minyak jel atau jeli petroleum.

Tempoh keseluruhan proses tidak melebihi 40 minit.

Perpecahan ultrasonik. Dihasilkan di pejabat ENT, iaitu, tidak perlu memindahkan pesakit ke bilik operasi. Dokter meletakkan apron pelindung untuknya, kerana pendarahan mungkin berlaku. Dalam tisu submucosal cangkang, konduktor gelombang ultrasonik dimasukkan dalam bentuk jarum, yang menindih epitel.

Disebabkan oleh kesan ultrasonik, stenosis vaskular berlaku, iaitu, mereka melekat bersama, dan mereka tidak lagi boleh mencetuskan penampilan edema.

Pada akhir prosedur, tampon steril kasa dimasukkan ke dalam lubang hidung, dan pesakit boleh pulang ke rumah.

Pada hari pertama, pemisahan darah akan menjadi tindak balas normal membran mukus. Selepas 3-7 hari, pernafasan hidung sepenuhnya dipulihkan.

Jika keropos lepuh yang mengakibatkan ketidakselesaan pada orang itu, anda perlu menghubungi doktor untuk membuangnya.

Tempoh vasotomi ultrasound adalah 5 hingga 50 minit.

Reseksi vakum. Jenis operasi ini dilakukan di bawah pengaruh anestesia tempatan, serta kawalan endoskopik. Apabila anestesia berkuatkuasa, pakar bedah membuat hirisan luaran dengan pisau bedah, dan kemudian memasukkan tiub vakum ke submukosa. Tiub mempunyai kelebihan tajam, dan, ketika bergerak di dalam kain, sebahagiannya memotongnya. Pam yang mana tiub itu disambungkan menghasilkan tekanan negatif di dalamnya, dan semua tisu cut-off bersama-sama dengan darah jatuh ke dalam rongga.

Pakar bedah itu, mengeluarkan tiub itu, menyisipkan kapas atau bola ke lubang hidung, dengan epitel yang rapat diikat di tapak incision untuk mencegah perkembangan pendarahan. Selepas 30-60 minit, bola dikeluarkan.

Vasektomi dan pembetulan septum hidung

Dalam kes di mana punca kegagalan pernafasan, sebagai tambahan kepada masalah dengan membran mukus, adalah kelengkungan septum hidung, pakar bedah juga boleh menjalankan septoplasti semasa pembedahan. Pembedahan sedemikian adalah lebih kompleks, dilakukan hanya di bawah anestesia am, dan memerlukan pesakit dimasukkan ke hospital selama 1-2 hari.

Tempoh pemulihan selepas operasi ini berlangsung 14-20 hari, ia boleh disertai dengan kenaikan suhu, pemisahan lendir dan darah. Sekurang-kurangnya sekali semasa pemulihan pascaoperasi diperlukan untuk berjumpa doktor.

Apa yang berlaku selepas pembedahan: ulasan pesakit dan amalan perubatan

Walaupun keselamatan relatif vasotomy, pesakit tidak kebal dari perkembangan beberapa komplikasi atau kesan yang tidak menyenangkan dari campur tangan. Oleh itu, atrofi mukus boleh terbentuk dalam individu yang terjejas - suatu proses yang terbalik hipertrofi tisu, apabila sel-sel mukosa mula pecah dan mati.

Risiko jangkitan darah dan tisu semasa pembedahan agak rendah, tetapi ia tidak dapat dikecualikan sepenuhnya.

Melanggar rasa bau menanti pesakit selepas apa-apa kaedah vasotomi, tetapi jika campur tangan itu lembut dan berkelayakan, kemampuan untuk merasakan bau akan kembali cukup cepat.

Sesetengah testimoni dari pembedahan menunjukkan bahawa tisu submucosal telah berkembang selepas vasotomy hampir lebih kuat daripada sebelum ini. Malangnya, vasotomy tidak boleh menjejaskan punca hipertrofi tisu dan dijamin untuk menghilangkan kesesakan hidung, jadi agak sukar untuk menghilangkan pertumbuhan epitelium.

Di samping itu, pengacaraan tisu dan vesel - synechia dan pelekatan boleh terbentuk di tempat reseksi dilakukan. Anda boleh menyingkirkannya hanya dengan melakukan semula operasi.

Biasanya, dengan mematuhi semua peraturan asepsis dan teknik campur tangan, dalam 93-97% kes vasotomi berjaya, satu bulan selepas itu, pernafasan hidung biasa akhirnya dipulihkan. Kebarangkalian kambuh ialah antara 25 dan 40%.

Lateroconchopexy

Di sebalik perkataan ini, tidak dapat difahami oleh orang yang tidak dikenali dengan bahasa Latin, menyembunyikan intervensi pembedahan yang tidak rumit, yang membawa bantuan kepada banyak pesakit klinik ENT. Lateroconchopexy adalah retak dan anjakan hidung hidung ke dinding sebelah hidung untuk meningkatkan ruang laluan hidung biasa. Ia dilakukan di bawah anestesia permohonan tempatan dengan kombinasi anestesia infiltrasi.

Operasi ini dijalankan dalam rhinitis kronik dan penyempitan anatomi laluan hidung umum kerana ciri-ciri struktur hidung hidung inferior. Manipulasi ini sering digabungkan dengan vasotomy conchae hidung inferior dan campur tangan pembedahan lain di rongga hidung.

Perhatikan bahawa terdapat beberapa jenis rhinitis kronik, tetapi semuanya bersatu dengan aduan biasa: kesukaran pernafasan hidung, kesesakan hidung malar, pelepasan hidung sering mengalir ke oropharynx sepanjang dinding belakang, dan sakit kepala. Semua ini dikaitkan dengan pelanggaran aerodinamik pergerakan udara di rongga hidung, yang menyebabkan gangguan peredaran mikro dalam rongga hidung, mengurangkan imuniti tempatan membran mukus dan, sebagai akibatnya, peningkatan frekuensi selesema dan penyambungan patologi bersamaan dari organ ENT.

Sedikit anatomi dan fisiologi

Untuk memahami perbezaan di antara operasi-operasi di conchs hidung, perlu diingat ciri-ciri anatomi dan fisiologi hidung. Turbinat yang lebih rendah adalah protrusinya tulang pada dinding sisi hidung, ditutup dengan membran mukus dengan lapisan submucosal yang maju. Dalam lapisan submucosal terdapat banyak plexus vena. Fungsi turbinates adalah memanaskan dan melembabkan aliran udara masuk.
Peningkatan bekalan darah pada plexus vena, sebagai contoh, dalam rhinitis virus akut, menyebabkan pembengkakan cangkang. Oleh sebab itu, lumen saluran hidung sempit, bernafas melalui hidung yang bertambah buruk, apa yang disebut "halangan hidung" berlaku.

Pembesaran konstan atau seketika koncha adalah masalah utama dalam pelbagai jenis rhinitis - ubat, hipertoksik, vasomotor, alahan, dan lain-lain. Di bawah keadaan ini, plexus vena dipenuhi dengan darah sepanjang masa. Operasi pada turbinates yang lebih rendah dan berfungsi untuk menyelesaikan masalah ini.

Dengan cara ini, menurut penyelidikan yang dijalankan di negara-negara yang berbeza, kualiti hidup pesakit dengan halangan hidung menderita lebih daripada kualiti hidup pesakit dengan penyakit kardiovaskular!

Petunjuk dan kontraindikasi

Petunjuk utama untuk lateroconchopexy adalah kesukaran pernafasan hidung, kesesakan hidung, termasuk rhinitis kronik pelbagai etiologi, cukup semata-mata, hidung berair dalam pembentukan yang kedudukan yang betul dari turbinates bawah di rongga hidung tidak memainkan peranan yang terakhir.
Contraindications - biasa untuk semua campur tangan pembedahan:

  • jangkitan virus akut;
  • pemisahan pelbagai penyakit kronik;
  • tekanan darah tinggi pada masa pembedahan;
  • untuk wanita, tempoh haid;
  • penyakit yang berkaitan dengan penggunaan antikoagulan jangka panjang (aspirin, ACC trombotik, heparin).

Kaedah untuk menjalankan lateroconchopexy

Dengan halangan hidung di banyak klinik, operasi yang merosakkan seperti konkotomi masih sering dilakukan, yang seterusnya membawa kepada gangguan anatomi kasar dan fungsi. Pembedahan plastik hidung hidung adalah alternatif kepada pembedahan melumpuhkan ini. Vasotomi yang paling sering dilakukan, di mana menghasilkan detasmen membran mukus dengan pemusnahan plexus vaskular, yang merupakan penyebab kesesakan hidung. Diterjemahkan dari Latin, istilah "vasotomi" bermaksud "satu bahagian kapal."

Vasotomi submucous turbinates yang lebih rendah terdiri daripada pemusnahan mekanikal kapal-kapal di bawah membran mukus.

Lateralization atau lateroconhopexy juga merupakan manuver mekanikal. Ulang, apabila ia dilakukan, ahli bedah memecahkan konak hidung bawah di tempat lampiran dan menolaknya sejauh mungkin ke dinding sisi rongga hidung untuk memberi ruang untuk aliran udara, untuk memulihkan aerodinamik yang terganggu di rongga hidung.

Selalunya terpaksa melakukan reseksi (penyingkiran sebahagian) dari ujung posterior concha hidung inferior, yang dilakukan oleh alat khas - gelang hidung, atau pembedahan bipolar dan pembedahan gelombang radio, di mana beberapa bahagian membran mukus hypertrophied pada concha dihasilkan. Pilihan kaedah intervensi tertentu adalah individu dan dijalankan secara langsung oleh pakar bedah operasi.

Kadang-kadang operasi ini, vasotomi submucosal dan lateroconchopexy, dilakukan bersama-sama. Secara umum, banyak operasi di rongga hidung bertujuan untuk menghasilkan arsitonik biasa (interposition yang betul) dari struktur bulu dalaman, iaitu. pembedahan pembedahan anatomi normal hidung dilakukan, yang membawa kepada pemulihan fungsi yang hilang. Seringkali, gabungan 2-3 operasi dilakukan, bergantung kepada tahap gangguan anatomi dalam rongga hidung.

Mengapa tidak hanya mengeluarkan hidung hidung?

Penting: koncha hidung yang lebih rendah tidak boleh dikeluarkan. Perasaan pernafasan penuh bergantung bukan sahaja pada lebar ruang di mana udara melaluinya. Mekanisme persepsi aliran udara oleh deria manusia, secara ganjil, secara umum kurang difahami. Dengan persilangan pembedahan gentian saraf trigeminal, sensasi kesesakan hidung boleh berlaku dengan pelepasan yang mencukupi pada saluran hidung.
Pada masa yang sama, di bawah pengaruh menthol terdapat perasaan pernafasan yang lebih baik, walaupun lumen saluran pernafasan tidak bertambah.

Penyingkiran lengkap turbinate sering, paradoks, tidak membawa kepada peningkatan pernafasan hidung. Selain itu, seseorang mungkin merasakan bahawa pernafasannya semakin buruk.

Trajektori pergerakan aliran udara berubah menjadi keradangan, keradangan kronik yang berkembang, kulit sentiasa terbentuk. Ini bermakna bahawa operasi itu perlu mengurangkan jumlah shell, tetapi mengekalkan bentuknya dan membran mukus. Penyingkiran lengkap badan tidak dapat diterima.

Tempoh pasca operasi

Jika lateroconchopexy dilakukan di bawah anestesia umum, contohnya, apabila menggabungkan beberapa jenis operasi (septoplasty + lateroconchopexy, dan lain-lain), pesakit memerlukan rehat untuk 24 jam pertama selepas operasi. Dari hari kedua rejim mengembang dan doktor ENT mula memegang tandas rongga hidung. Sekiranya perlu, ubat antibiotik dan anti-radang, fisioterapi. Biasanya, pembengkakan di rongga hidung dan pipi di sisi operasi keluar dalam masa seminggu.

Selepas laterocohexy, dilakukan di bawah anestesia tempatan, pesakit, sebagai peraturan, meninggalkan rumah selepas 2 jam. Dalam tempoh selepas operasi, adalah perlu untuk memerhatikan rehat pada siang hari. Selepas pembedahan, pesakit tidak boleh makan makanan panas, supaya tidak mencetuskan pendarahan. Suntikan ubat penahan sakit dilakukan mengikut tanda-tanda (jika ada rasa sakit). Keesokan harinya, tampon dikeluarkan dari saluran hidung.

Untuk 7-10 hari akan datang, tandas hidung dilakukan. Ia tidak disyorkan untuk menyertai sukan selama sebulan, dan juga untuk melawat sauna dan mandi.

Dalam tempoh selepas operasi beberapa komplikasi mungkin:

  • Pendarahan hidung;
  • Kemerosotan sementara pernafasan hidung;
  • Hidung kering.

Walau bagaimanapun, risiko komplikasi selepas lateroconchopexy tidak dapat dikendalikan dengan faedah yang dibawa oleh operasi ini - pernafasan hidung penuh.

Perundingan yang lebih terperinci mengenai operasi ini, keperluannya, akibat dan komplikasi yang mungkin boleh diberikan oleh doktor pada kemasukan dalaman, selepas pemeriksaan terperinci mengenai organ-organ ENT dan diagnosis.

Perhatikan bahawa di pusat perubatan "Lor Plus" menerima pakar bedah ENT yang dapat menjawab soalan anda dengan cekap.

Campurtangan bedah di bidang hidung, yang dilakukan di klinik kami, berdasarkan konsep pembedahan endonasal lembut dan memenuhi semua trend saat ini. Semua operasi dilakukan menggunakan alat dan peralatan perubatan berkualiti tinggi terkini dari pengeluar global terkemuka. Di samping itu, terdapat kemungkinan dokumentasi video mengenai keadaan rongga hidung sebelum dan selepas operasi, serta perjalanan operasi.

Pusat Perubatan "Lor Plus"

Klinik kami mengkhususkan diri dalam diagnosis dan rawatan penyakit telinga, tekak, hidung, dan laring. Kami mempunyai ahli-ahli otoleransi kategori tertinggi dengan pengalaman hebat. Peralatan moden akan membolehkan diagnosis yang tepat dan melakukan rawatan yang berkesan.

Vasotomy hidung: laser, radiowave, resection submucosal

Vasotomy adalah operasi yang bertujuan untuk mengurangkan saiz hidung concha hidung. Ia datang kepada pemusnahan sebahagian daripada plexus vaskular yang terletak di antara epitel dan tulang. Petunjuk utama adalah hidung berair kronik dan hipertrofi yang terhasil daripada membran mukus.

Petunjuk untuk pembedahan

Penyakit utama di mana vasotomi adalah mungkin rhinitis kronik atau hidung berair. Satu keadaan penting untuk rawatan pembedahan adalah menghilangkan jangkitan utama dan pengecualian sifat alahan penyakit.

Hypertrophy mukosa hidung juga boleh menjadi sebab untuk pelantikan vasotomy. Kedua-dua patologi ini berkaitan, tetapi tidak secara langsung. Hypertrophy mungkin disebabkan hidung berair yang berterusan, mengambil ubat vasoconstrictor, yang menekan fungsinya, menyebabkan pertumbuhan membran mukus untuk mengimbangi. Tetapi ia juga boleh berlaku akibat kelengkungan septum hidung. Hypertrophy sering meningkat semasa remaja.

Vasotomi boleh membantu dengan pergantungan pada ubat vasoconstrictor. Dalam kes ini, edema tidak mereda tanpa mengambil titisan yang sesuai. Dalam sesetengah orang, ketagihan boleh berlangsung selama bertahun-tahun, dan hanya operasi yang membantu untuk memulakan pernafasan sendiri.

Prinsip operasi

Kawasan operasi adalah conchas hidung yang lebih rendah. Campur tangan bedah dapat mempengaruhi hanya sisi kiri atau kanan atau menjadi dua hala. Pilihan kedua adalah yang paling biasa, kerana rhinitis vasomotor kronik mempengaruhi kedua-dua lubang hidung.

The turbinates yang lebih rendah adalah protrusions tulang yang ditutup dengan epitel dengan banyak kelenjar. Oleh sebab itu, permukaannya sentiasa dibasahi dengan lendir dan oleh itu dipanggil mukus. Ia dicirikan oleh peningkatan peredaran darah. Oleh itu, biasanya ada lapisan lain antara tulang dan tisu epitelium - submucosal. Ia terdiri daripada plexus vaskular.

Mereka musnah semasa operasi. Akibatnya, pemakanan bahagian epitel ini berhenti. Dia mati, parut berlaku. Jumlah keseluruhan mukus hypertrophied dikurangkan. Ini melegakan bengkak, mengurangkan aktiviti kelenjar, yang akhirnya menghilangkan hidung berair.

Jenis operasi

Vasotomi turbinat yang lebih rendah boleh dilakukan dengan salah satu kaedah berikut:

  • Instrumental. Dalam kes ini, pakar bedah bertindak secara langsung dengan pisau bedah, membuat hirisan mukus.
  • Laser Tindakan pancaran itu diarahkan ke seluruh permukaan mukus. Risiko jangkitan dikurangkan, tetapi keberkesanannya tidak selalu sesuai dengan kerosakan.
  • Radiocoagulation. Pakar bedah melakukan puncture, mereka dimasukkan ke dalam alat dengan tip yang melaluinya gelombang radio.
  • Reseksi vakum. Ini adalah kaedah baru yang sedang disiasat secara aktif. Lapisan submucosal dimusnahkan dengan memasukkan tiub yang dipasang pada pam di bawah epitelium dan menghasilkan tekanan negatif.
  • Perpecahan ultrasonik. Gelombang tertumpu secara eksklusif di kawasan yang terjejas. Risiko kerosakan tambahan adalah minimum.

Kursus pengoperasian

Vasotomi instrumental

Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan. Ia dilakukan dengan melincirkan penyelesaian kokain 5% kokain atau larutan 2% dikain. Penyusupan (perendaman) keseluruhan koncha juga dilakukan dengan lidocaine (1%) atau novocaine (1-2%). Kadang-kadang mereka ditadbir oleh suntikan. Wajah pesakit ditutup dengan serbet, meninggalkan lubang hidung. Oleh itu, pesakit tidak melihat tindakan doktor. Masa operasi - dari 30 hingga 60 minit.

Selepas permulaan anestetik itu, pakar bedah itu membuat irisan panjang 2-3 mm ke tulang. Seorang raspator dimasukkan ke dalamnya - alat untuk pemisahan tisu. Pakar bedah memisahkan tisu lendir dalam jumlah yang diperlukan. Akibatnya, parut berlaku di tapak plexus choroid, tisu epitel berkurang.

Kadang-kadang perlu melakukan lateropexy - hidung geser ke arah sinus maxillary. Pesakit pada masa ini dapat mendengar masalah itu, jangan takut dan cuba memindahkan kepalanya.

Selepas operasi, pesakit diberi suntikan lain dengan ubat penahan sakit untuk mengurangkan ketidakselesaan selepas pemberhentian anestesia. Di hidung untuk beberapa waktu akan menjadi pembalut atau tampon. Pada hari pertama, keadaan mungkin menyerupai selesema - lacrimation, kelemahan, pening. Ia penting! Walau bagaimanapun, suhu tidak perlu - ia adalah tanda keradangan, jangkitan. Pesakit secara berkala akan mencuci hidungnya pada waktu pagi untuk mengelakkan pembentukan kerak. Prosedur ini dilakukan sehingga penyembuhan lengkap dari membran mukus dan permulaan berfungsi normal.

Vasotomi laser

Sebelum pembedahan, anda mesti meninggalkan kosmetik. Ada kemungkinan pesakit akan ditawarkan untuk berubah menjadi baju tidur hospital sekali pakai. Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan. Ubat nyeri dalam kebanyakan kes disampaikan dalam bentuk tudund dibasahi dengan analgesik, yang dimasukkan ke dalam hidung. Wajah pesakit dirawat dengan alkohol.

Kadang-kadang akibat perubahan mucosal, ia kehilangan warna dan menjadi pucat. Adalah sukar bagi doktor dalam keadaan sedemikian untuk melaksanakan semua manipulasi yang perlu, oleh itu, sebelum operasi, epitel itu berwarna dengan metilena biru. Ia juga meningkatkan prestasi laser.

Pesakit diletakkan di atas sofa, kepala terletak di atas kepala. Ia penting! Ia sangat tidak diingini untuk bergerak semasa operasi, jadi anda perlu segera mengambil kedudukan yang selesa. Sekiranya pesakit merasa teruja secara berlebihan, lebih baik meminta doktor untuk membetulkan lengan dan kaki dengan pembalut elastik. Pembalut diletakkan pada mata. Semasa pembedahan, pesakit akan berasa bau yang tidak menyenangkan. Lebih baik jika dia mula menghirup mulutnya dan menghembus nafas dengan hidungnya.

Doktor memasukkan cermin ke dalam hidung dan dengan bantuannya mengawal proses itu. Ia biasanya tidak menyakitkan, tetapi mungkin ada rasa keseronokan atau kesedihan yang sedikit. Radiasi boleh dilakukan secara berhemat atau berterusan, apabila doktor menjalankan laser di sepanjang membran mukus. Kaedah pertama adalah yang paling disukai kerana ia mempunyai kesan kurang pada membran epitelium hidung. Hari ini, pusat perubatan pertama menggunakan kaedah trauma yang paling sedikit, dan jika tidak berkesan, mereka beralih kepada yang kedua.

Sebenarnya operasi ini dilakukan dengan gentian kuarza. Ia dimasukkan di bawah membran mukus dan membentuk saluran di sana, menghasilkan pemisahan tisu. Serat ini fleksibel, yang membolehkan anda mengulang semua kontur turbinat dan tidak pergi ke permukaan epitel.

Selepas operasi, tamponade tidak diperlukan (penyisipan tampon ke dalam hidung), kerana dalam kebanyakan kes ia tidak berdarah, kerana kapal tidak dipotong, tetapi "disegel". Ini menghalang perkembangan sineshia - pelekatan tisu. Vasotomi laser mempunyai keberkesanan dan keselamatan yang baik. Menurut doktor dari Kharkov (OG Garyuk, AB Bobrus), yang melakukan kajian panjang terhadap pesakit dengan ubat rhinitis dari tahun 2006 hingga 2009, penyembuhan berlaku pada 96.8% kes.

Video: vasotomi laser

Vasotomi gelombang radio

Ketidakupayaan pesakit adalah salah satu parameter utama, oleh itu dalam kebanyakan kes pesakit tertidur semasa operasi. Anestetik disampaikan melalui Vienna. Dalam tekak diletakkan satu tiub untuk aliran keluar darah. Masa operasi - 10 hingga 40 minit. Jika doktor menggunakan anestesia tempatan, pesakit harus mengawal tindak balasnya sebanyak mungkin semasa vasotomi gelombang radio dan cuba untuk tidak bergerak walaupun dalam kes sakit yang teruk.

Dokter memasukkan siasatan ke submukosa. Gelombang radio timbul di antaranya dan pemancar. Oleh sebab ketahanan terhadap gelombang, tisu di sekeliling dipanaskan, dan kemusnahannya berlaku. Salah satu jenis kaedah ialah penggunaan tenaga bukan termal. Pada frekuensi tertentu, kawasan penyejukan muncul di sekitar probe yang dimasukkan, yang menyebabkan kemusnahan tisu. Kaedah ini dianggap agak kurang trauma daripada standard, dan lebih selamat untuk tisu jiran.

Pesakit biasanya bangun 1-2 jam selepas pembedahan sudah di wad. Di dalam lubang hidung adalah tampon dan tiub di mana anda boleh bernafas. Keadaan umum pesakit adalah memuaskan. Lazimnya, pesakit menyedari sakit teruk di hidung dan lebih suka bernafas melalui mulut. Migrain yang mungkin, disorientasi di ruang angkasa. Sepanjang minggu, perlu mematuhi langkah kebersihan - membilas hidung dengan larutan garam seperti Aquamaris, mengeluarkan kerak dari hidung menggunakan jeli petroleum atau minyak pic.

Pemisahan ultrasonik

Operasi dijalankan di pejabat ENT. Ia dijalankan di bawah anestesia tempatan dan berlangsung dari 5 hingga 20 minit. Mungkin ada pendarahan, jadi pesakit mungkin memakai apron khusus. Pandu gelombang disisipkan ke submukosa koncha hidung pesakit. Ia kelihatan seperti jarum, yang mana doktor "menembusi" epitel.

Ultrasound yang dikeluarkan menyebabkan stenosis (melekat) pada saluran darah yang menyebabkan edema. Selepas operasi selesai, tampon dimasukkan ke dalam lubang hidung pesakit dan dia boleh pulang ke rumah. Pada waktu petang, ada kemungkinan untuk memisahkan ichor; ini adalah reaksi biasa. Pernafasan hidung sepenuhnya dipulihkan pada 3-7 hari selepas pembedahan. Anda mesti dilihat secara berkala oleh doktor untuk menghilangkan kerak lendir semasa tempoh pemulihan.

Reseksi vakum

Operasi dilakukan di bawah anestesia tempatan dan di bawah kawalan ketat endoskopi. Peranti untuk pemecatan vakum telah dibangunkan oleh pakar perubatan Rusia dan diamalkan hanya beberapa tahun lalu. Ia adalah sistem tiub, dengan pam dipasang pada mereka.

Selepas bermulanya anestesia, pakar bedah membuat potongan dengan pisau bedah. Tiub dimasukkan ke dalam lapisan submucosal. Kelebihannya tajam, dan ketika ia berlangsung, ia memotong kain yang diperlukan untuk penyingkiran. Kerana tindakan pam, mereka disedut ke dalam tiub dengan darah.

Selepas mengeluarkan peranti dari hidung, bola kapas dimasukkan ke dalam lubang hidung, yang menekan ketat tisu epitel. Ini adalah perlu untuk mencegah pendarahan. Ia terletak di lubang hidung hanya 30-60 minit. Tamponade dengan reseksi vakum tidak diperlukan.

Kandungan yang dipadam dihantar untuk pemeriksaan histologi. Ini membolehkan anda untuk lebih berhati-hati merancang pengurusan lanjut pesakit.

Vasotomy digabungkan dengan septoplasty

peringkat septoplasty

Sebagai tambahan kepada hypertrophy mukosa, satu lagi punca kegagalan pernafasan ialah kelengkungan septum hidung. Patologi ini juga diperbetulkan melalui pembedahan. Operasi ini dipanggil septoplasty. Sejak rhinitis kronik dan kelengkungan septum adalah penyakit yang berkaitan, ia sering mencadangkan agar operasi ini dilakukan dengan segera bersempena vasotomi.

Prosedur pembedahan sedemikian adalah lebih sukar daripada pengasingan lapisan submucosal hidung, dan bertahan lebih lama. Oleh itu, dalam kes ini, anestesia am dan kemasukan ke hospital selama 1-2 hari selepas pembedahan adalah lebih biasa. Walau bagaimanapun, kebanyakan pakar bedah mengesyorkan septoplasty dan vasotomy bersama, bukannya dalam dua peringkat. Ini mengurangkan trauma membran mukus dan ketidakselesaan bagi pesakit, yang anda hanya perlu mengalami sekali.

Tempoh pemulihan selepas operasi sedemikian berlangsung lebih lama berbanding dengan vasotomi konvensional. Kemungkinan peningkatan suhu, perpisahan berpanjangan daripada nodul dari hidung. Ia penting! Sekiranya terdapat indisposisi, adalah perlu untuk menghubungi ENT, hanya seorang pakar yang boleh membezakan tindak balas normal badan dari awal proses menular.

Komplikasi selepas vasotomy

Selepas pembedahan, akibat yang tidak diingini berikut mungkin timbul:

  1. Atrofi mukosa. Ini adalah proses hipertrofi terbalik, tetapi juga tidak menyenangkan. Risiko terendah kejadiannya selepas pendedahan laser. Atrofi menyebabkan pemusnahan sel-sel epitelium yang penting secara fungsional dari saluran hidung.
  2. Keradangan. Risiko jangkitan semasa pembedahan agak rendah. Semua instrumen di klinik swasta dan awam sedang disterilkan. Walau bagaimanapun, sebarang campur tangan pembedahan mengurangkan halangan pelindung epitel, yang menjadikan tubuh lebih mudah terdedah kepada pelbagai patogen. Lebih invasif kaedah digunakan, semakin besar kemungkinannya untuk mendapatkan keradangan.
  3. Kehilangan bau. Biasanya ini adalah fenomena sementara yang berkaitan dengan edema selepas operasi.
  4. Kesesakan hidung. Malangnya, vasotomi hidung mungkin tidak selalu membantu. Sangat jarang, edema dan kesesakan bukan sahaja tidak lulus, tetapi menjadi lebih kuat. Penyebabnya mungkin berbeza dengan tindak balas alergi terhadap hipertrofi berulang.
  5. Pembentukan synechiae atau pelekat di tempat reseksi. Pembentukan ini serius boleh menghalang pernafasan. Mereka terbentuk secara beransur-ansur, jadi kesihatan pesakit mungkin tidak merosot dengan serta-merta. Rawatan dijalankan hanya dengan operasi semula.

Keselamatan kesan radiasi fizikal (radio atau laser) pada tubuh manusia, sesetengah penulis tidak menganggap secara pasti terbukti. Penyelidikan semasa bukanlah asas untuk meramalkan keadaan pesakit pada masa depan yang lebih jauh.

Kos

Vasotomi submucosal adalah percuma, tetapi untuk menerima perkhidmatan anda perlu beratur. Pesakit biasanya perlu menunggu dari 1 hingga beberapa bulan. Operasi ini dijalankan terutamanya oleh kaedah instrumental. Ada kemungkinan, jika peralatan khas tersedia di klinik atau hospital, untuk melakukan reseksi vakum di bawah dasar OMS, tetapi amalan ini masih sangat jarang berlaku.

Kos vasotomi lain kira-kira sama - dari 5,000 hingga 15,000 rubel. Selain itu, anda perlu membayar anestesia umum, jika itu adalah kesaksian doktor atau keinginan pesakit. Kos ujian, biopsi kandungan, serta kemasukan ke hospital di luar hari pertama tidak termasuk dalam harga. Dalam senarai harga klinik, vasotomi dua hala biasanya tersirat, walaupun ini tidak ditunjukkan secara berasingan.

Yang paling mahal akan menjadi operasi, digabungkan dalam septoplasty, terutamanya disebabkan oleh penginapan di hospital. Harga purata di Moscow ialah 50,000 rubel. Tetapi septoplasty sendiri boleh dilakukan secara percuma di bawah dasar OMS, bagaimanapun, tidak ada alasan untuk menggabungkan operasi ini dengan vasotomi yang dilakukan oleh kaedah invasif yang minimum pada peralatan moden.

Ulasan pesakit vasotomy

Perkara pertama pesakit yang menjalani nota operasi adalah keadaan yang buruk pada hari pertama selepas vasotomi submucosal. Ia sukar untuk tidur, diseksa oleh sakit, mengganggu turunds di hidung. Ada yang tidak dibantu oleh anestesia tempatan, dan operasi menjadi sangat menyakitkan. Dalam kebanyakan kes, ia berjaya. Pesakit menulis ulasan sambutan mengenai kebolehan untuk bernafas sendiri. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, campur tangan pembedahan mengakibatkan kehilangan bau, yang memberi kesan ketara terhadap kualiti hidup pesakit.

Kegunaan operasi atau kemerosotan pernafasan hidung boleh menjadi sukar bagi pesakit. Dalam kes ini, adalah wajib untuk menolak ubat vasoconstrictor semasa tempoh pemulihan. Akibatnya, pesakit tidur sedikit atau tidak sama sekali, mimpi buruknya menyiksa dia. Orang tua atau terlalu sensitif boleh meningkatkan tekanan, meningkatkan degupan jantung. Bantuan dalam menyelesaikan masalah ini tidak semestinya mungkin. Biasanya, doktor mengurung diri mereka kepada nasihat untuk menunggu sehingga akhir tempoh pemulihan (1-3 bulan selepas pembedahan).

Vasotomi adalah satu operasi yang mempunyai penunjuk kecekapan tinggi, 90-97% operasi berjaya. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, tempoh pemulihan yang panjang mungkin, di mana masa yang mustahil untuk bernafas melalui hidung anda. Juga, pesakit perlu sedar bahawa terdapat risiko kemerosotan keadaannya. Oleh itu, adalah perlu untuk menyediakan keputusan yang buruk, terutamanya pada bulan pertama selepas operasi, bukan untuk panik, jika anda telah membengkak di hidung anda, untuk belajar bernafas melalui mulut anda pada waktu malam. Ketenangan dan kesabaran, serta pematuhan ketat terhadap preskripsi perubatan dalam kebanyakan kes menyebabkan pemulihan semua fungsi hidung.

Vasotomy concha. Vasotomi submucosal hidung. Ulasan

Apabila hidung tidak bernafas disebabkan oleh vasomotor rhinitis atau beberapa sebab lain, pesakit sering menerima vasotomi turbinat hidung.

Operasi ini direka untuk meningkatkan bekalan darah dan menyelesaikan masalah pernafasan hidung secara kekal.

Hari ini, terdapat beberapa teknik untuk melakukan pembedahan seperti ini. Kesemua mereka mempunyai ciri-ciri, kelebihan dan kelemahan mereka sendiri, oleh itu, memilih kaedah tertentu, anda mesti terlebih dahulu mendengar pendapat pakar bedah, yang pastinya akan mengambil kira semua kehendak pesakit.

Vasotomy hidung: apa itu? Petunjuk untuk pembedahan

Vasotomy adalah kaedah pembedahan untuk rawatan penyakit kronik hidung, yang melibatkan pemusnahan kapal konkal hidung dalam satu cara atau lain, dengan itu mengurangkan jumlah mereka.

Semasa operasi, doktor mengepelkan selaput lendir dan menghilangkan berkas vaskular (venous), yang menyebabkan kemerosotan aliran udara.

Hidung hidung yang lebih rendah adalah sendiri protrusions tulang kecil yang terletak di permukaan sisi lubang hidung.

Mereka dilapisi dengan membran mukus dengan lapisan submucous yang jelas, yang bertanggungjawab untuk membasahi dan memanaskan udara dihirup oleh seseorang.

Tetapi dengan sejumlah penyakit, pembengkakan dan hipertropi hidung hidung terjadi kerana peningkatan pengisian darah dari banyak saluran lapisan submucosal.

Ini menimbulkan penyempitan saluran dan kemerosotan aliran udara semasa penyedutan, sehingga kemustahilannya tidak lengkap.

Dalam keadaan sedemikian, apabila terapi konservatif yang berpanjangan tidak menghasilkan buah, vasotomi submucosal turbinate inferior ditunjukkan. Sebagai peraturan, ia dilakukan apabila:

  • vasomotor, termasuk rinitis perubatan;
  • rhinitis kronik;
  • patologi endokrin yang merangsang hipertropi koncha.

Kanak-kanak juga boleh ditetapkan sekiranya terdapat bukti. Bergantung kepada sama ada kedua-dua bahagian hidung dipengaruhi atau hanya satu, vasotomi dua hala dan satu sisi boleh dilakukan.

Kontraindikasi untuk vasotomi koncha

Bagi kebanyakan pesakit, satu-satunya cara untuk memulihkan pernafasan yang normal adalah vasotomy, operasi ini mempunyai beberapa kontraindikasi, bagaimanapun, apabila ia hadir, ia tidak dapat diresepkan. Ini adalah mengenai:

  • sebarang penyakit berjangkit akut;
  • proses purulen dalam sinus paranasal, telinga dan bahagian lain saluran pernafasan atas;
  • pemutihan patologi kronik;
  • penyakit darah.
Sumber: nasmorkam.net Jika pesakit didiagnosis dengan sinusitis maxillary kronik, sebelum vasotomi atau pada masa yang sama kerana dapat dilakukan sinusitis maxillary.

Apakah ujian untuk vasotomi? Bersedia untuk pembedahan

Sebelum prosedur, pesakit mesti menjalani satu siri peperiksaan yang diperlukan untuk mengesahkan keperluan untuk operasi dan untuk mengenal pasti komorbiditi yang mungkin. Oleh itu, pesakit memerlukan:

  • mengambil ujian darah;
  • melalui rhinoscopy (pemeriksaan endoskopik rongga hidung);
  • Ultrasound sinus sinus paranasal (echosinusoscopy);
  • kadang-kadang CT atau MRI.


2 minggu sebelum tarikh yang ditetapkan, adalah disyorkan untuk melepaskan tabiat buruk, termasuk penggunaan alkohol, dan juga berhenti mengambil antikoagulan (termasuk Aspirin, Fenilin, dll), jika mereka telah ditetapkan oleh pakar lain untuk menghapuskan atau mencegah gangguan tertentu.

Jenis vasotomy: bagaimana untuk melakukan operasi?

Terdapat beberapa teknik untuk mengurangkan jumlah koncha. Yang lebih sesuai dengan pesakit, memutuskan ahli otolaryng berdasarkan sifat penyakit semasa, ciri-ciri individu pesakit, umur, dsb.

Setiap teknik mempunyai kebaikan dan keburukan, jadi mustahil untuk mengatakan mana yang terbaik.

Baru-baru ini, campur tangan pembedahan klasik pudar, memberi laluan kepada manipulasi moden yang minimum invasif.

Instrumental

Pembedahan terbuka adalah kaedah tradisional untuk mengeluarkan hipertrofi kulit. Bergantung kepada keadaan, doktor mungkin mencadangkan rawatan menggunakan salah satu teknik berikut:

Sebagai peraturan, vasotomi hidung dilakukan dengan sedasi, iaitu, semasa prosedur, pesakit sedar, dapat berkomunikasi dan menjalankan arahan pakar bedah, tetapi tidak merasakan kesakitan dan menghalangi kerana pengenalan sedatif yang kuat. Kurang biasa, prosedur dilakukan di bawah anestesia tempatan atau umum.

Selepas itu, pesakit yang tinggal di hospital, tempoh tinggal di dalamnya bergantung kepada keparahan tempoh pasca operasi dan kehadiran komplikasi. Walau bagaimanapun, prosedur tidak melebihi 5-15 minit.

Adakah kapal pulih selepas vasotomi dari semasa ke semasa? Biasanya tidak, seperti di tempat mereka masih tisu parut, iaitu pencegahan kambuh.

Turbinoplasti

Kaedah ini digunakan dalam kes-kes yang teruk dan merangkumi sebahagian daripada hidung Concha melalui kepak kecil, walaupun selaput lendir kekal.

Ia sangat tidak diingini untuk menghapuskan struktur anatomi ini sepenuhnya, kerana ini boleh mengakibatkan perkembangan akibat yang tidak diingini, khususnya, ketidakupayaan untuk bernafas melalui hidung, walaupun tidak akan ada sebab yang objektif untuk pelanggaran seperti itu.

Di antara semua kaedah campur tangan pembedahan, turboplasti dianggap paling berkesan.

Operasi pada hidung hidung memberikan kesan yang paling ketara dan tahan lama, tetapi kerana ia agak traumatik, seringkali selepas itu terdapat komplikasi.

Kemusnahan pencukur atau conchotomy microdebrider

Kaedah merujuk kepada bilangan pembedahan. Penggunaannya membolehkan turbinoplasti atau conchotomy, serta vasotomi submucosal.

Perbezaan utama dari operasi klasik ialah penggunaan alat khas - pencukur. Ia adalah sejenis elektrokaut: pisau berputar disambungkan ke pam elektrik, jadi apabila ia digunakan, semua tisu dipotong segera dikeluarkan dari medan pembedahan.

Vasotomi laser concha

Kaedah ini adalah salah satu yang paling popular, kerana ia dicirikan oleh kos rendah, tahap trauma yang rendah dan kecekapan tinggi. Apabila plexus vena dikeluarkan oleh laser, panduan cahaya dimasukkan ke dalam turbinat, dan tenaga rasuk menimbulkan penyejatan tisu.

Selepas prosedur, pernafasan biasanya agak cepat dipulihkan, dan risiko pengulangan adalah rendah. Walau bagaimanapun, kesan yang tidak diingini jarang dipatuhi.

Perpecahan gelombang radio turbinates yang lebih rendah

Ini adalah salah satu kaedah invasif minima yang paling moden untuk penghapusan tisu dan neoplasma yang diubah suai secara patologi. Ia melibatkan pengenalan penyelidikan di bawah membran mukus, yang menghasilkan gelombang radio.

Mereka memaksa sel-sel secara aktif berayun, yang membawa kepada kenaikan suhu kepada nilai-nilai tinggi, pembekuan kapal-kapal dan normalisasi saiz koncha. Selalunya kaedah ini dipanggil pemusnahan gelombang radio, konkologi atau pengurangan.

Cobble

Vasotomi kobalt (plasma sejuk atau pengurangan kuantum molekul) melibatkan penciptaan medan plasma sejuk di sekeliling alat pembedahan, yang membawa kepada kemunculan ion jenis tertentu, yang memprovokasi pecah ikatan antara molekul. Ia adalah antara kaedah pembedahan gelombang radio.

Apabila coblating digunakan, tisu hanya memanaskan 40-70 ° C. Ini membolehkan anda menyelesaikan masalah yang ada dengan kerosakan minimum kepada struktur sekitar.

Pemisahan ultrasonik

Kemusnahan lapisan submucosal berlaku disebabkan oleh gelombang ultrasonik. Mereka memprovokasi pelekat dinding kapal terjejas.

Biasanya, prosedur ini ditetapkan untuk bentuk hiperplasia yang lebih ringan, iaitu apabila conchas hidung inferior atau kedua-duanya hanya sedikit meningkat dalam jumlah. Dalam keadaan lain terdapat kemungkinan besar penyakit berulang.

Reseksi vakum

Intinya terdiri dari aspirasi sel-sel lapisan submucosal dengan instrumen pam khas dengan mencipta tekanan negatif.

Secara umum, reseksi vakum adalah arah yang menjanjikan dalam otolaryngology dan mungkin pada masa akan datang tidak kurang popular daripada gelombang radio atau perpecahan laser.

Cryodestruction of the turbinates

Intipati cryosurgery terdiri daripada merawat membran mukus dengan cryoprobe dengan suhu yang sangat rendah. Akibatnya, kristal ais besar terbentuk di dalam sel-sel, yang menghancurkan dinding sel.

Prosedur ini menyebabkan trombosis kapilari di lokasi pendedahan, akibat daripada pelunturan mereka dan pembengkakan hilang.

Electrocautery

Kaedah ini melibatkan pemusnahan bulatan vaskular dengan arus elektrik yang berterusan. Cauterization berlaku dengan menyentuh kawasan yang terjejas dengan elektrod panas.

Prosedur ini menyebabkan tisu parut, yang menyebabkan meresap plexus vena dan, akibatnya, penurunan dalam jumlah hidung hidung, dan ada pembekuan segera (kedap) dari kapal, sehingga manipulasi tidak disertai dengan pendarahan. Kadang-kadang ia juga dipanggil electrocautery atau galvanocaustic.

Hari ini, electrocautery sedang digunakan kurang dan kurang, kerana ia dianggap usang. Terdapat banyak kaedah lain yang, dengan kurang kerosakan pada tisu yang sihat, menghasilkan kesan yang lebih jelas.

Septoplasty dan Vasotomy

Kedua-dua prosedur sering digabungkan, kerana kongenital atau diperoleh akibat kecederaan (lebih kerap pada lelaki) ubah bentuk septum juga boleh menyumbang kepada kegagalan pernafasan.

Septoplasty melibatkan meluruskan septum hidung, yang dilakukan dengan mengeluarkan bahagian menonjol tulang rawan atau rabung tulang.

Ini adalah operasi endoskopik, jadi pelaksanaannya dikaitkan dengan kerosakan minimum pada struktur anatomi, yang menyebabkan tempoh pemulihan yang pendek. Kedua-dua prosedur ini ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai kelengkungan yang jelas dari septum dan kesesakan yang berterusan.

Kos

Kos vasotomi bergantung kepada jenis teknik yang digunakan, penarafan institusi perubatan, lokasi teritorial dan pengalaman doktor.

Dalam jurusan otolaryngology, pembedahan klasik boleh dilakukan secara percuma, sementara di klinik swasta di Moscow dan St. Petersburg, penghapusan hipertrofi dengan laser atau peranti Surgitron (gelombang radio disintegrasi) boleh menelan kos dari 3,000 hingga 30,000 rubel.

Pemulihan selepas septoplasti dan vasotomi

Biasanya pemulihan berlaku dengan cepat. Tempoh tempoh pemulihan bergantung kepada kaedah operasi, dan seringkali pesakit menerima cuti sakit untuk tempoh pemulihan keseluruhan.

Selepas operasi klasik, hidung dihalau beberapa kali. Akhir sekali, tampon dikeluarkan hanya selepas pembentukan kerak yang padat.

Jika pembedahan adalah seperti benih yang mungkin, teknik seperti laser, gelombang radio, perpecahan ultrasonik, dan lain-lain digunakan, pesakit boleh meninggalkan klinik hanya setengah jam selepas akhir manipulasi. Walau bagaimanapun, tempoh pasca operasi berikut adalah dilarang:

  • melawat bilik mandi, sauna, kolam renang, gim;
  • angkat objek berat;
  • berlari;
  • minum alkohol.

Pesakit perlu berhati-hati menjaga hidung selepas vasotomi apa-apa jenis dan ikut cadangan yang diterima dari ENT SPECIALIST dengan tepat.

Biasanya, pakar mencadangkan beberapa kali sehari untuk melakukan pencucian dengan larutan garam (Aquamaris, Physiomer, Marimer, No salt, Dolphin, Aqualor, Saline, saline) dan merawat membran mukus dengan minyak neutral, sebagai contoh, vaseline, pic, buckthorn.

Selepas campur tangan pembedahan untuk mencegah penyusuan jangkitan, antibiotik spektrum luas sering ditetapkan. Sekiranya perlu, pesakit boleh mengambil ubat penghilang rasa sakit untuk melegakan kesakitan.

Komplikasi yang mungkin selepas pembedahan

Selepas prosedur, pembengkakan, kekutuhan dan kerak tebal hampir selalu diperhatikan. Apabila menggunakan laser, radiobath atau sejenis teknik invasif minima, keadaan ini dinormalisasi oleh kira-kira 3-5 hari, tetapi selepas campur tangan pembedahan - hanya selepas 1-1.5 bulan.

Ini menjelaskan hakikat mengapa, selepas vasotomi, hidung tidak bernafas lagi atau bau telah hilang. Untuk pemulihan akhir berfungsi normal hidung, masa diperlukan untuk penyembuhan tisu, penyingkiran bengkak, dan sebagainya, walaupun kadang-kadang pesakit dalam kes tersebut memerlukan operasi kedua.
[iklan-pc-1] [ads-mob-1] Komplikasi yang paling mungkin adalah penambahan jangkitan, ia boleh disyaki oleh peningkatan suhu badan, dan juga jika hidung berair telah meningkat, tidak kira apa. Juga atrofi mukus kadang-kadang diperhatikan, yang disertai oleh kekeringan dan ketidakselesaan.

Sekiranya pesakit tidak mematuhi saranan doktor, khususnya, tidak merawat membran mukus dengan minyak, perekat (synechia) boleh terbentuk di hidung. Penyelewengan synechia rongga hidung dilakukan secara pembedahan di bawah anestesia tempatan.

Ulasan

Operasi itu dilakukan dengan laser, ia tidak cedera dan semuanya berakhir dengan cepat. Sekarang saya telah bernafas secara normal selama lebih dari 5 tahun dan saya juga takut memikirkan kembali ke persediaan vasoconstrictor. Kristina, 27 tahun

Ini semua dikeluarkan dan dilepaskan ke kebebasan untuk mencuci hidung dengan larutan garam dan mengambil antibiotik. Hasil pertama selepas operasi mula muncul hanya selepas seminggu setengah, dan akhirnya saya dapat merasakan kebebasan bernafas hanya setelah beberapa bulan. Andrey, 35 tahun

Ia sampai ke titik bahawa saya tidak meninggalkan rumah tanpa ubat. Saya cuba merawat penyakit itu dengan banyak cara, termasuk kaum. Walau bagaimanapun, ia hanya menjadi lebih teruk. Beralih ke sebuah klinik swasta, saya ditugaskan untuk operasi turbinat yang lebih rendah.

Prosedur operasi itu sendiri mengambil masa kira-kira 5-10 minit. Tetapi sebelum itu, perlu melalui doktor yang sesuai dan ujian lulus, dan selepas itu, beberapa tempoh pemulihan diperlukan. Prosedur itu membantu saya menyingkirkan kebergantungan pada titisan dan mula bernafas sepenuhnya dengan hidung saya. Peter,

Ia boleh dilakukan sebagai bayaran, dan pada anggaran. Saya memilih yang terakhir. Benar, anestetik perlu dibeli. Saya tidak ingat namanya. Ia harganya mahal, tetapi segala-galanya tanpa rasa sakit. Selepas operasi, hari itu boleh bernafas hanya dengan mulut, kerana semuanya menyembuhkan di hidung.

Kemudian secara beransur-ansur membuka saluran nafas. Saya telah keluar dari hospital lima hari selepas operasi. Sekitar seminggu saya pulih. Sekarang saya rasa lebih baik. Sudahkah saya mula lupa kesesakan yang kronik itu. Tatyana Alekseevna, 47 tahun

Untuk masa yang lama saya menenggelamkan pelbagai cara untuk seketika berasa seperti orang yang sepenuhnya merasakan semua bau. Mungkin penggunaan ubat-ubatan jangka panjang dan menjadikan saya bergantung kepada mereka. Tetapi sekarang saya hidup tanpa dadah dan saya sangat gembira. Alla, 39 tahun